ADAPTACIÓN DE LENTES DE

CONTACTO RÍGIDOS GAS PERMEABLES

JOSÉ LUIS DELGADO

Optómetra
Magíster en Ciencias de la Visión
 Diseño
Lentes de Contacto RGP
 Efecto de LC sobre la cornea
• Nueva superficie refractiva

LC

LENTE
LAGRIMAL

CORNEA

JOSÉ LUIS DELGADO 3

 Cara anterior del LC
Curva anterior central Curva anterior periférica
• CAC • CAP
• Importancia dióptrica • Bisel anterior

CAP
LENTE
LENTICULAR
CAC SENCILLO

JOSÉ LUIS DELGADO 4

 Cara posterior del LC
• C.P.C.

• C.P.P.

• Fundido

JOSÉ LUIS DELGADO 5

 Clasificación por su cara posterior
DIAM ESP. CTRAL C.B – ZO C.P.P. C. INT.
mm. mm. mm.
Monocurvo Único RC, borde pulido y redondeado

Bicurvo 7.5 - 11.0 0.18 RC:6.0 – 8.0 Ø : 0.2 – 1.2 mm

(8.8) RC: 1.0 – 5.0 mm>CB

Tricurvo 8.8 – 11.0 0.18 RC: 7.0 - 8.8 RC: 1.0 – 4.0 mm>CI RC: 1.0 – 2.0
(9.2) Ø: 7.0 – 8.0 Ø:0.2 – 0.6 mm Ø: 0.2 – 1.2

Multicurvos Más de tres C.P.P.

Asféricos C.P.P. hiperbólicas, parabólicas, elipsoides. Concéntricas a la CB.

No existen uniones entre las curvas

JOSÉ LUIS DELGADO 6

Asfericidad

LENTE ESFÉRICO

LENTE ASFÉRICO

JOSÉ LUIS DELGADO 7

 Asfericidad
Cuando esférico? Cuando asférico?

• Según topografía

• Corneas mas curvas son más asféricas

JOSÉ LUIS DELGADO 8

 Lentes Asféricos
Ventajas y Desventajas
ESFERICO ASFÉRICO
Fabricación Relativamente simple Equipamiento costoso
Verificación Facil Dificil
Astigm. Inducido No Algo al descentrado
Corrección presbicia No Poco
Alineamiento corneal Adecuado Algo mejor
Levantamiento de bordes 80-120 micras 60-90 micras
Uniones posteriores Requieren buen fundido Sin problemas
Espesor Puede ser reducido por Posible adelgazamiento de
diseño periferia

Confort Disconfort: leve a moderado Suele ser mejor por menor

espesor y levantamiento de
bordes
JOSÉ LUIS DELGADO 9
 Lenticulares:
Obj: Disminuir espesor (bordes/ctral)
• Positivo Negativo (Retención Palpebral)

• Positivo Positivo

• Positivo Paralelo

• Negativo Negativo

• Negativo Positivo

• Doble Lenticular (Altos negativos)

• Asférico de cara anterior: (Progresivos)

JOSÉ LUIS DELGADO 10
Bordes

JOSÉ LUIS DELGADO 11

 Adaptación de LC
Exámenes pre adaptación

José Luis Delgado

Optom, MSc Ciencias de la Visión
 MOTIVACIÓN

• Porque desea usar LC?

• HISTORIA CLÍNICA
 ANAMNESIS
…Nos permite determinar las indicaciones y
contraindicaciones para el uso de los lentes de contacto

• Salud General

• Salud Ocular

• Medicamentos
 SALUD GENERAL

• Diabetes (moderada a severa manejada con

insulina diaria)
• Alergias
• Artritis
• Embarazo
• Problemas con senos paranasales
 Salud Ocular
• Enfermedades oculares activas
• Susceptibilidad a infecciones
• Sequedad ocular
• Inflamación conjuntival y enrojecimiento
• Fotofobia
 Medicamentos

• Oculares

• Sistémicas

• Tópicas
 Ocupacionales y
ambientales

• Deportes

• Aficiones

• Exposición ambiental
 Indicaciones de LC
• Refracciones altas
• Queratocono
• Anisometropía
• Diplopia monocular
• Opacidades o irregularidades corneales
• Nistagmus ???
• Protesicos
• Funcional
• Cosmetico
 Examen del Segmento Anterior
• Párpados
• Conjuntiva
• Lágrimas
• Córnea
• Cámara anterior
• Iris y cristalino
 Dimensiones Oculares

• Curvatura corneal
• Corneal y pupilar
• Apertura palpebral
• Tensión palpebral
• Frecuencia de parpadeo
 Diámetro Corneal
• DHIV 11.7 mm.
• DVIV 10.6 mm.
Apertura palpebral
Aprox: 9.5mm
Posición de los párpados
 Posición
de los párpados
 Diámetro pupilar
• Luminancia baja: 6 – 7 mm.

• Luminancia alta: 2 – 3 mm.

Tensión Palpebral
 Examen Lagrimal
No
No invasivas
invasivas
•• Mire,
Mire, Pero
Pero No
No Toque
Toque
–– utilice
utilice lámpara
lámpara de
de hendidura,
hendidura, uu otro
otro sistema
sistema dede
observación
observación
–– ojo
ojo no
no debe
debe ser
ser perturbado
perturbado física
física ni
ni fisiológicamente
fisiológicamente
Invasivas
Invasivas
•• Instilación
Instilación (fármacos,
(fármacos, tintes,
tintes, gotas,
gotas, etc.)
etc.)
•• Inserción
Inserción (lentes
(lentes de
de contacto,
contacto, prueba
prueba dede Schirmer,
Schirmer,
PRTT,
PRTT, etc.)
etc.)
•• Manipuleo
Manipuleo (presión,
(presión, masaje,
masaje, eversión,
eversión, etc.)
etc.)
•• Muestreo
Muestreo (fluido
(fluido lagrimal,
lagrimal, citología
citología de
de impresión,
impresión, etc.)
etc.)
[Link]
 Examen Lagrimal
Invasivas No Invasivas
• Test de Schirmer
• BUTNI 20 a 45 seg. normal
• Break – Up – Time (BUT)
• Hilo de Fenol Rojo
• BUTNI < 15 seg. Ojo seco
• Rosa de Bengala
• Lisamina Verde
 Test de Schirmer
PRUEBA DE SCHIRMER: TÉCNICA
•• Indica
Indica volumen
volumen yy producción
producción lagrimal
lagrimal
•• Tira
Tira de
de papel
papel absorbente,
absorbente, sostenido
sostenido por por parpado
parpado
inferior
inferior
•• Realizado:
Realizado:
–– sin
sin anestesia
anestesia (Schirmer
(Schirmer I)I)
–– con
con anestesia
anestesia yy lágrimas
lágrimas reflejas
reflejas [estimulación
[estimulación de
de
la
la mucosa
mucosa nasal]
nasal] (Schirmer
(Schirmer II)
II)
–– con
con anestesia
anestesia yy lágrimas
lágrimas reflejas
reflejas [fuente
[fuente de
de
resplandor
resplandor brillante]
brillante] (Schirmer
(Schirmer III)
III)
•• Medición
Medición dede la
la longitud
longitud humedecida
humedecida
–– tiempo
tiempo establecido,
establecido, 55 minutos
minutos (Schirmer
(Schirmer I)I)
[Link]
 Test de Schirmer
• Normal > 10 mm. humedecido de la tira de 5 min.

• Ojo seco marginal 5 – 10 mm. / 5 min.

• Ojo seco Patológico < 5 mm. / 5 min.
 Test cualitativos

• Break – Up – Time (BUT)

• Rosa de Bengala

• Lisamina Verde
 TBUT
TINCIÓN CON FLUORESCEÍNA
TÉCNICAS
•• Aplique
Aplique enen la
la conjuntiva
conjuntiva bulbar
bulbar temporal
temporal inferior
inferior oo
superior
superior
•• Revela
Revela tinción
tinción corneal
corneal yy conjuntival
conjuntival
•• Sin
Sin embargo:
embargo:
–– altera
altera la
la estabilidad
estabilidad de
de la
la película
película lagrimal
lagrimal
–– frecuentemente
frecuentemente ‘produce
‘produce unun tatuaje
tatuaje temporal’
temporal’ en en la
la
conjuntiva
conjuntiva bulbar
bulbar enen la
la zona
zona dede aplicación
aplicación
–– se
se acumula
acumula en en pliegues
pliegues conjuntivales
conjuntivales bulbares
bulbares
–– llena
llena los
los ‘valles’
‘valles’ de
de la
la conjuntiva
conjuntiva palpebral
palpebral enen casos
casos
de
de CLPC
CLPC
[Link]
 TBUT: VALORES

• Medidas:
– < 5 seg. indica ojo seco

– 6 - 10 seg. sugiere ojo seco marginal

– > 10 seg. es normal

 BUTNI
• BUTNI 20 a 45 seg. Normal

• BUTNI < 15 seg. Ojo seco

 Tinción con Fluoresceína
• Tiñe células epiteliales:
– disrupción
– daño
• Corneal y conjuntival
• Región inferior corneal más común
• Patrón punteado
Tinción con Fluoresceína
 Menisco Lagrimal
ALTURA DEL MENISCO LAGRIMAL INFERIOR
•• Una
Una guía
guía sobre
sobre el
el volumen
volumen de de lágrimas
lágrimas
•• Margen
Margen del
del parpado
parpado inferior
inferior
•• Utilice
Utilice una
una sección
sección óptica
óptica
•• Mida
Mida con
con una
una gratícula
gratícula oo clasifique
clasifique la
la altura
altura del
del
prisma
prisma lagrimal
lagrimal
•• En
En ojo
ojo seco:
seco:
––  altura
altura
––  irregularidad
irregularidad
––  diferencias
diferencias entre
entre los
los ojos
ojos
–– ausencia
ausencia del
del menisco
menisco temporal
temporal
[Link]
Menisco
Lagrimal
 Menisco Lagrimal
ALTURA DEL MENISCO LAGRIMAL INFERIOR
VALORES
VALORES ESPERADOS
ESPERADOS
•• Normal:
Normal:
–– 0.2
0.2 aa 0.5
0.5 mm
mm
–– 0.28
0.28 mm
mm (Tran
(Tran et
et al.,
al., 2001)
2001)

–– >0.1
>0.1 mm
mm (en
(en 93%
93% de de los
los casos)
casos) (Lamberts
(Lamberts et
et al.,
al.,
1979)
1979)
–– tercera
tercera edad: 0.057 –– 0.271
edad: 0.057 0.271 (Doughty
(Doughty et
et al.,
al., 2001)
2001)

•• Ojo
Ojo seco:
seco:
–– <0.2
<0.2 mm
mm (Craig,
(Craig, 2000)
2000)

–– <0.3
<0.3 mm
mm (Bitton
(Bitton yy Sorbara,
Sorbara, 2002)
2002)

[Link]
QUERATOMETRÍA
 ACTIVIDAD
• DIAMETRO CORNEAL • SEGMENTO EXTERNO
• DIAMETRO PUPILAR • SCHIRMER
• APERTURA PALPEBRAL • TBUT
• POSICIÓN DE LOS • MENISCO LAGRIMAL
PÁRPADOS

• QUERATOMETRÍA
 ADAPTACIÓN
LENTES RÍGIDOS PERMEABLES AL
GAS.
José Luis Delgado
Optom,
MSc Ciencias de la Visión (c)
 Consideraciones
• CORNEA.

• C. BASE

• C. PERIFÉRICAS

• DIAMETRO.

JOSÉ LUIS DELGADO 50

Fuerzas que actúan
sobre el LC

JOSÉ LUIS DELGADO 51

Estado refractivo.

JOSÉ LUIS DELGADO 52

 Procedimiento de Adaptación
• Examen Ocular completo.

• Queratometria.

• Refraccion.

• Lampara de Hendidura

JOSÉ LUIS DELGADO 53

 Métodos de Adaptación
• QUERATOMETRÍA

 PARALELISMO.
 AJUSTE.
 APLANAMIENTO.

JOSÉ LUIS DELGADO 54

 Adaptación Plana
• Toque central pronunciado.
• Bordes levantados.
• Excesivo movimiento.
• Vision variable.
• Perdida de epitelio central, inflamacion corneal
• Disconfort.
• Lente en posicion inferior.
• Falso parpadeo.
• Tincion a las 3 – 9.

JOSÉ LUIS DELGADO 55

Adaptación Ajustada
• Lago central.

• Toque periférico.

• Menor movimiento.

• Flexión por presión palpebral.

• Fenómeno de succión.

JOSÉ LUIS DELGADO 56

 Adaptación Paralela
• Distribucion constante de las lagrimas detras
del lente.

• Flujo lagrimal libre.

• Borde adecuado – intercambio lagrimal.

JOSÉ LUIS DELGADO 57

 Ságita

Aumentar la altura sagital AJUSTA la adaptación

Disminuir la altura sagital AFLOJA la adaptación

JOSÉ LUIS DELGADO 58

 Ságita
• Reducir el diámetro del lente “afloja” la
adaptación (reduce la altura sagital)
• Aumentar el diámetro del lente “ajusta” la
adaptación (aumenta la altura sagital)
• Reducir la Curva Base “afloja” la adaptación
(reduce la altura sagital)
• Aumentar la Curva Base “ajusta” la adaptación
(aumenta la altura sagital)

JOSÉ LUIS DELGADO 59

 Lente lagrimal
Rx: Esf. – 3.50 dpts K: 42.00 dpts

41.50 dpts 42.00 dpts 42.50

Compensar

Lente lagrimal: -0.50 0.0 +0.50

JOSÉ LUIS DELGADO 60

 Lente Lagrimal
CADA 0.05mm DE AJUSTE DE CB

+ 0.25D PODER DEL LENTE LAGRIMAL

JOSÉ LUIS DELGADO 61

 Cálculo de Lentes
• QUERATOMETRIA.
• REFRACCION.
• MEDIDAS EXTERNAS.
• Diametro corneal
• Diametro pupilar
• Apertura palbebral
• Posicion de los parpados.

JOSÉ LUIS DELGADO 62

 Filosofías de Adaptación
CONSIDERACIONES ANATOMICAS
• Filosofía 1. Posición Limbal superior

• Filosofía 2. Adaptación Interpalpebral

JOSÉ LUIS DELGADO 63

 Posición Limbal Superior
• Diametros Grandes. 9.2 a 9.8 mm.
• El borde superior del lente debera estar colocado en o
cerca del limbo superior y permanecer cubierto por el
parpado superior al parpedar.
• 1. Minimiza la sensacion del parpado
• 2. Ayuda al centraje y posicion del lente.

JOSÉ LUIS DELGADO 64

 Posición Limbal Superior
• Lente en Posición Superior.
• Adaptar Paralelo o un poco Curvo.
• Diámetros de 9.2 a 9.8 mm.
• Menor sensacion del lente en el parpado
superior.
• Menor movimiento.

JOSÉ LUIS DELGADO 65

 Selección de la Curva Base según
Diámetro y Astigmatismo corneal
[Link]. Diametro
9.2 9.4 9.6 9.8
0.00 0.25 Ajus 0.25 Ajus Paralelo 0.25 plano
0.25 .0.75 0.50 Ajus 0.25 Ajus Paralelo 0.25 plano
1.00 .1.75 0.75 Ajus 0.50 Ajus 0.25 Ajus Paralelo
2.00 .2.75 1.00 Ajus 0.75 Ajus 0.50 Ajus 0.25 Ajus
3.00 .3.75 1.25 Ajus 1.00 Ajus 0.75 Ajus 0.50 Ajus
JOSÉ LUIS DELGADO 66
 Selección de la Curva Base en
Astigmatismos > de 4.00 dpts.

• Ajuste de 0.50 sobre K. mas plana Diam. 9.6

• Ajuste de 0.75 sobre K. mas plana Diam. 9.4

JOSÉ LUIS DELGADO 67

 Selección del poder
• Corrección en anteojos: Mejor AV Monoc.

• Astigmatismo: Calcular sobre la esfera (cil-)

• Distancia al vértice (>4.00 dpts)

• Lente lagrimal:
a) Aplana: Compensar con positivo
b) Ajusta: Compensar con negativo
JOSÉ LUIS DELGADO 68
 Selección del diámetro
• 2.5 mm < Diam. Corneal Horizontal

• Posición levemente superior / centrado

• Movimiento al parapadeo: Deslplazamiento

vertical 1.0 – 2.0 mm.

• Fluorograma: Apice libre fluoresceina

uniforme. (alineamiento LENTE-CORNEA)
JOSÉ LUIS DELGADO 69
 Adaptación Interpalpebral
• Adaptar mas curvo que la Queratometria.
• Diametros de 8.8 a 9.2 mm.
• Bordes bien redondeados para minimizar la
sensacion del parpado superior.

JOSÉ LUIS DELGADO 70

 Selección de la Curva Base según
Diámetro y Astigmatismo Corneal
Astig Cor. Diametro Diametro Diametro Diametro
8.4 8.6 8.8 9.0
0.00 .0.75 1.25 Ajus 1.00 Ajus 0.75 Ajus 0.50 Ajus
1.00 .1.75 1.50 Ajus 1.25 Ajus 1.00 Ajus 0.75 Ajus
2.00 .2.75 1.75 Ajus 1.50 Ajus 1.25 Ajus 1.00 Ajus
3.00 .3.75 1.75 Ajus 1.50 Ajus 1.50 Ajus 1.25 Ajus
Sobre K mas plana
JOSÉ LUIS DELGADO 71
Selección de la Curva Base en Astigmatismos
> de 4.00 dpts.

• Ajustar 1.75 en diámetro 9.0

• Ajustar 1.50 en diámetro 9.2

JOSÉ LUIS DELGADO 72

 Poder
•Corrección en anteojos: Mejor AV Monoc.

•Astigmatismo: Calcular sobre la esfera (cil-)

•Distancia al vértice (>4.00 dpts)

•Lente lagrimal:
a) Compensar el ajuste con lente negativo

JOSÉ LUIS DELGADO 73

• Diámetro: 3.0 mm < Diam. Corneal Horizontal
• Lente centrado
• Movimiento: 1.0 – 2.0 mm al parpadeo
• Fluoresceína: Apice libre - toque en periferia.
Mayor concentración central de fluoresceina

JOSÉ LUIS DELGADO 74

Efron 2010 JOSÉ LUIS DELGADO 75
Fluorogramas

JOSÉ LUIS DELGADO 76

Lente de contacto esférico
en córnea tórica

JOSÉ LUIS DELGADO 77

 Patrones de fluoresceína en una córnea astigmática bien
adaptada. Las imágenes varían según la asfericidad corneal.

JOSÉ LUIS DELGADO 78

Patrones variables
según C.B. en AWR

JOSÉ LUIS DELGADO 79

 Diseño de Curvas Periféricas
• Curva Secundaria. R1. 0.8 mm. Más plana que
la C. Base. 0.2 mm. Amplitud.

• Curva Intermedia. R2. 1.0 a 1.2 mm. áplana

que la C. Secundaria. 0.2 mm. Amplitud

• Curva Periférica. R3. 1.4 a 1.6 mm. Más plana

que la C. Intermedia. 0.2 mm. Amplitud.
JOSÉ LUIS DELGADO 80
Espesores Sugeridos al Centro
Lentes Negativos

0.00 0.18 mm.

- 1.00 0.17 mm.
- 2.00 0.16 mm.
- 3.00 0.15 mm.
- 4.00 0.14 mm.
- 5.00 0.13 mm.
- 6.00 0.12 mm.
- 7.00 0.11 mm.
- 8.00 0.10 mm.
- 9.00 0.10 mm.
JOSÉ LUIS DELGADO 81
 Espesores Sugeridos al Centro
Lentes Positivos
Sencillos Lenticulares
+ 1.00 0.23 mm. 0.18 mm.
+ 2.00 0.25 0.19
+ 3.00 0.27 0.20
+ 4.00 0.29 0.21
+ 5.00 0.32 0.23
+ 6.00 0.34 0.24
+ 7.00 0.36 0.26
+ 8.00 0.37 0.27
+ 9.00 0.41 0.29
+ 10.00 0.43 0.30
+ 11.00 0.45 0.31
+ 12.00 0.46 JOSÉ LUIS DELGADO 0.33 82
 Horario de Uso Sugerido

1 Dia 2 Horas 5 Dia 10 Horas

2 Dia 4 Horas 6 Dia 12 Horas

3 Dia 6 Horas 7 Dia 14 Horas

4 Dia 8 Horas 8 Dia 16 Horas

JOSÉ LUIS DELGADO 83

 Cálculo del lente - Resumen
• Refracción/Receta
• Toma de medidas: Cornea, Pupilas, Ap. Palp,
Queratometría.
• Definir filosofía de adaptación (Limbal Sup –
Interpalp)
• Calcular CB (Paral, Ajuste, Aplanam) y diámetro
• Calcular poder (Refracción+D.V.+Lente lagrimal)
• Lente de prueba
• Control: Centrado – Movimiento - Fluorograma
• Sobre refracción / AV
JOSÉ LUIS DELGADO 84
 Controles
• Agudeza Visual.
• Movimiento. Posición del lente.
• Fluorograma.
• Síntomas.
• Lámpara de Hendidura.

JOSÉ LUIS DELGADO 85

Colocación /
Extracción

JOSÉ LUIS DELGADO 86

 Borde cerrado

Lente descentrado
superior

Teñido 3-9
JOSÉ LUIS DELGADO 87
 Lente RGP bien adaptado
Requerimiento Importancia Parámetros relevantes
Confort Paciente satisfecho Espesor, forma y
levantamiento de bordes.
Blending

Centrado Cubrimiento corneal Levantamiento de bordes

Visión periférica estable CB
Diámetro

Movimiento al parpadeo o Intercambio lagrimal Diámetro

versión (lubricación).
No adherencia del LC

Cobertura pupilar Visión estable ZO

Alineamiento corneal Evitar excesiva presión CB
Levantamiento de bordes Confort Radios de CPP
Evitar teñidos 3-9 Amplitud CPP
JOSÉ LUIS DELGADO 88
MATERIALES R.G.P

JOSÉ LUIS DELGADO 89

Generalidades, Materiales, y
Propiedades de los Lentes de
Contacto
José Luis Delgado
Optom.
MSc. Ciencias de la Visión

JOSE LUIS DELGADO 90

 Características de un LC
• Permeabilidad (Material)
• Transmisibilidad (Lente)
• Contenido acuoso
• Humectabilidad MATERIAL
• Módulo de elasticidad
• Depósitos
• Diseño

JOSE LUIS DELGADO 91

 RESPIRACION CORNEAL

PERMEABILIDAD AL OXIGENO.

LA PERMEABILIDAD AL OXÍGENO ES UNA

PROPIEDAD DEL MATERIAL Y NO UNA
PROPIEDAD DEL LENTE.

JOSE LUIS DELGADO 92

En 1984 Holden y Mertz estimaron los requerimientos
mínimos de transmisibilidad (Dk/t) de oxígeno que un LC
debe proporcionar para que en condiciones de uso durante
el sueño el edema corneal resultante se limite únicamente a
dicho 4%.
el dato estimado fue de 24 x 10 -9 Uso diario
de 34.3 x 10 -9 Uso flexible
de 87.3 x 10 -9 Uso extendido

* Para evitar la hipoxia y el

edema y estar en rangos
fisiológicos
JOSE LUIS DELGADO 93
Harvitt and Bonanno en 1999,
Requerimientos mínimos de oxígeno para

Uso diurno 35 x 10 -9
Uso extendido 125 x 10-9

89 barrers para evitar hipoxia a nivel epitelial y 125 barrers

para evitar hipoxia a nivel de todas las capas cornéales}.

JOSE LUIS DELGADO 94

Transmisibilidad Periférica

Dk /t = 125 x 10 -9

* Para evitar hiperemia limbal

Fuente: Papas . Erick 1998

JOSE LUIS DELGADO 95

Dk/t Vs POE

JOSE LUIS DELGADO 96

Material vs POE

JOSE LUIS DELGADO 97

 TRANSMISIBILIDAD
EN LENTES BLANDOS
• Red de fluorosilicona e • Canales microscópicos
hidrogel de silicona – alta permiten el intercambio de
transmisibilidad al oxígeno iones y agua a través del
lente .

JOSE LUIS DELGADO 98

H2O / DK

JOSE LUIS DELGADO 99

JOSE LUIS DELGADO 100
Módulo de elasticidad

JOSE LUIS DELGADO 101

 Modulo de Elasticidad “E”

“Resistencia que tiene un material a ser deformado

JOSE LUIS DELGADO 102

Módulo de elasticidad

JOSE LUIS DELGADO 103

- ÍNDICE DE REFRACCIÓN (n):

caracteriza el medio por el que se propaga la luz.

Es la razón entre la velocidad de la luz en el vacío
(c) y la velocidad cuando atraviesa el material del
que está hecho el lente (v).

n= c/v
PMMA = 1.49
RGPs = 1.48 - 1.41
LCBs = 1.44 - 1.38
JOSE LUIS DELGADO 104
 HUMECTABILIDAD

• CAPACIDAD DE LA PELICULA LAGRIMAL DE

ADHERIRSE Y CUBRIR LAS SUPERFICIES DEL
LENTE.

JOSE LUIS DELGADO 105

 HUMECTABILIDAD

FUERZA DE COHESIÓN: SON LAS FUERZAS QUE

ACTÚAN ENTRE UN MISMO TIPO DE MOLÉCULAS.
Ej.: LÁGRIMA-LÁGRIMA

FUERZA DE ADHESIÓN: SON LAS QUE ACTÚAN

ENTRE MOLÉCULAS DE DIFERENTES SUSTANCIAS ES
LA ADHERENCIA DE UN LÍQUIDO A UN SÓLIDO
EJ: LÁGRIMA - LENTE
JOSE LUIS DELGADO 106
Humectabilidad

JOSE LUIS DELGADO 107

 TENSIÓN SUPERFICIAL

Las fuerzas de cohesión entre las

moléculas del líquido son responsables del
fenómeno conocido como tensión
superficial. Las moléculas en la superficie
no tienen otras moléculas, Esto forma una
superficie de "película" que hace más
difícil de mover un objeto a través de la
superficie que para moverlo cuando está
completamente sumergido.

JOSE LUIS DELGADO 108

 La lágrima se extiende fácilmente sobre
los LC hidrofílicas HEMA (hidroxietilén-
Tensión Superficial de la fase metacrilato) y ABC (acetato-butirato de
celulosa), cuya tensión superficial crítica es
acuoserosa de la lágrima es de muy alta; se extiende en un equilibrio muy
aproximadamente 39 dinas/cm inestable sobre los LC rígidas PMMA (poli-
metil-metacrilato), cuya tensión superficial
Para que se pueda extender crítica es de 39 dinas/cm; y no se extiende
sobre una superficie sólida es sobre los LC de H: de silicona hidrófoba,
necesario que la energía cuya tensión superficial crítica es de 19-21
superficial del sólido sea dinas/cm. La dacriofilia de los LC HEMA
disminuye con el uso por la lipofilia de este
superior a 39 dinas/cm material, que hace que se cubran
fácilmente de colesterol y otros ésteres de la
capa lípida de la película lacrimal y bajen
su tensión superficial crítica a 30 dinas/cm,
haciéndose dacriófobas.

JOSE LUIS DELGADO 109

Humectabilidad

JOSE LUIS DELGADO 110

Depósitos

JOSE LUIS DELGADO 111

Lentes rígidos: PMMA

Metil Poli metil

metacrilato metacrilato

JOSE LUIS DELGADO 112

 RGP
• TRIS
• Fluorocarbonos
• Co monómeros
hidrofílicos
(humectabilidad)
• Agentes de
enlace (Cross
linking)

JOSE LUIS DELGADO 113

JOSE LUIS DELGADO 114
GRACIAS!

JOSÉ LUIS DELGADO 115

 MAYO – JUNIO 2015
• 23/5: Lámpara de Hendidura

• 30-31 / 5: Baja Visión

• 4 al 6 / 6: Visión Binocular. Diagnóstico y Terapia Visual

• 14/6: Topografía Corneal

• 20 – 21/6: Adaptación de LC en casos especiales. (Dr.

Sergio Mario García) Queratocono y otras ectasias, Post Cirugías,

JOSÉ LUIS DELGADO 116