CONSENTIMIENTO INFORMADO
Por medio de la presente el centro de práctica Centro de Atención
Psicosocial de Santa Catarina Pinula da a conocer la información sobre el
proceso de acompañamiento en modalidad presencial. El proceso
terapéutico tiene como objetivo disminuir el dolor humano proporcionando al
paciente herramientas para resolver los motivos por los cuales solicitó el
servicio psicológico.
La metodología utilizada se establece acorde a las necesidades del paciente,
así como evaluaciones y entrevistas a profundidad, realizándose por medio
presencial. En situaciones que lo ameriten o emergencias, la comunicación
se tendrá de la forma en la que sea más accesible e inmediata.
Es indispensable la colaboración y asistencia responsable tanto del
terapeuta como del paciente. Pueda que el proceso se torne doloroso por los
temas que se aborden, sin embargo, es importante la sinceridad sobre lo
que está sintiendo, pensando y actuando para abordarse en el proceso. Los
avances del proceso dependen de la calidad de información proporcionada,
de la constancia y disposición para la realización de cambios.
La información proporcionada por su persona es voluntaria, se tratará con
profesionalismo y confidencialidad a menos que la integridad física, la vida
de usted o de otra persona esté en riesgo, en casos de emergencia se
solicita autorizar
a:___________________________________________________________________________
________ al número de teléfono: ______________________quien tiene la relación
o parentesco de
________________________________________________________________.
Así mismo toda la información será resguardada de forma profesional.
En casos regulares, las sesiones de psicoterapia se programan una vez por
semana en el horario que se establezca de mutuo acuerdo con el/la
estudiante de Psicología. Las sesiones tienen las siguientes consideraciones:
1. El tiempo de psicoterapia es completamente suyo, puede tener la
libertad de expresarse.
2. La sesión se llevará a cabo en la Iglesia de Santa Catarina de Alejandría
en el Municipio de Santa Catarina Pinula.
3. Cada sesión tiene una duración de 45 minutos en promedio.
4. Se toma en cuenta la puntualidad. Se esperará un máximo de quince
minutos, después de la hora establecida restando el tiempo demorado
de la sesión. De no establecerse la comunicación por ningún otro
medio transcurrido el tiempo de espera, se dará por finalizada la sesión
y se tomará como inasistencia.
5. Si por causas mayores se le dificulta asistir la sesión es necesario que
notifique con anticipación el/la estudiante de Psicología al número que
le proporcionará. Con tres faltas se cederá el espacio a otra persona.
6. Si la persona que estará en la terapia es un niño, debe participar en
terapia individual un padre de familia para que el niño sea aceptado y
se pueden ver avances significativos.
Como paciente tiene la libertad de retirarse del proceso de psicoterapia en
cualquier momento sin represalias ni conflictos de intereses.
Los servicios prestados son sin costo. Él/la estudiante de psicología es quien
llevará el registro de las asistencias e inasistencias.
El estudiante asume la responsabilidad de dirigir el proceso psicoterapéutico
de forma ética y profesional, así como avisar a usted cuando no pueda
atenderlo por motivos justificables.
Si al finalizar de leer este documento o si durante el proceso de psicoterapia
tiene alguna duda puede plantearse al estudiante.
Yo, _____________________________________________________, identificado
con el DPI____________________________________, recibí la información
completa acerca del proceso de psicoterapia, los
lineamientos, responsabilidades del estudiante en Psicología y de mi
persona.
He aclarado dudas acerca del proceso de psicoterapia.
SI☐ NO☐ acepto los lineamientos de trabajo planteados en este
documento del centro de Atención Psicosocial de Santa Catarina
Pinula.
_________________________________
_____
FIRMA DEL PACIENTE
Yo, ______________________________________________________________he leído
con el asistente el consentimiento informado y he resuelto las dudas
acerca del proceso de psicoterapia.
_______________________________
FIRMA DEL PSICÓLOGO
Guatemala, _ _______ de _____________________ de 2023.
Yo
___________________________________________________________________________
asistente del Centro de Atención Psicosocial de Santa Catarina Pinula; por
medio de la presente me comprometo a colaborar y cumplir con los
siguientes requerimientos, que solicita el programa terapéutico:
1. Asistir responsable y puntualmente a la sesión semanal programada para
el día y horario, durante el tiempo que se establezca para el
acompañamiento psicoterapéutico.
2. Asistir a las actividades grupales programadas, entendiendo que estas
son parte del proceso terapéutico.
3. Notificar cuando por causas mayores no me sea posible acudir a la sesión
de terapia.
4. Me comprometo a notificar con anticipación y presentar justificación, ya
que comprendo que, con dos faltas sin justificación, o dos llegadas tarde
(más de 15 min), el horario de la sesión de mi hijo/hija se asignará a otra
persona.
5. Permanecer a la espera de mi hijo/hija mientras se encuentra en terapia.
CONSENTIMIENTO INFORMADO. Es de mi conocimiento que este centro de
atención contribuye al proceso de práctica social de estudiantes de la
Licenciatura en Psicología de la Universidad de San Carlos de Guatemala, por lo
que autorizo que la información proporcionada al centro pueda ser utilizada
para fines docentes y de evaluación, sabiendo que mi información será
resguardada de forma confidencial y se preservará mi integridad y la de mi
familia.
