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Fecha Resultado: 06/12/2023 01:42:27 p. m. Sede: BOG LAGO
Paciente: FELICIANO TORRES PEÑA Estudio: 115614052 5098167
Examen: RM ABDOMEN Documento: 3224413
Empresa: UT COMPENSAR EPS- NOVIEMBRE Edad: 69 a 10 m 7 d
RESONANCIA MAGNÉTICA DE ABDOMEN SIMPLE
TÉCNICA: En equipo superconductor de 1.5 T se realiza resonancia magnética centrada en
abdomen superior, sin administración de medio de contraste paramagnético.
HALLAZGOS:
Hígado aumentado de tamaño a expensas del lóbulo caudado y lóbulo izquierdo, con discreta
lobulación de sus contornos, con presencia de lesión quística simple en la unión de los segmentos VI
y VII de 2.5cm de diámetro mayor y en la unión de los segmentos VII y VIII en el contorno lateral del
hígado de 13mm.
Llama la atención intensidad de señal heterogénea del parénquima hepático en secuencias de
difusión, sugiere estudio con medio de contraste para descartar lesiones focales no visualizadas en
las fases simples del estudio de resonancia magnética.
Estructuras vasculares no valorables ya que el estudio fue realizado sin medio de contraste.
Vesícula biliar pobremente distendida a pesar del ayuno, con engrosamiento homogéneo difuso de
sus paredes de aspecto inflamatorio crónico, no hay hidrocolecisto ni signos de colecistitis aguda.
Vía biliar intra y extrahepática de calibre normal.
Bazo aumentado de tamaño, con diámetros de 13.8 x 5.7 x 12.8cm (LxAPxT), índice esplénico de
794 (valor normal por debajo de 480), lobulación de los contornos del bazo e intensidad de señal
heterogénea en secuencias con información T2, debe realizarse estudio con medio de contraste
para su adecuada caracterización.
Páncreas y glándulas suprarrenales de contornos, tamaño, morfología e intensidad de señal normal.
Riñones de contornos, tamaño, morfología e intensidad de señal normal. Quiste cortical en polo
inferior del riñón derecho de 3mm. Quiste cortical en región interpolar del riñón izquierdo de 7mm.
Quiste cortical en polo inferior del riñón izquierdo de 4mm. No hay dilataciones pielocaliciales. No
hay colecciones perirrenales.
Presencia de algunos ganglios de morfología redondeada, de localización para-aórtica infrarrenal
izquierda, de aspecto inespecífico, el de mayor tamaño con diámetro AP de 8.5mm.
Escasa cantidad de líquido ascítico perihepático, periesplénico, en los flancos e interasas.
Cámara gástrica y diferentes segmentos visualizados del intestino delgado y colon sin evidencia de
alteraciones.
Bogotá (1) 307 7171. Pereira (6) 325 4200. Manizales (5) 8862747. Cúcuta (7) 572 1055. Ibagué (8) 264 1639. Girardot (8) 835 0528.
Bucaramanga (7) 691 1122. Zipaquirá (1) 851 0491. Chiquinquirá (8) 726 6699. Valledupar (5) 589 8339.
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Empresa: UT COMPENSAR EPS- NOVIEMBRE Edad: 69 a 10 m 7 d
Hernia umbilical con contenido graso mesentérico con defecto aponeurótico de la pared abdominal
de 10mm en el eje longitudinal.
Estructuras óseas sin evidencia de lesiones líticas ni blásticas. Fractura por aplastamiento del cuerpo
vertebral de L1. Acuñamiento anterior del cuerpo vertebral de L2. Curva de escoliosis lumbar de
convejidad derecha.
OPINIÓN:
1. Hepatoesplenomegalia.
2. Quistes simples hepáticos.
3. Intensidad de señal heterogénea del parénquima hepático visualizado en las secuencias de
difusión con valor de b alto, sin que pueda descartarse lesiones focales hepáticas no caracterizables
en las fases simples, por lo cual recomiendo prudente realizar estudio complementario con medio de
contraste.
4. Alteración de la intensidad de señal en la morfología del bazo que amerita estudio contrastado
para su adecuada caracterización.
5. No es posible evaluar la permeabilidad de las estructuras vasculares del abdomen ya que el
estudio fue realizado sin administración de medio de contraste.
6. Escasa cantidad de líquido ascítico perihepático, periesplénico, en los flancos e interasas.
7. Adenomegalias inespecíficas de localización para-aórtica infrarrenal izquierda.
8. Pobre distensión de la vesícula a pesar del ayuno, con cambios de aspecto inflamatorio crónico de
la pared vesicular, sin signos de proceso inflamatorio agudo.
9. Escoliosis de columna lumbar y fractura por aplastamiento del cuerpo vertebral de L1 y fractura
por acuñamiento anterior del cuerpo vertebral de L2.
Ver descripción.
Atentamente,
NOTA: El estudio se practicó de conformidad con las normas establecidas por el Ministerio de salud
y la OMS con la debida utilización de elementos de protección personal y protocolo de bioseguridad
pertinente
. para la pandemia. .
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ERIKSON MORENO CHACON
M.D. RADIOLOGO
R.M. 91500295
C.C. 91500295
Transcrito por:PINCIN
IMPORTANTE: La recomendación de estudios complementarios es de tipo técnico, de acuerdo a la modalidad de imagen diagnóstica
realizada, por lo que la competencia para definir la necesidad de estudios complementarios es del equipo médico tratante del paciente, de
acuerdo al contexto clínico y ayudas diagnósticas previas.
Consulta las imágenes en https://wado.atheneaidm.net:7071/pacs/wado.php?3EF6FC81D70DBA3703FB2EFC85BC39C59974A685B6A02A31521B1AAAAB4B
6FC7C517A8169CB99AC5BDFBBA51C110641A5411F951343EE5421185F25B510B399E9130D7AC277B64F46D41CD9FF00081A3E7B874D3B8F46937F38
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