COMPLEJO
DENTINO-PULPAR
BACHILLER:
DANIELA GONZÁLEZ
DENTINA
Tejido mineralizado que constituye el
mayor volumen de la UD.
La porción coronaria esta recubierta por
esmalte, en la raíz por cemento e
internamente delimita la cámara pulpar.
DENTINA
Generalidades
Su formación se inicia por los odontoblastos de la
papila dental alrededor de la 8va a 9na semana de vida
fetal.
Dos componentes básicos: la matriz mineralizada y los
túbulos dentinarios.
Se estudian por separado por razones de técnicas
histológicas. La pulpa es un tejido blando(descalcificación)
y la dentina es un tejido duro(desgaste).
PROPIEDADES FÍSICAS
Dureza Color Permeabilidad
Por el grado de Blanco amarillento. Debido a la presencia de
mineralización. Menor La dentina los túbulos dentinarios,
que el esmalte y el generalmente aporta el que permiten el paso a
hueso y el cemento. color al diente. distintos elementos.
Radiopacidad Translucidez
Menor que la del Menor que el esmalte
esmalte y algo superior por su menor grado de
a la del hueso y mineralización.
cemento.
COMPOSICIÓN QUÍMICA
70% de materia inorgánica
-Cristales de hidroxiapatita (pequeños y delgados).
-Fosfatos amorfos, carbonatos, sulfatos.
-Oligoelementos: F,Cu, Zn, Fe, Mg.
18% de materia orgánica
-Colágeno Tipo I (90%), Tipo III,IV,V,VI
-Proteínas: Fosforina dentinaria (+), proteína de matriz dentinaria,
sialoproteina dentinaria.
-Proteoglucanos.
12% de agua
DENTINOGÉNESIS
Mecanismos por los cuales la papila
dental elabora, por medio de sus células
especializadas, los odontoblastos, una
matriz orgánica que más tarde se
mineraliza para formar la dentina.
La formación de la dentina comienza en el estadio de campana avanzada. Se inicia en la zona
del vértice de la papila dental que corresponde al área de las futuras cúspides o bordes incisales.
DENTINOGÉNESIS
Etapas
a) Elaboración de la matriz orgánica, compuesta por una trama fibrilar y
un componente fundamental amorfo.
b) Maduración de la matriz.
c) Precipitación de sales minerales
(calcificación o mineralización).
CICLO VITAL DE LOS
ODONTOBLASTOS
Se diferencian a partir de las células
ectomesenquimáticas de la papila
dental, bajo la influencia del
epitelio interno del órgano del esmalte.
-Células mesenquimáticas indiferenciadas.
-Preodontoblastos.
-Odontoblastos jóvenes.
-Odontoblastos secretores
CICLO VITAL DE LOS ODONTOBLASTOS
CÉLULAS PREODONTOBLASTOS ODONTOBLASTOS ODONTOBLASTOS
MESENQUIMÁTICAS JÓVENES SECRETORES
INDIFERENCIADAS Se encuentran muy Presentan un proceso
se polariza, el volumen
son pequeñas, de forma cercanas entre sí, similar odontoblástico más largo.
celular aumenta, la
estrellada, con núcleo al del epitelio cilíndrico Comienzan la actividad
célula se hace cilíndrica
grande y un escaso simple. Se divide por secretora (predentina),
y el núcleo se desplaza
citoplasma con pocos mitosis en 2 células hijas: contribuye a la formación de
hacia la zona distal. En
orgánulos, se odontoblasto (cercana a matriz dentinaria calcificada y
su polo proximal
encuentran bastante la memb.basal) y célula cuando la prolongación
aparece una odontoblástica queda alojada
distanciadas por una subodontoblástica de prolongación o proceso en los túbulos dentinarios el
matriz extracelular de Hohl (la subyacente). odontoblástico. odontoblasto se denomina
escasas fibras de
maduro,
colágeno.
ESTRUCTURA HISTOLÓGICA
-Túbulos Dentinarios
-Matriz Intertubular
SECUNDARIAS
-Líneas Incrementales.
-Espacios de Czermack (Dentina
Interglobular).
-Zona Granular de Tomes.
-Bandas de Schreger Dentinarias.
-Conexión Amelodentinaria y
Cementodentinaria
TÚBULOS DENTINARIOS
Son estructuras cilíndricas delgadas que se extienden por
todo el espesor de la dentina, desde la pulpa hasta la
unión amelodentinaria o cementodentinaria.
Siguen un trayecto curvo en forma de S itálica
en las regiones cuspídeas el trayecto es
rectilíneo y en la región radicular
de convexidad apical.
TÚBULOS DENTINARIOS
Los túbulos están rodeados por un anillo o pared que
se denomina dentina peritubular, tubular o matriz
peritubular, muy mineralizado; con MEB aparece
como un halo claro, en contraste con la dentina
intertubular que se observa más oscura.
Se distinguen tres zonas:
zona hipomineralizada zona hipermineralizada zona hipomineralizada
externa media interna
muy delgada y más presenta mayor espesor y última zona que se
externa, relacionada con un grado más alto de forma y menos
la dentina intertubular. mineralización. mineralizada que el resto.
CONTENIDO DE LOS TÚBULOS DENTINARIOS
El interior de los túbulos está ocupado por la prolongación odontoblástica
(proceso odontoblástico).
Entre dicha prolongación y la
pared del túbulo existe un espacio
estrecho (espacio periprocesal)
ocupado por un líquido tisular del
plasma sanguíneo pulpar (fluido o
licor dentinario).
MATRIZ INTERTUBULAR O DENTINA INTERTUBULAR
Se distribuye entre las paredes de los túbulos dentinarios, su componente
fundamental son las fibras de colágeno que constituyen una malla fibrilar,
entre la cual y sobre la cual se depositan los cristales de hidroxiapatita.
Proceso odontoblastico
Espacio periprocesal
Capa hipomineralizada interna
Capa hipermineralizada media
Capa hipomineralizada externa
Matriz intertubular
ESTRUCTURAS SECUNDARIAS
LÍNEAS INCREMENTALES
De Von Ebner
Líneas
de Owen
Representan el límite entre las diferentes fases
de actividad y reposo en la dentinogénesis. En
Líneas de
general son perpendiculares a los túbulos Von Ebner
Esmalte
dentinarios.
Dentina
De Owen
Se producen por alteraciones en
la calcificación de la dentina. Cemento
ESTRUCTURAS SECUNDARIAS Líneas
de Owen
Espacios de
Czermack
Espacios de Czermack o Dentina
Interglobular
Aparecen en la periferia de la dentina Líneas de
coronaria. Se producen por un defecto en Von Ebner
la formación de la dentina.
Zona granular de Dentina
Zona granular
Tomes de Tomes
Representan cortes a través de porciones
curvadas de los túb.dentinarios. Su aspecto Cemento
granular se debe a la existencia de gran
cantidad de dentina interglobular. Cemento
Zona granular
Unión de Tomes
Bandas de Schreger dentinarias Cementodentinaria
Cementoceles
Se origina por cambios bruscos de los túb.
dentinarios al realizar su curvatura primaria
Dentina
Conexión Amelodentinaria y
Cementodentinaria Túbulos dentinarios
CLASIFICACIÓN HISTOTOPOGRÁFICA
Dentina del
manto
Cementoceles
Dentina
circumpulpar
Límite AD
Zona granular Dentina del
de Tomes
Pr
manto
ed
en
tin
a
DENTINA DEL DENTINA PREDENTINA
MANTO O PALIAL CIRCUMPULPAR
Es la primera que se Es el resto de la Sin mineralizar, se
forma y está ubicada dentina producida y encuentra adyacente a
periféricamente. mineralizada. los odontoblastos de la
pulpa.
CLASIFICACIÓN HISTOGENÉTICA
DENTINA PRIMARIA DENTINA SECUNDARIA
se deposita desde las primeras se produce después de Esmalte
etapas de la dentinogénesis hasta completada la
Cámara Dentina
que el diente entra en oclusión. formación de la raíz. pulpar
primaria
Dentina
secundatia
Abración
DENTINA TERCIARIA O
del esmalte Cemento
REPARATIVA
Dentina
opaca
se forma internamente
deformando la cámara
pulpar en respuesta a una
noxa o estimulo localizado.
Dentina
terciaria
Cemento
PULPA
Es la forma madura de la papila dental (tejido
ectomesentimático derivado de la cresta neural), es el único
tejido blando del diente.
Posee células especializadas llamadas Odontoblastos.
Se aloja dentro de la cavidad pulpar.
COMPONENTES ESTRUCTURALES DE LA PULPA
La pulpa dental es un tejido conectivo de la
variedad laxa.
25% de matríz orgánica
-CÉLULAS
-MATRIZ EXTRACELULAR: FIBRAS Y SUSTANCIA
FUNDAMENTAL
75% de agua
CÉLULAS
Odontoblastos Células mesenquimáticas Macrófagos
Fibroblastos indiferenciadas
Células dendríticas Células plasmáticas Linfocitos Eosinófilos y
mastocitos
Dentina
ZONAS TOPOGRÁFICAS Predentina
1. Zona odontoblástica
Célula
sub-
odontoblástica
2. Zona subodontoblástica de Höhl
u oligocelular de Weil
Fibroblasto
Macrófago
3. Zona rica en células
Célula
mesen
quimática
4. Zona central de la pulpa o
tejido pulpar propiamente dicho
Vasos sanguíneos
ZONAS TOPOGRÁFICAS
1. Zona odontoblástica: Predentina
Odontoblastos en empalizada. Se
localiza debajo de la predentina Dentina
2. Zona subodontoblástica u Zona
oligocelular de Weil: pocas células, oligocelular
capilares sanguíneos, plexo nervioso
de Raschkow. Zona central:
tejido conectivo laxo
3. Zona rica en células: células Zona
odontoblástica
mesenquimáticas, fibroblastos,
macrófagos, cél. dendríticas y
Zona rica
linfocitos. en células
4. Zona central de la pulpa o tejido Vasos
sanguíneos
pulpar propiamente dicho: T.C laxo
con sus distintos tipos celulares.
INERVACIÓN
Fibra
Contiene nervios sensitivos y motores. Los nervios nerviosa
sensitivos son ramas del nervio trigémino. Los nervios Plexo
Odontoblasto de Raschkow
motores provienen del S.N. simpático.
Vasos
Pulpa
Por debajo de la zona celular los nervios se ramifican
formando el plexo nervioso subodontoblástico de
Raschkow, formado por fibras mielínicas tipo A. Estas
fibras transmiten el dolor.
Esmalte
Poseen fibras amielínicas tipo C Dentina
que tienen función vasomotora.
Odontoblasto
Pulpa
HISTOFISIOLOGÍA DE LA SENSIBILIDAD DENTAL
Teoría neural de la sensibilidad dentaria:
presencia de terminaciones nerviosas
propias.
Teoría del odontoblasto como célula
receptora: el odontoblasto podría actuar
como receptor del estímulo y que estaría
acoplado a las terminaciones nerviosas de
la pulpa mediante sinapsis.
HISTOFISIOLOGÍA DE LA SENSIBILIDAD DENTAL
Teoría hidrodinámica: postula que los
estímulos que actúan sobre la dentina
provocan el movimiento del líquido
dentinal, que transmite las diferencias
de presión a las terminaciones nerviosas
libres intratubulares y en consecuencia,
al plexo nervioso subodontoblástico.
FUNCIONES DE LA PULPA
FUNCIÓN INDUCTORA
induce la síntesis y el depósito del esmalte.
FUNCIÓN FORMATIVA
Contribuye a la formación de la dentina.
FUNCIÓN NUTRITIVA
Por su alta irrigación.
FUNCIÓN SENSITIVA
por su alta inervación.
FUNCIÓN DEFENSIVA O
REPARADORA
formación de dentina ante diferentes agresiones.
MODIFICACIONES DE LA PULPA CON LA EDAD
Cámara
pulpar Dentina
Cemento secundaria
interradicular
1 Reducción del volumen pulpar: por depósito
continuo de dentina secundaria.
2 Disminución de la irrigación e inervación: por
disminución del volumen pulpar.
3 Disminución gradual de las células del t.c pulpar:
se reduce a la mitad.
4 Calcificación: cálculos pulpares (verdaderos y falsos)
o calcificaciones difusas.
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA: Gómez de Ferraris, Campos Muñoz, 2009. Histología Embriología e
Ingeniería Tisular Bucodental. Editorial Médica Panamericana, S.A. Madrid, España.
