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Número de Número de Tipo de Número de

serie placas vehículo motor


Marca Año Modelo Color
(sin guiones, (sin guiones, (Elegir de la
lista
(sin guiones,
ni espacios) ni espacios) desplegable) ni espacios)

3BKHHN8X7JF314487
KENWORTH 2018 66AF2V Rabón T-370 2018 BLANCO 74148148
Foto del Licencia de
Fecha de Fecha de Foto del
vehículo Foto de Tarjeta de conducir del
N° de expedición vencimiento frente del lado placas circulación chofer
tarjeta de de la tarjeta de la tarjeta vehículo conductor (Enviar en (Enviar en designado
circulación de de (Enviar en formato jpg, formato jpg, (Enviar en
formato jpg, (Enviar en
circulación circulación png o jpeg) formato jpg, png o jpeg) png o jpeg) formato jpg,
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2061678 8/29/2017 NO APLICA


Póliza de Tipo de
Tipo de pago
seguro Póliza (Anual, Fecha de Fecha de
(Enviar en (Elegir de la Compañía semestral,Número de póliza
expedición vencimiento
formato pdf, de seguro
lista
jpg, png o desplegable)
trimestral, de la póliza de la póliza
bimestral o
jpeg) mensual)

QUALITAS
COMPAÑÍA
Cobertura amplia DE ANUAL 1070107651 2/17/2022 2/17/2023
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