Simpaticomimeticos

Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Adrenalina Catecolaminas Agonista de Alfa y Beta Hipotensión aguda, Angina de pecho, isquemia Shock anafiláctico: Adultos:300 – 600 ug o 5 – 10
receptores, provocando shock cardíaco, miocárdica, hipertensión ug/Kg y en niños: 10 ug/Kg o empezar con 150
efectos alfa como hipotensión arterial, arritmias cardíacas, ug.
contracción de lechos ortostática crónica, aumento del gasto Reanimación cardiopulmonar: 1mg cada 3 a 5
vasculares, dilatación reanimación cardíaca, cardíaco, retención minutos.
pupilar, piloerección, potente urinaria, hiperglicemia, Hipotensión y shock cardiogénico: 0.01 a 0.5
contracción prostática y vasoconstrictor local insuficiencia renal, necrosis ug/Kg/min.
agregación plaquetaria. En de uso quirúrgico, tisular local, edema Shock séptico: 0.1 a 0.2 ug/kg/min.
los efectos beta produce shock anafiláctico, pulmonar, hipokalemia, Asma: 300 ug – 500 ug en 1mg/ml cada 20
gluconeogenesis, captación glaucoma. ansiedad, mareos, cefalea y minutos, máximo 3 dosis.
de potasio, inotropismo y hemorragia cerebral.
cronotropismo positivo.
Noradrenalina Catecolaminas Agonista de los receptores Hipotensión aguda, Insuficiencia vascular Shock cardiogénico: 0.05 ug/kg/min. Misma
Alfa y Beta, con más afinidad shock cardiogénico. periférica, arritmicas dosis en niños.
hacia receptores B1, pero séptico y síndrome cardíacas, hipertensión Síndrome hepatorrenal: 5 a 8 ug/min.
menos potente hacia los hepatorenal. arterial, bradicardia, disnea, Shock séptico: 0.05 a 0.15 ug/kg/min.
receptores A en ansiedad y cefalea.
comparación con la
adrenalina.
Dopamina Catecolaminas Precursor de la adrenalina y Insuficiencia cardíaca Angina de pecho, Bloqueo auriculoventricular: 0.5 ug/kg/min + 0.5
noradrenalina, con diana en congestiva grave, fibrilación auricular, ug cada 2 minutos hasta máximo 20ug/kg/min.
receptores dopaminérgicos, arritmias cardiacas, bradicardia, palpitaciones, Hipotensión o shock cardiogénico: 0.5 a 20
pero con más afinidad hacia shock cardiogénico, complejos QRS anchos en ug/kg/min
receptores Beta, que Alfa. séptico, enfermedad ECG, disnea, ansiedad, y Shock séptico: 2 a 5 ug/kg/min. Dosis máxima:
de Parkinson, cefalalgia. 20 ug/kg/min
prolactinemia. Insuficiencia cardíaca grave: 5 a 15 ug/kg/min
Parkinson: Carbidopa-levodopa 25mg/100mg
BID o TID.
Prolactinemia: 0.25 mg a 0.5 mg una a dos veces
por semana.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Isoproterenol Agonista Agonista adrenérgico Beta Insuficiencia cardiaca, Palpitaciones, taquicardia, Torsade de pointes refractario: Infusión
adrenérgico B no selectivo. bloqueo cefalalgia y bochornos. contínua iv: 2 a 10 ug/kg/min.
auriculoventricular, Bloqueo auriculoventricular: 1 a 20 ug/kg/min.
torsade de pointes
refractario, asma y
choque (en desuso)
Dobutamina Agonista Agonista adrenérgico Beta Método de Alteraciones en ECG IC descompensada: 2 a 5 ug/kg/min. Máximo 20
adrenérgico B no selectivo, especialmente diagnóstico y riesgo (segmento ST y T), ug/kg/min.
B1, también posee accion B1 para coronariopatía Hipertensión arterial, dolor
Inotrópico: Infusión Iv 2 a 5 ug/kh/min hasta
pero es menos potente. obstructiva, torácico, taquicardia, respuesta deseada
Tiene agonismo a receptores insuficiencia cardiaca cefalea, angina de pecho yEcocardiograma de estrés: Iniciar con 5
A pero con muy poca descompensada y palpitaciones. ug/kg/min, aumentar de 2.5 a 10 ug/kg/min. La
potencia. soporte inotrópico. mayor eficacia para la prueba está entre 30 a 50
ug/kg/min.
Metaproterenol Agonista Agonista adrenérgico Beta 2 Asma, EPOC, Taquicardia, nerviosismo, 20 mg cada 8 horas o cada 6 horas.
adrenérgico B2 selectivo. También estimula bronquitis, enfisema. temblores, palpitaciones y Dosis pediátrica: 1.3 a 2.5 ug/kg/min en menores
receptores Beta 1 pero con cefalea. de 5 años y 10 mg cada 8 horas o cada 6 horas.
muy poca potencia.
Terbutalina Agonista Agonista adrenérgico Beta 2 Asma, EPOC, Nerviosismo, insomnio, Asma refractaria: 25 ug dosis de ataque, repetir
adrenérgico B2 selectivo, que relaja el broncoespasmo hipopotasemia, cada 30 minutos, de ser necesario. Máximo 3
músculo liso bronquial. agudo y asma hiperglicemia, temblores, dosis.
(alternativa). Tocólisis. taquicardia, hipertensión Asma intermitente: Vía inhalatoria, 0.5mg por
puff. Una inhalación cada 4 horas, si no hay
respuesta, repetir a los 5 minutos. Máximo 6
inhalaciones por día.
Tocólisis: IV: 2.5 a 5 ug/minuto, aumentar cada
20 minutos 2.5 ug hasta un máximo de 25
ug/min.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Albuterol Agonista Agonista adrenérgico Beta 2 Asma, EPOC, Nerviosismo, temblor, Asma leve y moderada: 1 a 2 inhalaciones de
adrenérgico B2 selectivo, que relaja el hiperpotasemia, insomnio, náuseas, 90mcg por cada puff, cada 4 a 8 horas. Máximo
músculo liso bronquial. broncoespasmo broncoespasmo, 12 puff al día. En nebulización, 2.5 mg de
agudo por anafilaxia y exacerbación del asma, solución cada 12 o cada 8 horas, puede escalar a
asma. Retrasar el fiebre y cefalea. 5 mg de solución cada 4 horas.
parto pretérmino. Asma y broncoespasmo grave: Solución
nebulizada de 2.5 a 5 mg cada 20 minutos, 3
ciclos. Como mantenimiento, nebulizaciones
cada 10 a 15 minutos, o con inhalador a 4 – 8
puffs de 90 mcg cada 20 minutos, hasta 4
horas.
Hiperpotasemia: Nebulización de 10 – 20 mg
cada 10 minutos hasta lograr efecto deseado.
Epoc: Con inhalador, 2 a 4 puff cada 4 a 6 horas,
según se necesite. En nebulización, 2.5 mg cada
4 o 6 horas, de ser necesario.
Epoc exacerbaciones: Con inhalador, 1 a 2 puff
cada hora hasta 3 dosis, luego cada 2 a 4 horas.
La dosis máxima antes de intubación es de 4
puff cada hora hasta 3 dosis. En nebulización,
2.5 mg cada hora hasta 3 dosis, luego cada 2 a 4
horas.
Asma en niños: Menores de 2 años, nebulizar a
0.2 – 0.6 mg/kg/día, el resultado dividido para 4
o para 6 horas.
En mayores de 2 años: nebulizar 2.5mg/0.5ml
cada 6 u 8 horas. Con máximo de 10 mg en 24
horas.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Formoterol Agonista Agonista adrenérgico Beta 2 Asma nocturna, EPOC, Infeccion de tracto Asma: 6 a 12 mcg cada 12 horas. 24 mcg como
adrenérgico B2 selectivo, produce profilaxis de respiratorio, exacerbación dosis máxima.
broncodilatación potente a broncoespasmo de asma, diarrea, náuseas y EPOC mantenimiento: Nebulización con 20
los pocos minutos de su inducido por ejercicio. vómitos mcg cada 12 horas.
administración y persiste Broncoespasmo inducido por ejercicio: 6 mcg a
hasta por 12 horas. 12 mcg 15 minutos antes del ejercicio.
Salmeterol Agonista Agonista adrenérgico Beta 2 Asma nocturna, EPOC, Cefalea, congestión nasal, Asma nocturna: Con inhalador, 1 puff de 50 mcg
adrenérgico B2 selectivo, produce profilaxis de bronquitis, odinofagia, cada 12 horas, es la dosis máxima. Cuando se lo
broncodilatación que broncoespasmo traqueitis, faringitis, combina con fluticasona, lo hace con una dosis
persiste hasta por 12 horas. inducido por ejercicio. sinusitis, influenza, de 100 mcg en formas leves, 250 mcg en
Muestra efectos adictivos hipertensión artial moderadas y 500 mcg en severas.
cuando se combina con EPOC: Con inhalador, 1 puff de 50 mcg cada 12
ipatropio inhalado o teofilina horas.
oral. Broncoespasmo inducido por ejercicio: Con
inhalador, 1 puff de 50 mcg 30 minutos antes
del ejercicio.
En niños: Desde mayores de 4 años, se usa 1
puff de 50 mcg cada 12 horas con inhalador.
Cuando se combina con corticoides inhalados
(fluticasona), desde 4 a los 11 años, la dosis es de
100 mcg/50 mcg un puff cada 12 horas.
Cuando se combina con corticoides inhalados
(fluticasona), a partir de los 12 años, la dosis es
de 100 mcg/ 50 mcg 1 puff cada 12 horas para
formas leves, en formas moderadas la
fluticasona es de 250 mcg y en severas 500
mcg.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Fenilefrina Agonista Agonista adrenérgico A1 Shock cardiogénico y Visión borrosa, Shock cardiogénico: Infusión contínua a 0.1 – 10
adrenérgico A1 selectivo, produce alternativa en shock hipertensión arterial, mcg/kg/min hasta efecto deseado.
vasoconstricción séptico, hipotensión vasoconstricción periférica, Shock séptico: Infusión continúa a 0.5 – 2
secundaria a ansiedad, cefalea, disnea y mcg/kg/min. Su uso está restringido a cuando
anestesia, congestión epigastralgia. la norepinefrina causó arritmias, cuando hay
nasal y priapismo. gasto cardíaco elevado, pero presión arterial
muy baja y en terapia de salvataje.
Hipotensión durante anestesia: 40 a 100 mcg Iv
en bolo cada 2 minutos o en infusión contínua
a 10 – 35 mcg/minuto.
Descongestionante nasal: 10 mg cada 4 horas
por 7 días.
Priapismo: 100 a 500 mcg cada 3 a 5 minutos,
hasta efecto deseado.
En niños como descongestionante, desde los 4
a 5 años: 2,5 mg cada 4 horas, desde 6 a 11 años:
5 mg cada 4 horas y mayores de 12 años: 10 mg
cada 4 horas.
Oximetazolina Agonista Agonista adrenérgico A1 Rosácea, congestión Congestión nasal (rebote), Congestión nasal: En espray, 2 a 3 puff en cada
adrenérgico A1 selectivo, produce nasal y blefaroptosis. hiperemia nasal, fosa nasal cada 12 horas.
vasoconstricción estornudos y cefalea. Rosácea: Aplicar 0.5 cm en la cara al día.
Blefaroptosis: Aplicar 1 gota oftálmica al día.
Congestión nasal en niños mayores de 6 años:
En espray, 2 a 3 puff en cada fosa nasal cada 12
horas.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Clonidina Agonistra Agonista adrenérgico A2 Hipertensión arterial, Sedación, xerostomía, Hipertensión arterial: 0.1 mg cada 12 horas VO o
adrenérgico A2 selectivo, inhibe celulas Síndrome de déficit epigastralgia, cefalea, 0.1 mg cada día vía transdérmica cada 7 días.
excitatorias cardíacas y de atención con hipotensión, fatiga, Síndrome de abstinencia: 0.1 a 0.2 mg cada 45
produce hipotensión arterial. hiperactividad, náuseas, estreñimiento, min a una hora hasta un máximo de 4 dosis.
Manejo de diarrea y disfunción sexual. Dosis máxima: 0.8 mg al día.
manifestaciones de
Tourette, terapia
alternativa para dolor
de cáncer, síndrome
de abstinencia
neonatal
Apraclonidina Agonista Agonista adrenérgico A2 Diagnóstico de Xerostomia, hiperemia y Glaucoma de ángulo abierto: solución al 0.5%, 2
adrenérgico A2 selectivo síndrome de Horner y prurito ocular, arritmias gotas cada 8 horas
glaucoma. cardíacas. Glaucoma de ángulo cerrado: Solución al 1%, 1
gota y repetir a los 30 minutos.
Síndrome de Horner: Solución al 0.5% y en 30
minutos se invierte la anisocoria.
Brimonidina Agonista Agonista adrenérgico A2 Glaucoma y miosis. Cansancio, sueño, Glaucoma: Solución del 0.1 al 0.2%, 1 gota cada 8
adrenérgico A2 selectivo conjuntivitis alérgica, horas.
hiperemia conjuntival y Miosis: Solución de 0.15 – 0.20%, 1 gota cada 30 a
prurito ocular. 60 minutos.
Glaucoma en niños mayores de 2 años: 1 gota
con solución al 0.1 – 0.15% en el saco conjuntival
inferior.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Guanfacina Agonistra Agonista adrenérgico A2 Hipertensión arterial, Diarrea,xerostomía, mareo, Hipertensión arterial: 0.5 a 1 mg cada día.
adrenérgico A2 selectivo Síndrome de déficit sueño, cefalea, impotencia Síndrome de déficit de atención con
de atención con sexual, epigastralgia, hiperactividad: Mayores de 6 años y
hiperactividad. pérdida de apetito, fatiga y adolescentes de menor o igual a 45 kg: 0.5 mg
astenia. al día antes de dormir, valorando el aumento de
0.5 cada 3 a 4 días.
En mayores de 6 años y adolescentes de mayor
o igual a 45kg: 1mg cada día antes de dormir,
valorando el aumento de 1mg cada 3 a 4 días.
Metildopa Agonistra Agonista adrenérgico A2 Hipertensión arterial, Náuseas, diarrea, cefalea, Hipertensión arterial: 250 mg cada 12 horas o
adrenérgico A2 selectivo su uso se limita a mareo, sedación y cada 8 horas.
países en vías de xerostomía.
desarrollo.
Anfetamina Agonista Agonista adrenérgico A y B, Narcolepsia, sindrome Retraso en el crecimiento SDAH: 5 a 40 mg por día o hasta cada 8 horas,
adrenérgico estimulante del SNC de déficit de atención en niños, pérdida de mínimo dejar 6 horas entre cada toma.
mixto con hiperactividad y estatura en adultos, Narcolepsia: 10 mg por día, aumentando 10 mg
obesidad exogena en insomnio, cefalea, por semana hasta obtener la dosis óptima.
niños xerostomía y taquicardia. Dosis máxima: 60 mg.
SDAH en niños de 3 a 5 años: Iniciar con 2.5 mg
por día e incrementar 2.5 mg cada semana
hasta dosis óptima. Tomar la primera dosis al
levantarse, en la mañana. Dosis máxima: 40 mg
por día.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Anfetamina Agonista Agonista adrenérgico A y B, Narcolepsia, sindrome Retraso en el crecimiento SDAH en niños de 6 a 17 años: iniciar con 5 mg
adrenérgico estimulante del SNC de déficit de atención en niños, pérdida de una o dos veces al día e incrementar 2.5 a 5 mg
mixto con hiperactividad y estatura en adultos, cada semana hasta dosis óptima. Tomar la
obesidad exogena en insomnio, cefalea, primera dosis al levantarse, en la mañana. Dosis
niños xerostomía y taquicardia. máxima: 40 mg por día.
Narcolepsia en niños de 3 a 6 años: Iniciar 5 mg
cada día, incrementar 5 mg cada semana hasta
la dosis óptima. Dosis máxima: 60mg.
Obesidad exógena en niños: iniciar con 5 a 10
mg por día e ir aumentando 5 o 10 mg cada
semana hasta dosis óptima. Dosis máxima: 30
mg.

Metanfetamina Agonista Agonista adrenérgico A y B, Narcolepsia y Adicción. A corto plazo: En desuso.

adrenérgico estimulante del SNC sindrome de déficit de pérdida de apetito,
mixto atención con náuseas, psicosis,
hiperactividad taquicardia, hipertensión y
a largo plazo: daño vascular
cardíaco y cerebral, injuria
renal, hepática y pulmonar.
 Reacciones adversas
Grupo Mecanismo de acción Indicaciones Dosis
más frecuentes
Metilfenidato Agonista Estimulante del SNC Narcolepsia y Insomnio, nerviosismo, SDAH: Presentación masticable: 10 – 20 mg por
adrenérgico sindrome de déficit de retraso de crecimiento, día cada 12 horas, antes de comer. Se aumenta
mixto atención con cefalea, mareos, náuseas, de 5 a 10 mg por semana hasta dosis óptima.
hiperactividad vómitos y xerostomía. Dosis máxima: 60 mg cada 12 horas.
Presentación de liberación extendida 10 mg
cada 12 horas y se puede aumentar 10 mg cada
semana hasta dosis óptima. Dosis máxima: 60
mg por día.
Narcolepsia: Presentación de liberación
inmediata: 10 mg por día cada 12 horas, antes
de comer. Se aumenta de 5 a 10 mg por
semana hasta dosis óptima. Dosis máxima: 60
mg cada 12 horas.
Efedrina Agonista Agonista adrenérgico A y B, Hipotensión inducida Mareo, cansancio, Hipotensión inducida por anestesia: 5 a 10 mg
adrenérgico estimulante del SNC por anestesia, náuseas bradicardia, taquifilaxia, IV, se puede repetir hasta lograr dosis deseada.
mixto y vómitos náusas y vómitos. Dosis máxima: 50 mg.
postquirúrgicos, Náuseas y vómitos post Qx: 0.5mg/kg al final de
congestión nasal. la cirugía.
Asma (desuso). Descongestionante nasal: solución al 1%, 1 puff
por día.
Pseudoefedrina Agonista Agonista adrenérgico A y B, Congestión nasal e Arritmias cardíacas, ataxia, Descongestionante nasal: 60 mg cada 4 a 6
adrenérgico estimulante del SNC hiperlactancia mareos, náuseas, diaforesis, horas VO-
mixto diarrea, estreñimiento, Hiperlactancia: 30 mg en dosis única, si no cesa
vision borrosa y tinitus. producción de leche hasta 8 a 12 horas, repetir
la dosis.