Cráneo:
Con una radiografía de cráneo, evaluamos fracturas de calota craneal y macizo facial, no vemos
estructuras blandas.
Parámetros y reparos anatómicos:
● Línea media sagital: divide al cráneo en posición frente estricto en dos mitades, derecha e
izquierda. Se ubica como la sutura sagital.
● Línea media coronal: divide al cráneo en posición perfil estricto en dos partes, anterior y
posterior. Se ubica como la sutura coronal.
● Línea interpupilar o interorbital: Línea imaginaria que une ambas órbitas en el centro de
las pupilas, forma un ángulo recto con la línea media sagital.
● Línea biauricular: línea imaginaria que une los dos conductos auditivos externos.
● Línea de la base, línea orbitomeatal, línea acantomeatal o plano americano: Abarca
desde el borde externo de la órbita con el conducto auditivo externo del mismo lado.
● Glabela: Se encuentra en el frontal, es una área lisa entre los arcos ciliares, por encima de la
nariz.
● Nasion: Punto de la raíz de la nariz donde se unen el frontal con los huesos nasales.
● Línea supraorbitaria: va desde la parte superior de la órbita hasta el conducto auditivo
externo.
● Línea infraorbitaria: va desde la parte inferior de la órbita hasta el conducto auditivo
externo.
Desde hueso esfenoides hacia adelante: Calota.
Desde hueso esfenoides hacia atrás: macizo facial.
Evaluamos la equidistancia craneal → Peñascos → Hueso diferente al resto.
Cráneo frente estricto:
- Utilizada en niños y en adultos.
- Nos permite ver la contextura ósea de cerebro y cerebelo (vemos fx de cortical) no medular.
● Chasis: 24x30, longitudinal, trabajo con bucky, marco la derecha, ubicado borde superior dos
dedos por encima de calota, de ahí hacia abajo.
● Paciente: acostado en decúbito dorsal, alineado según línea media sagital paralela y
coincidente con línea media de la camilla, lleva el mentón al pecho para que la línea
orbitomeatal quede perpendicular a la mesa, miembros superiores en extensión, miembros
inferiores en extensión. Quedan los peñascos en el tercio medio inferior de las órbitas, lo
vemos en forma triangular.
● Rayo central: 1,15 m de distancia, perpendicular, incide en el nasion.
● Se debe obtener una proyección de ambos peñascos del tercio medio al inferior de las órbitas,
dato que me dice que la línea de la base quedó perpendicular al bucky. Las líneas
innominadas deberán quedar equidistantes al borde externo del cráneo.
Cráneo perfil estricto:
● Chasis: 24 x 30, apaisado, derecha indistinta, trabajamos con bucky ubicado borde superior
dos dedos por encima de calota, de ahí hacia abajo.
● Paciente: Ubicado en decúbito ventral, si es necesario en posición del nadador, colocando el
cráneo en perfil estricto, lo verificó con las líneas interpupilar y biauricular, deben quedar
perpendiculares a la mesa, línea media sagital paralela a la mesa. Verificar la posición.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide 1cm por arriba y por delante del
conducto auditivo externo, en ambos casos pido inmovilidad y apnea.
● Parámetros de verificación: Se deben superponer todas las estructuras pares del cráneo,
ambos conductos auditivos, ramas horizontales ascendentes y maxilar inferior, arcadas
superciliares, silla turca (donde se aloja la glándula de crecimiento) en perfil estricto en una
sola línea, no se debe cortar la calota. Vemos seno esfenoidal (seno → aire dentro del cráneo)
La silla turca está alojada en el esfenoides.
1) Frontal.
2) Seno frontal.
3) Occipital.
4) Sutura lambdoidea.
5) Sutura Bregmática.
6) Peñasco.
7) Silla turca.
8) Clinoides anteriores.
9) Clinoides Posteriores.
10) Seno esfenoidal.
11) Parietal.
12) Techo de la órbita.
13) Orbita.
14) Seno maxilar.
15) Axis.
16) Atlas.
17) Celdas mastoideas.
Cráneo towne o proyección occipital:
● Chasis: 24 x 30, longitudinal marco la derecha trabajó con bucky.
● Paciente: acostado en decúbito dorsal ubicado y centrado según línea media sagital paralela y
coincidente con la línea media del bucky. Miembros superiores extendidos al costado del
cuerpo, miembros inferiores extendidos. Ubicado como para un cráneo frente.
● Rayo central: 1.15m de distancia, ingresa con una angulación de 30° en sentido podálico a la
altura del frontal y sale a la altura del conducto auditivo incidiendo tangencialmente en el
centro del chasis, que será desplazado hacia podálico.
● Parámetros de verificación: se va a observar ambos peñascos en forma comparativa, la fosa
posterior del occipital y el agujero Magno.
Cráneo posición de meller o Altschul:
● Chasis: 24 x 30, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky, una vez ubicado el
paciente y el rayo central, ubico el chasis desplazando hacia podálico.
● Paciente: acostado en decúbito dorsal, alineado según línea media sagital paralela y
coincidente con línea media de la camilla, lleva el mentón al pecho para que la línea
orbitomeatal quede perpendicular a la mesa, miembros superiores en extensión, miembros
inferiores en extensión.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, ingresa con 45° de angulación en sentido podálico a la
altura del frontal para incidir tangencialmente en el centro del chasis, pido inmovilidad y
apnea.
● Parámetros de verificación: Se van a observar ambos peñascos en forma comparativa, la
fosa posterior del occipital y el agujero Magno de manera distorsionada.
Base del cráneo: posición de hirtz o submentovertex:
3 posiciones
1ra posición:
● Chasis: 24 x 30, longitudinal, marco la derecha, trabajo sin bucky. Ubicamos el chasis en un
plano horizontal, en el piso o en una silla.
● Paciente: acostado en decúbito dorsal sobre la mesa de trabajo, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografiar, centrado según línea media sagital paralela y coincidente con la línea
media de la mesa de estudio. Apoya en el borde superior de la camilla la cintura escapular,
dejando todo el cuerpo apoyado excepto la columna cervical y el cráneo, de ahí, el paciente
realiza una hiperextensión hasta que la línea orbitomeatal quede paralela al chasis.
2da posición:
● Chasis: 24 x 30, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky.
● Paciente: Acostado en decúbito dorsal sobre la mesa de trabajo, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografiar, centrado según línea media sagital paralela y coincidente con la línea
media de la mesa de estudio. Luego de la alineación, el paciente arquea de tal modo la
columna hasta apoyar calota sobre el plano de trabajo, quedando la línea orbitomeatal paralela
al plano de la mesa de estudio.
3ra posición:
● Chasis: 24 x 30, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky mural.
● Paciente: Sentado en anteroposterior, centrado según línea media sagital paralela y
coincidente con la línea media del bucky, libre de objetos metálicos en la zona a radiografiar,
separado del bucky, lleva la cabeza hacia atrás hasta apoyar calota sobre el plano del bucky,
verifico que la línea orbitomeatal quede paralela al bucky.
Para las tres posiciones, el rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide dos centímetros
por debajo de la sínfisis mentoniana. En todas le pido inmovilidad y apnea.
En las tres observamos los peñascos, el agujero magno, apófisis odontoides, senos esfenoidales,
lámina vertical del etmoides (son las estructuras que conforman la base del cráneo).
Perfilograma:
● Chasis: 24 x 30, longitudinal, indistinta a la derecha, trabajo con bucky. Con sulfato de bario
se pinta perfectamente el perfil del paciente desde el nacimiento del cabello (frontal) hasta el
hueco supraesternal.
● Paciente: De pie, sentado o acostado en posición del nadador (no queremos ver niveles
hidroaéreos por eso puedo optar por todas estas formas) ubicando el cráneo en la medida que
guste en perfil estricto. Verifico las líneas.
● Rayo central: Distancia lo más aproximada a 1.80m, incide perpendicular por encima del
conducto auditivo externo, de esta manera se logra un perfil de cráneo (óseo) y a la vez de
partes blandas, de la cual se va a estudiar su relación. Es una radiografía pedida generalmente
en odontología para ver la alineación del maxilar inferior con respecto al superior.
Senos frontales: dos posiciones.
Caldwell o frontonaso placa:
● Chasis: 18 x 24, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky mural, ubicado borde
superior dos dedos por encima de calota de ahí hacia abajo.
● Paciente: De pie o sentado, en posteroanterior, sin objetos metálicos en la zona a radiografiar,
centrado según la línea medio sagital paralela y coincidente con la línea media del bucky.
Apoya el frontal y el dorso de la nariz sobre la línea media del bucky, debemos controlar que
no esté rotado.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide posteroanterior por calota, para salir
a la altura de la glabela. Pido inmovilidad y apnea.
Anatómica normal:
Puedo ver un desarrollo del seno frontal.
● Chasis: 18 x 24, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky mural, ubicado borde
superior dos dedos por encima de calota de ahí hacia abajo.
● Paciente: De pie o sentado, en posteroanterior, sin objetos metálicos en la zona a radiografiar,
centrado según la línea medio sagital paralela y coincidente con la línea media del bucky.
Apoya sólo la punta de la nariz sobre la línea media del bucky.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide posteroanterior por calota, para salir
a la altura de la glabela. Pido inmovilidad y apnea.
Se podrán observar los senos frontales y los bordes superiores de los peñascos ubicados en el tercio
medio de las órbitas.
Senos paranasales:
Rodean la nariz, tienen densidad aérea, por lo que se van a ver radiolúcidos. Se pide la placa para
demostrar la ausencia de niveles hidroaéreos.
● Chasis: 18 x 24, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky mural, ubicado borde
inferior dos dedos por debajo del mentón de ahí hacia arriba.
● Paciente: De pie o sentado, en posteroanterior, sin objetos metálicos en la zona a radiografiar,
centrado según la línea media sagital paralela y coincidente con la línea media del bucky.
Apoya el mentón en la línea media del bucky, y lleva hacia atrás la cabeza, de tal manera que
la línea orbitomeatal quede a 45° con respecto al plano del bucky. Le pido que abra grande la
boca.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide posteroanterior sobre la calota para
salir a la altura de la base de la nariz. Pido inmovilidad y apnea.
● Podemos observar y evaluar distorsionados los senos frontales, maxilares, etmoidales y
esfenoidales (a través de la boca abierta)
Mentonaso con boca cerrada: Veo niveles por rotura de
base de órbita.
● Chasis: 18 x 24, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky mural, ubicado dos dedos
por debajo del mentón, de ahí hacia arriba.
● Paciente: De pie o sentado, en posteroanterior, sin objetos metálicos en la zona a radiografiar,
centrado según línea medio sagital paralela y coincidente con la línea media del bucky. Apoya
el mentón en la línea media del bucky, y lleva hacia atrás la cabeza, mantiene la boca cerrada.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide posteroanterior sobre calota para
salir a la altura de la base de la nariz, pido inmovilidad y apnea.
● Se van a evaluar los senos frontales de forma distorsionada, maxilares, etmoidales y todas las
estructuras del macizo facial.
Agujero óptico:
Se realiza previamente una marca (cruz) en la línea media de la mesa de trabajo.
● Chasis: 18 x 24, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular sobre la marca hecha previamente e incide
perpendicular sobre el chasis.
● Paciente: Acostado en decúbito ventral sobre la mesa de trabajo, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografiar, pido que apoye el ojo en la marca, para eso va a oblicuar el cráneo de
tal manera que logre el apoyo.
● Vemos y evaluamos el agujero óptico.
Posición de Schüller: oído externo
● Chasis: 18 x 24, apaisado, marco la derecha trabajo con bucky.
● Paciente: Acostado en decúbito ventral sobre la mesa de trabajo, en posición del nadador,
libre de objetos metálicos en la zona a radiografiar, centrado según línea media sagital
paralela y coincidente con la línea media de la mesa de trabajo. Paciente con cráneo en perfil
estricto, apoyando el conducto auditivo externo a radiografiar.
● Rayo central: Ingresa con una angulación de 30° en sentido podálico sobre el parietal, de tal
manera que salga a la altura del conducto auditivo externo apoyado, para incidir
tangencialmente en el chasis. pido inmovilidad y apnea.
● Esta radiografía nos permite observar y evaluar los bordes del conducto auditivo externo y las
sentadillas neumatizadas del mastoides.
Chaussée III: oído medio.
● Chasis: 18 x 24, apaisado, marco la derecha, trabajo con bucky.
● Paciente: Acostado en decúbito dorsal sobre la mesa de trabajo, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografía, centrado según línea media sagital paralela y coincidente con la línea
media de la mesa de trabajo, de ahí gira hacia el lado a NO radiografiar, aproximadamente
entre 12° y 13°, movimiento que permite ver la línea orbitomeatal.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide sobre el punto medio de esta línea.
Pido inmovilidad y apnea.
● Evaluaremos las estructuras que conforman el oído medio: caracol, vestíbulo, conducto
auditivo externo e interno, antromastoideo, canales semicirculares (con líquido, lo que
permite el equilibrio del cuerpo). Una vez realizada la primera radiografía,se debe hacer
comparativa sino no sirve.
Stenvers: Oído interno.
● Chasis: 18 x 24, apaisado, marco la derecha, trabajo con bucky.
● Paciente: acostado sobre la mesa de trabajo en decúbito dorsal, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografiar, centrado según línea media sagital paralela y coincidente con la línea
media de la mesa de trabajo, de ahí gira la cabeza hacia el lado a NO radiografiar,
aproximadamente 45°, exponiendo aún más la línea orbitomeatal.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide sobre el punto medio de esta línea.
Pido inmovilidad y apnea.
● Vemos y evaluamos la punta del peñasco, la zona petrosa del temporal y el contenido del oído
interno, también se recomienda hacerlas en forma comparativa.
Evaluación radiológica de los peñascos: transorbital
Vemos comparativamente ambas puntas de los peñascos a través de las órbitas. Realizamos al acecho
tres radiografías en el mismo chasis.
● Chasis: 24 x 30, longitudinal, marco la derecha, trabajó con bucky de la mesa. Divido el
chasis del lado de los 30 cm en tres secciones de 10 cm cada una, bien marcadas (puede ser
cinta de papel).
● Paciente: acostado sobre la mesa de trabajo en decúbito dorsal, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografiar, centrado según la línea media sagital paralela y coincidente con la línea
media de la mesa de trabajo. Se realizan tres tomas:
○ La primera parte de un cráneo en frente estricto.
○ Para la segunda, levanta el mentón, logrando que suba 5°, así los peñascos van a estar
ubicados en el 2do tercio de las órbitas.
○ Para la tercera. levanta el mentón, logrando que suba otros 5° más, de está manera la
angulación total será de 10° con respecto al plano de la mesa. Así, los peñascos
estarán ubicados en el 3er tercio de ambas órbitas.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide sobre el nasion, en cada toma pido
inmovilidad y apnea.
● En una de estas tres proyecciones se van a ver comparativamente ambos peñascos. Utilizamos
dosis de cráneo frente, no la modificamos, debido a que no cambia la densidad.
Silla turca:
Se aloja en el hueso esfenoides, si lo vemos desde arriba, vemos la base de la silla turca y una
concavidad donde se apoya la hipófisis o glándula pituitaria, a los costados las apófisis anteriores
y posteriores.
La glándula pituitaria produce una serie de hormonas que regulan diversas funciones corporales
incluyendo el crecimiento, la función tiroides, la regulación de líquidos corporales, la producción
de leche en las mujeres después del parto, la función de los ovarios y los testículos, el
metabolismo, entre otros.
La silla turca, en su función de alojamiento de la hipófisis, la protege y proporciona un espacio
para que pueda desempeñar su función vital. Esta pequeña depresión se encuentra en una posición
estratégica, entre los senos esfenoidales por debajo y el quiasma óptico por encima, lo que permite
una interacción cercana entre la glándula pituitaria, el cerebro y otras estructuras vitales.
Sin embargo no está exenta a problemas médicos, puede desarrollar una serie de anomalías
clínicas, las más comunes son tumores pituitarios, en su mayoría benignos.
Silla turca frente estricto:
● Chasis: 13 x 18, 18x 24, 24 x 30 (variabilidad de chasis para no errarle a la silla turca, mide
solo 5 cm, nos va a sobrar chasis) longitudinal, marco la derecha, trabajó con bucky. Si
trabajo con un 18 x 24, lo ubico borde inferior del mentón hacia arriba.
● Paciente: Acostado sobre la mesa de trabajo en decúbito dorsal, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografiar, centrado según línea media sagital paralela y coincidente con la línea
media de la mesa de trabajo, lleva el mentón hacia el pecho “tratando de mirarse el ombligo”.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, incide con una angulación de 12° aproximadamente en
sentido podálico.
● Vemos y evaluamos toda la estructura de la silla turca en frente estricto, pido inmovilidad y
apnea.
Silla turca perfil estricto: Igual a cráneo p.e.
● Chasis: 24 x 30, apaisado, indistinta la derecha, trabajo con bucky ubicado borde superior dos
dedos por encima de calota, de ahí hacia abajo.
● Paciente: Ubicado en decúbito ventral, si es necesario en posición del nadador, colocando el
cráneo en perfil estricto, lo verificó con las líneas interpupilar y biauricular, deben quedar
perpendiculares a la mesa, línea media sagital paralela a la mesa. Verificar la posición.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide 1cm por encima y por delante del
conducto auditivo externo. Pido inmovilidad y apnea.
● Evaluamos silla turca vista de perfil estricto, por lo tanto en una sola línea glenoides
anteriores, posteriores y base selar.
● Se lo puede ver con técnica de dosis 50-50 (primero ubico al paciente y le doy la mitad de la
dosis luego le doy lo que reste, de esta forma realizamos solo el contorno del cráneo y
definimos bien la silla turca).
Ubicación de cuerpo extraño:
Dos parámetros:
- Ubicación del cuerpo extraño (pared ósea o cuerpo de la órbita - globo ocular)
- Densidad (materiales como metales. Plásticos y vidrios son más difíciles de ver).
Si el cuerpo extraño está en la órbita, se desplaza con el movimiento del ojo. Si el cuerpo extraño se
encuentra incrustado en la pared ósea, se queda quieto y no se desplaza con el movimiento ocular.
Se realiza un mentonaso placa.
● Chasis: 13 x 18, 18 x 24, marco la derecha, trabajo con bucky.
● Paciente: Acostado en decúbito ventral sobre la mesa de trabajo, libre de objetos metálicos en
la zona a radiografiar, centrado según la órbita de estudio en posición mentonaso placa en
decúbito ventral, con la boca cerrada. En la misma posición se tomas 4 incidencias que nos
servirán para ubicar el cuerpo extraño dentro de la órbita, para esto le pido al paciente que
mire forzadamente en distintas direcciones sin mover la cabeza, se realizan las placas con la
mirada hacia arriba, hacia abajo, hacia la derecha y hacia la izquierda, en todas le pido
inmovilidad y apnea, de esta manera logramos la localización de un cuerpo extraño.
condilografía, condilograma o articulación
temporomaxilar (atm):
El maxilar inferior es el único hueso móvil del macizo facial, el cual se mueve por la articulación
temporomaxilar (ATM), formada por la parte superior de la mandíbula y el hueso temporal del cráneo.
Constituida por ligamentos, músculos, irrigación vascular y nerviosa. Esta es una articulación de tipo
sinovial bilateral que funciona coordinadamente, permite la rotación y el desplazamiento del cóndilo
mandibular, y movimientos de apertura, cierre, protrusión, retrusión y lateralidad de la mandíbula.
Podemos presentar una luxación (pérdida de contacto de las carillas articulares) o una subluxación
(pérdida del 40% del contacto de las carillas articulares).
Se realizan tres tomas:
- Máximo estrés (boca y dientes totalmente apretados).
- Relajación / reposo.
- Máxima apertura / apertura total.
● Chasis: 24 x 30, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky. Divido el chasis en tres
tercios de 10 cm por su lado de 30cm.
● Paciente: Ubicado en decúbito ventral, si es necesario en posición del nadador, colocando el
cráneo en perfil estricto, lo verificó con las líneas interpupilar y biauricular, deben quedar
perpendiculares a la mesa, línea media sagital paralela a la mesa. Verificar la posición.
Palpamos la ATM, marcamos donde está (con una lapicera por ejemplo, antes de disparar la
sacamos) y colimo a esa altura, se realizan 3 radiografías en distintas posiciones.
○ 1ra: boca cerrada con dientes apretados.
○ 2da: boca en reposo.
○ 3ra: boca bien abierta.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, con angulación de 30° en sentido podálico, entrando por
el parietal para salir a la altura de la Articulación temporomaxilar apoyada, de esta manera
podemos ver cómo se desplaza la cabeza del maxilar inferior dentro de la fosa mandibular
para comprobar o no la luxación o grado de subluxación.
● Ocasionalmente el médico puede pedir esta radiografía de forma comparativa y bilateral
(ambos lados).
Fx del hueso de nariz:
Durante el paso del tiempo, en una fractura que no se trató, se va haciendo cayos y llega un momento
en el que obstruye las vías aéreas superiores. Le tenemos que mostrar al médico (en caso de haberla)
la ubicación de esa fractura y el grado de desplazamiento del hueso nasal.
Hueso de nariz frente:
● Chasis: 18 x 24, longitudinal, marco la derecha, trabajo con bucky ubicado borde inferior del
mentón hacia arriba.
● Paciente: Acostado sobre la mesa de trabajo en decúbito ventral, en posición
“mentonasoplaca” (debido a que todas las estructuras del macizo facial se ven en esta
posición exclusivamente), centrado según línea media sagital paralela y coincidente con la
línea media de la mesa de trabajo, también se puede realizar de pie o sentado.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide posteoanterior por calota para salir a
la altura del nasion (es el punto anatómico situado en la parte media del cráneo, donde se
encuentran la sutura frontonasal y la sutura internasal). Pido inmovilidad y apnea.
Hueso de nariz perfil:
● Chasis: 18 x 24, longitudinal, marco la derecha, trabajo con o sin bucky.
● Paciente: Puede estar acostado en decúbito ventral sobre la mesa de trabajo en posición del
nadador, en cráneo en perfil estricto y el chasis lo ubico en el bucky o fuera de él. O puede
estar parado o sentado, y el chasis es sostenido por el paciente, proyectando un perfil estricto
de cráneo.
● Rayo central: 1.15 m de distancia, perpendicular, incide sobre el hueso de la nariz o hueso
nasal. Pido inmovilidad y apnea.
● La dosis, si trabajo sin bucky, es equivalente a la de un dedo frente y nos permitirá observar el
hueso propio de nariz en perfil estricto y también las partes blandas, cartílagos alares y
vestíbulo nasal (todo secundario, lo principal es que queremos evaluar la desviación del hueso
nasal).
RX CAVUM- AGUJERO MAGNUM
● Chasis: 18 x 24, longitudinal indistinta a la derecha, trabajó con bucky. Ubicado borde
superior encima del conducto auditivo externo, de ahí hacia abajo.
● Paciente: De pie sentado, o acostado en decúbito ventral en posición del nadador en cráneo
perfil estricto. Paciente en cualquiera de las posiciones con la boca cerrada.
● Rayo central: 1,15 o 1,50 de distancia incide perpendicular en el gonion.
● Le pido inmovilidad y apnea.
● En esta radiografía se va a observar y evaluar vía aérea superior Nazo, Oro y Rinofaringe. Le
pido inmovilidad. Se pueden observar las adenoides que en niñas es de mayor tamaño que en
adultos y en algunos casos cuerpo extraño.
RX CAVUM CON CONTRASTE
● Chasis: 18 x 24 longitudinal, indistinta a la derecha. Trabajo con bucky. Ubicado borde
superior por encima del conducto auditivo externo, de ahí hacia abajo.
● Paciente: De pie, sentado o en posición del nadador depende del menor movimiento que
puede hacer el paciente. Se tiene preparada una jeringa con líquido de contraste la cual se le
introduce en una de las narinas mientras que se obtura la otra. En el momento del disparo le
pido al paciente que inspire por la narina donde tiene el contraste, en ese momento se va
contrastar la vía aérea superior.
● Rayo central: 1,15 o 1,50 de distancia. Incide perpendicular sobre el gonion. Se va a evaluar
vía aérea superior contrastada.
RX SINFISIS MENTONIANA
● Chasis: El indicado intraoral, revestido en una película que no deja pasar la luz sin pantallas
reforzadoras y una lámina plomada.
● Rayo Central: 1,15 perpendicular sobre el mentón con la precaución que la lámina plomada
quede hacia arriba. Se va a evaluar el plano de mordida la ubicación del maxilar inferior con
respecto al superior con una placa dorsal intraoral. Le pido inmovilidad y apnea.
● Vamos a observar el maxilar inferior.
RX TRANSORBITAL
● Chasis: 24x30 longitudinal, marco a la derecha, trabajó con bucky. Divido el chasis en 3
partes de 10 cm cada uno.
● Paciente: Acostado en decúbito dorsal centrado según la línea media sagital, la línea
orbitomeatal queda perpendicular a la mesa, en esa posición hago la primera radiografía.
2DA POSICIÓN:
● Chasis: Trabajo con el mismo chasis con la franja central y ubicar al paciente. Levantó el
mentón 5°. Corrijo la ubicación del tubo.
3RA POSICIÓN:
● Chasis: Trabajo con el último tercio del chasis, el paciente está ubicado y centrado como lo
deje y de ahí levanta otra vez apenas 5° en extensión el cráneo. Corrijo la ubicación del tubo.
En todos los casos el Rayo Central: 1,15 de distancia, incide perpendicular sobre la nación. En todos
los casos inmovilidad y apnea.
INTEGRIDAD ANATÔMICA: Ambas órbitas en forma comparativa. Se va a evaluar ambas puntas
de peñascos en una de las 3 imágenes
RX ARCADA CIGOMÁTICA
● Chasis: 24x30 longitudinal, marco a la derecha, trabajó con o sin bucky. Ubicado, borde
superior por encima de calota de ahí hacia abajo.
● Paciente: Ubicado y centrado como para una base de cráneo.
● Rayo central: 1,15 de distancia, incide perpendicular sobre el hueso de la nariz. Le pido
inmovilidad y apnea. La dosis si trabajo sin bucky es equivalente a un dedo frente.
● Nos permite observar el hueso frente de nariz y también las partes blandas, cartílagos alares.
CLASE 27/9
* No hace falta que se vea Calota
● Chasis: 18 x 24, trabajo con bucky por la calidad de imagen.
● Paciente: De pie, sentado, o acostado en decúbito ventral (no hay sangre).. Apoya la cabeza
frontonasoplaca.
● Rayo central: Incide posteroanterior a 1,15 de distancia perpendicular, interactúa con la
cervical.
En el caso de FX vemos un trazo radiolúcido.
POSICIÓN DE WATTERS
● Chasis: 18 x 24 apaisado, marco a la derecha. Trabajo con bucky.
● Paciente: Acostado, en decúbito ventral en posición montonazo placa centrado según la línea
medio sagital.
● Rayo central: Ingresa con 30° angulación podálica, por calota saliendo a la altura de la
sínfisis mentoniana.
● Desplazó el chasis hacia podálico 1,15.
Rama; El cuerpo del maxilar inferior frente. Además se pueden observar las celdillas del mastoides
agujero magno, apófisis odontoides.
RX POSICIÓN MAXILAR FRENTE
● Chasis: 18 x 24 longitudinal, marco a la derecha. Trabajo con bucky.
● Paciente: Acostado en decúbito ventral en posición frontal. La línea queda perpendicular a la
mesa. Centrado según la línea media sagital.
● Rayo central: 1,15 de distancia, incide perpendicular en posteroanterior a la altura de C2-C3.
Le pido inmovilidad y apnea.
● Observamos una proyección del maxilar inferior con una superposición con un segmento de
la columna vertebral.
RX MAXILAR INFERIOR
● Chasis: 24x30 longitudinal, marco a la derecha trabajó con bucky. Ubicado borde superior de
ATM hacia abajo.
● Paciente: Acostado en decúbito dorsal centrado según la línea media sagital lleva el mentón al
pecho.
● Rayo central: 1,15 de distancia, incide con 30° de angulación podálica por el frontal para salir
a la altura del mentón. Pido inmovilidad y apnea.
● Se va a observar el maxilar inferior con una proyección distorsionada donde el eje
longitudinal es mayor que el transversal.
RX OBLICUA
● Chasis: 18 x 24 apaisado indistinta a la derecha, trabajó con bucky.
● Paciente: De pie lateralizado acercando al bucky el lado patológico en cráneo perfil estricto.
Llevó la cabeza hasta apoyar el parietal despejando la rama del maxilar de la superposición.
● Rayo central primario: 1,15 de distancia, perpendicular en la cara interna de la rama
horizontal del maxilar a radiografiar.
● Rayo central secundario: 1,15 de distancia con angulación de 10° aprox. en sentido cefálico.
Le pido inmovilidad.
Voy a ver el grado de desplazamiento que tiene la fractura de la rama del maxilar que observé en la
frente.
Lo vemos radiolúcido.
Cabum contrastado, no hay espera.
Sínfisis mentoniana: Plano de mordida.