TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Es una técnica de obtención de imágenes que usa los rayos X. Para el diagnóstico se usa el
TAC con corte axial.
Se ve en escala de grises. Cada estructura delimitada va a mostrar una densidad o niveles de
atenuación en unidades Hounsfield. El término ventana se refiere a la cantidad de estas
unidades.
Se usa sobre todo en tórax, abdomen, cráneo en caso de ictus y en pelvis.
La fuente de rayos X gira alrededor del paciente emitiendo radiaciones ionizantes. La parte
de la máquina que hace esta función se llama Gantry. Si gira a la vez que entra el paciente,
se llama TC elicoidal, si hace pausas, se llama TC secuencial. Si hay pantalla se usa para
biopsias.
• Ventajas
-Permite realizar un estudio de amplia cobertura en pocos segundos.
-La utilización de contraste intravenoso optimizará la visualización.
-Útil para urgencias y traumatismos craneoencefálicos.
• Limitaciones
-Radiación excesiva.
-Artefactos de movimiento y metálicos.
-Los contrastes i.v pueden tener efectos adversos, como reacciones alérgicas. El contraste
más frecuente en TC es el intravenoso por Yodo.
• Posiciones
Se debe tener en cuenta el eje vertical/longitudinal.
Los tres planos fundamentales que se pueden trazar
sobre el paciente son:
-Axial: diagnóstico.
-Sagital.
-Coronal
La gran mayoría de los estudios se realizan en decúbito supino.
• Normas de lectura de imágenes
En los estudios de TC se han de revisar todas las imágenes: estudios de los órganos de
alrededor y en estudios en los que se compara el TC actual con el anterior.
En ocasiones requieren programas adicionales (reconstrucciones).
• Reconocimiento de órganos
Aparato circulatorio: el corazón puede estudiarse mediante la angiografía por TC. En la
arteriografía se pincha contraste en las arterias.
• Distinción de órganos y estructuras en la TC
-Sistema nervioso: al hacerse visible la anatomía encefálica, permite visualizar el cerebro y
el cerebelo.
-Pulmones: permite visualizar al detalle las estructuras intrapulmonares, por lo que es capaz
de detectar lesiones de muy pequeño tamaño.
-Corazón/grandes vasos sanguíneos: tanto la anatomía del corazón y grandes vasos como
las arterias coronarias son claramente delimitables si se realizan estudios específicos.
-Abdomen: el gris tiende a ser homogéneo en las vísceras sólidas (hígado, bazo, riñones) y
en la vejiga y la vesícula biliar.
-Huesos.
-Vasos sanguíneos.
-Músculos: paquetes musculares. No se distinguen los músculos, con RM sí.
• Diferencias entre imágenes normales y patológicas
La TC se usa para observar tumoraciones y el cráneo.
