1.

Tipos de muestras utilizadas para el análisis bioquímico:

Sangre, Orina, Líquido cefalorraquídeo, Líquido sinovial, Líquido peritoneal, Líquido pleural, Líquido amniótico,
Saliva, Sudor.
2. ¿Qué es la sangre?
La sangre es un tejido líquido vital que circula por el sistema vascular, compuesto por células suspendidas en un
medio líquido (plasma). Transporta oxígeno, nutrientes, hormonas y productos de desecho, además de
participar en la regulación de la temperatura corporal y la defensa inmunológica.
3. Composición de la sangre:
Plasma: Parte líquida que representa el 55% del volumen total. Contiene agua, electrolitos, proteínas (como
albúmina, globulinas y fibrinógeno), nutrientes, hormonas y productos de desecho. Elementos celulares:
Constituyen el 45% restante: Eritrocitos (glóbulos rojos): Transportan oxígeno y dióxido de carbono. Leucocitos
(glóbulos blancos): Participan en la defensa inmunológica. Plaquetas: Intervienen en la coagulación sanguínea.
4. Diferencias entre suero y plasma:
Suero: Es el líquido resultante después de que la sangre coagula. No contiene fibrinógeno ni factores de
coagulación. Plasma: Es el líquido obtenido al centrifugar sangre con anticoagulante, que contiene fibrinógeno
y factores de coagulación.
5. ¿Qué son anticoagulantes?
Los anticoagulantes son sustancias que evitan la coagulación de la sangre. Se utilizan en muestras para análisis
donde se requiere preservar los componentes celulares y el plasma. Ejemplos: EDTA, heparina, citrato de sodio
y fluoruro de sodio.
6. Recomendaciones para un buen muestreo:
Utilizar materiales estériles y adecuados. Identificar correctamente al paciente. Respetar las condiciones de
ayuno o preparación previa del paciente. Seleccionar la técnica adecuada para la extracción. Etiquetar
correctamente las muestras. Transportar las muestras bajo las condiciones necesarias para su conservación.
7. Pasos para la obtención de una muestra de sangre por punción venosa:
Verificar la identidad del paciente y explicar el procedimiento. Colocar al paciente en posición cómoda.
Seleccionar y desinfectar el sitio de punción. Aplicar el torniquete para localizar la vena. Insertar la aguja en la
vena con técnica estéril. Extraer la cantidad necesaria de sangre. Retirar el torniquete y la aguja. Aplicar presión
con una gasa estéril en el sitio de punción. Etiquetar y almacenar adecuadamente la muestra.
8. Efectos del uso prolongado del torniquete:
El uso prolongado del torniquete puede causar hemoconcentración, lo que altera los niveles de ciertas
sustancias (como glucosa, potasio y proteínas), afectando la precisión de los resultados.
9. Factores relacionados con el paciente que no pueden ser modificados:
Edad. Sexo. Estado fisiológico (embarazo, lactancia). Enfermedades crónicas. Ritmo circadiano. Genética.
10. Factores que pueden ser controlados en la toma de muestra:
Posición del paciente. Tiempo de uso del torniquete. Condiciones previas como ayuno o ejercicio físico reciente.
Técnica de extracción. Uso adecuado de anticoagulantes.
11. Importancia de la preparación del paciente para la toma de muestra:
La preparación adecuada del paciente garantiza la obtención de resultados fiables. Factores como el ayuno,
evitar ejercicio físico previo o suspender ciertos medicamentos ayudan a reducir interferencias y variabilidad en
los análisis.
12. Dibuje la molécula de glucosa y señale los grupos funcionales que posee. Además, considerando al
grupo funcional, número de átomos de carbono y unidades monomérica. ¿A qué clasificación pertenece?
La glucosa es un monosacárido con 6 átomos de carbono (hexosa) y pertenece a los aldosas
debido a la presencia de un grupo funcional aldehído (-CHO) en su estructura lineal. También
tiene múltiples grupos hidroxilo (-OH).
13. ¿Explique el fundamento del método de la glucosa oxidasa?
Se basa en la reacción enzimática catalizada por la glucosa oxidasa, que oxida específicamente
la D-glucosa a ácido glucónico y peróxido de hidrógeno. Este peróxido reacciona con un
cromógeno en presencia de una enzima secundaria (peroxidasa), produciendo un compuesto colorimétrico cuya
intensidad es proporcional a la concentración de glucosa en la muestra.
14. ¿Por qué es importante mantener los niveles de glucosa en sangre entre 70 – 100 mg/dL?
Niveles normales de glucosa aseguran un suministro constante de energía al cerebro y otros tejidos
dependientes de glucosa. Evita estados de hipoglucemia, que pueden causar confusión, pérdida de conciencia
o incluso daño cerebral. Previene la hiperglucemia, que está asociada con daño a órganos, como riñones, ojos,
nervios y vasos sanguíneos.
15. ¿Desde el punto de vista fisiológico por qué la D-glucosa es el carbohidrato más importante?
Es la principal fuente de energía para las células, particularmente las del cerebro y los eritrocitos. Es un
intermediario clave en rutas metabólicas como la glucólisis, gluconeogénesis y el ciclo de Krebs. Es fácilmente
metabolizable y almacenable como glucógeno en hígado y músculos.
16. ¿De acuerdo a la clasificación de las enzimas, qué tipo de enzimas son las utilizadas en esta práctica?
La glucosa oxidasa pertenece a la clase de las oxidorreductasas (EC 1), ya que cataliza reacciones de oxidación-
reducción. La peroxidasa, utilizada en el segundo paso, también es una oxidorreductasa.
17. Explique la importancia del hígado en la regulación de los niveles de glucosa sanguínea.
El hígado mantiene la homeostasis de glucosa a través de la glucogénesis (almacenamiento de glucosa como
glucógeno) y la glucogenólisis (liberación de glucosa). Participa en la gluconeogénesis, sintetizando glucosa a
partir de precursores no glucídicos durante el ayuno. Actúa como amortiguador para mantener niveles de
glucosa estables en sangre.
18. ¿Qué es la Diabetes Mellitus (DM)?
Es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas por hiperglucemia crónica debido a defectos en la
secreción o acción de la insulina, o ambos. Puede llevar a complicaciones agudas y crónicas si no se controla.
19. Establezca diferencias entre DM I, DM II y diabetes gestacional.
DM I: Enfermedad autoinmune en la que el sistema inmune destruye las células beta del páncreas. Dependencia
total de insulina. DM II: Asociada a resistencia a la insulina y defectos en su secreción. Relacionada con obesidad
y estilo de vida. Diabetes gestacional: Aparece durante el embarazo debido a cambios hormonales que causan
resistencia a la insulina. Generalmente reversible después del parto.
20. ¿Qué es un Blanco?
En análisis bioquímicos, un blanco es una muestra que no contiene el analito a medir. Se utiliza como control
para eliminar el efecto de reactivos o interferencias, permitiendo medir únicamente la señal producida por el
analito de interés.
21. ¿A qué clasificación de los lípidos pertenece el colesterol y por qué?
El colesterol pertenece a la clase de los esteroides, un subgrupo de los lípidos. Esto se debe a que su estructura
básica es un núcleo esteroideo compuesto por cuatro anillos hidrocarbonados fusionados. Además, es un lípido
debido a su insolubilidad en agua y su solubilidad en solventes orgánicos.
22 ¿Cuáles son las lipoproteínas de mayor importancia clínica para el diagnóstico de las dislipidemias?
Quilomicrones: Transportan lípidos de la dieta desde el intestino hacia los tejidos. Lipoproteínas de muy baja
densidad (VLDL): Transportan triglicéridos desde el hígado a los tejidos. Lipoproteínas de baja densidad (LDL):
Conocidas como colesterol "malo", ya que su acumulación puede causar aterosclerosis. Lipoproteínas de alta
densidad (HDL): Conocidas como colesterol "bueno", ya que ayudan a eliminar el colesterol de los tejidos y lo
transportan al hígado para su excreción.
¿En nuestro cuerpo, el colesterol procede exclusivamente de la dieta?
No. El colesterol proviene de dos fuentes: Exógena: Ingesta a través de la dieta. Endógena: Síntesis en el cuerpo,
principalmente en el hígado y en menor medida en el intestino y otros tejidos.
¿Cuál es la importancia del colesterol para el organismo?
Es un componente esencial de las membranas celulares, proporcionando estabilidad y fluidez. Precursor de
moléculas biológicamente importantes, como hormonas esteroides (cortisol, estrógenos, testosterona),
vitamina D y sales biliares. Participa en la digestión y absorción de grasas a través de las sales biliares.
¿Qué enfermedades están asociadas al colesterol? Hipercolesterolemia: Elevación de los niveles de colesterol
en sangre. Aterosclerosis: Acumulación de colesterol en las paredes arteriales, causando estrechamiento y
endurecimiento. Enfermedades cardiovasculares: Infarto de miocardio, accidente cerebrovascular. Xantomas:
Depósitos de colesterol en piel o tejidos. Hígado graso: Asociado a la acumulación de lípidos en el hígado.
¿De acuerdo a la clasificación de las enzimas, qué tipo de enzimas son las utilizadas en esta práctica?
Las enzimas utilizadas en la práctica del colesterol son principalmente oxidorreductasas, ya que catalizan
reacciones de oxidación-reducción. Por ejemplo: Colesterol oxidasa: Convierte colesterol en colest-4-en-3-ona,
produciendo peróxido de hidrógeno. Peroxidasa: Cataliza la reacción del peróxido de hidrógeno con un
cromógeno para formar un compuesto coloreado.
¿Cuál es la principal diferencia química entre el colesterol libre y ramificado? Colesterol libre: Contiene un
grupo hidroxilo (-OH) en el carbono 3 del núcleo esteroideo, lo que le permite interaccionar con membranas
celulares. Colesterol esterificado (ramificado): Tiene un ácido graso esterificado en el grupo hidroxilo, lo que lo
hace más hidrofóbico y menos reactivo.
¿Cuáles son los valores de referencia de colesterol en suero según la OMS? Colesterol total: Menor a 200
mg/dL. LDL (colesterol "malo"): Menor a 100 mg/dL. HDL (colesterol "bueno"): Mayor a 40 mg/dL en hombres
y 50 mg/dL en mujeres. Triglicéridos: Menor a 150 mg/dL.
¿Qué es la urea? La urea es un compuesto nitrogenado que se produce en el hígado como resultado del ciclo
de la urea, un proceso que convierte el amonio tóxico derivado del metabolismo de los aminoácidos en una
forma no tóxica que puede ser eliminada del cuerpo a través de la orina.
En general, explique cómo se elimina el ion amonio de nuestro organismo. El ion amonio es eliminado
principalmente a través del ciclo de la urea en el hígado, donde se convierte en urea y luego se excreta por los
riñones. Una pequeña cantidad también puede ser eliminada directamente como amonio por los riñones o a
través de las heces. En menor medida, puede ser excretado por el sudor o en la respiración en forma de
compuestos volátiles.
En los peces y algunos animales, la desaminación del grupo amino que se origina producto del catabolismo
de los aminoácidos se excreta formando otros compuestos. ¿Cuáles son estos compuestos y en qué tipo de
organismo ocurre? Amoniotélicos (peces óseos y anfibios): Excretan directamente el amonio (NH₃) a través de
las branquias. Uricotélicos (aves, reptiles e insectos): Excretan ácido úrico, que requiere poca agua para ser
eliminado. Ureotélicos (mamíferos): Convierten el amonio en urea para su eliminación.
¿Investigue en la literatura sobre los valores de referencia de urea en suero y orina? Urea en suero: 15-45
mg/dL. Urea en orina: 20-35g/24h.
¿Investigue qué enfermedades o patologías están asociadas al metabolismo de la urea? Insuficiencia renal
crónica o aguda: Aumenta la urea en sangre (azotemia). Enfermedad hepática: Disminución en la síntesis de
urea, acumulando amonio (encefalopatía hepática). Síndrome urémico: Complicación de enfermedades renales
avanzadas. Deshidratación o dieta alta en proteínas: Incrementa la urea en sangre. Trastornos del ciclo de la
urea: Deficiencias enzimáticas que resultan en hiperamonemia.
¿Por qué debemos tener precaución al utilizar el reactivo R2? El reactivo R2 puede contener sustancias
químicas potencialmente tóxicas o irritantes, por lo que es necesario manejarlo con guantes, protección ocular
y en condiciones adecuadas para evitar exposición directa. Además, un manejo inadecuado puede afectar la
precisión de los resultados analíticos.
¿Por qué es necesario utilizar heparina como anticoagulante y evitar utilizarse sales de amonio o fluoruro? La
heparina no interfiere con las pruebas bioquímicas relacionadas con la medición de urea. Las sales de amonio
pueden alterar los resultados al aumentar los niveles de amonio, interfiriendo en el análisis del ciclo de la urea.
El fluoruro inhibe enzimas metabólicas, lo que puede afectar la estabilidad de la muestra y los resultados.
¿Para qué se indica la realización de la prueba de la urea? Evaluar la función renal y detectar insuficiencia renal.
Monitorear trastornos relacionados con el metabolismo de proteínas y el equilibrio nitrogenado. Ayudar en el
diagnóstico de enfermedades hepáticas o deshidratación severa. Controlar pacientes con enfermedades renales
crónicas o en diálisis.
Tomando en cuenta los valores de referencia para el colesterol total, cuál de los siguientes valores se
consideran normal: menor 200 mg/dL.
¿Cuál es la longitud de onda máxima absorción utilizada en la práctica de la determinación de glucosa en el
suero sanguíneo? 505 nm
¿Qué tipo de método se utiliza para la determinación de urea en la práctica de bioquímica? Colorimétrico.
Punto final.
Para las pruebas fisiológicas del páncreas es necesario conocer: Lipasa, glucosa, amilasa.
Qué era de que se evalúa en un examen del funcionamiento renal: Ácido úrico, Urea y creatinina.
¿Qué tipos de enzimas participan en las reacciones involucradas en el principio del método para la
determinación de glucosa? Oxidorreductasas.
Para el diagnóstico de lipemias deben considerarse: Datos clínicos y de laboratorio.
El patrón estándar de Colesterol del laboratorio SPINREACT posee una concentración conocida de: 200 mg/dL
Cuando una persona presenta alguna insuficiencia renal el valor de urea en plasma es: Mayor a 45 mg/dL.
¿Cuál es la concentración del reactivo de la urea proporcionado por el laboratorio Spirreact? 50mg/dL.
Terminada la toma de sangre: Se retira la aguja con la jeringa, y se transfiere la sangre lo antes posible a los
tubos adecuados.
El tubo de ensayo con tapa de color roja utilizado para la recolección de muestra de sangre, es necesario para
realizar pruebas: Bioquímica.
Se tomó una muestra de sangre a una mujer de 50 años después de una noche de ayuno ¿Cuál de los siguientes
estará en una concentración más alta después de que la mujer haya consumido una comida? ácidos grasos no
esterificados.
Se tomó una muestra de sangre a un hombre de 25 años de edad después de que comió tres rebanadas de
pan tostado y un huevo duro (cocido) ¿Cuál de los siguientes estará en una concentración más alta que si la
muestra de sangre se hubiera tomado después de una noche de ayuno? Glucosa.
Se tomó una muestra de sangre de un varón de 40 años de edad que ha estado de ayuno absoluto durante
una semana, y que solo bebió agua ¿Cuál de los siguientes estará en mayor concentración que después de
una noche de ayuno? Cuerpos cetónicos
¿En qué momento se debe retirar el torniquete o compresor? Cuando la sangre comience a fluir en la jeringa.
En la diabetes tipo dos: Puede tratarse mediante fármacos sin necesidad de la administración de insulina.
Valores elevados de urea en sangre están asociados generalmente a: Enfermedades renales.
¿Cuál de los siguientes compuestos presentan absorción en el espectro UV-visible para la determinación de
glucosa en suero sanguíneo por espectrometría? Quinona.
Compuestos orgánicos con grupos no saturados, capaces de presentar absorción en el UV-visible. Cromóforos.
¿Cuál de los siguientes no es componente del espectrofotómetro? Blanco
Las desviaciones de la Ley de Beer Lambert asociadas de la temperatura son atribuidos a: Desviaciones físicas.
¿Cuál de los siguientes parámetros se utiliza en las prácticas de laboratorio de bioquímica para determinar la
concentración de una muestra a partir de su absorbancia? Estándar, curva de calibración y absortividad molar.
Las desviaciones de la Ley de Beer Lambert asociadas a detectores deficientes, son atribuidas a: Desviaciones
instrumentales.
¿Por qué no debe usarse sales de amonio o fluoruro como anticoagulante? Porque son causa de resultados
falsamente elevado
La región visible del espectro electromagnético comprende el rango de longitudes de onda de: 400-780.
En la diabetes tipo 1: Mayoritariamente, se debe a la destrucción autoinmune de las células betas del páncreas.
La Ley de Lambert Beer establece que la absorbancia es: Directamente proporcional a la concentración de la
especie absorbente.
¿Cuál de los siguientes complejos coloreados se forma según el fundamento del método para la
determinación de Colesterol en suero sanguíneo humano? Rosado.
Un blanco incluye: Todos los reactivos excluyendo al analito o muestra.
Tubo de ensayo morado: muestras hematológicas. Ángulo formado entre la aguja y el brazo: 15°.