AGRADECIMIENTO

Ante todo, agradecer a Dios por darme la

oportunidad y guiar cada paso que dimos
en este camino de aprendizaje y sabiduría.

A mis padres por su apoyo y motivación

incondicional en cada proceso durante
esta etapa de formación académica.

A nuestra asesora metodológica Lic.

Blanca G. Vásquez Capriles por compartir
sus conocimientos, guiarnos, y
orientarnos.

A nuestra asesora temática Dra. Shirley

Ugarte por su apoyo al realizar este
 DEDICATORIA

A nuestro DIOS, por iluminarnos el camino,

cuidarnos y por guiarnos en cada paso que
dimos, gracias a su presencia ha sido más fácil
sobre llevar las situaciones difíciles durante
cada etapa de nuestras vidas.

Dedicar este a mis padres que siempre me

han apoyado en cada paso dado en la carrera.

Finalmente, dedicar este esfuerzo a tutores y

docentes que se dedicaron a guiar nuestro
proyecto.
 INDICE
1. INTRODUCCION………………………………………………………….………….1
2. PLANTAMIENTO DEL PROBLEMA…………………………………….……….. 2
3. FORMULACION DEL PROBLEMA………………………..………..................... 2
4. PREGUNTAS DE INVESTIGACION……………………………….………………2
5. JUSTIFICACION …………………………...……………………..…. ….….………3
6. OBJETIVOS DE INVESTIGACION………………………………….….….………3
6.1. OBJETIVO GENERAL…………………………………………….……………3
6.2. OBJETIVO ESPECIFICOS……………….……………..…….….…….……...4
7. MARCO TEORICO……………………….…..……………………………….……...4
7.1. ANTIBIOTICOS Y ANTIMICROBIANOS……………………………………...4
7.1.1. Antibioticos…………………………………………..…………………...4
7.1.2. Antimicrobianos………………………………………..………………...4
7.1.3. Antimicrobianos según su origen……………………………….……4
7.1.4. Clasificación de los antibióticos (según su actividad sobre los
microrganismos) …………………………………..…………..……….....5
7.1.5. Espectro de acción de los antimicrobianos…………………..…….5
7.1.6. Grades familias de antimicrobianos……………………….…………6
7.1.7. Tipos de antimicrobianos………………………………………………9
7.1.8. Mecanismo de acción de los antimicrobianos……………………..9
7.1.9. Respuesta de las bacterias ante los antimicrobianos…………...10
7.1.10. Origen de los mecanismos de resistencia a antimicrobianos…10
7.1.11. Tipos de resistencia de las bacterias a los antibióticos………..11
7.1.12. Mecanismos adquiridos de resistencia a antimicrobianos…….11
7.2. ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRONICA………..14
7.2.1. Características clínicas…..…………………………………………...14
7.2.2. Signos y síntomas………………..……………………………………15
7.2.3. Distribución de la enfermedad……………………..………………..15
7.2.4. Patrón de perdida ósea……………………..……………………..….15
7.2.5. Factores para el desarrollo de la enfermedad periodontal……..15
7.2.6. Bacterias asociadas a la enfermedad periodontal………………..16
 7.2.7. Gravedad de la enfermedad…………………………………………17
7.3. AGENTES ANTIBIOTICOS Y ANTIMICROBIANOS QUE SE EMPLEAN
EN EL TRATAMIETNO PARA LA ENFERMEDAD PERIODONTAL ….17
7.3.1. Tetraciclina. ………….………………………………………………..18
7.3.2. Metronidazol….………………………………………………………..19
7.3.3. Amoxicilina + acido clavulánico.…………………………………..21
7.3.4. Clindamicina……………….…………………………………………..21
7.3.5. Macrólidos………….…………………………………………………..22
7.3.6. Atridox………..………………………………………………………….23
7.3.7. Periochip…..…………………………………………………………….23
7.3.8. Terapia combinada…..………………………………………………...23
7.3.9. Peróxido de hidrogeno…………..……………………………………24
7.4. BENEFICIOS DE LOS ANTIBIOTICOS Y ANTIMICROBIANOS USADOS
EN EL TRATAMIETNO DE LOS AGENTES ANITMICROBIANOS EN EL
TRATAMIENTO PERIODONTAL ………………………………………...….25
8. MARCO METODOLOGICO………………………………………...
………………………..25
8.1. ENFOQUE DE INVESTIGACION………………………..…………………..25
8.2. TIPO DE INVESTIGACION……………………………………..…………….26
8.3. MATERIALES Y METODOS…………………………….……......................26
8.3.1. Materiales………………………………………….……………………..26
8.3.2. Metodos…………………………………………….…………………….26
8.4. POBLACION…………………………………………………….………………27
8.4.1. MUESTRA……………………………………………….………………..27
8.4.2. Criterios de inclusion……………………….………………………….27
8.4.3. Criterios de exclusion ……………………….………………………..27
8.5. TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS…………….…………………..27
8.5.1. Escrita……………………………………………….…………………...27
8.6. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS……….……………………..27
9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES…………………….………………39
9.1. CONCLUCION…………………………………………….…………………….39
 9.2. RECOMENDACIONES…………………………………..…………………….40
10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………………………..………………..41
ANEXOS
1. INTRODUCCCION

Este trabajo se propone a demostrar la eficacia del uso de antibióticos para tratar
la enfermedad periodontal en la clínica de periodoncia III, donde se abarca sobre
los temas de las características de los antibióticos, cual es su mecanismo de
acción, sus propiedades.

Se gestiono sobre los medicamentos que se utilizan en la clínica de periodoncia III

por los estudiantes, así como también otros antibióticos que también dan buenos
resultados.

Se trataron temas sobre la etiología de enfermedad periodontal, sus signos y

síntomas clínicos, sus factores para la formación del inicio de la enfermedad
periodontal.

La importancia de esta investigación radica en que la eficacia de los antibióticos

depende del momento de la aplicación, el tipo e antibiótico seleccionado a cada
caso específico, y tener conocimiento de como aplicar el metódicamente y de
usarlo en forma sistémica o local.

1
2. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Los antibióticos son elementos importantes para ayudar en el proceso de

recuperación en enfermedades bacterianas porque intervienen en el desarrollo
de las bacterias, haciendo que el tratamiento sea más rápido y efectivo, pero
un uso irresponsable también puede ser perjudicial al crear la resistencia a los
antibióticos.
En la enfermedad periodontal crónica que se lleva tratando en la clínica de
periodoncia III, se hace uso de algunos agentes antibióticos y antimicrobianos
que ayudan a la recuperación y regeneración de los tejidos periodontales,
siendo una forma complementaria importante y esencial al desarrollo del
tratamiento de estas enfermedades periodontales.
Los agentes antibióticos y antimicrobianos que se emplean en la clínica como
ser la clorhexidina, tetraciclina, agua oxigenada son efectivos contra las
bacterias asociadas a la enfermedad periodontal crónica, sus características al
ser bactericidas y bacteriostáticos los vuelven los medicamentos más
empleados y confiables.
Este trabajo pretende evidenciar la importancia de saber la efectividad de estos
antibióticos que son empleados en los tejidos periodontales dañados en la fase
restaurativa del tratamiento, usados en forma de colutorios, geles, en pastillas
o embebidos en algodones en la clínica de periodoncia III, y compararlos a
otros antibióticos que demuestran también ser eficaces para tratar la
enfermedad periodontal.

3. FORMULACION DEL PROBLEMA

¿Los antibióticos usados en la clínica de periodoncia III son efectivos para

tratar la enfermedad periodontal crónica y que otros antimicrobianos pueden
tener igual o mejor eficacia en los tratamientos de dicha enfermedad?

4. PREGUNTAS DE INVESTIGACION

4.1. ¿Qué son los agentes antibióticos y antimicrobianos?

4.2. ¿Cuál es la etiología de la enfermedad periodontal crónica?

2
 4.3. ¿Cuáles son los agentes antibióticos y antimicrobianos usados
actualmente para tratar la enfermedad periodontal crónica en la clínica de
periodoncia III?
4.4. ¿Son empleados correctamente los agentes antibióticos y antimicrobianos
para tener la mayor eficacia en el tratamiento?
4.5. ¿Cuáles son los beneficios que aportan los antibióticos y antimicrobianos
usados en el tratamiento de la periodontitis crónica?

5. JUSTFICACION

La enfermedad periodontal crónica es una de las más comunes en los

pacientes adultos con un desarrollo lento, los agentes antibióticos y
antimicrobianos usados para tratar esta enfermedad a sido constante en la
clínica de periodoncia III con diferentes resultados en distintos pacientes.

Con este trabajo se pretende evidenciar la efectividad de los antibióticos, que

se emplean en la clínica de periodoncia III para el tratamiento de esta
patología, según sus usos y compararlos con otros antibióticos y
antimicrobianos que no se emplean en la clínica pero que pretenden ser
efectivos, para así maximizar la eficiencia de los tratamientos que realizan los
estudiantes de la clínica de periodoncia III y dar mejores experiencias a los
pacientes que son atendidos además de aumentar los conocimientos sobre el
nuevo empleo de otros agentes antimicrobianos en la clínica.

6. OBJETIVOS DE INVESTIGACION

6.1. OBJETIVO GENERAL

Demostrar la eficacia de los agentes antibióticos y antimicrobianos en la

manera en que se emplean en la clínica de periodoncia III para tratar la
enfermedad periodontal crónica y comparar si otros agentes
antimicrobianos que no se usan en la clínica pueden dar igual o mejores
resultados.

3
 6.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS

6.2.1. Explicar la conformación de los agentes antibióticos y

antimicrobianos
6.2.2. Describir la etiología de la enfermedad periodontal crónica
6.2.3. Identificar a los agentes antibióticos y antimicrobianos que se
emplean en el tratamiento para la enfermedad periodontal crónica en
la clínica de periodoncia III.
6.2.4. Evaluar si son correctamente empleados los agentes antibióticos
para lograr la mayor eficacia en el tratamiento.
6.2.5. Identificar los benéficos que aportan los antibióticos y
antimicrobianos usados en el tratamiento de la periodontitis crónica.

7. MARCO TEORICO

7.1. ANTIBIOTICOS Y ANTIMICROBIANOS

7.1.1. Antibióticos

Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos,

principalmente hongos y bacterias, que posee la propiedad de inhibir el
crecimiento o destruir microorganismos.

7.1.2. Antimicrobianos
Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos (virus, bacterias,
hongos y parásitos) inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos.

7.1.3. Antimicrobianos según su origen

Los antimicrobianos pueden ser:
 Biológicos (naturales): sintetizados por organismos vivos, ej.
Penicilina, Cloranfenicol.
 Semisintéticos: obtenidos por modificación química de
antibióticos naturales, ej. Ampicilina.

4
  Sintéticos: generados mediante síntesis química, ej.
Sulfamidas.1

Figura #1. Antimicrobianos de origen natural

Fuente: Chromextension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://
[Link]/sites/default/files/202002/C9%20Clase%209%20Antib
i%C3%B3ticos%201-Centr%C3%B3n%[Link]

7.1.4. Clasificación de los antibióticos (según su actividad sobre los

microrganismos)

Los antimicrobianos pueden actuar y afectar a las bacterias de

diferentes formas, como ser:
 Bacteriostáticos: inhiben el crecimiento del microorganismo.
 Bactericidas: Matan a los microorganismos sin necesidad de
destruirlos o lisarlos.
 Bacteriolíticos: Mata a los microorganismos mediante lisis.2

7.1.5. Espectro de acción de los antimicrobianos

1
(Chromextension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
02/C9%20Clase%209%20Antibióticos%2)
2
NEGRONI, Marta (2009).” Microbiología Estomatológica fundamentos y guía practica” págs. 110-115

5
  Espectro reducido. - Son activos selectivamente
frente a un grupo determinado de bacterias.
Ej.: Macrólidos a cocos Gram (+)
Gentamicina a bacilos Gram (-)
 Espectro amplio. - Presentan actividad frente a la
mayoría de los grupos bacterianos de importancia
clínica.
Ej.: Penicilinas: cocos Gram (+), cocos Gram (-), bacilos Gram (+)3

Figura #2 Espectro de acción de los antimicrobianos

Fuente: [Link]

7.1.6. Grades familias de antimicrobianos

 Aminoglucósidos: estreptomicina, neomicina, amikacina,

kanamicina, tobramicina, gentamicina, capreomicina,
paromomicina
 Betalactámicos:
 Penicilinas:
 Bencilpenicilinas: bencilpenicilina (penicilina G);
fenoximetilpenicilina (penicilina V).
 Isoxazolilpenicilinas: cloxacilina
3
(Chromextension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
02/C9%20Clase%209%20Antibióticos%2)

6
  Aminopenicilinas: amoxicilina; ampicilina.
 Ureidopenicilinas: piperacilina.
 Cefalosporinas:
 1ª generación: cefadroxilo, cefalexina, cefazolina
sódica.
 2ª generación: cefaclor, cefuroxima, cefonicida,
cefoxitina, cefminox.
 3ª generación: cefixima, cefpodoxima proxetilo,
cefditoreno pivoxilo, cefotaxima, ceftazidima,
ceftriaxona.
 4ª generación: cefepima.
 5ª generación: ceftarolina fosami, ceftobiprole
medocaril, ceftolozano.
 Monobactámicos: aztreonam.
 Carbapenemes: imipenem, meropenem, ertapenem.
 Inhibidores de las beta-lactamasas (entre paréntesis el
betalactámico al que se asocia): (amoxicilina)/ácido
clavulánico; (ampicilina)/sulbactam;
(piperacilina)/tazobactam; (ceftazidima)/avibactam;
(ceftolozano)/tazobactam.
 Anfenicoles: cloranfenicol.
 Glucopéptidos: vancomicina, teicoplanina, dalvabancina.
 Lincosamidas: clindamicina, lincomicina.
 Macrólidos:
· Macrólidos de 14 átomos: eritromicina, claritromicina,
roxitromicina.
· Macrólidos de 15 átomos: azitromicina.
· Macrólidos de 16 átomos: espiramicina acetil,
josamicina, midecamicina diacetil.
 Nitroimidazol: metronidazol, tinidazol.
 Oxazolidinona: linezolid, tedizolid.
 Quinolonas:
 1ª Generación: ácido nalidíxico
 2ª Generación: ciprofloxacino; norfloxacino;
ofloxacino; ozenoxacino.
 3ª Generación: levofloxacino.

7
  4ª Generación: moxifloxacino; nadifloxacino.
 Rifamicinas (ansamicinas): Rifabutina, rifampicina, rifaximina.
 Sulfonamidas (entre paréntesis el antibiótico al que se
asocian): (trimetoprima)-sulfametoxazol, conocido como
cotrimoxazol; (trimetoprima)-sulfadiazina, conocido como
cotrimacina; sulfacetamida; sulfadiazina argéntica.
 Tetraciclinas:
 1ª Generación: tetraciclina clorhidrato.
 2ª Generación: doxiciclina, minociclina.
 3ª Generación: oxitetraciclina, tigeciclina.
 Miscelánea: ácido fusídico; bacitracina; gramicidina; tirotricina;
bedaquilina; delamanid; daptomicina; fosfomicina; isoniazida;
pirazinamida; etambutol; mupirocina; nitrofurantoína;
polimixinas; trimetroprima.4

Figura #3 Grandes familias de antimicrobianos

Fuente:
Chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
default/files/2020-02/C9%20Clase%209%20Antibi%C3%B3ticos%201-Centr%C3%B3n
%[Link]

7.1.7. Tipos de antimicrobianos

4
([Link]
antimicrobianos-antibioticos- )

8
 Desinfectantes. - Solo se aplican a sistemas inanimados y
eliminan la carga microbiana total.
 Sanitizantes. - Solo se aplican a sistemas inanimados y
disminuyen la carga microbiana.
 Antiséptico. - Reducen y controlan la presencia de
microorganismos potencialmente patógenos, solo se pueden
aplicar extremamente en seres vivos (piel y/o mucosas).
7.1.8. Mecanismo de acción de los antimicrobianos

 Inhibición de la síntesis de la pared bacteriana. (ejem: penicilina,

cefalosporinas, vancomicina, teicoplanina, fosfomicina)
 Distorsión de la función de la membrana celular (Ejemplo: polimixina
B, colistín
 Inhibición de la síntesis de proteínas. (Ejemplo: aminoglicósidos,
tetraciclina, cloranfenicol, macrólidos, estreptograminas,
lincosamidas, oxazolidinonas)
 Inhibición de la síntesis de ácidos nucleicos. (Ejemplo:
fluorquinolonas, rifampicina)
 Inhibición de la síntesis del ácido fólico (Ejemplo: sulfamida,
trimetoprima).5

Figura #4 Mecanismo de acción de los antimicrobianos

Fuente: [Link]

7.1.9. Respuesta de las bacterias ante los antimicrobianos

5
NEGRONI, Marta (2009).” Microbiología Estomatológica fundamentos y guía práctica” págs. 110-115

9
  Fenotipo MDR multirresistente Adquisición de resistencia en al
menos un ATB en 3 familias de antimicrobianos
 Fenotipo XDR resistencia extrema Adquisición de resistencia en al
menos un ATB en todas las familias menos dos familias de
antimicrobianos
 Fenotipo PDR - pandroga resistencia Adquisición de resistencia a
todos los ATBs en todas las familias de antimicrobianos

7.1.10. Origen de los mecanismos de resistencia a antimicrobianos

 El empleo de antimicrobianos estimula la evolución y selecciona las

bacterias resistentes al mismo.
 Inset imagine
 Luego de la introducción de un nuevo antimicrobiana tarde o
temprano se desarrolla resistencia al mismo

Figura #5 Origen de los mecanismos de resistencia a antimicrobianos

Fuente: Chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
default/files/2020-02/C9%20Clase%209%20Antibi%C3%B3ticos%201-Centr%C3%B3n%[Link]

7.1.11. Tipos de resistencia de las bacterias a los antibióticos

10
 El abuso y automedicación, tratamientos inadecuados, monitoreo nulo
o inconveniente y la baja calidad y mayor dosis de la requerida son las
que llevan a desarrollar resistencia a los antibióticos.
Existen dos tipos de resistencia:
 Natural: Resistencia intrínseca, genes de resistencia, cambios
en el estado fisiológicos bacteriano.
 Adquirida: Mutaciones en genes cromosómicos, adquisición de
plásmidos o transposones6
7.1.12. Mecanismos adquiridos de resistencia a antimicrobianos

 Eflujo del antimicrobiano

 Impermeabilidad al antimicrobiano
 Inactivación enzimática
 Modificación del blanco de acción
 Protección del blanco de acción
 Vía alternativa del antimicrobiano
 Formación del biofilm o biopelícula

6
(NEGRONI, Marta (2009).” Microbiología Estomatológica fundamentos y guía practica” págs. 110-117)

11
Figura #6 Modificación el blando de acción
Fuente: Chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
sites/default/files/2020-02/C9%20Clase%209%20Antibi%C3%B3ticos%201-Centr%C3%B3n
%[Link]

Figura #7 Protección del blanco de acción

Fuente: Chrome-
extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
sites/default/files/2020-02/C9%20Clase%209%20Antibi%C3%B3ticos%201-
Centr%C3%B3n%[Link]

12
 Figura #8 Vía alternativa del antimicrobiano

Fuente: Chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
sites/default/files/2020-02/C9%20Clase%209%20Antibi%C3%B3ticos%201-
Centr%C3%B3n%[Link]

Figura # 9 Formación del biofilm

Fuente:
Chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
sites/default/files/2020-02/C9%20Clase%209%20Antibi%C3%B3ticos%201-Centr
%C3%B3n%[Link]

7.2. ETIOLOGIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CRONICA

Es una enfermedad infecciosa que causa la inflamación de los tejidos

periodontales provocando la pérdida progresiva de soporte óseo y de
inserción.
Es la más prevalente, de progreso lento, afecta más a la población
adulta. Es agresiva en presencia de factores sistémicos que modifican
la respuesta del huésped.

13
 Figura #10 Periodontitis crónica
Fuente: Elena Figuero Ruiz, diciembre 2005

7.2.1. Características clínicas

 Presencia de placa bacteriana supra y subgingival
 Inflamación gingival
 Bolsas periodontales
 Perdida de inserción y hueso alveolar
 Encías tumefactas, color magenta y márgenes romos
 Papilas interdentales aplanados
 Hemorragia al sondeo
 La pérdida ósea puede ser horizontal, vertical o mixta7

7.2.2. Signos y síntomas

 Encías sangrantes al cepillado o al comer

 Espacios interdentales
 Movimientos dentales

7
([Link]

14
  Dolor dental sin haber caries
 Impactación de alimentos
 Sensibilidad o comezón gingival
 Dolor irradiado de forma profunda en el maxilar8

7.2.3. Distribución de la enfermedad

 Localizada. - Menos del 30% de los sitios valorados con perdida

ósea y de inserción.
 Generalizada. - La periodontitis generalizada afecta a más del
30% de los sitios valorados con perdida ósea y de inserción.

7.2.4. Patrón de perdida ósea

Horizontal. - Perdida ósea o de inserción, se da a una velocidad

uniforme en casi todas las superficies dentales. Se relaciona con las
bolsas supra óseas.
Vertical. - Perdida ósea y de inserción sobre una superficie dental es
mayor que la que se da en una superficie adyacente, se relaciona con
defectos óseos angulares y formación de bolsas intraóseas. 9

7.2.5. Factores para el desarrollo de la enfermedad periodontal

Hay en la literatura un gran número de estudios que demuestran una

relación causa-efecto entre la periodontitis y distintos factores. Las
conclusiones obtenidas nos dicen que la etiología es multifactorial.
Factores tan inespecíficos como la raza (principalmente en personas
de origen filipino o de raza negra), el sexo (mas frecuente en los
hombres) o la edad avanzada se añaden a otros mas específicos como
son el tabaco o la diabetes, constituyendo importantes marcadores de
mayor riesgo de enfermedad periodontal más severa.10

8
([Link]
9
(Sanz-Sánchez I, Bascones-Martínez A. Diabetes mellitus: Su implicación en la patología oral y periodontal.
Av Odontoestomatol [internet]. 2009. Disponible en: [Link]
Págs. 691-711)
10
(Bascones A. Epidemiologia de la enfermedad periodontal; Periodoncia: Diagnostico y tratamiento de la
enfermedad periodontal; 131-132.)

15
 Otras situaciones como son: un status socioeconómico o educacional
bajo, el vivir en zonas rurales o tener una deficiente alimentación (falta
de vit. A, B, C, D, calcio o proteínas) están siendo citadas
también como factores etiológicos relevantes. Nada sorprendente es la
gran documentación que relaciona la gravedad y frecuencia de la
enfermedad con la mala higiene bucal, tantas veces también asociada
a la ausencia de cuidados dentales profesionales.11
 Factores que retienen placa bacteriana

 Cálculos
 Márgenes subgingivales y desbordantes de las restauraciones
 Lesiones cariosas
 Furcaciones expuestas
 Dientes apiñados
 Surcos o concavidades radiculares


Factores sistémicos
 Enfermedades sistémicas que alteran la respuesta del huésped
y favorecen al acumulo de placa bacteriana.
 Factores ambientales y conductuales
 Tabaquismo y estrés emocional
 Factores genéricos
 No ha sido comprobado a un 100% su influencia, pero ha habido
casos en los que se presenta de generación en generación.
7.2.6. Bacterias asociadas a la enfermedad periodontal

Complejo rojo, es como se denomina al conjunto de microorganismos

que están presentes en la enfermedad periodontal crónica, entre estas
bacterias tenemos a:
 Phorfiromonas gingivalis
 Tannerella dentinocola
 Treponema dentinocola
7.2.7. Gravedad de la enfermedad

 Leve (ligera), la destrucción periodontal es leve cuando la

perdida de inserción clínica es de menos de 2 mm.

11
(Papanou PN, Lindhe J. Epidemiology of periodontal disease; Clinical Periodontolgy and Implant Denstistry;
69-101 Munksgaard 1995.)

16
  Moderada, la destrucción periodontal es moderada cuando la
perdida e inserción clínica es de mas e 3 a 4 mm.
 Grave, la destrucción periodontal es grave cuando la perdida de
inserción clínica es de mas de 5 mm.

7.3. AGENTES ANTIBIOTICOS Y ANTIMICROBIANOS QUE SE EMPLEAN

EN EL TRATAMIETNO PARA LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

La facilidad de acceder al lugar de la infección en el tratamiento de la

enfermedad periodontal nos permite escoger como forma de administrar
antibióticos no solo la vía sistémica sino también la aplicación local.12

La utilización de la vía sistémica posibilita tratar múltiples bolsas

simultáneamente y también alcanzar otros lugares de la cavidad bucal
(dorso de lengua, mucosa bucal, pilares amigdalinos, etc.) que pueden
funcionar como reservorios de bacterias.

Los antibióticos administrados localmente permiten a su vez, alcanzar

concentraciones dentro de la bolsa periodontal 10-100 veces superiores
que las conseguidas con la vía sistémica
y además con mucho menor riesgo de provocar reacciones adversas o
resistencias bacterianas en otros lugares del organismo. Siendo así
tenemos la posibilidad de usar fármacos de amplio espectro, cuya
utilización sistémica no sería muy recomendable.13

Sin importar la vía que se escoja para tratar la enfermedad periodontal,

siempre se analiza cuidadosamente los pros y contras de los antibióticos
que queremos utilizar.

7.3.1. Tetraciclina

12
([Link]
%20doxiciclina%20y%20la%20minociclina,las%20m%C3%A1s%20usadas%20en%20periodoncia. )
13
(Villarverde RG, Blanco CJ, Ramos BI, Batalla VP. Aplicación subgingival de antimicrobianos en periodoncia.
Avances en Periodoncia e Implantologia oral 1999; 11: 103-116)

17
 Constituyen un grupo de agentes de amplio espectro eficaces contra
muchas especies Gram-negativas, incluyendo también bacterias
periodonto patógenas como A. actinomycetemcomitans. Actúan por
inhibición de la síntesis proteica, siendo entonces primariamente
bacteriostáticas. La doxiciclina y la minociclina son, hoy en día, las más
usadas en periodoncia.14

Las tetraciclinas tienen un alto porcentaje de absorción cuando se

administran por vía oral, gran unión a las proteínas plasmáticas y
elevada liposolubilidad. Su semivida permite administraciones 1-2
veces al día y las concentraciones alcanzadas en el fluido gingival son
2-4 veces superiores a las séricas15

Provocan con alguna frecuencia reacciones adversas como

intolerancia gastrointestinal, diarreas, náuseas. Y pueden inducir la
aparición de resistencias bacterianas y sobre infecciones por Cándida
o enterobacterias durante el tratamiento. Se encuentran descritas
resistencias a la tetraciclina para varios géneros de anaerobios como
Prevotella, Fusobacterium, Porphyromonas, y en algunos pacientes
para A.a., debido al consumo regular del antibiótico. No debe ser
administrada en pacientes embarazadas, ni conjuntamente con leche,
sus derivados y/o antiácidos.

Las tetraciclinas tienen, además de la actividad antibacteriana, otras

propiedades que aumentan los beneficios de su utilización: acción
antiinflamatoria, inhibición de la colagenasa y de la reabsorción del
hueso, capacidad de promover la unión de los fibroblastos a la
superficie del diente y capacidad de unirse a los dientes siendo
liberadas lentamente durante algún tiempo 16

En un estudio en pacientes con periodontitis crónica del adulto, Lindhe

y cols. utilizando tetraciclina (dosis de 250mg/4 veces al día/ 14días +
14
([Link]
%20doxiciclina%20y%20la%20minociclina,las%20m%C3%A1s%20usadas%20en%20periodoncia. )
15
Garcia Sanchez JE, Fresnadillo MMJ, García Sanchez E. Microbiologia bucal y antimi crobianos. Ediciones
Avances
16
Dubreuil L, Bascones A. Infecciones periodontales: papel de los anaerobios estrictos, importancia de las
Blactamasas, elección de un antibiótico. Avances en Periodoncia 1994; 6: 99-108

18
 250 mg/día durante el resto del estudio-12 meses) juntamente con
raspado y alisado radicular obtuvieron, en comparación con un
tratamiento control de R y A + placebo, mejores resultados al nivel de
disminución de las profundidades de sondaje, índice gingival,
ganancias de inserción y reducción del número de microorganismos
móviles. Estos resultados son contrarios a los obtenidos en otros
estudios con el mismo diseño y también en pacientes con periodontitis
crónica, en los cuales no hubo diferencias significativas entre los
pacientes tratados con raspado y alisado solo o con la administración
coadyuvante de tetraciclina.
Los efectos de las tetraciclinas cuando se administran por vía
sistémica fueron también estudiados en pacientes con periodontitis
juvenil localizada, habiéndose verificado en varios de los estudios
revisados una disminución de los niveles de A.a. y mejoras clínicas,
después de tratamientos combinados con R y A o con. cirugía
periodontal. Sin embargo, hay referencias en la literatura de recidivas
de la enfermedad periodontal y de los niveles de A.a. después de
tratamientos con tetraciclina 17

7.3.2. Metronidazol

Fármaco bactericida (del grupo de los nitroimidazoles) que actúa al

nivel de la síntesis de DNA, a través del grupo nitro reducido por
ferredoxinas y por otros compuestos bacterianos. Presenta en
consecuencia una toxicidad selectiva con relación a bacterias
anaerobias estrictas (P. gingivalis, P. intermedia, F. nucleatum,
Bacteroides) y protozoos, pero no es activo contra organismos
aeróbicos o facultativos (A. actinomycetemcomitans, E. corrodens).
Hay sin embargo estudios que hablan de la existencia de algunos
bacilos Gram-negativos anaerobios (especialmente de P.
melanogénica y cepas de P. micros) resistentes a los nitroimidazoles.
Administrado normalmente en 3 tomas diarias (cada 6-8 horas)
presenta generalmente buena tolerancia, pudiendo surgir náuseas,
vómitos o diarreas. No induce la aparición de resistencias bacterianas

17
([Link]
%20doxiciclina%20y%20la%20minociclina,las%20m%C3%A1s%20usadas%20en%20periodoncia. )

19
 durante el tratamiento, debiendo evitarse su uso en pacientes
embarazadas.
Lindhe y col. demostraron que el metronidazol administrado por vía
sistémica conseguía disminuir o eliminar los signos clínicos de
enfermedad periodontal, siendo activo sobre espiroquetas y bastones
móviles (conclusiones confirmadas por estudios posteriores de otros
autores). Verificaron también que la disminución de los niveles de
espiroquetas se mantenía mucho tiempo después de la permanencia
del fármaco en el organismo. Sin embargo, y después del tratamiento
con metronidazol, hay algunas bactérias (P. gingivalis, P. intermedia,
Espiroquetas, F. nucleatum) con tendencia a la recidiva, lo que
probablemente se debe a una incompleta limpieza o rápida
recolonización de los lugares tratados.
Es también curioso verificar que, a pesar de la toxicidad selectiva
sobre anaerobios, una terapéutica con metronidazol sistémico en dosis
de 200mg/día/ 10 días obtuvo disminución de A.a. en pacientes con
Periodontitis juvenil localizada (probablemente debido al metabolito
hidroxil). Clínicamente hubo disminución de profundidades de sondaje
y del índice gingival. En este mismo estudio, los resultados obtenidos
con la tetraciclina fueron peores que con el metronidazol.
La administración de metronidazol puede también reducir él número de
dientes con necesidad de cirugía periodontal 18

7.3.3. Amoxicilina + acido clavulánico

Tiene un amplio espectro de acción que incluye la gran mayoría de las

bacterias anaerobias estrictas, incluyendo también las productoras de
betas-lactamasas. Sus características farmacológicas permiten la
administración cada 8-12 horas y una buena penetración en los tejidos
y fluidos gingivales. Tiene una acción bactericida y normalmente no
provoca reacciones adversas, aunque ocasionalmente puedan ocurrir
diarreas.

18
(Faldío Costa C, Moura e Sá A, Faria Almeida R, Bascones A. Antibioterapia en Periodoncia. Situación
actual. I- Antibióticos Sistémicos. Av Periodon Implantol. 2001; 13, 1: 39-47)

20
 En un estudio con pacientes con Periodontitis refractaria, Magnusson y
cols. Utilizando dosis de 250mg/3 veces al día/14 días de
19
amoxicilina+ ác. clavulánico combinado con raspado y alisado
radicular, obtuvieran disminución de la pérdida de inserción, de la
profundidad de sondaje y del número de lugares con enfermedad
activa a los 9 meses. Usando el mismo protocolo, pero a 24 meses, los
mismos autores han verificado ganancia de inserción en algunos
lugares. Sin embargo, a partir de los 12-15 meses empezaran a
observar un nuevo aumento de las profundidades de sondaje y
tendencia de una nueva pérdida de inserción.
Otros estudios en pacientes con periodontitis refractaria y utilizando el
mismo tipo de terapéutica, obtuvieron resultados semejantes en
términos de reducción de las profundidades de sondaje, mayor número
de lugares con ganancia de inserción y disminución de lugares con
enfermedad activa.
Collins y cols. verificaron la eliminación de P. gingivalis en casi todos
los pacientes que estaban infectados antes del tratamiento, utilizando
un tratamiento combinado de amoxicilina + ác. clavulánico y raspado y
alisado radicular. La mejoría clínica obtenida se ha mantenido en una
revaluación 3 años después.20

7.3.4. Clindamicina

Es un macrólido del tipo de la lincosasamina, de acción bacteriostática,

que actúa sobre la subunidad 50s de los ribosomas, alterando la
síntesis proteica. Su espectro de acción incluí la P. Gingivalis, P.
Intermedia y F. Nucleatum, siendo inactivo sobre la A.
actinomycetemcomitans. Su semivida permite administraciones entre
cada 6-8 horas, teniendo concentraciones en el fluido crevicular
semejantes a las séricas.
Entre sus efectos secundarios se destacan los de tipo digestivo (que
incluyen náuseas, vómitos y diarreas) y el principal que es la
posibilidad de presentación de colitis pseudomembranosa, que puede
19
(Faldío Costa C, Moura e Sá A, Faria Almeida R, Bascones A. Antibioterapia en Periodoncia. Situación
actual. I- Antibióticos Sistémicos. Av Periodon Implantol. 2001; 13, 1: 39-47)
20
([Link]
%20doxiciclina%20y%20la%20minociclina,las%20m%C3%A1s%20usadas%20en%20periodoncia.)

21
 ocurrir durante el tratamiento, normalmente entre el cuarto y el noveno
día, o algunas semanas después de finalizar la administración del
fármaco. Su eliminación se hace principalmente por vía renal. En un
estudio realizado por Gordon y cols. en 13 pacientes que presentaban
una periodontitis refractaria, se intentó determinar cual es el efecto de
la administración de clindamicina como complemento al raspado y
alisado radicular para el tratamiento de esta forma de enfermedad
periodontal. La posología adoptada ha sido de 150 mg 4 veces/día
durante 7 días. Los autores han verificado que la clindamicina
aumentaba la eficacia del tratamiento mecánico por la disminución del
número de lugares activos de enfermedad (pasaron de un porcentaje
de 10,7% al 0,5%) y por la mejoría de parámetros clínicos como
inflamación gingival, hemorragia, eritema, supuración y profundidad de
bolsa a los 12 meses post-tratamiento. La flora cultivada antes del
tratamiento con clindamicina consistía esencialmente de Gram-
negativos (P. intermedia y P. Gingivalis, principalmente), y la cantidad
de las especies cultivadas se mantuvo prácticamente igual a los 12
meses post-tratamiento cuando se comparó con el periodo pre-
tratamiento.21
7.3.5. Macrólidos

este grupo de antibióticos ha demostrado ser eficaz para disminuir la

inflamación y también puede disminuir el crecimiento bacteriano
asociado con la periodontitis. 22
7.3.6. Atridox

este gel de doxiciclina se amolda a los contornos de las superficies de

las encías y se solidifica sobre ellos. Durante varios días, este gel
libera el antibiótico de forma gradual.
7.3.7. Periochip

esta matriz se coloca directamente en la bolsa de la encía después de

un procedimiento de alisado radicular. PerioChip® libera clorhexidina,
un poderoso antibiótico antiséptico, en forma paulatina.
21
([Link]
%20doxiciclina%20y%20la%20minociclina,las%20m%C3%A1s%20usadas%20en%20periodoncia. )
22
( [Link]

22
 PerioChip® disminuye la profundidad de la bolsa en la mayoría de los
casos de periodontitis.23
7.3.8. Terapia combinada

El uso concomitante de fármacos es muchas veces esencial para

obtener el objetivo terapéutico pretendido. La asociación de
antimicrobianos tiene como principal ventaja el aumento del espectro
de acción que el que se consigue por cada fármaco individualmente.
En un estudio de Pavicic y col. se intentó evaluar los efectos clínicos y
microbiológicos resultantes de la utilización de tratamiento mecánico y
tratamiento antibiótico (250 mg de metronidazol + 375 mg de
amoxicilina 3x dia/7 días) en 48 pacientes con periodontitis, evaluando
los resultados del A.a. a los 3 y 24 meses después del tratamiento. Los
autores concluyeron que la combinación de los dos tipos de
tratamiento fue eficaz en la eliminación del A. actinomycetemcomitans
y P. gingivalis durante un largo período de tiempo y que la
recolonización se presentó raramente. Sin embargo, verificaron que la
eliminación del A.a. fue acompañada de una mejoría del estado
periodontal de los pacientes, incluso a los 24 meses después del
tratamiento. Por otra parte, el estudio también ha demostrado la
ineficacia de este tratamiento cuanto a la supresión del P. intermedia.
Las mismas conclusiones han sido verificadas por Van Winkelhoff y
cols. utilizando el mismo tipo de posología para el metronidazol y
amoxicilina.24
7.3.9. Peróxido de hidrogeno

El peróxido de hidrógeno (un compuesto químico líquido transparente)

es un desinfectante eficaz. Entre sus múltiples usos se incluyen la
limpieza del hogar, el blanqueamiento de la ropa, la esterilización de
heridas y el lavado de verduras. Y, si se utiliza de forma segura,
incluso puede ayudar con la rutina de higiene bucal.
Uso correcto de los agentes antimicrobianos para el tratamiento de la
enfermedad periodontal

23
[Link]
24
(Faldío Costa C, Moura e Sá A, Faria Almeida R, Bascones A. Antibioterapia en Periodoncia. Situación
actual. I- Antibióticos Sistémicos. Av Periodon Implantol. 2001; 13, 1: 39-47)

23
 La enfermedad de las encías es causada por la acumulación de
bacterias alrededor de la línea de las encías que se transforman en una
película blanda, pegajosa e incolora llamada placa. Los datos publicados
en el Journal of Dental Research revelan que casi la mitad de los adultos
mayores de 30 años en los EE. UU. padecen algún tipo de enfermedad
de las encías. Si no se trata, la gingivitis (la etapa temprana y reversible
de la enfermedad de las encías) puede convertirse en periodontitis. Esta
forma más grave de enfermedad de las encías puede hacer que los
dientes se aflojen o incluso se caigan.25

Debido a que puede matar bacterias dañinas y desintegrar la placa, los

profesionales dentales han estado utilizando peróxido de hidrógeno
desde principios del siglo XX para prevenir y tratar la periodontitis.
Además de tratar la enfermedad de las encías, matar las bacterias
también trata eficazmente el mal aliento (halitosis). El peróxido de
hidrógeno todavía se usa como ingrediente en productos de venta libre y
en tratamientos profesionales en la actualidad. Es posible que haya visto
instrucciones sobre el uso de peróxido de hidrógeno para realizar
tratamientos de blanqueamiento dental en casa, pero cualquier uso de
este producto químico debe realizarse con precaución y bajo el cuidado
de un profesional dental.26
7.4. BENEFICIOS DE LOS ANTIBIOTICOS Y ANTIMICROBIANOS USADOS
EN EL TRATAMIETNO DE LOS AGENTES ANITMICROBIANOS EN EL
TRATAMIENTO PERIODONTAL

El uso de los antibióticos en la clínica para el tratamiento de las

enfermedades periodontales que son causadas por distintas poblaciones
bacterianas es de importancia ya que al tener en cuenta sus características
de los antibióticos a si como funciona la farmacodinamia se puede hacer

25
(chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
Alejandra-Baltazar-4/publication/
347442643_Peroxido_de_hidrogeno_como_coadyuvante_en_la_terapia_periodontal/links/
5fdc22ed45851553a0c6faa7/[Link])
26
(chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
Alejandra-Baltazar-4/publication/
347442643_Peroxido_de_hidrogeno_como_coadyuvante_en_la_terapia_periodontal/links/
5fdc22ed45851553a0c6faa7/[Link])

24
 una selección de antibióticos específicos para cada tratamiento y conseguir
resultados favorables.

Pero para tener resultados que sean satisfactorios hay que tener en cuenta
su correcto uso, control de las dosis y emplearlos en los momentos
adecuados.

Los antibióticos mas usados en la clínica de periodoncia III son, por

ejemplo: La combinación de amoxicilina/acido clavulánico que tiene
actividad bactericida a bajas concentraciones para bacterias anaerobias y
por su buena penetración dentro del fluido gingival, es un buen
complemento en el tratamiento periodontal.

Así como el uso del metronidazol, azitromicina o la tetraciclina pueden

inhibir eficazmente los patógenos periodontales cuando las poblaciones
bacterianas crecen en las bolsas periodontales o en la pared del tejido
blando de una bolsa.

8. MARCO METODOLOGICO

8.1. ENFOQUE E LA INVESTIGACION

8.1.1. El enfoque que se eligió para este trabajo de investigación fue

cualitativo para obtener una comprensión más profunda sobre la eficacia
del uso de antibióticos en el tratamiento de la enfermedad periodontal.
Con este enfoque buscamos evidenciar los beneficios y características
de los antibióticos que tienen y causan en el tratamiento de la
enfermedad periodontal

8.2. TIPO DE INVESTIGACION

El presente trabajo de investigación es de tipo explicativo y descriptivo
poque se centró en idénticas las causas que llevan a un fenómeno
especifico, siendo el objetico demostrar la eficacia del uso de

25
 antibióticos en el tratamiento de enfermedad periodontal, con una amplia
revisión bibliográfica.

8.3. MATERIALES Y METODOS

8.3.1. Materiales

El medio que se utilizó para la recolección de datos fue el de encuestas

realizada en la clínica de periodoncia III

8.3.2. Métodos

Método deductivo es un enfoque de razonamiento que parte de

principios generales para llegar a una conclusión o un fin. Este método
se basa en afirmaciones previamente establecidas que son verdaderas.

Para este trabajo nos basamos en la recolección de información y de

encuestas realizadas en la clínica de periodoncia III con el fin de
demostrar la eficacia que tiene el uso correcto de los antibióticos en los
tratamientos periodontales.

8.4. POBLACION

Se realizo en los estudiantes que brindan tratamiento para la enfermedad

periodontal en la clínica de periodoncia III.

8.5. MUESTRA

Se realizo la muestra en 75 estudiantes de la clínica de periodoncia III

gestión 2024.

26
 8.5.1. Criterios de inclusión

Se incluirá solo a los estudiantes de la clínica de periodoncia III del año

2025.

8.5.2. Criterios de exclusión

Se excluirá a todos los estudiantes de otras clínicas de periodoncia I y II.

8.6. TECNICA DE RECOLECCION DE DATOS

8.6.1. Escrita
Realizaremos una encuesta

8.7. ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS

GENERO CANTIDAD PORCENTAJE

CLINICA DE 75 100%
PERIODONCIA III
TOTAL 75 100%

27
 GRAFICO N° 1
DATOS GENERALES

100% ESTUDIANTES

Fuente Propia, octubre 2024

Interpretación: Se puede determinar que se trabajo en un total de 75 estudiantes

de la clínica de periodoncia III de la gestión 2025

1.- ¿Usted puede definir que es un antibiótico?

TABLA N° 1

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

SI 49 65%
NO 8 11%
POCO 18 24%
TOTAL 75 100%

28
 GRAFICO N° 2

24%

Si No

11% Poco
65%

Interpretación: Se puede determinar que el 65% tiene una idea de lo que es un

antibiótico y un 35% no podría definir lo que es un antibiótico.

2.- ¿De qué se compone un antibiótico?

TABLA N° 2

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

Sustancias químicas 61 81%
(bacterias y hongos) y
compuestos
sintéticos
De productos 3 4%
desechados por los
virus

29
 Productos vegetales 6 8%
Ninguno 5 7%
TOTAL 75 100%

GRÁFICO 3

7%
8%
Productos de bacterias y hogos
4% Productuctos virales
Productos vegetales
Ninguno

81%

Interpretación: Se puede determinar que el 81% tiene conocimiento de la

composición de los antibióticos y 19% no sabe la composición de los antibióticos
3.- ¿Usted utiliza antibióticos sistémicos o locales?

TABLA N° 3

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

Sistémicos 7 9%
Locales 43 58%
Ambos 9 12%
Ninguno 16 21%
TOTAL 75 100%

30
 GRÁFICO 4

9%
21%
Sistemicos
Locales
Ambos
Ninguno
12%

58%

Interpretación: Se puede determinar que el 58% de los estudiantes aplican los

antibióticos de manera local para el tratamiento de la periodontitis, el 12% lo utiliza
de forma combinada y el 9% de forma sistémica.

4.- ¿Qué antibióticos usas más en tus tratamientos para la enfermedad

periodontal?

TABLA N° 4

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

Metronidazol 9 12%
Tetraciclina 24 32%

Amoxicilina/ac. 21 28%
Clavulánico

Peróxido de hidrogeno 18 24%

31
 Otros 3 4%
TOTAL 75 100%

GRÁFICO 5

4% 12% Metronidazol
Tetraciclina
24%
Amoxicilina/ac. Lavulanico
Peroxido de hidrogeno
32% Otros

28%

Interpretación: Se puede determinar que el 32% usa más la tetraciclina para el

retiro de tártaro, el 28% la amoxicilina/ac. Clavulánico, el 24% usa más peróxido
de hidrogeno y el 16% usa otros antibióticos.

5.- ¿Usted nota cambios considerables al momento de usar los antibióticos, ya sea
de forma sistémica o local, en sus tratamientos para la enfermedad periodontal?
TABLA N° 5

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

Si los noto 55 73%
No los noto 8 11%

Muy poco 12 16%

TOTAL 75 100%

32
 GRÁFICO N° 6

16% Metronidazol
No los noto
Muy poco
11%

73%

Interpretación: Se puede determinar que el 73% nota cambios considerables al

aplicar antibióticos ya sea sistémicas o local, el 12% nota pocos cambios y el 11%
no nota los cambios.

6.- ¿Consideras que son efectivos el uso de los antibióticos al momento de tratar
las enfermedades periodontales?

TABLA N° 6

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

Totalmente de acuerdo 58 77%
Desacuerdo 2 3%

De acuerdo 15 20%

TOTAL 75 100%

33
 GRÁFICO N° 7

20%
Si los noto
Desacuerdo
De acuerdo
3%

77%

Interpretación: Se puede determinar que el 97% considera que el uso de

antibióticos en el tratamiento de la enfermedad periodontal es efectivo.

7.- ¿En qué momento consideras que es más efectivo el uso de los antibióticos al
realizar tus tratamientos?

TABLA N° 7

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

Al inicio del tratamiento 8 11%
En el raspado y alisado 57 76%
radicular
Durante todo el 10 13%
tratamiento

TOTAL 75 100%

34
 GRÁFICO N° 8

13% 11%
Al inicio del tratamiento
EN el raspado y alisado radicular
Durante todo el tratamietno

76%

Interpretación: Se puede determinar que el 76% usa los antibióticos para que sea
más efectivo en el momento des raspado y alisado radicular que es la fase de
mantenimiento.

8.- ¿Cuáles son los beneficios que tiene el empleo de los antibióticos en el
tratamiento de las enfermedades periodontales como un coadyuvante?

TABLA N° 8

OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE

Reducir la inflamación 0 0%
de encías
Regeneración ósea 0 0%
Retirar el tártaro 6 8%

Reducir bolsas 0 0%
periodontales
Todas 66 88%
Ninguna 3 4%

35
TOTAL 75 100%

GRÁFICO N° 9

4% 8% Al inicio del tratamiento

Regeneracion osea
Retirar tartaro
Reducir bolsas periodontales
Todas
Ninguna

88%

Interpretación: Se puede determinar que el 96% de los estudiantes reconocen los

beneficios del uso de antibióticos al momento de tratar la enfermedad periodontal.

9.- ¿Consideras importante saber de la aplicación correcta de los antibióticos y en

qué momento es oportuno emplearlos para tener un mejor resultado en los
tratamientos?

TABLA N° 9
OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE
Totalmente de acuerdo 71 95%
Desacuerdo 0 0%

De acuerdo 4 5%

TOTAL 75 100%

36
 GRÁFICO N° 10

5%

Totalmente de acuerdo
Desacuerdo
De acuerdo

95%

Interpretación: Se puede determinar que el 100% de los estudiantes de la clínica

de periodoncia III considera muy importante la saber sobre la correcta aplicación
de los antibióticos al tratar la enfermedad periodontal.

10.- ¿Usted cree que deberían realizarse más estudios de antibióticos que sean
más efectivos en los tratamientos de enfermedad periodontal, que los que se
utilizan actualmente?

TABLA N° 10
OPCIONES CANTIDAD PORCENTAJE
Totalmente de acuerdo 70 93%
Desacuerdo 3 4%

De acuerdo 2 3%

TOTAL 75 100%

37
 GRÁFICO N° 10

4% 3%

Totalmente de acuerdo
Desacuerdo
De acuerdo

93%

Interpretación: Se puede determinar que el 96% de los estudiantes considera que

deberían realizarse mas estudios sobre que otros antibióticos pueden dar buenos
o mejores resultados al momento de tratar la enfermedad periodontal.

9. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

9.1. CONCLUSIONES

En conclusión, se puede determinar que la eficacia del uso de los antibióticos al

momento de realizar los tratamientos contra la enfermedad periodontal, depende
de varios factores, como ser el tipo de aplicación, si será de forma sistémica o
local, el momento adecuado para aplicar los antibióticos, considerar las
enfermedades sistémicas que ya afecten al paciente y por sobre todo la correcta
aplicación para no generar resistencia de los antibióticos, para ello es

38
imprescindible saber todas las características de cada antibiótico a elegir y sus
interacciones para tener resultados eficaces y mejorar la experiencia del paciente
en sus tratamientos en la clínica de periodoncia III.

En esta investigación se pudo demostrar que la utilización de los antibióticos

usados en la clínica de periodoncia III son seleccionados, lo que permite que se
pueden emplear otros para tener una mayor gamma de selección de acuerdo a
cada necesidad.

Para obtener los mejores resultados es importantes saber en que momento es

oportuno realizar la aplicación de los antibióticos.

9.2. RECOMENDACIONES

Es importante seguir incentivando a nuevas investigaciones sobre antibióticos que

nos den iguales o mejores resultados sobre los antibióticos que se usan
actualmente en la clínica de periodoncia III.

Realizar mas cursos o revisiones sobre el correcto empleo de los antibióticos al

momento de tratar la enfermedad periodontal es de gran relevancia para no seguir
creando resistencia contra los antibióticos, ya que es uno de los principales
problemas que afectan hoy en día a la farmacología.

39
Recomendar a los estudiantes de la clínica de periodoncia III que realicen un
análisis para tener una correcta elección sobre que antibiótico usar en cada
paciente para tratar la enfermedad periodontal de acuerdo a sus características.

10. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

NEGRONI, Marta (2009).” Microbiología Estomatológica fundamentos y guía

practica” págs. 110-115

Sanz-Sánchez I, Bascones-Martínez A. Diabetes mellitus: Su implicación en la

patología oral y periodontal. Av Odontoestomatol [internet]. 2009. Disponible en:
[Link]
Págs. 691-711

40
Bascones A. Epidemiologia de la enfermedad periodontal; Periodoncia:
Diagnostico y tratamiento de la enfermedad periodontal; 131-132.

Papanou PN, Lindhe J. Epidemiology of periodontal disease; Clinical

Periodontolgy and Implant

Denstistry; 69-101 Munksgaard 1995.

Villarverde RG, Blanco CJ, Ramos BI, Batalla VP. Aplicación subgingival de
antimicrobianos en periodoncia. Avances en Periodoncia e Implantologia oral
1999; 11: 103-116

Garcia Sanchez JE, Fresnadillo MMJ, García Sanchez E. Microbiologia bucal y

antimi crobianos. Ediciones Avances

Dubreuil L, Bascones A. Infecciones periodontales: papel de los anaerobios

estrictos, importancia de las Blactamasas, elección de un antibiótico. Avances en
Periodoncia 1994; 6: 99-108

Chromextension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/[Link]
sites/default/files/2020-02/C9%20Clase%209%20Antibióticos%2

[Link]
grupos-de-farmacos-antimicrobianos-antibioticos-

[Link]
%20Necrosante%20(2).pdf

ANEXOS

41
 Fuente propia, octubre 2024

Encuestas realizadas a los estudiantes de la clínica de periodoncia III

42
 Fuente propia, octubre 2024

Encuestas realizadas a los estudiantes de la clínica de periodoncia III

43