LAVADO DE MANOS
RESEÑA HISTORICA
El lavado de manos con agua y jabón se ha considerado una medida de
higiene personal. El concepto de limpiarse las manos con un agente antiséptico
surgió, probablemente, en el siglo diecinueve.
En 1822, un farmacéutico francés demostró que las soluciones que contenían
cloruros de cal o soda podían erradicar los olores fétidos.
En 1988 y 1995, la Association for Professionals in Infection Control (APIC)
publicó guías para el lavado de manos y su antisepsia a cuerpos humanos y
que tales soluciones podían utilizarse como desinfectantes y antisépticos.
En 1995 y 1996, el Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee
(HICPAC) recomendaba que se utilizaran tanto un jabón antimicrobiano como
un agente antiséptico sin agua para el lavado de manos en pacientes con
patógenos.
OBJETIVOS
Eliminar la suciedad visible.
Eliminar la flora transitoria de las manos y reducir la flora residente.
DEFINICIÓN
Es la práctica de control de infecciones mas antigua, sencilla e importante que
debe realizar el personal, para minimizar la transmisión de infeccioness entre
los pacientes y el personal.
Las manos son el vehículo mas común para transmitir las infecciones. Es
imprescindible que todo el personal “entienda” la importancia de lavarse las
manos.
FLORA RESIDENTE (COLONIZANTE)
Se llama así a la flora que se multiplica y sobrevive en la piel y puede ser
replicada por cultivo.
Aun sin dar evidencia de infección, por ello las manos actúan como fuente de
infección.
El lavado o desinfectado de la flora residente solo elimina el 80% de los
gérmenes.
Estafilococo epidermis coagulada
Micrococos
Bacilos difter
Estafilococo aureus
Corinebacterium aerobica o diferoide
FLORA TRANSITORIA
Son contaminantes resientes, su presencia no supera las 48 horas, no se
multiplican.
Las manos solo sirven de transporte, el lavado o desinfectado es suficiente,
menos cuando la carga bacteriana es alta. Ejemplo: vaciar bolsas o ropas
contaminadas.
Eschericha colli
Pseudonomas
Klebsiella
Salmonella
Stafilococus aureus
shuguella
ANTISÉPTICOS
Alcoholes
Gluconato de clorhexidina
triclosan
EVIDENCIA DE LA TRANSMISIÓN DE PATÓGENOS POR MANOS
Los microorganismos presentes en la piel del paciente o que han sido
derramados sobre objetos inanimados y que por contacto se transfieren
a las manos de los trabajadores de la salud.
Estos microorganismos deben ser capaces de sobrevivir por varios
minutos en las manos del personal.
El lavado de manos o la antisepsia de manos realizadas por el
trabajador es inadecuado o se omite por completo, o el agente utilizado
para la higiene de las manos es inapropiado.
Finalmente, las manos contaminadas del personal de la salud deben
entrar en contacto directo con otro paciente o con un objeto inanimado
que entrará en contacto directo con el paciente
INDICACIONES PARA EL LAVADO DE MANOS Y ANTISEPSIA DE MANOS
Cuando las manos están visiblemente sucias, contaminadas con sangre
u otros fluidos corporales, lavarlas con un jabón antimicrobiano y agua.
Si no están visiblemente sucias, utilizar algún enjuague de alcohol para
manos para descontaminación rutinaria, debemos lavarlas con jabón
antimicrobiano y agua.
Descontaminar las manos antes del contacto directo con elpaciente .
Descontaminarlas antes de colocarse guantes estériles al insertar un
catéter.
Descontaminarlas luego del contacto con la piel intacta del paciente –por
ejemplo, al tomar el pulso o la presión arterial y al levantar al paciente.
Descontaminarlas luego del contacto con fluidos corporales o
excreciones, membranas mucosas, piel no intacta y vendajes de
heridas, si no están visiblemente sucias.
Descontaminar las manos si hay movimiento de un sitio corporal
contaminado a un sitio corporal limpio durante el cuidado del paciente.
Descontaminarlas luego del contacto con objetos inanimados–
incluyendo equipo médico– en la vecindad inmediata del paciente.
Descontaminarlas luego de quitarse los guantes.
Antes de comer y luego de utilizar los sanitarios, lavar las manos con un
jabón no-antimicrobiano y agua o con un jabón antimicrobiano y agua.
Lavado de manos después de estornudar, toser o tocarse los oídos.
Los enjuagues impregnados de antimicrobianos –por ejemplo,- toallitas-
pueden considerarse una alternativa al lavado de manos con jabón no
antimicrobiano y agua. Debido a que no son tan efectivos como los
enjuagues con alcohol o como el lavado de manos con jabón
antimicrobiano y agua para reducir el conteo bacteriano en las manos de
los trabajadores de la salud, no son un sustituto de los enjuagues con
alcohol o el jabón antimicrobiano.
TÉCNICA DE HIGIENE DE MANOS
Al descontaminar las manos con enjuagues de alcohol, aplicar el
producto en la palma de una mano y frotar ambas, cubriendo todas las
superficies de las manos y dedos, hasta que estas estén secas. Seguir
las recomendaciones de los fabricantes respecto al volumen de producto
a utilizar.
Al lavar las manos con agua y jabón, mojarlas primero con agua, aplicar
la cantidad de producto recomendada por el fabricante y frotarlas
vigorosamente durante, al menos, 15 segundos, cubriendo todas las
superficies de manos y dedos. Enjuagarlas con agua y secar
cuidadosamente con una toalla desechable.
Utilizar la toalla para cerrar la llave de agua. no debe usarse agua
caliente, ya que la exposición repetida al agua caliente puede
incrementar el riesgo de dermatitis.
Jabones comunes en barra, líquidos o en polvo son aceptables al
lavarse las manos con un jabón no-antimicrobiano y agua. Cuando se
usa una barra de jabón deben utilizarse jaboneras que faciliten el
drenaje, y barras pequeñas de jabón. La guía da la posibilidad de usar
varias opciones, si no se describe en la guía no debe utilizarse.
Para utilizar en establecimientos sanitarios no se recomiendan toallas de
tela de uso múltiple de rollo o las que cuelgan.
CUANDO DEBEMOS LAVARNOS LAS MANOS
Al iniciar la jornada de trabajo.
Antes y después de realizar cualquier procedimiento al pacientes.
Antes y después de tener contacto con sangre y líquidos corporales.
Antes y después de manipular ropa sucia.
Al finalizar la jornada de trabajo.
OTROS ASPECTOS DE LA HIGIENE DE MANOS
Al tener contacto directo con pacientes de alto riesgo, no deben usarse
uñas artificiales o extensiones
Las uñas no deben exceder un largo de un cuarto de pulgada
Las uñas deben usarse sin esmalte ya que éste favorece el crecimiento
de microorganismos en ellas
Utilizar guantes cuando pueda haber contacto con sangre u otros
materiales potencialmente infecciosos, membranas mucosas y piel no
intacta.
Remover los guantes luego de atender al paciente. No utilizar el mismo
par de guantes para el cuidado de más de un paciente y no lavarlos
entre usos con pacientes diferentes.
Si durante el cuidado del paciente se mueve de un sitio corporal
contaminado a un sitio corporal limpio deben cambiarse los guantes.
Las manos limpias: pueden salvar vidas, pueden ahorrar dinero y estas
prácticas deben ser difundidas entre todas las personas.
LAVADO DE MANOS
ANGIE ECHEVERRY GONZALEZ
PAULA FUENTES SANTANA
CAMILA AVENDAÑO HOYOS
LILIANA LEIVA ROJAS
ANGELA BUITRAGO ROJAS
MAIRA ALEJANDRA RODRIGUEZ
LIZET SUARES HERNANDEZ
NICOL AMADO
PAOLA BAUTISTA
LAURA XIMENA SOTO
ALEJANDRA VICENTES
VIVIANA ARISTIZABAL
PRIMEROS AUXILIOS
CUARTO SEMESTRE
ACADEMIA AERONAUTICA AFA DE COLOMBIA
(Chía - Cundinamarca)
28 DE OCTUBRE DE 2011
