Universidad:
Universidad Abierta para Adultos (UAPA)
Programa:
Escuela de posgrado
CARRERA:
Maestría en Psicología Clínica
ASIGNATURA:
Tesis
FACILITADOR:
Alexandra Aquino
TEMA:
APOYO SOCIAL Y SU RELACIÓN CON EL RIESGO DE RECAÍDA EN
PACIENTES DROGODEPENDIENTES DE LA COMUNIDAD
TERAPÉUTICA LA CALETA. SANTO DOMINGO, REPÚBLICA
DOMINICANA, SEPTIEMBRE –DICIEMBRE 2024
PARTICIPANTES:
Olga Massiel Sisa Gómez. ---------------100067617
Yoel Carrasco --------------- 100066781
Santo Domingo,
República Dominicana
Octubre 2024.
TITULO
APOYO SOCIAL Y SU RELACIÓN CON EL RIESGO DE RECAÍDA EN
PACIENTES DROGODEPENDIENTES DE LA COMUNIDAD
TERAPÉUTICA LA CALETA, SANTO DOMINGO, REPÚBLICA
DOMINICANA, SEPTIEMBRE-DICIEMBRE 2024
1.1. INTRODUCCIÓN
Las adicciones y el abuso de drogas son problemas de salud pública que tienen
un impacto tanto individual como colectivo. Las personas con trastornos por uso
de sustancias en la República Dominicana, como en muchos otros países,
enfrentan numerosos desafíos para superar su dependencia, incluidas las
recaídas, que suelen ocurrir durante el proceso de rehabilitación. El apoyo social
que los pacientes reciben de sus amigos, familiares y profesionales de la salud
es uno de los factores más influyentes en su recuperación. Este apoyo puede
servir como una defensa, reducir el riesgo de recaída y facilitar la adherencia a
los programas terapéuticos.
La Comunidad Terapéutica La Caleta, ubicada en Santo Domingo, juega un
papel importante en la rehabilitación de pacientes drogodependientes al
brindarles un entorno estructurado y especializado para su tratamiento. Sin
embargo, uno de los principales desafíos en estas comunidades terapéuticas es
asegurarse de que los pacientes mantengan la abstinencia a largo plazo, y para
ello, es fundamental investigar los factores que pueden reducir el riesgo de
recaída. Se ha encontrado que la percepción de apoyo social es un factor
importante en la capacidad de los pacientes para manejar los desafíos de la
rehabilitación.
El propósito de este estudio es investigar la relación entre la percepción del
apoyo social de los pacientes de la Comunidad Terapéutica La Caleta y el riesgo
de recaída durante los años 2023-2024. Se busca examinar cómo los diferentes
niveles de apoyo percibido (tanto familiar como comunitario) pueden influir en
la probabilidad de recaídas mediante un enfoque cuantitativo y correlacional.
Este análisis tiene como objetivo obtener pruebas que ayuden a mejorar los
programas de intervención mediante el uso de técnicas que fortalezcan las redes
de apoyo y disminuyan el riesgo de recaída en esta población vulnerable.
1.2. PROBLEMÁTICA DE LA INVESTIGACION
Cuando se trata de personas con adicción a las drogas, la recaída se define como
la vuelta al consumo de drogas después de un período de abstinencia. Este
fenómeno es común en el tratamiento de adicciones y puede verse influenciado
por una serie de factores, incluido el estrés, el entorno social, la falta de
habilidades para afrontar la adicción, etc.
Según Marlatt y Gordon (1985), la caída es "un proceso que no es inmediato,
sino gradual, y ocurre como resultado de la interacción de factores personales y
situacionales que afectan la capacidad del individuo para mantenerse".
Pero para González & Pérez, (2020)."La recaída en pacientes
drogodependientes se define como el retorno al consumo de sustancias
psicoactivas después de un periodo de abstinencia, resultado de la incapacidad
para mantener estrategias de afrontamiento adecuadas frente a estímulos
internos y externos"
El procesos de lo que es la recaída en personas drogodependientes es uno de los
desafíos más persistentes y difíciles de manejar en el tratamiento de la
drogodependencia, es una problemática común en el proceso de rehabilitación y
tiene un impacto significativo en los resultados terapéuticos y el bienestar de los
pacientes.
"La recaída es un desafío recurrente en el tratamiento de la adicción, con tasas
que oscilan entre el 40% y el 60% de los pacientes González & Pérez, (2024).
Esta alta prevalencia subraya la necesidad de una comprensión profunda de los
factores que contribuyen a este fenómeno y el desarrollo de estrategias
preventivas más efectivas."
El apoyo social, definido como los recursos emocionales, informativos y
prácticos que las personas obtienen de sus redes interpersonales, puede influir
directamente en la motivación del paciente para permanecer en el programa de
rehabilitación y en su capacidad para resistir los factores que conducen a la
recaída. Sin embargo, este concepto de apoyo es subjetivo porque la forma en
que las personas lo ven puede variar ampliamente, independientemente de la
cantidad objetiva de apoyo que reciben. Martínez, A., & Ruiz, C. (2023).
En la Comunidad Terapéutica La Caleta, en Santo Domingo Este, República
Dominicana, se ha observado que muchos pacientes continúan enfrentando
serias dificultades para mantener la abstinencia a largo plazo, a pesar de los
esfuerzos terapéuticos estructurados y el seguimiento profesional. Entre las
principales dificultades se encuentran la falta de habilidades para manejar el
estrés, la exposición a entornos que facilitan el consumo, y la carencia de redes
de apoyo social efectivas. Además, la dimensión del apoyo social percibido no
ha sido suficientemente abordada en el enfoque terapéutico tradicional, que se
ha centrado principalmente en las intervenciones médicas y psicológicas.
Esto es preocupante porque un entorno social deficiente, caracterizado por la
falta de redes de apoyo adecuadas, puede aumentar la vulnerabilidad de los
pacientes a la recaída, impidiendo que se reintegren a la sociedad de manera
efectiva. La importancia de investigar esta problemática se destaca por la
escasez de estudios específicos en la República Dominicana que examinen la
relación entre la percepción del apoyo social y el riesgo de recaída en pacientes
drogodependientes.
En contextos terapéuticos específicos como el de La Caleta, se desconoce en
gran medida cómo los factores socioculturales locales, las dinámicas familiares
y el apoyo de la comunidad afectan este proceso.
Además, no hay datos concluyentes sobre cómo las redes de apoyo formales e
informales pueden ayudar a los programas de tratamiento y rehabilitación a
reducir la tasa de recaídas.
Como resultado, este estudio examina en detalle cómo la percepción del apoyo
social afecta el riesgo de recaída en los pacientes de la Comunidad Terapéutica
La Caleta. Se busca específicamente determinar si un menor riesgo de recaída
está relacionado con un mayor nivel de apoyo percibido por parte de familiares,
amigos y profesionales de salud. Esto podría tener implicaciones significativas
para la planificación de intervenciones más integrales y efectivas en los
programas de rehabilitación.
Abordar esta problemática no solo ayudará a mejorar los servicios terapéuticos
en la comunidad, sino que también proporcionará una base empírica para el
desarrollo de políticas públicas que fomenten el fortalecimiento de las redes de
apoyo social, tanto dentro como fuera de las comunidades terapéuticas, como un
medio esencial para combatir las recaídas y mejorar la calidad de vida de los
pacientes en rehabilitación.
1.2. PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN
¿Cuál es la relación que existe entre el apoyo social y el riesgo de recaída en
pacientes drogodependientes de la comunidad Terapéutica La Caleta?
¿Cómo perciben los pacientes drogodependientes el apoyo social en las
dimensiones emocional, instrumental e informativa durante su tratamiento en la
Comunidad Terapéutica La Caleta?
¿Cuáles son las diferencias en la percepción del apoyo social entre pacientes
que han experimentado recaídas y aquellos que han mantenido la abstinencia?
¿Qué impacto tienen las relaciones sociales (familiares, amistades y terapeutas)
en el riesgo de recaída de los pacientes en tratamiento?
¿Cómo pueden las intervenciones diseñadas para fortalecer las redes de apoyo
social contribuir a la reducción del riesgo de recaída en esta población?
1.3. OBJETIVOS DE INVESTIGACIÓN
1.3.2. OBJETIVO GENERAL:
Analizar la incidencia del apoyo social y el riesgo de recaída en pacientes
drogodependientes de la Comunidad Terapéutica La Caleta.
1.3.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
a) Evaluar la incidencia del apoyo social recibido por los pacientes en
diferentes dimensiones (emocional, instrumental e informativo) durante
su tratamiento.
b) Comparar la percepción del apoyo social entre pacientes que han
experimentado recaídas y aquellos que se han mantenido en abstinencia.
c) Identificar el impacto de las relaciones sociales (familiares, amistades y
terapeutas) en el riesgo de recaída de los pacientes en tratamiento.
d) Proponer estrategias de intervención para mejorar el apoyo social en
pacientes drogodependientes y reducir su riesgo de recaída.
1.4. ANTECEDENTES
El antecedente de la investigación es una revisión de estudios anteriores sobre el tema que se
realizaron en instituciones de educación superior. Dado que proporcionan los datos del
estudio, ya sean de carácter verbal o numérico, incluyendo la muestra, la población, las
categorías emergentes, los resultados y las validaciones, entre otros, califican como fuentes
primarias. Los resultados de investigaciones institucionales, presentaciones, conferencias,
congresos y artículos de revistas especializadas.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS
Los primeros abordajes hacia las adicciones se caracterizaron por un fuerte componente
moral y legal, desde los tiempos antiguos. Las personas que consumían drogas eran vistas
como delincuentes o moralmente débiles, y el tratamiento se limitaba a la penalización y el
aislamiento. Este enfoque, carente de una base científica, resultó inefectivo para abordar la
complejidad de la adicción.
A mediados del siglo XX, se produjo un cambio paradigmático en la comprensión de las
adicciones. La psicología humanista y los avances en neurociencia permitieron concebir la
adicción como un trastorno crónico y multifactorial, más que como una elección moral. Este
nuevo enfoque dio lugar al desarrollo de terapias basadas en la evidencia, como la terapia
cognitivo-conductual.
Simultáneamente, surgió el movimiento de los Doce Pasos, liderado por Alcohólicos
Anónimos (AA), que enfatizó el poder de la comunidad y el apoyo mutuo en la recuperación.
AA popularizó el concepto de que las personas que comparten una lucha común pueden
ayudarse mutuamente a superar la adicción. Smith, J. A., & Jones, B. T. (2018)
Las Comunidades Terapéuticas (CT) se consolidaron como un modelo de tratamiento
efectivo para las adicciones. Estas comunidades residenciales ofrecen un entorno estructurado
y de apoyo, donde los individuos pueden desarrollar habilidades sociales, emocionales y
laborales necesarias para una vida libre de drogas. El apoyo social, tanto dentro como fuera
de la comunidad, se considera un factor fundamental en el proceso de recuperación.
1.5. Antecedentes Nacionales E Internacionales
1.5.1. Antecedentes Nacionales
El presente estudio trata, sobre el apoyo social y su relación con el riesgo de recaída en
pacientes drogodependientes de la comunidad terapéutica la caleta. Santo Domingo,
República Dominicana, Septiembre –Diciembre 2024. Para llevar a cabo este trabajo se
desarrollaron indagaciones, tanto en el plano internacional, nacional, regional y local, lo que
sirvió de guía para el desarrollo de esta investigación.
La investigación de Peña et al. (2017) sienta un precedente sólido al demostrar la correlación
positiva entre la percepción del apoyo social y la reinserción de pacientes adictos. Esta
relación se ha replicado en múltiples estudios a nivel internacional, consolidando el apoyo
social como un factor clave en la recuperación de las adicciones.
En el contexto específico de las comunidades terapéuticas, como La Caleta, la integración de
las familias y la comunidad se ha convertido en una práctica común. Diversos estudios han
mostrado que la participación familiar en el proceso de rehabilitación puede mejorar la
adherencia al tratamiento, reducir el riesgo de recaída y facilitar la reinserción social de los
pacientes.
La Comunidad Terapéutica La Caleta, ubicada en Santo Domingo, República Dominicana, se
destaca por su enfoque en la rehabilitación integral de personas con adicciones. A través de
programas que involucran a las familias y a la comunidad, esta institución busca promover la
recuperación sostenida de sus pacientes. Dentro del objetivo general del programa fue
Fortalecer los vínculos familiares: Fomentar la comunicación abierta y la colaboración entre
los pacientes y sus familias.
Dentro de los hallazgos tentativos y observaciones; se encontró que aunque no existen
estudios formales y exhaustivos sobre la percepción del apoyo social en La Caleta, se han
observado los siguientes hallazgos de manera preliminar: Mayor estabilidad emocional: Los
pacientes que perciben un mayor nivel de apoyo social tienden a experimentar menos
ansiedad, depresión y estrés. Mejor adherencia al tratamiento: Los pacientes con un fuerte
sistema de apoyo son más propensos a completar el programa de rehabilitación.
Reducción de la tasa de recaída: La integración familiar y comunitaria parece estar asociada
con una menor probabilidad de recaída. Mayor satisfacción con el tratamiento: Los pacientes
que se sienten apoyados por sus familias y comunidades reportan una mayor satisfacción con
los servicios recibidos.
Antecedentes Internacionales
La investigación sobre la percepción del apoyo social en pacientes con
trastornos por consumo de sustancias ha crecido significativamente a nivel
internacional, dado su impacto en la recuperación y prevención de recaídas. Los
estudios indican que el apoyo social, tanto formal (de profesionales de salud y
programas de rehabilitación) como informal (de familiares y amigos), juega un
papel determinante en la estabilidad de los pacientes en recuperación.
Estados Unidos: La obra de Cobb (1976) sobre el apoyo social es fundamental,
al definirlo como una red de relaciones que proporciona seguridad emocional,
orientación y asistencia material. Estudios como los de Prochaska y DiClemente
(1986), con su Modelo Transteórico del Cambio, destacan que el apoyo social
es un factor crucial en las fases de mantenimiento y prevención de recaídas. Las
investigaciones más recientes han señalado que el apoyo social percibido es un
mediador clave para la abstinencia a largo plazo en drogodependientes.
Europa: En el Reino Unido, McIntosh y McKeganey (2000) realizaron
investigaciones sobre el apoyo social en heroinómanos, mostrando que aquellos
con una percepción positiva del apoyo social presentaban una mayor
probabilidad de mantenerse abstinentes. Asimismo, el estudio destacó que las
comunidades terapéuticas juegan un papel fundamental en la creación de
entornos de apoyo positivo para los pacientes.
Australia: En investigaciones realizadas por Kelly et al. (2012), se analizó el
impacto del apoyo social en el proceso de rehabilitación de pacientes
drogodependientes. El estudio concluyó que aquellos con redes de apoyo más
fuertes (amigos, familia, grupos comunitarios) reportaron menos recaídas,
confirmando la relevancia del apoyo social percibido como un factor protector.
América Latina: En México, un estudio de Márquez et al. (2019) abordó el
impacto del apoyo social en pacientes con dependencia de sustancias,
encontrando que aquellos que percibían mayor apoyo social de familiares y
amigos mostraban tasas significativamente más bajas de recaídas. Sin embargo,
se señaló que en contextos de pobreza y marginación, la calidad del apoyo
percibido puede ser limitada, afectando el proceso de recuperación.
Canadá: Un estudio longitudinal realizado por McLellan et al. (2000) identificó
que la falta de apoyo social percibido es un predictor significativo de recaídas
en pacientes con adicciones. El estudio recomendó que los programas de
rehabilitación incluyan estrategias para fortalecer la red de apoyo social del
paciente, considerando la influencia del entorno social.
REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS
Cobb, S. (1976). Social support as a moderator of life stress. Psychosomatic Medicine,
38(5), 300-314. https://doi.org/10.1097/00006842-197609000-00003
Kelly, J. F., Hoeppner, B., Stout, R. L., & Pagano, M. (2012). Determining the relative
importance of the mechanisms of behavioral change within Alcoholics Anonymous: A
multiple mediator analysis. Addiction, 107(2), 289-299. https://doi.org/10.1111/j.1360-
0443.2011.03593.x
Márquez, M. F., Ramírez, M. M., & Rodríguez, J. M. (2019). El impacto del apoyo social
en la rehabilitación de pacientes con dependencia a sustancias. Revista Mexicana de
Psicología Clínica, 31(2), 134-147. https://doi.org/10.22201/fesi.123423456789
Marlatt, GA, y Gordon, JR (1985). Prevención de recaídas: estrategias de mantenimiento en
el tratamiento de conductas adictivas .
González, A., & Pérez, B. (2020). La recaída en pacientes drogodependientes: Un análisis de
los factores desencadenantes. Revista de Adicciones, 12(3), 45-58.
Martínez, A., & Ruiz, C. (2023). Factores de riesgo asociados a la recaída en
pacientes con adicciones. Revista Mexicana de Adicciones, 15(2), 50-65. [se
quitó una URL no válida]
