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Atetosis

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SHARON MELISSA MARTINEZ HERNANDEZ
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Atetosis: Balismo:

 Modelo de movimiento
 Palabra griega: ¨No fijo o cambiante¨
indefinido e incontrolable en
 Incapacidad de mantener en una
toda una extremidad.
sola posición los dedos de la mano,
 ¨arrojar algo al suelo¨
pies, lengua, etc.
movimientos continuos o
 Movimientos lentos, sinuosos, sin
intermitentes, varias veces
propósito
por minuto.
 Movimientos más pronunciados en:
 Relacionado a la corea y
Dedos de la mano, cara, lengua y
atetosis, se puede convertir
faringe.
en ¨coreoatetosis¨ menos
 Puede afectar a las 4 extremidades o
incapacitante de las partes
unilateral
distales de la extremidad
 Lesiones encefálicas focales: hay afectada.
rigidez y déficit por alguna
 Hemibalismo: movimientos
enfermedad coexistente de vías
unilaterales
corticoespinales.
 Es el resultado de una lesión
 En enf de Huntington, el punto
aguda del núcleo
cardinal es: Aterosis+corea de las 4
subtalamico contralateral o
extremidades.
de las estructuras
 Si la atetosis se presenta en los circuvecinas inmediatas.
primeros años de vida, está dada por
 Balismo bilateral: es raro y
una afección congénita o post-
asimétrico. Causada por
natal hipoxia
trastorno metabólico
 Si se presenta en adultos: se puede ¨coma hiperosmolar no
presentar como un trastorno cetosico¨
episódico o persistente en
 TX: Haloperidol o lenotiazina
encefalopatía hepática
que suprime los
intoxicación crónica de:
movimientos violentos
o Fenotiazinas o haloperidol
 TX en casos extremos: hacer
o Efecto de exceso de L-Dopa
lesiones que sean producidas
en el tx de parkinson
por estereotaxia o
electrodos estimuladores
implantados en la porción
vnetralateral del tálamo.
Distonia:  Arqueamiento del dorso
 Rotación interna de brazos,
Movimiento espasmódico antinatural de la
extensión de codos y muñecas
postura que coloca la extremidad en una
 Forma más frec de distonia:
postura torcida.
Restringida o fragmentaria:
 Tiene un patrón, es repetitivo o o Distonia con
temblorosa blefaroespasmo-
 Inicio o agravante: cuando se intenta bucomandibular
un movimiento, hablar, o Lengua
estoprecipita un espasmo en las o Torticolis espasmódica
musculatura o Calambre de los
 Hay una contracción por sobreflujo escribanosmano
no deseada de los músculos o Pies
adyacentes.  TX:
 Cesa: reposo y sueño  Distonias focales: inyección
 Rasgo central: una contracción periódica de toxina botulínica en
involuntaria de músculos agonistas y los músculos afectados
antagonistas.  Distonia generalizada idiopática
 Forma: hiperextensión o hiperflexion crónica: benztropina,
de la mano, inversión del pie, flexión etopropazina-
lateral o retroflexión de cabeza,  Cx estereotactica del globo
torsión de columna con pálido y de la zona ventrolateral
arqueamiento y giro del dorso, cierre del tálamo.
potente de parpados y gesto fijo en
rostro.
 Puede variar en cuanto a su
gravedad y mostrar fluctuaciones

Causas:

 Trastorno hereditario: poco común,


llamado ¨distonía muscular
deformante¨, hay una mutación en el
gen DYT
 Las reacciones distonicas
generalizadas agudas son causadas
frecuentemente por la exposición de
fármacos neurolépticos:
fenotiazidas, butirofenonas o
metoclopramida, olanzapina, L-Dopa,
antagonistas de Ca, anticonvulsivos.

Dx de Distonia farmacoinducida:

 Retrocolisextensión forzada
del cuello
Enfermedades caracterizadas por
distonia:

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