-Son unas ondas que se observaron en la segunda guerra mundial, también son ondas mecánicas.
-Las ondas de hoque son ondas acústicas con un pico de energía extremadamente alto, como los que ocurren en la
atmósfera después de un evento explosivo como un rayo o una explosión sónica.
-Las más comunes son las que provocan los aviones donde se
siente un estallido y quiebran los vidrios, están prohibido volar
con velocidad super sónica.
-Cuando el avión supera la onda de sonido se genera un peack
alto y una descompresión alta, esto pasa al igual que una
exposición.
• Trasmitir alta energía a largas distancias.
• Primera observación segunda guerra mundial.
• Primeras técnicas en 1966.
-Los marinos quedaban expuestos a los buques que generaban descargas, nadie podría estar en las superficies porque
generaban daño en las cavidades pulmonares.
-Las primeras que se usaron eran para romper cálculos biliares y renales.
• Ortopedia.
• Rehabilitación.
• Medicina deportiva
• Veterinaria
• Estética
• Urología → Efecto de la terapia con ondas de choque de baja intensidad en pacientes con disfunción eréctil de
origen vascular (problemas circulatorios).
• Dermatología
-Las ondas de choque extracorpóreas (ESWT) son ondas acústicas que transmiten energía mecánica y se aplican para la
destrucción de calcificaciones tendinosas o para lograr la analgesia en las zonas dolorosas.
A
• Tendinopatías y tendinitis calcificantes.
• Espolón calcáneo.
• Retardo de consolidación. → Significa que tuve una fractura, a los 3 meses no hay cayo, sabiendo que a
las 4 semanas debe haber cayo blando y a las 6 semanas debe haber un cayo duro. El TTO es doloroso.
-Un paciente que tiene una calcificación heterotópica se usan las ondas de choques, son más efectivas para romper la
tendinitis calcificante, también se puede utilizar US a alta intensidad.
⑩
-La presión tan alta genera una burbuja el cual produce la ruptura del tejido y con
eso un nuevo proceso inflamatorio.
-El cambio de presión es muy brusca.
-Por eso que después de la aplicación de onda de choque se coloca hielo y el
tratamiento es una sola vez a la semana.
-Desarrollado por Dornier MedTech para romper los cálculos renales en 1980. Las
ondas de choque son focalizadas, es decir,
se concentraba en un punto el cual ahí generan la destrucción del tejido,
obviamente el procedimiento generaba mucho dolor, es por ello que se
anestesiaba al paciente.
-Las ondas de choque que se utilizaban para romper cálculos eran focalizadas, es
decir, concentran la energía en un punto, que pueden ser
piezoeléctricas, electromagnéticos, etc. Las que se utilizan en
rehabilitación son las ondas de choque radiales que se generan a
través de un efecto neumáticos.
-1990 los primeros aparatos para aplicación musculoesquelética.
→ Antes eran focales, equipos grandes y pesados.
-1999 principio de ondas de choque radial → Actualmente son
equipos portátiles.
d
• Tratamiento superficial.
• No necesita analgesia o anestesia → No necesitan de un médico, la hace más accesible en distintos profesionales
de la salud.
• Confortable.
• Bajo costo.
Concentran la energía en un punto.
• Órganos internos.
• Guía por Rx o US.
• Necesita anestesia
• Alto costo
-Proyectil acelerado por pulso de alta presión → El proyectil
va generando la onda de choque, en este caso estamos
hablando de una onda de presión.
-Estos equipos están diseñados para que den 2 millones de
golpes en el aplicador, de ahí van perdiendo su efecto.
-9 mm → Para puntos de acupuntura, aplicaciones muy localizadas.
-15 mm → Universal aplicación.
-15 mm → Focalizado trigger points profundos, etc. → Son puntos miofasciales que a la
compresión generan dolor.
Tenemos los distintos tipos de emisión que genera la onda de choque, depende del fabricante
es como ira la aplicación. Si el cabezal es convexo el efecto de la onda es más grande, si es
cóncavo tiene una aplicación más colimado y si la concavidad es mucho mayor la onda de
choque se focaliza más en una zona.
• Regeneración y reparación tisular. → Genera un nuevo proceso inflamatorio para la reparación.
• Neovascularización y angiogénesis. → Formación de nuevos vasos.
• Analgesia, miorelajación.
• Aumento de producción de colágeno. → Se utiliza mucho en estética.
• Reabsorción depósitos de calcio
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• Iniciación y aceleración de la reparación de tendón por producción de colágeno y
GAC. (glucosaminoglicanos)
• Estimulación del metabolismo local, neovascularización, osteogénesis.
• Reabsorción de depósitos de calcio.
Baja presión → Reparación
Alta presión → Destrucción
• Incrementa la microcirculación local.
• Relajación muscular.
• Fuerte analgesia. → Baja presión y altos disparos.
• Estimulación de osteoblastos → En tejido óseo, que son las
células que producen hueso.
• Estimulación síntesis de tejido colágeno.
• Neovascularización ósea y tendinosa
-Según diagnóstico van definidos la cantidad de disparos, cuantas sesiones requieren
• Corticoesteroides dentro de las últimas 6 semanas → El corticoide interrumpe el proceso de
inflamación.
• Alteraciones de sensibilidad en el área a tratar.
• Patología discal.
• Osteoporosis → Puede provocar la fractura de un hueso que está débil con respecto al calcio.
• Alteraciones de la coagulación/tratamiento con anticoagulantes.
• Embarazo
• Aplicaciones en zona frontal de pelvis, abdomen y tórax
La onda de choque donde hay cavidades genera destrucción por efecto de cavitación, ya que hay cambios de presiones
muy bruscos y generan burbujas, es por ello que NO SE APLICA EN TÓRAX.
“Se debe formar y acreditar”
