Instituto San Vicente de Paul.

F-85
Urquiza 251 – ADERETES
Tel 4940647/4940856

Sanvicente_superior@[Link]
Prof.: EU Díaz Claudia Soledad

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Tema 4: el ser humano- concepto integral – salud: concepto -

necesidades básicas del individuo sano y enfermo. Rol de la
enfermería en la satisfacción de las necesidades del paciente
hospitalizado.

Introducción:
Las enfermeras, consideran al individuo desde un sentido “HOLISTICO” es
decir, el individuo como una persona total, completa o integra.
Los términos “holístico y holismo”, derivan de la palabra griega que significa
“total”. En la teoría holística todos los organismos vivos se ven como totales que
interactúan y están unificados, más que con la mera suma de sus partes. Desde este
punto de vista cualquier alteración en una de las partes, provoca una alteración en todo
el sistema.

Concepto de ser humano:

El hombre es un ser “BIOPSICOSOCIAL” que responde como un todo a las

distintas situaciones que lo rodea. Está compuesto de:
UNIDAD------- un todo
1
 BIO -----------cuerpo
PSICO------mente
SOCIAL------- su ambiente

Al estar rodeado de otros seres, sufre cambios constantemente.

Todos somos parecidos pero no iguales.
El hombre no puede vivir solo.
La relación con el medio se da a través de los sentidos.
El ser humano no está solo, toma cosas del medio donde se desenvuelve (vestidos,
alimentos), recibe de otros y da a otros, es decir, que existe con un proceso de
retroalimentación.
Los seres humanos son sistemas abiertos con muchos subsistemas
interrelacionados, y como son seres biopsicosociales, sus componentes biológicos,
sociales y espirituales se consideran como sistemas y subsistemas jerárquicos.
Cuando hablamos de sistemas nos referimos a las distintas partes que constituyen
un todo. La organización biológica, se subdivide en los sistemas:
 Sistema neurológico: consiste en cerebro, medula espinal, y nervios.
 Sistema circulatorio. Corazón y sus vasos sanguíneos.
 Sistema urinario: consiste en riñones, uréteres y vejiga.
 Sistema psicológico: consta de subsistemas que incluyen el pensamiento,
sentimiento y patrones de interacción.

2
 Es decir que cada sistema está formado por subsistemas que pueden ser por
ejemplo, respiratorios, gastrointestinales y circulatorios, etc.
Tenemos características de nuestros progenitores a través de sus genes, y tenemos
determinadas facciones, y tenemos características propias a la forma de responder a
los distintos estímulos, estas características se llaman biotipo o fenotipo.

Edad
Constitución Genética Sexo

Raza Hábitos y Costumbres

Idiosincrasia
Constitución Hereditaria Ser humano

Estos aspectos que hacen al ser humano inciden en la salud del hombre; por
ejemplo hay enfermedades que afectan más a una edad que a otra, por ejemplo:
Sarampión, tos convulsiva, difteria, afecta más a los niños que a los adultos.
Entonces el concepto holístico considera al ser humano como una unidad:

3
 Medio ambiente

Psicosociologico

Biofisiologic Psicologico
y energético

espiritual

La medicina actual, está orientada en ver al individuo como una parte, es decir, el
de la vesícula, el diabético, el de la cama 218 lo ve al individuo como un órgano
enfermo, no como un todo que está enfermo. Cuando a uno le duele el hígado. Lleva el
hígado al médico y el resto del cuerpo se va a trabajar o a estudiar? No porque no se
puede, el hígado esta dentro del ser y por la tanto todo está enfermo, se siente
enfermo.
Además la medicina de hoy cuenta con una tecnología que muchas veces es
innecesaria. Por ejemplo: a toda embarazada se le debe realizar una ecografía y no
siempre es necesaria, sobre todo si el embarazo cursa normal y no es de riesgo.
De esta manera el enfermo se siente codificado dentro de un servicio de salud, esto
es una concepción dualista, que tiende analizar al ser humano dividiéndolo.
A pesar de todo, la medicina actual se siente frustrada, aparto cosas como:
disminución de las tasas de mortalidad infantil (“año 1971 – hombre: 67 años, mujer: 74
años: es decir”) mueren menos niños, aumento las expectativas de vida. Es decir, se
prolongo la vida (se han agregado años a la vida, pero no vida a los años) y es así

4
como aparecen enfermedades crónicas, degenerativas, por ejemplo: arteriosclerosis,
enfermedad de los huesos, neurosis, diabetes, reumatismo. Etc.
Se dice que esta medicina es propia de una sociedad de consumo. Donde se fabrica
las necesidades en base a lo que se puede satisfacer. Por ejemplo: el que tiene el
monopolio en el mercado, crea la necesidad de un producto y solo vende ese producto
y no permite la competencia.

Necesidades del ser humano

Existen necesidades básicas que son comunes a todos los seres humanos que
deben satisfacerlas para lograr un nivel óptimo de bienestar.
Las ciencias sociales estudia la conducta humana a fin de determinar cuáles eran
los factores que afectaban o provocaban los problemas de salud en el hombre.

Nivel biofisiologico y Nivel psicológico

energéticos
-alegría
-oxigeno
-aventuras
-líquidos y nutrientes
-estructurar el tiempo
-reposo y sueño
-distracción
-eliminación biológica
-amor
-movimiento de la
estructura física y -caricias
energética.

Nivel psicosocial
Nivel espiritual
-necesidades de
vinculaciones sociales -filosofía de vida

-estima, reconocimiento, -credo o religión

autovaloración
-ideal
-realización y 5
autorrealización.
Necesidades del ser humano, como sistema abierto para mantenerse un
equilibrio.
Clasificación de las necesidades
 Fisiológicas: comer, dormir, agua
 Psicológicos: compartir con otros- autoestima

Otros los clasificaron:

Primarios
Secundarios que están o no en el individuo al nacer

1) Vitales: que comprometen la vida del hombre y por lo tanto ponen en juego
su supervivencia: aire- agua – alimentos- abrigo- seguridad física.
2) No vitales: son aquellos en las que si bien no comprometido en su vida,
afectan la calidad de vida: seguridad social, comunicación, recreación,
trabajo.
Algunos adoptan la teoría de Maslow sobre la jerarquía de las necesidades
del hombre: el que sugirió que existen 5 categorías básicas.

Concepto de salud:

La OMS, la define como “un estado de bienestar mental, físico y social y no solo la
falta de afecciones o enfermedad”.
Según los canadienses, es un “estado de bienestar suficiente que le permita a todo
ser humano llevar a cabo un nivel adecuado de actividades físicas, mentales y sociales
considerando la edad.
Virginia Henderson, considera a la salud en función de la capacidad del paciente
para realizar sin ayuda los 14 componentes de la asistencia de enfermería. Dice que es
“la capacidad de la salud más que la vida misma, esa reserva de energía mental y física
que permite a la persona trabajar de una forma más efectiva y alcanzar su mayor nivel
potencial de satisfacción en la vida”
6
 Henderson, considera al paciente, como un individuo que requiere asistencia para
obtener salud e independencia o una muerte tranquila.
El paciente debe mantener un equilibrio fisiológico y emocional, la mente y el cuerpo
son inseparables, el paciente y su familia como una unidad necesita ayuda para ser
independiente y sus necesidades están cubiertas por los 14 componentes de
enfermería en tanto el ser humano o la persona interactúa es el entorno, y este es el
“conjunto de todas las condiciones e influencias exteriores que afectan a la vida y al
desarrollo de un organismo”

Concepto de enfermedad:

Un desequilibrio en cualquier de los factores físicos, psíquicos, sociales que le

impide al individuo adaptarse a su ambiente es lo que se denomina enfermedad.
Enfermedad se conceptualiza como el fracaso de los mecanismos adaptativos del
organismo a su ambiente en un momento dado.

Necesidades básicas del individuo sano y enfermo

La necesidad: es un requerimiento biológico, psicológico, social, cultural y ecológico,

propios de la naturaleza humana, obtiene el mayor grado de integración interna y
externa.
Aunque cada individuo tiene características únicas, hay ciertas necesidades que son
comunes a todas las personas.
Cuando una necesidad no está satisfecha la persona deja de ser completa, global, e
independiente. La persona responde de distinta manera a su insatisfacción, a nivel
biofisiologico, psicológico, sociológico, cultural y espiritual, en forma verbal y o no
verbal.
Henderson, al elaborar su modelo conceptual define 14 necesidades básicas o
fundamentales y son:
1. Respirar normalmente
2. Comer y beber de forma adecuada
7
3. Eliminar los residuos corporales
4. Moverse y mantener la posición adecuada
5. Dormir y descansar
6. Elegir la prenda de vestir, vestirse y desvestirse
7. Mantener la temperatura corporal dentro de los valores normales mediante la
selección de la ropa y la modificación del entorno.
8. Mantener el cuerpo limpio y cuidado y los tegumentos protegidos.
9. Evitar los peligros del entorno y evitar lesionar a otros.
10. Comunicarse con los demás expresando sus emociones, necesidades, temores u
opiniones.
11. Realizar prácticas religiosas según la fe de cada uno.
12. Trabajar de la forma que nos sentamos satisfechos con lo realizado.
13. Jugar o participar de alguna actividad recreativa.
14. Aprender a descubrir o satisfacer la curiosidad de manera que conduzca a un
desarrollo y una salud normal y utilizar los recursos sanitarios disponibles.
Cada una de estas necesidades, está más relacionada con alguna de las
dimensiones, sin embargo, en todas ellas se dan estos componentes esenciales. A
pesar de que, a primera vista pueda aparecer que una necesidad encuentra en el
espacio biofisiologico, esta dimensión no es la única afectada por ejemplo, le necesidad
de eliminar tiene también una dimensión psicocultural, ligada a los hábitos y ritos
desarrollados en el entorno a la eliminación, a la necesidad de intimidad que tiene la
persona y a la tensión nerviosa que repercute en ella.
La enfermera/o que desee prestar cuidados personalizados ha de considerar estos
aspectos en su conjunto y planificar intervenciones apropiadas que tengan en cuenta
estas diferentes dimensiones.
La satisfacción del conjunto de necesidades de una persona le permite conservar sus
diferentes procesos fisiológicos en estado de equilibrio.

El humanista de Maslow

8
 Desarrollo su teoría de la necesidad motiva la conducta del individuo. Su modelo de
la necesidad humana, incluye la fisiología y psicología la cual clasifica de acuerdo a su
importancia para sobrevivir.
Maslow creyó que la necesidad en un nivel es básico satisfacer el siguiente nivel. Así
las necesidades fisiológicas se satisfacen antes que otras no tan esenciales.
Las 5 (cinco) categorías o niveles de Maslow en orden jerárquico son:
1. Necesidades fisiológicas: son importantes y prioritarias, incluyen agua, aire,
eliminación, descanso y sueño, conservación de la temperatura corporal, evitación del
dolor. Cuando el hombre tiene hambre, todo gira hasta satisfacer esa necesidad básica,
de igual manera si se suprime el agua, o el aire, donde se debe actuar en forma
inmediata.
2. Necesidad de protección y seguridad: incluye la protección de los elementos del
medio ambiente que puedan ser perjudiciales a las personas. Suelen experimentar
mayor seguridad cuanto se encuentran en ambientes familiares, personas en quienes
confiaron de cosas conocidas. En cambio, se sienten amenazados si se encuentran
entre extraños, en lugares desconocidos, los objetos inanimados asumen un
simbolismo que representa seguridad y protección por Ej: en los niños, lo que
representa un mañeco, osito, manta, chupete.
El objeto familiar las ayudas a sentir seguridad cuando se encuentran en ambientes o
entre extraños. Los amuletos, talismanes asumen el rol de protección ante el peligro.
3. Necesidad de amor y propiedad: los lactantes que carecen de afecto y amor no
crecen bien a pesar de tener alimento. Los adultos también necesitan de amor, de dar y
entregar amor, de sentirse protegido por el otro, de sentirse que pertenece al otro.
Necesita con quien compartir, alegrías, dudas etc. Algunos, tiene mascotas (perros,
gatos, etc.) en quienes vierten todo su amor y afecto.
4. Necesidad de autoestima, estimación: la persona debe tener autoestima, es decir,
el sentirse vale, el considerarse de valor y dignidad para su familia, para sus
compañeros, amigos y otros individuos. La personas que se valoriza a si misma, siente
frustración, falta de adaptación.

9
5. Necesidad de autorrealización: es la necesidad que tiene la persona de obtener
más elevado y lograr ambiciones que tengan en la vida. El lograr ser lo que se quiere
ser como se quiere ser.
(El impulso sexual también es una necesidad fundamental y esencial para la
supervivencia de las especies. Sin embargo puede relegarse, es decir puede ser
canalizado hacia otras actividades, deportes, profesión, etc. O bien realizando votos de
abstinencia. (Curas- monjas)

La escala de las necesidades se describe como una pirámide de cinco niveles: los cuatro
primeros niveles pueden ser agrupados como «necesidades de déficit» (primordiales); al
nivel superior lo denominó por última vez «autorrealización», «motivación de
crecimiento», o «necesidad de ser»
Si el ser humano no puede satisfacer sus necesidades, aparece el desequilibrio.

Maslow, ve a las personas como seres que continúan su crecimiento y desarrollo

desde la concepción hasta la muerte. Las necesidades se satisfacen por completo, de

10
manera parcial o no se satisfacen. Un individuo por lo regular persiste en su conducta
para satisfacer una necesidad hasta que la logra.
El autor incluye en el primer nivel de necesidades a las necesidades fisiológicas
básicas, el aire, la comida, el agua, la protección, el descanso, el sueño, la actividad y
mantenimiento de la temperatura. Después que se cubren estas necesidades
fisiológicas básicas, surgen las necesidades del segundo nivel de sentir protección,
seguridad en su ambiente. Esta necesidad tiene aspectos físicos y psicológicos “estar y
sentirse seguro” tanto en su medio físico como en sus relaciones. Satisfechas las
necesidades del segundo nivel, surgen las del tercer nivel (amor, afecto y
pertenencia). La necesidad de amor comprende el dar y recibir. La de pertenencia la de
obtener un lugar en un grupo por ejemplo una familia.
En el cuarto nivel, esta la necesidad de autoestima es decir sentimientos de
independencia, competencia y respeto a sí misma y la estima de otro es decir, el
reconocimiento, el respeto y apreciación. Cuando satisface la necesidad de estima, el
individuo se esfuerza por la autorrealización.
La persona autorrealizada desplego todo su potencial. Una persona de este tipo
tiene la capacidad de conectar el pasado y el futuro al presente mientras vive de ella en
este. El autor ve a la autorrealización, como producto de la madurez que vive como
consecuencia de relacionarse en forma autónoma y en competencia con el tiempo.
Richard Cáliz, adapta la jerarquía de Maslow y sugiere una categoría adicional de
necesidades entre las fisiológicas, seguridad y protección. Esta categoría incluye: sexo,
actividad, exploración, manipulación y novedad. Pone énfasis en la necesidad que
tienen los niños de explorar y manejar sus medios y así alcanzar su crecimiento y
desarrollo optimo. Nota que los adultos también buscan con frecuencia nuevas
aventuras o experiencias estimulantes antes de considerar sus necesidades de
protección y seguridad.

Rola de la enfermería en la satisfacción de las necesidades del paciente

hospitalizado.
El conocimiento de las necesidades humanas ayuda a la enfermera/o de diferentes
formas.
11
1. Comprendiendo dichas necesidades, pueden comprender mejor la conducta de las
personas. Identificando la causa de cierta conducta, es menos enjuiciadora y más
objetiva. Además ayuda a la enfermera/o o responder terapéuticamente y no
emocionalmente por ejemplo encendiendo repetidamente una señal luminosa, un
hombre puede estar reflejando una necesidad de seguridad (se siente asustado), una
necesidad de afecto, o de pertenencia, o una necesidad de estima. La enfermera/o,
puede exponer esos sentimientos para determinar que necesita y por tanto como
responder empleando una variedad de métodos para tranquilizarle, incluyendo la
información sobre el hospital, contestando a su llamada puntualmente, anticipando
algunas necesidades y diciéndole cuando volverá.
2. El conocimiento de las necesidades básicas le proporcionan un marco en el poder
aplicar el proceso de enfermería a nivel individual y familiar. Estas necesidades sirven
para resolver, priorizar problemas y planificar las actuaciones de enfermería. Por
ejemplo una necesidad de dolor, es de gran prioridad y da lugar a una actuación
inmediata, mientras que las necesidades de autoestima tienen una prioridad menor en
esta situación.
3. Las enfermeras/os, aplican su conocimiento sobre las necesidades para aliviar la
angustia. Para cubrir, o ayudar al paciente a hacerlo, y por tanto aliviar la angustia,
requiere un conocimiento no solo de las necesidades, sino también de las situaciones
que lo causan y la manera en que lo expresa al paciente.
4. Utiliza un conocimiento de las necesidades humanas para ayudar a los individuos
a desarrollarse crecer.
A veces las personas no son conscientes o lo son parcialmente de sus necesidades.
Las enfermaras/os a menudo promueven su autorrealización ayudándoles a encontrar
un significado a la experiencia de su enfermedad. Para fomentar el crecimiento del
paciente hacia la autorrealización estos/as, le ayudan a:
 Comprender lo que le está pasando.
 Mantener cierto control sobre los conocimientos que le están afectando.
 Mantener su identidad y auto respeto.
 Aceptar los resultados inevitables.

12
 Sentirse bien consigo mismo.
Varios factores pueden afectar a la gente para satisfacer las necesidades:
a) La enfermedad conforme esta empeora, aumenta en el paciente la necesidad de
ayuda de la enfermera/ro para satisfacer sus necesidades fisiológicas y disminuye esta
necesidad de recuperarse.
b) Las relaciones importantes que generalmente son con la familia o personas de
apoyo. La enfermera/o también establece relaciones importantes con el paciente
porque está presente en etapas críticas de la vida de las personas.
c) El concepto de sí mismo la gente que se siente bien consigo mismo está abierta
al cambio para reconocer sus necesidades y establecer un cambio saludable para
satisfacerla. Cuando este concepto es deficiente, son menos capaces de satisfacer sus
necesidades de manera independiente y requiere más asistencia de enfermería.
d) La etapa de desarrollo de un individuo, si un individuo alcanza de manera
satisfactoria su propósito de aprender a confiar, entonces las necesidades básicas de
sentir seguridad y protección se resuelve con facilidad. La persona que aprende a
confiar en otros, transfiere su sentimiento al personal de la salud que se encarga de sus
cuidados.
Aunque las necesidades de Maslow se presentan en jerarquía, en ocasiones
pacientes y enfermeras/os, tienen que ajustar la prioridad de necesidades. La gente
cambia y crece de manera de manera continua por lo tanto sus necesidades no
permanecen constantes sino en cambio continuas. Las necesidades que se relacionan
con situaciones que ponen en peligro la vida, siempre asumen la primera prioridad, por
ejemplo la necesidad de aire de un paciente que se sofoca.
Por último, es necesario referirnos a “estado de necesidad” y no “necesidad”, porque
la enfermera/o en su accionar, al establecer una constante interrelación con el
individuo, no puede saber en forma exacta y total todo lo que le acontece, sino
únicamente, lo que el hombre expresa o aquello que es posible de medir, por eso, se
satisfacen, “estado de necesidad”, los que al ser satisfechos permiten la realización del
hombre como independiente.
“una necesidad básica o fundamental” es un requerimiento vital, esencial que tiene el
ser humano para asegurar su bienestar preservarse física y mentalmente.
13
Bibliografía:
 Método de enfermería practica. Du gas, B.W
 Viñas Rodríguez rey marta (salud pública)

14