CONTROL HISTORIA CLINICA BASICA NEUMOLOGO
Neumovida Caldas SAS NIT 901.042.755-0 Dirección: Calle 77 n 21 15
Barrio Milan Manizales, Caldas Tel: 8905900-3226905803
FECHA: 2024-11-27 NOMBRE: MARLENY ORTIZ DE CALDERON ID: 24313613 EDAD: 71
[Link]
OCUPACIÓN: OTROS PROFESIONALES Y TECNICOS NO DESCRITOS EN OTROS EPIGRAFES
CLIENTE/ENTIDAD: SALUD TOTALEPS SSA - SALUD TOTALEPS SSA
TIPO CONSULTA: 110-CONSULTA DE CONTROL O DE SEGUIMIENTO POR ESPECIALISTA EN
NEUMOLOGIA [ 890371 ]
SUBJETIVO:
INMUNIZACION
Influenza :
Neumococo:
ANTECEDENTES:
SIGNOS VITALES
TA: FC: 74 FR: 15 SaO2: 94 TALLA: PESO: IMC:
OBJETIVO: 27/11/2024 act 22
informe de cumplimiento
11/03/2024 08/06/2025 IAH 0.0 dias de uso 52% uso >=4 horas 44% presio 6 cmh2o
RADIOGRAFÍA DE TÓRAX:
ESPIROMETRIA:
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS: Ecocardiograma
Ventriculo izquierdo no dilatado con remodelacion concentrica sin trastornos segmetario de la contractilidad con funcion
sistolica global nroaml. VD normal. CAF 45% TAPSE 2.7 cm. Aereas auriculares con leve con lev dilatacion auricular derecha. v.
mitral con trivial insuficiencia. v. aortica normal. tricuspide vel max 2.9 m/s v pulonar isn insuficiencia. ericardio sin liquido
grandes vasos normales.
GASES ARTERIALES:
ANALISIS: mujer de 71 años con asma de inicio tardio en tratamiento con ICS a dosis
tiene baja adherencia al cpap con correccion de eventos, relata que lo usa mas. Tiene baja presion y correccion total de eventos
solicito polisomnografia de control
Control con resultados.
DIAGNOSTICO PPAL: J459-ASMA, NO ESPECIFICADO
DIAGNOSTICO ESPECIFICO:
DIAGNOSTICO RELACIONADO 1:
DIAGNOSTICO RELACIONADO 2:
DIAGNOSTICO ESPECIFICO:
PLAN: Lo descrito
CARMELO ARMANDO JIMENEZ NAVARRO
ESP. NEUMOLOGIA
C.C. 73214493 RMN:
