CHECK LIST DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN CONTRA CAIDAS
DISEÑO Y SERVICIOS EN REFRIGERACIÓN S.A. DE C.V.
Nombre: Area de trabajo: Fecha:
Marca: Material: Certificado:
Fecha de creación: DC3:
Trabajador: Trabajador: Trabajador:
ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN
1 Condición del tejido SI NO 1 Condición del tejido SI NO 1 Condición del tejido SI NO
1.1 Fibras externas cortadas 1.1 Fibras externas cortadas 1.1 Fibras externas cortadas
1.2 Costuras 1.2 Costuras 1.2 Costuras
1.3 Grietas 1.3 Grietas 1.3 Grietas
1.4 Estiramiento excesivo 1.4 Estiramiento excesivo 1.4 Estiramiento excesivo
1.5 Deterioro general 1.5 Deterioro general 1.5 Deterioro general
1.6 Corrosión por quimicos 1.6 Corrosión por quimicos 1.6 Corrosión por quimicos
1.7 Quemaduras 1.7 Quemaduras 1.7 Quemaduras
ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN
2 Argollas o Anillos SI NO 2 Argollas o Anillos SI NO 2 Argollas o Anillos SI NO
2.1 Con deformaciones o desgaste 2.1 Con deformaciones o desgaste 2.1 Con deformaciones o desgaste
2.2 Picaduras o Grietas 2.2 Picaduras o Grietas 2.2 Picaduras o Grietas
2.3 Deterioro general 2.3 Deterioro general 2.3 Deterioro general
2.4 Corrosión 2.4 Corrosión 2.4 Corrosión
ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN
3 Hebillas SI NO 3 Hebillas SI NO 3 Hebillas SI NO
3.1 Con deformaciones o desgaste 3.1 Con deformaciones o desgaste 3.1 Con deformaciones o desgaste
3.2 Picaduras o Grietas 3.2 Picaduras o Grietas 3.2 Picaduras o Grietas
3.3 Deterioro general 3.3 Deterioro general 3.3 Deterioro general
3.4 Corrosión 3.4 Corrosión 3.4 Corrosión
ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN
4 Linea de sujeción SI NO 4 Linea de sujeción SI NO 4 Linea de sujeción SI NO
4.1 Cortes o rozaduras 4.1 Cortes o rozaduras 4.1 Cortes o rozaduras
4.2 Desgastes 4.2 Desgastes 4.2 Desgastes
4.3 Estiramiento o elongación 4.3 Estiramiento o elongación 4.3 Estiramiento o elongación
4.4 Quemaduras 4.4 Quemaduras 4.4 Quemaduras
4.5 Corroción 4.5 Corroción 4.5 Corroción
4.6 Deshilachado 4.6 Deshilachado 4.6 Deshilachado
ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN
5 Ganchos de resorte (mosquetón) SI NO 5 Ganchos de resorte (mosquetón) SI NO 5 Ganchos de resorte (mosquetón) SI NO
5.1 Desgaste excesivo 5.1 Desgaste excesivo 5.1 Desgaste excesivo
5.2 Picaduras o Grietas 5.2 Picaduras o Grietas 5.2 Picaduras o Grietas
5.3 Resortes con fallas 5.3 Resortes con fallas 5.3 Resortes con fallas
5.4 Ajuste inadecuado 5.4 Ajuste inadecuado 5.4 Ajuste inadecuado
5.5 Deterioro general 5.5 Deterioro general 5.5 Deterioro general
5.6 Abertura de garganta excesiva 5.6 Abertura de garganta excesiva 5.6 Abertura de garganta excesiva
ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN ITEMS DE EVALUACIÓN CONDICIÓN
6 Amortiguador SI NO 6 Amortiguador SI NO 6 Amortiguador SI NO
6.1 Cortes 6.1 Cortes 6.1 Cortes
6.2 Deformaciones 6.2 Deformaciones 6.2 Deformaciones
6.3 Deterioro general 6.3 Deterioro general 6.3 Deterioro general
Firma de responsables del trabajo Firma del encargado del area en la que se labora
