HISTORIA DE LA ODONTOLOGÍA
Pierre Fauchard (padre de la odontología) logró unir en una práctica al cirujano y al dentista
dejando al margen a los barberos y sacamuelas. Su texto “El cirujano dentista” presenta al
dentista tal y como se conoce hoy.
ACONTECIMIENTOS ODONTOLÓGICOS
1815 Fluoruros (prevención de caries)
1816 Taveau desarrolla la amalgama
1844 Wells descubre el 1°anestésico
1848 G. De ‘Arcoli: obturaciones con oro
W. Hanchett: 1° silla odontológica
1871 J. Bell Morrison: 1° taladro dental mecánico
1895 Roentgen: radiología intraoral
1929 Penicilina
1957 1° aparato dental de rayos X
J. Borden: pieza de mano de alta velocidad
1970 Cepillo dental eléctrico
1980 I. Branemark: técnica para implantes
dentales
¿QUÉ ES LA ODONTOLOGÍA?
Es una de las ciencias de la salud que se encarga del diagnóstico, tratamiento y prevención de
las enfermedades del aparato estomatognático. Se relaciona con otras ciencias.
Relación odontología-psicología
Odontología: estudia al individuo desde el punto de vista biopsicosococial.
Psicología: estudia el comportamiento de los individuos y la influencia de su entorno físico y
social para adaptarse al medio que los rodea.
Trastorno psicomático
Se origina en la psiquis y después ejerce una cierta influencia en el cuerpo.
Enfermedades psicomáticas: dolencia física real que tiene su origen en conflictos emocionales
y psíquicos inconscientes sin resolver. Si el desequilibrio psicológico persiste en el tiempo se
instala la enfermedad independientemente de su causa emocional. Ejemplos: ataques de
pánicos (mareo, nauseas y dolor de pecho), nerviosismo (taquicardia o sudoración), discusión
(sube la presión arterial). Tratamientos: reiki, psicoterapia, hipnosis, etc.
HOMBRE COMO SER BIOPSICOSOCIAL
La OMS define la salud como “El estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo
la ausencia de enfermedad”.
-Ente: lo que existe o puede ser-
-Bio: vida.
-Psico: alma, mente.
-Social: relación entre seres humanos y su entorno.
LA ODONTOLOGÍA Y EL SER BIOPSICOSOCIAL
-Estimula un conocimiento más integral del paciente y de su entorno.
-Integra 3 esferas: biológica, psicológica y social.
-Reconoce el papel central de la relación terapéutica.
-Optimiza el trabajo en equipo.
-Permite la expresión del paciente.
RELACIÓN ODONTÓLOGO-PACIENTE
Freud asignó a la boca una función primordial en el desarrollo psicosexual de la persona. La
boca constituye el primer órgano de contacto con el mundo y a través de ella el nuevo ser
obtiene la primera experiencia del sí mismo.
Relación odontologo-paciente: es un encuentro humano compartido, que implica mucho más
que una dimensión puramente clínica en un tratamiento dado. No está exenta de conflictos de
carácter social, familiar, cultural, político e institucional. La relación solo será desigual en
términos profesionales, no humanos.
La comunicación odontólogo-paciente se debe establecer y mantener de manera continua
durante todas las visitas y en todas las fases del tratamiento.
Entrevista personal al paciente:
Consiste en recoger información (anamnesis), evaluar el estado de la cavidad bucal
(diagnóstico) y motivar al paciente.
MOTIVACIÓN
Es una respuesta interna del individuo al conocimiento previamente elaborado, que anima y
empuja a actuar en función de una necesidad (motivación=motor). Existen dos tipos:
-Intrínseca: propia del individuo.
-Extrínseca: portada por el profesional.
FORMAS DE COMUNICACIÓN CON LOS PACIENTES
-Paciente pasivo: el odontólogo asume la responsabilidad y el mando y el paciente obedece sin
resistencia las fases del tratamiento.
-Paciente cooperativo: el paciente está dispuesto a colaborar y a seguir con las indicaciones
para conseguir los mejores resultados.
-Paciente y odontólogo están de acuerdo y se muestras participativos: existe una buena
relación y comparten responsabilidades.
ASPECTOS INTERDISCIPLINARIOS DE LA RELACIÓN ODONTÓLOGO-PACIENTE
-Multidisciplinariedad: consiste en la participación de distintos especialistas que encaran los
problemas desde sus respectivos puntos de vistas en forma individual.
-Interdisciplinariedad: es la yuxtaposición (relación, acercamiento) de saberes.
Causas interdisciplinarias por las que el médico debe derivar al odontólogo: hábitos y
alteraciones que producen trastornos en el crecimiento y desarrollo (mordida abierta,
respiración bucal), lesiones por caries, trastornos del embarazo (gingivitis, hemorragias
gingivales) o trastornos en portadores de prótesis.
-Transdisciplinariedad: el especialista de cada disciplina debe salirse de sus propios límites para
integrarse con los puntos de vista de otros especialistas.
ODONTOFOBIA
Temor al tratamiento odontológico. Posibles causas: experiencias traumáticas, tratamientos
inapropiados y bruscos o ansiedad transmitida de padres a hijo.
ESTILO DE PERSONALIDAD DEL PACIENTE
ESTILO DE CARACTERÍSTICAS EVENTUALES
PERSONALIDAD DEL DIFICULTADES EN SU
PACIENTE ATENCIÓN
PARANOIDE Desconfiado, reticente. El dentista puede sentirse
Vislumbra significados controlado, observado o
amenazantes. Puede vigilado. Además, puede ser
reaccionar con ira. interrogado por el paciente.
ESQUIZOIDE Autista, solitario, muy Nunca se sabe qué piensa
retraído, de pocas palabras. realmente, provoca
desconfianza.
FÓBICO EVITATIVO Trata de evitar contactos Evita ir al dentista por temor.
interpersonales. Siempre
ansioso, asustado o
vergonzoso.
DEPENDIENTE No expresa desacuerdo, Puede llegar acompañado a
poca iniciativa y miedo al la consulta.
abandono
OBSESIVO Rígido, detallista, Difícil que entienda cambios
perfeccionista, terco. en los procedimientos o en
las indicaciones.
HISTRIÓNICO, Muy exagerado(a) y/o Puede preocupar al dentista
HISTÉRICO manipulador(a). Dramatiza. o irritarlo.
PASIVO AGRESIVO Actitudes negativas o No asiste a los controles, no
resistencia en situaciones colabora en las sesiones ni
interpersonales. sigue las indicaciones.
NARCISISTA Imagen grandiosa de sí Puede hacer sentir inseguro
mismo, se siente especial. al odontólogo.
Muy descalificador y
soberbio.
CONSULTA ODONTOLÓGICA
Es la entrevista del paciente con el odontólogo para la valoración completa del estado de su
salud bucal. El protocolo que debe llevarse a cabo es: historia clínica – anamnesis –
consentimiento informado – odontograma – plan de tratamiento – prevención – tratamiento –
seguimiento del tratamiento.
ODONTOLOGÍA CON ENFOQUE EN SALUD FAMILIAR
La salud familiar es el equilibrio armónico entre sus tres componentes: salud, factores
socioeconómicos y funcionamiento familiar ante factores de crisis.
El odontólogo es capaz de identificar aspectos psicosociales en sus pacientes, no solo se centra
en la cavidad bucal.
Cociente odontológico familiar: es el nivel de información que los padres tienen y la manera en
que la instrumentan. Esto influye en la relación odontólogo-paciente.
CONDUCTA ODONTOLÓGICA EN ODONTOPEDIATRÍA
El manejo del comportamiento del paciente pediátrico se basa en el conductivismo, rama de la
psicología que plantea que el comportamiento de una persona es modificable si se alteran las
condiciones ambientales que la rodean.
Técnicas que se emplean para manejar las emociones del niño:
-Desensibilización: utilizada para reducir los temores y la tensión del paciente, junto al enfoque
decir-mostrar-hacer (permitir que el niño conozca los procedimientos que se le van a realizar).
-Modelamiento: cambio del comportamiento que resulta de la observación de otra persona.
-Reforzamiento positivo: busca reforzar un comportamiento deseado.
Estas técnicas posibilitan la adaptación de un comportamiento positivo presente y futuro del
niño en el consultorio.
PACIENTE ADOLESCENTE
Etapas:
-Adolescencia precoz (10-14 años): fase en la que los esfuerzos están direccionados a la
aceptación de las modificaciones físicas, conquista de la independencia y separación de los
padres.
-Adolescencia media (15-17 años): culto a la estética, a través de la cultura física y el vestuario,
que tiende a ser estereotipado.
-Adolescencia tardía (17-19 años): emergen los valores y comportamientos adultos. Identidad
estable.
Para la atención de pacientes adolescentes, considerados difíciles, pueden ser utilizados
métodos psicológicos: diálogo, modelación, relajamiento muscular, decir-mostrar-hacer y
comunicación y vínculo.
Los adolescentes, frente al tratamiento odontológico, sienten necesidad de tomar decisiones y
tornarse independientes. Esto se visualiza a través de:
-Negligencia en relación a la higiene bucal.
-Rechazo del tratamiento.
-Inasistencia a las consultas.
-Demoras a las consultas.
Participación de los padres: deben ser incluidos, pero no debe olvidarse que el destinatario
central de la consulta es el adolescente.
PACIENTE ADULTO MAYOR
Objetivos en la atención odontológica:
-Adulto mayor sano: promoción y prevención de la salud.
-Adulto mayor enfermo: atención del daño, rehabilitación y acciones de promoción y
prevención.
-Adulto mayor frágil: acciones de prevención y atención.
-Paciente geriátrico complejo: atención especializada (asistencial terapéutico).
Factores que influyen en la salud bucal del adulto mayor: boca seca, pérdida de dientes, caries
radicular, dificultad para masticar, sensibilidad dental, etc.
La atención primaria en el paciente adulto mayor debe estar enfocada a: técnica de cepillado
dental, control de placa bacteriana, control de prótesis dentales, prevención y detección de
cáncer bucal y control de ATM.
CRECIMIENTO, DESARROLLO Y MADURACIÓN
CRECIMIENTO: aumento del tamaño de un organismo o algunas de sus partes. Se produce por
hiperplasia (aumento del número de células) o por hipertrofia (aumento del tamaño de
células).
DESARROLLO: resultado de los procesos normales de crecimiento y asimilación. Comprende
vertientes anatómicas, fisiológicas, psicológicas, intelectuales, sociales y culturales.
Tanto el crecimiento como el desarrollo se inician con la concepción y terminan al alcanzar la
edad adulta.
MADURACIÓN: cambios en el comportamiento biológico. Tipos: motriz, emocional y cognitiva
o mental.
ETAPAS DEL DESARROLLO
-Físico: crecimiento del cuerpo, capacidades sensoriales, habilidades motoras y salud.
-Cognitivos: aprendizaje, atención, memoria, lenguaje, pensamientos y razonamiento.
-Psicosocial: emociones, personalidad y relaciones sociales.
Piaget
“El constructivismo”
Estadíos: conjunto de hechos relevantes en el proceso de desarrollo humano.
1. Sensorio-motor (0-2 años): aprendizaje mediante los sentidos e interacción con objetos.
2. Pre-operacional (2-7 años): desarrollo de la función simbólica, el lenguaje oral y escrito.
3. Operaciones concretas (7-12 años): operaciones mentales simples como la reversibilidad.
4. Operaciones formales (12 años en adelante): pensamiento lógico, abstracto, inductivo y
deductivo.
Freud
Según el, los impulsos de placer que buscan los niños se centran en un área diferente del
cuerpo (zona erógena) en cada una de las cinco etapas de desarrollo.
1. Oral (0-1 ½): se centra en la boca porque al niño le procuran placer algunas actividades
orales como succionar, mascar y morder.
2. Anal (1 ½-3 años): se relaciona con el control de esfínteres.
3. Fálica (3-6 años): se relaciona con la manipulación de los genitales y la orientación sexual.
4. Latencia (6-11 años): las pulsiones se encuentran como dormidas.
5. Genital (12 años): cambios biológicos de la pubertad y reaparición de los impulsos sexuales.
PAPEL DE LA HERENCIA Y EL AMBIENTE EN EL CONSULTORIO ODONTÓLOGICO
HERENCIA AMBIENTE
El primer determinante de la conducta es la Determina el otro cincuenta por ciento del
herencia. comportamiento y rasgos característicos del
ser: actitudes, costumbres.
Transmisión de las características genéticas La personalidad, además de heredarla, se va
de una especie. modificando según el ambiente donde la
persona se desarrolla.
ABORDAJE DEL PACIENTE ODONTOLOGICO
2 años Dependencia de la madre. Cambios rápidos
de humor. Cansancio fácil.
3 años Curiosidad sobre el mundo de alrededor.
Deseo de imitación. Es más razonable,
coopera más.
4 años Gran hablador, desea probar nuevas
experiencias. Confianza en sí mismo. Se
puede enseñar una técnica sencilla de
cepillado
5 años Estabilidad emocional. Deseo de ser
aceptado.
6 años Alternancia entre el afecto y el rechazo.
Autoafirmación.
7 años Inconstante, generalmente no
terminan lo que empiezan. Es impulsivo.
8 años Reflexivo, conservador, pregunta y se
interesa por sus cosas.
9 años Inquieto, se hace notar.
10 años Acata órdenes, atento a los consejos
recibidos.
PUBERTAD Humor cambiante.
ADOLESCENCIA Períodos de aislamientos, desinterés o crisis
de todo tipo.
GRAFISMOS: representación del pensamiento del niño interpretada desde el punto de vista
psicológico. Etapas:
-Garabateo 2-3 años.
-Línea 4 años.
-Simbolismo descriptivo 5-6 años.
-Realismo 7-10 años.
-Realismo visual 10-11 años.
-Represión 11-14 años.
-Renacimiento artístico +14 años.
HÁBITOS
Comportamiento repetido regularmente y es aprendido más que innato.
-Saludables: conductas y comportamientos que tenemos asumidas como propias e inciden en
nuestro bienestar físico, psíquico y social.
-Nocivos: prácticas repetidas en el tiempo que alteran la fisiología normal del organismo.
Métodos usados para romper con las costumbres indeseables: separar al individuo del
estímulo que lo induce a determinada conducta, castigo o sustituir la acción habitual por una
nueva.
CÓMO FORMAR HÁBITOS CON EFECTIVIDAD
1. Deseo: querer hacerlo (motivación).
2. Saber: qué hacer y por qué hacerlo (teoría).
3. Práctica: cómo hacerlo (habilidad).
TIPOS DE HÁBITOS
-Fisiológicos: el cuerpo se habitúa al clima de un lugar, a fumar, a beber.
-Motores: caminar, leer, escribir, manejar.
-Psicológicos: levantarse temprano, cepillarse los dientes, leer el diario a la mañana.
-Intelectuales: facilidad y rapidez en el cálculo por ej.
Hábitos nocivos no odontológicos:
-Head banging: consiste en golpearse la cabeza. En general, comienza en la segunda mitad del
primer año.
-Tricotilomanía: consiste en arrancarse el propio cabello o los vellos de distintas zonas del
cuerpo.
-Onicofagia: consiste en morderse las uñas.
-Queilofagia: consiste en morderse los labios o carrillos.
HÁBITOS ODONTOLÓGICOS
SUCCIÓN DIGITAL
Hábito de llevar el dedo pulgar u otros dentro de la cavidad bucal en forma continua. Desde el
nacimiento hasta los 3 años es normal; de los 3 años en adelante es clínicamente significativo
porque puede provocar una mordida abierta, paladar ojival o mala oclusión.
Tratamientos odontológicos: disyuntor palatino, rejillas palatinas o linguales y/o aparatología
fija.
DEGLUSIÓN ATIPICA
Los signos son: labios hipotónicos, respiración bucal, lengua descansando entre los dientes,
movimientos excesivos, maxilares avanzados o retrasados.
Tratamiento: terapia miofuncional, llevada a cabo entre el odontólogo y el fonoaudiólogo.
Objetivos: devolver el equilibrio muscular orofacial, modificar el patrón deglutatorio incorrecto
e instaurar hábitos correctos.
BRUXISMO
Hábito involuntario de apretar o rechinar los dientes. Puede conllevar dolor de cabeza y
músculos de la mandíbula, cuello y oído (afecta entre un 10% y un 20% de la población).
-Céntrico: apretamiento, desgaste cervical y oclusal, afecta a los premolares, generalmente
diurno.
-Excéntrico: frotamiento, desgaste incisal y oclusal, afecta a incisivos, puede ser diurno o
nocturno.
Según el grado de afectación:
Grado I (hábito incipiente): ocasional y de corta duración, inconsciente, reversible.
Grado II (hábito establecido): se presenta inconscientemente y desaparece cuando el paciente
lo hace consciente, presencia de ansiedad, si es tratado es reversible.
Grado III (hábito poderoso): reproducción constante, irreversible, presencia de lesiones
dentofaciales.
RESPIRACIÓN BUCAL
Puede ser provocada por obstrucción de las vías aéreas superiores, desvío del tabique nasal
y/o adenoides inflamadas.
-Cambios faciales: cara alargada, narinas estrechas, piel pálida.
-Cambios bucales: mordida abierta anterior, rotación mandibular hacia abajo y atrás.
-Cambios a nivel esquelético: hundimiento del esternón, pies hacia adentro.
-Cambios psicosociales: se duerme mal por la mala respiración.
Tratamiento: se necesita un equipo multidisciplinario (pediatra, otorrinolaringólogo,
fonoaudiólogo, odontólogo y ortodoncista).
HIPNOSIS
Es un estado modificado de la conciencia, en la cual se produce la sensación subjetiva de
abstracción de tiempo y espacio.
TRIADA DE LA HIPNOSIS
-Prestigio del operador: debe prepararse con conocimientos necesarios para realizar diferentes
técnicas de acuerdo al tipo de paciente y el tipo de patología.
-Susceptibilidad del sujeto: capacidad del sujeto de captación de las sugestiones en una técnica
de hipnosis.
-Ambiente apropiado: lugar físico con el que debe contar el operador.
HIPNOSIS EN ODONTOLOGÍA
-Puede ser usada como anestesia bucal, cuando el paciente no puede ser anestesiado por
infiltración local a causa de alergias o reacciones al anestésico.
-Puede ayudar a controlar malos hábitos bucales como el bruxismo o hasta el cuidado personal
de la boca.
-Puede controlar el sangrado después de la extracción, actuando sobre el sistema circulatorio a
escala bucal.
Con la hipnosis debemos lograr que la persona o paciente afectado imagine una posición única
o preferente; debería ser una posición que siempre la haga sentir seguro, feliz y cómodo.
SUGESTIÓN HIPNÓTICA
Es procurada mientras la persona permanece bajo hipnosis, para eliminar un hábito o
modificar un comportamiento.
ODONTOLOGÍA PEDIÁTRICA
Especialidad definida por la edad, que brinda cuidado oral preventivo y terapéutico a infantes,
niños y adolescentes.
Situación odontológica: única e irrepetible, se produce en un tiempo dado y en un lugar
determinado.
DIFERENCIA EN LA ATENCIÓN ODONTOLOGICA EN ADULTOS Y NIÑOS
-Paciente adulto: relación 1 a 1 (paciente-odontólogo).
-Paciente niño: relación 2 a 1 (paciente-odontólogo-familia). A esto se le llama triángulo del
tratamiento odontopediátrico o tríada, donde el niño es el centro de atención tanto del
odontólogo como de la familia.
Para lograr el éxito del tratamiento se debe comprender no solo la conducta del niño sino
también la de los padres.
NIÑO: es un ser en crecimiento y desarrollo donde se producen cambios de todo tipo.
-Las inquietudes del niño deben ser escuchadas y las actitudes colaborativas deben ser
estimuladas.
-Se debe informar al niño de la situación de salud de su boca y los tratamientos a realizar.
-Los logros del tratamiento son definidos como logros de los niños.
PADRES: eligen y confían en el odontólogo por lo que se debe hacer un lugar para explicar y
evacuar todas sus dudas. Debemos lograr su colaboración y compromiso para mantener la
salud bucal de los niños.
ODONTÓLOGO: ejerce autonomía de criterio, genera y percibe respeto y autoridad. Debe
tomar un papel educador.
-Debe actualizarse todo el tiempo.
Situaciones odontológicas que nos podemos encontrar:
-Temor: reacción emocional a un peligro especifico real o imaginario. Reacción momentánea al
peligro.
-Ansiedad: señal de alarma.
-Fobia: miedo irracional.
-Miedo: reacción física y psicológica a la consciencia de un peligro.
¿QUÉ ES EL MIEDO?
Es una de las emociones primarias constitutivas de las dimensiones psicológicas del ser
humano, que actúa para advertir sobre cómo actuar con prudencia ante determinado hecho o
circunstancia.
-Innatos o arcaicos: son miedos culturales o miedos transmitidos por la familia.
-Miedo a lo desconocido.
MOTIVACIÓN ODONTOLÓGICA
Son técnicas de abordaje al psiquismo infantil. Es un proceso educativo gradual y natural para
que el niño elabore y acepte el tratamiento odontológico.
-Intrínseca, voluntaria y natural: el niño viene por su voluntad, es positiva y da buenos
resultados.
-Extrínseca, involuntaria y artificial: el niño es obligado a ir al consultorio, esto es negativo y a
corto plazo aparece el rechazo al tratamiento.
¿Cómo se debe motivar?
DECIR:
-Lenguaje claro, sencillo y veraz.
-Adecuado al nivel cognitivo del niño.
-No se debe ocultar, omitir o mentir sobre los tratamientos a realizar.
MOSTRAR:
-Consigna clara y simple.
-Mostrar el tratamiento a realizar, sobre modelos.
-Mostrar el instrumental.
HACER:
-Proceder en forma ordenada pero no rígida.
-Con tolerancia y flexibilidad.
-No dejar que el niño maneje los tiempos o la situación.
El objetivo de esta técnica es disminuir el miedo que tiene el paciente. Solo es eficaz en
pacientes que han desarrollado la comunicación verbal
CONTROL DE LA VOZ
Objetivo: establecer comunicación con el paciente y ejercer autoridad sobre él.
Indicaciones: especialmente frente a comportamientos rebeldes que pretenden manipular a la
autoridad o cuestionarla.
Contraindicaciones: corta edad, aún no están en condiciones para asimilar el objetivo de la
técnica.
Primera visita
Determina las bases para los tratamientos subsiguientes y para la obtención de mayores
resultados terapéuticos. Debemos considerar:
-Abordaje de la ansiedad
-Evolución con la edad
-Tipos de consulta
EVOLUCIÓN DEL PACIENTE NIÑO
PSICOLOGÍA EVOLUTIVA
El objeto de estudio de la psicología evolutiva es el estudio del cambio comportamental a lo
largo del transcurso del tiempo, es decir, a lo largo de todo el ciclo vital del ser humano. El
hombre tiene la posibilidad de adoptarse a exigencias diferentes, y esta capacidad de
adaptarse es producto fundamentalmente del aprendizaje y por tanto de la cultura.
Evolución del niño paciente:
La evolución es un proceso gradual y progresivo que sucede en un tiempo definido. Es un
encadenamiento de transformaciones de la conducta apareciendo por nuevas necesidades,
adquisición de habilidades y destrezas nuevas.
Diferentes teorías sobre el desarrollo
1. Sigmund Freud – Teoría psicoanalítica
2. Jean Piaget – Teoría psicogenética
3. Lev Vygotsky – Teoría sociocultural
4. Erik Erikson – Teoría psicosocial
5. Arnold Gessel – Teoría biológica
1. “Teoría psicoanalítica” – Freud
Propuso que el comportamiento y el desarrollo de un individuo están influenciados por la
interacción entre los aspectos conscientes e inconscientes de la mente de la persona. Esta
teoría comprende 5 etapas que tratan el desarrollo de la personalidad y de las áreas específicas
del cuerpo desde el nacimiento hasta la pubertad.
-Componentes de la personalidad: ello (busca el placer y evita el dolor), yo (controla el ello),
súper yo (opera como una conciencia).
-Etapas del desarrollo: anal, oral, fálica, latencia, genital.
Freud establece una división tripartita de la personalidad o distintos niveles de conciencia:
consciente, preconsciente e inconsciente.
2. “Teoría psicogenética” – Jean Piaget
Afirma que el niño, como resultado de la interacción entre sus capacidades innatas y la
formación que recibe del medio que lo rodea, construye activamente su forma de conocer.
Demostró que existen diferencias cualitativas entre el pensamiento infantil y el pensamiento de
un adulto, al igual que comprobó que existen diferencias cualitativas en las distintas etapas de
la infancia.
De manera que la capacidad cognitiva y la inteligencia se encuentran estrechamente vinculadas
al medio físico y social de los niños.
-Asimilación: es la actuación del sujeto sobre el objeto que ha incorporado a sus esquemas de
conducta.
-Acomodación: es la acción o efecto que el objeto tiene sobre el sujeto.
3. “Teoría sociocultural” – Lev Vygotsky
Esta teoría se refiere a como el ser humano ya trae consigo un código genético o “línea natural
del desarrollo”, la cual está en función del aprendizaje, en el momento que el individuo
interactúa con el medio ambiente.
Su teoría toma en cuenta la interacción sociocultural. No podemos decir que el individuo se
constituye de un aislamiento, más bien de una interacción donde influyen mediadores que
guían al niño a desarrollar sus capacidades cognitivas.
ZDP (zona de desarrollo proximal): lo que el niño puede realizar por sí mismo, y lo que pueda
hacer con el apoyo de un adulto. Es la distancia que existe entre uno y otro.
-Observó que el lenguaje era la principal vía de transmisión de la cultura y el vehículo principal
del pensamiento y la autorregulación voluntaria.
-Destacó la importancia del lenguaje en el desarrollo cognitivo, demostrando que, si los niños
disponen de palabras y símbolos, son capaces de construir conceptos mucho más rápidamente.
-El pensamiento pasa por diferentes fases antes de formular la palabra: lenguaje externo
(esencialmente fonético) y lenguaje interno (significativo y sistemático).
4. “Teoría psicosocial” – Erik Erikso
Adoptó una concepción social del desarrollo de la personalidad. Subrayó la importancia que las
relaciones entre progenitor e hijos tienen en el modelamiento de la personalidad.
Etapas:
1. Confianza v/s desconfianza. Infante (0 a 12-18 meses)
2. Autonomía v/s vergüenza y duda. Niño/a (2 a 3 años)
3. Iniciativa v/s culpa. Preescolar (3 a 5 años)
4. Laboriosidad v/s inferioridad. Estudiante (5-6 a 12-13 años)
5. Búsqueda de identidad v/s difusión de identidad. Adolescentes (12 a 20
años)
6. Intimidad v/s aislamiento. Adulto joven (20 a 30 años)
7. Generatividad v/s estancamiento. Adulto (30 a 50 años)
8. Integridad v/s desesperación. Vejez (50 años hasta la muerte)
5. “Teoría del desarrollo (biológica)” – Arnold Gessel
Desarrolló un método de investigación muy importante para la psicología moderna: la cámara
de Gessel, para observar la conducta del niño sin ser perturbados.
-Considera al crecimiento como un cambio formal y funcional, sujeto a leyes biológicas.
-Considera la maduración por medio de los genes o sea la naturaleza.
-Describe de forma sistemática el crecimiento y el desarrollo humano, desde el nacimiento
hasta la adolescencia.
-Estudia la influencia que el desarrollo y la personalidad ejercen sobre la conducta.
Campo de conducta: cualquier acto simple o complejo de manifestación conductual, puede
poseer un alto significativo diagnóstico. El diagnóstico se lleva a cabo mediante campos de
conductas (o esferas):
-Conducta motriz: se encarga de las implicaciones neurológicas, capacidad motriz del niño
(movimientos corporales, mantenimiento de la cabeza, sentarse, pararse y gateo).
-Conducta social: comprende las relaciones personales del niño ante la cultura social del medio
en el que vive.
-Conducta del lenguaje: incluye toda forma de comunicación visible y audible, compuesta por
imitación y comprensión de los que expresan otras personas.
-Conducta adaptativa: está a cargo de las más delicadas adaptaciones sensomotrices ante
objetos. Comprende: habilidad para utilizar adecuadamente la dotación motriz en la solución
de problemas prácticos; coordinación de movimientos oculares manuales para alcanzar y
manipular objetos; y capacidad de adaptación frente a problemas más sencillos.
Principios del desarrollo según Gesell
-Principio de la direccionalidad: explica los gradientes del crecimiento.
Céfalo-caudal: el crecimiento progresa a partir de la cabeza, después del tronco y por último,
de sus piernas y pies.
Próximo- caudal: el desarrollo procede de dentro a fuera a partir del eje central del cuerpo.
-Principio de la asimetría funcional: primero se da el desarrollo de un lado y luego del otro
para integrarse posteriormente.
-Principio de la fluctuación reguladora.
CONSULTA ODONTOLÓGICA PREVENTIVA
La consulta odontológica preventiva se encarga de anticiparse ante cualquier enfermedad en el
medio oral, examinando periódicamente la cavidad bucal, estudiando los microorganismos y
los hábitos del paciente. Para poder llevar a cabo una odontología correcta, es necesario acudir
a la consulta dental cada 3 o 6 meses dependiendo de cada paciente y sus hábitos de higiene.
¿Cuándo se realiza la primera consulta preventiva?
Entre los 4 a 6 meses aproximadamente. Aunque, debería iniciarse al erupcionar el primer
diente temporario del bebe e incluso antes, para así aprender a higienizar las encías después
de cada toma de biberón.
OBJETIVO DE LA ODONTOLOGÍA PREVENTIVA
Su objetivo es promover, mantener y restaurar la salud oral de todos los pacientes.
Cómo debemos proceder ante las diferentes consultas odontológicas preventivas:
-En bocas sanas: realizar prácticas preventivas para conservar la salud bucal como técnicas de
cepillado, topicaciones con flúor, selladores de fosas y fisuras, control semestral.
-En bocas con patologías: se trata de diagnosticar y tratar las lesiones lo antes posible,
rehabilitarlo y restaurar la salud oral del paciente. Además de educarlo para que mantenga una
buena higiene en casa.
¿Qué hay que tener en cuenta?
La clave es conocer la causa de las enfermedades para poder evitarlas. Por ello, la consulta
odontológica preventiva aporta muchos beneficios y es más efectiva cuanto más se anticipe a
la aparición de las distintas enfermedades bucodentales.
SALUD BUCAL COMO PROCESO SOCIAL
La salud bucal, como proceso social, puede ser abordaba desde la teoría de las
representaciones sociales. Las principales representaciones sociales que existen en torno a
nuestra disciplina son el miedo, dolor, agujas, anestesia, malas experiencias, etc.
EDUCACIÓN PARA EL PACIENTE
-Educación clínica del paciente: es un proceso planificado, sistemático y lógico de enseñanza y
aprendizaje. Se utiliza cuando se trata de educar a los pacientes sobre sus tratamientos
dentales e informarles sobre lo que el tratamiento implica antes y después.
-Educación para la salud: centrada en el bienestar, prevención y promoción de la salud
bucodental que se traduce en educar a los pacientes sobre cómo prevenir ciertos problemas de
salud, como caries dental, enfermedades de las encías e incluso cáncer oral. Este tipo de
educación es continua y es importante para los pacientes.
Medidas de prevención universal de las infecciones cruzadas en la consulta:
-Realizar historia clínica.
-Usar barreras biológicas.
-Usar barreras físicas: lavado de manos/guantes, mascarillas y gafas, batas de trabajo, limita la
producción de aerosoles.
-Realizar desinfección-esterilización del material contaminado.
-Precaución en el manejo del instrumental punzante.
ROL Y STATUS
ROL: comportamiento que desempeña cada individuo según su status social.
-Roles referidos a la tarea de grupo: focalizados a la coordinación de programas o actividades
que plantea el grupo a fin de solucionar los problemas básicos.
-Roles relacionados con la construcción y mantención del grupo: focalizados a la preservación y
perfeccionamiento del grupo.
-Roles individuales: “destructores”; se centran en el individuo dejando de lado lo que se quiere
lograr con el grupo, provocando conflictos e inestabilidad del grupo.
SOCIEDAD O ESTRUCTURA SOCIAL
-La sociedad constituye un conjunto de elementos organizados y con unidad.
-La sociedad debe poseer una estructura.
-La estructura social requiere de una trama para articulación más o menos estable, configurada
por las interacciones de sus integrantes.
GRUPO ASOCIAL
Tipo de conducta o comportamiento que algunos seres humanos eligen tener.
STATUS
Nivel o posición de una persona en el grupo, o de un grupo en relación con otros grupos.
ADSCRITO ADQUIRIDO
Definido por la edad, la familia, el sexo y Los individuos se ubican como resultado de
otras características que se definen a partir su experiencia de vida, decisión, esfuerzo,
del nacimiento o son heredadas. competencia y aptitud.
ESTRATOS SOCIALES
Es la conformación de grupos de acuerdo a criterios establecidos y reconocidos. Representa la
desigualdad social en la distribución de los bienes y atributos socialmente valorados.
Teoría de la identidad social
A medida que cada uno de nosotros se vea como miembro de un grupo social, establece
relaciones con los miembros de dicho grupo (endogrupo) y con los miembros de otros grupos
(exogrupo).
Equipo de salud – grupo social
El equipo de salud está conformado por el conjunto de individuos que trabajan en el centro de
salud, cualquiera sea su área de procedencia (biológicas, ciencias sociales, administración,
etc.). Para trabajar en equipo se deben tener claros los objetivos y las tareas que cada uno
debe cumplir, se entiende que cada miembro participa y asume responsabilidades al interior
del grupo de acuerdo a sus capacidades.
CONFLICTO
Proceso que comienza cuando una parte percibe que la otra la está afectando negativamente o
está a punto de afectarla.
-Las partes involucradas deben percibir el conflicto.
-Esta definición abarca desde actos abiertos y violentos hasta sutiles desacuerdos.
ADULTO MAYOR
Etapas del desarrollo del ser humano:
-Pre-natal: desde la concepción del ser humano hasta su nacimiento.
-Niñez: desde el nacimiento hasta los 6 – 7 años.
-Adolescencia: desde los 12 años hasta los 20 años.
-Adultez: desde los 20 años hasta los 65 años.
-Vejez: desde los 65 años hasta la muerte.
GERONTOLOGÍA
Ciencia que estudia el proceso del envejecimiento dentro de criterios biológicos de
normalidad. Incluye la investigación del envejecimiento fisiológico y, por lo tanto, la prevención
del envejecimiento patológico.
GERIATRÍA
Rama de la medicina que se ocupa, no solo de la prevención y asistencia de las enfermedades
que presentan las personas mayores, sino también de su recuperación funcional y de su
reinserción en la comunidad.
ODONTOGERIATRÍA
Es la atención de la salud bucal para personas de más de 65 años y para adultos de cualquier
edad, cuyo estado general este significativamente influenciado por procesos degenerativos y
enfermedades que se asocian habitualmente con la persona mayor.
Teorías del envejecimiento
-Teorías biológicas: basadas en la explicación del envejecimiento de órganos y sistemas.
-Teorías psicológicas: centradas en aspectos de personalidad y cognitivas.
-Teorías sociales: concentradas en las relaciones y status que tienen las personas ancianas.
Fases de la etapa adulta
-Adulto joven entre los 18 a 45 años.
-Adulto medio entre los 46 a 65 años.
-Adulto mayor a partir de los 65 años.
Las personas mayores pueden clasificarse, según sus necesidades de atención de salud, en los
siguientes grupos:
-Personas mayores sanas
-Personas mayores enfermas
-Anciano frágil
-Paciente geriátrico
Teorías del envejecimiento
1. Genética
2. Biológica
3. Metabólica
4. Neuroendocrina
5. Social
VEJEZ
El concepto de vejez es una construcción social. Este concepto, además, está cargado de
etiquetas y falsas creencias.
Valoración integral del adulto mayor
1. Valoración funcional:
-Actividades básicas de la vida diaria: dependencia o no en las actividades básicas.
2. Valoración mental:
-Función cognitiva: existencia o no del deterioro cognitivo.
-Función afectiva: existencia o no de manifestaciones depresivas.
3. Valoración social:
-Existencia de cuidador.
-Modos de convivencia y red social.
-Situación económica y vivienda.
4. Valoración física:
-Enfermedades presentes.
-Fármacos.
-Carencias sensoriales: audición, visión.
-Incontinencia de esfínteres.
-Hábitos y factores de riesgo.
Características psicológicas del adulto mayor
-En el área cognitiva: disminución de la actividad intelectual y de la memoria.
-Interés por las vivencias del pasado y revaloración de ese pasado.
-Rasgos de hipocondría
-En el área afectiva: descenso en el estado de ánimo general.
Problemas dentales más frecuentes en la tercera edad: dientes oscurecidos, boca seca, pérdida
de dientes, caries radicular, enfermedad periodontal, cambios mandibulares, dificultad para
masticar, candidiasis oral y sensibilidad dental.
Modificaciones bucodentales
Cambios de forma: las cúspides de los dientes se van desgastando y aplanando, hasta llegar a
perder el esmalte.
Cambios de color: el esmalte se vuelve más traslucido, lo que hace ver la dentina más interna,
tomándose una coloración más intensa.
La diabetes predispone a las infecciones, pues los cambios de la glucosa favorecen la
proliferación bacteriana, y son frecuentes los abscesos periodontales y la xerostomía.
