UD 2.
ORGANIZACIÓN
SANITARIA
OPERACIONES ADMINISTRATIVAS Y DOCUMENTACIÓN
SANITARIA- 2º TCAE-C Y 1º CAE-B
Carmen Deseada González González- OAS- IES Victoria kent
ÍNDICE
1. El sistema sanitario.
2. Normativa básica que regula el Sistema Nacional de Salud.
3. Sistema Nacional de Salud.
4. Niveles organizativos del sistema sanitario español.
5. Otras formas de gestión pública en sanidad.
6. La sanidad privada en España.
1. EL SISTEMA SANITARIO
▪ La OMS define el sistema sanitario <<como un conjunto complejo de
elementos interrelacionados que contribuyen a la salud en los hogares,
los lugares de trabajo, los lugares públicos y las comunidades, así como
en el medioambiente físico y psicosocial, y en el sector de la salud y
otros sectores afines>>.
▪ El sistema sanitario debe asegurar la salud a toda la población
(promoción, protección y prevención de la salud) destinando recursos
económicos, humanos y estructurales para todo ello.
▪ El sistema sanitario es uno de los determinantes de salud (ud1) y uno
de los indicadores más importantes para analizar el estado de bienestar
de una sociedad y su nivel de desarrollo.
España es un ejemplo de modelo
mixto, cuanta con un Sistema
Nacional de Salud en el que
conviven sistemas de seguros
públicos y privados, así como
proveedores privados de servicios
(ambulancias, clínicas, hospitales,
etc.) que actúan en régimen de
concierto.
Modelos de sistemas sanitarios
2. NORMATIVA BÁSICA QUE REGULA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
▪ Desde que se implantó el seguro obligatorio de enfermedad en 1942 (SOE) hasta que se
culminó el traspaso de competencias sanitarias a las comunidades autónomas en 2001 el
sistema sanitario español ha experimentado un larga evolución.
▪ EL marco normativo básico que regula el Sistema Nacional de Salud está formado por 4
documentos:
▪ La Constitución Española de 1978 establece el derecho a la protección de la salud y a la
atención sanitaria para todos los ciudadanos.
▪ la Ley General de Sanidad (14/1986) reguló definitivamente este derecho. Esta ley permitió
pasar del antiguo modelo de Seguridad Social al modelo actual basado en el Sistema Nacional
de Salud (SNS). Su objetivo básico fue la creación de un sistema sanitario unificado, integrado
y reorganizado de acuerdo con las necesidades de nuestra sociedad.
▪ La Ley de Cohesión y Calidad del SNS (ley 16/2003) establece el marco legal para las
acciones de coordinación y cooperación de las administraciones públicas sanitarias,
garantizando la calidad, la igualdad y la participación social en el Sistema Nacional de
Salud, y la reducción de las desigualdades en Salud.
▪ Ley 16/2012, de 20 de Abril, de medidas urgentes para garantizar la sostenibilidad del SNS y
mejorar la calidad y seguridad de sus prestaciones. Introduce importantes
cambios…TAREA de clase 1:
3. SISTEMA NACIONAL DE SALUD
▪ El sistema sanitario español sigue el modelo del Sistema Nacional de Salud (SNS) en el
sector sanitario público, pero además en España existe un sector sanitario privado, así
como otros subsistemas que no deben considerarse integrados en el SNS (MUFACE)
▪ De acuerdo con la Ley General de Sanidad, el Sistema Nacional de Salud se puede definir
como: conjunto coordinado de los servicios de salud de la Administración del Estado y de los
servicios de salud de las [Link]. Integra todas las funciones y prestaciones sanitarias que
son responsabilidad de los poderes públicos.
3.1. Características del Sistema Sanitario
Real Decreto-ley 7/2018, de 27 de julio, sobre el acceso universal al
Parados sin tarjeta sanitaria | Laboral 2023 | Loentiendo
Sistema Nacional de Salud.
3.2. Financiación del Sistema Nacional de Salud
4. NIVELES ORGANIZATIVOS DEL SISTEMA SANITARIO ESPAÑOL
▪ El sistema sanitario español actual tiene 3 niveles organizativos: la Administración central,
la Administración autonómica y las corporaciones locales. Entre la administración central y
las administraciones autonómicas existe un órgano de coordinación: El Consejo
Interterritorial del Sistema Nacional de Salud (CISNS). Las corporaciones locales
colaboran con los diferentes niveles organizativos en la gestión y tienen competencia en temas
de salubridad y medioambiente.
Coorporaciones locales
Organización Competencias de las Administraciones públicas en materia de
sanidad:
4.1. Administración central del Estado • Proponer y ejecutar la política del gobierno en materia
(Órgano fundamental: Ministerio de Sanidad) de sanidad.
• Vigilar y controlar las actividades de la sanidad exterior
(riesgo derivado de la importación, exportación y tránsito
internacional de viajeros)
• Legislar sobre los productos farmacéuticos y su
proceso de producción.
• Garantizar y verificar el cumplimiento de las
competencias del Estado y de las [Link]. en materia
de salud (alta inspección)
4.2. Comunidades autónomas • Planificación sanitaria.
• Salud pública.
• Gestión de los servicios de salud.
4.3. Corporaciones locales • Salubridad: suministro de agua, alcantarillado, tratm.
aguas residuales.
• Protección del medioambiente.
• Colaboración de la gestión de los Servicios Públicos.
4.2. Organización Autonómica
▪ Actualmente la Gestión de la Asistencia Sanitaria se encuentra transferida a las 17
comunidades Autónomas, excepto Ceuta y Melilla, donde es gestionada por el INGESA
(Instituto Nacional de Gestión Sanitaria). El proceso de trasferencia de la asistencia sanitaria,
gestionado por el Instituto Nacional de Salud (INSALUD) se inició en 1981 y culminó en el
año 2002.
▪ Según la Ley General de Sanidad, cada comunidad autónoma deberá elaborar un plan de salud
que comprenda todas las acciones necesarias para cumplir los objetivos de los respectivos
servicios de salud.
▪ En cada [Link], el responsable del servicio de salud es la Consejería de Sanidad, debe
organizar y gestionar la tención sanitaria: hace la planificación general, establece los criterios
de actuación y propone la asignación presupuestaria.
Servicios de salud de las comunidades autónomas:
▪ Para coordinar las diferentes comunidades con la administración central existe un órgano
llamado Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, creado en 1987, del que
forman parte representantes de la Administración central y de cada comunidad autónoma
(consejeros de salud).
▪ Sus funciones son: coordinación, cooperación, comunicación e información de los
distintos Servicios de Salud autonómicos entre sí y de ellos con la administración central,
que tiene como finalidad promover la cohesión del Sistema Nacional de Salud.
4.4. Áreas de Salud
Delimitación: La comunidad autónoma creará tantas áreas salud como estime necesarias, se
delimitarán según factores geográficos, demográficos, socioeconómicos, epidemiológicos,
laborales, culturales, climáticos, en función de la existencia de vías de comunicación y de
instalaciones sanitarias del Área.
Áreas de salud: entre 200.000-250.000 habitantes (excepto alguna comunidad
autónoma). En cualquier caso, cada provincia debe contar, como mínimo, con un área de
salud. Cada área de salud es autónoma. Para hacer lo más accesible a la población se
dividen en:
Zonas básicas de salud: entre 5.000-25.000 habitantes. EL criterio más importante para
delimitar una ZBS es la accesibilidad de la población al centro de salud. En las ZBS se
prestan los servicios por parte de los centros de salud y los equipos de atención primaria.
▪ Organización asistencial: La atención sanitaria está organizada en dos niveles asistenciales
(UD 3):
Atención primaria se desarrolla en las zonas básicas de salud: se desarrollan las
actividades sanitarias de los centros de salud, centros integrales de atención primaria. Se
caracterizan por una gran accesibilidad y por tener la suficiente capacidad para abordar
íntegramente los problemas de salud más frecuentes
Atención especializada se desarrolla en las Áreas de salud: hospitales y centros de
especializaciones, en los que se cuenta con los medios diagnósticos y/o terapéuticos que
implican una mayor complejidad, así como un mayor coste dentro del sistema sanitario.
▪ Gestión del área de salud: De acuerdo con los artículos del 57 al 60 de la ley general de
sanidad, la gestión de un área de salud se aglutina entorno a los órganos que aparecen en el
siguiente esquema:
Áreas de Salud, Áreas de gestión sanitaria, DAP y ZBS
▪ Mapa de servicios sanitarios públicos de Andalucía | Servicio Andaluz de Salud - Junta de Andalucia
▪ Tarea de clase 2.: señala los principales problemas con los que se encuentra la sanidad
Española:
Disminuyen los ingresos
Población más envejecida
Más enfermedades crónicas: más gastos en
Listas de espera hospitalización, pruebas, asistencia, medicación, etc.
Más demanda, pero no hay
suficientes recursos
Aumento de los recursos económicos, humanos e
infraestructuras.
▪ Posibles soluciones
Copago sanitario
5. OTRAS FORMAS DE GESTIÓN PÚBLICA EN SANIDAD
▪ Gestión directa: por los propios medios de la administración pública.
▪ Gestión indirecta: la administración pública no tiene suficientes medios propios por lo que recurre a la
colaboración del sector privado.
▪ Los 3 modelos de gestión hospitalaria más eficientes: PFI, privada y Alzira
5. LA SANIDAD PRIVADA EN ESPAÑA
▪ La sanidad privada es la asistencia proporcionada por entidades distintas al Gobierno,
normalmente empresas privadas a las que el ciudadano contribuye mediante la suscripción de
seguros de salud.
▪ En el mercado sanitario privado en España hay que destacar diversos tipos de organizaciones,
que se recogen en la siguiente tabla:
