PÓLIPO ENDOCERVICAL
CASO CLÍNICO
Acude a consulta paciente femenina de 55 años con motivo de realizarse una
revisión de control. A la inspección visual se detecta en el cuello cervical una masa
única, de color rojo y de superficie lisa de aproximadamente 2 centímetros,
correspondiente a un pólipo endocervical. Se procede a la extirpación de dicha
masa mediante técnica de torsión y la muestra se envía a histopatología.
MARCO TEÓRICO
Los pólipos endocervicales son
lesiones benignas del epitelio
cervical hiperplásico, surgen como
masas únicas, rojas, lisas,
elongadas y por lo general tienen un
aspecto suculento y brillante. El
tamaño suele ser inferior a 3 cm de
diámetro y se extienden desde el
conducto endocervical.; sin
embargo, se han descrito pólipos lo
suficientemente grandes como para
llenar la vagina o presentarse en el
introito. El pedículo suele ser largo y
delgado, pero puede ser corto y de base ancha. Histológicamente, los pólipos
cervicales se caracterizan por un estroma de tejido conectivo vascular cubierto por
epitelio, que puede ser columnar, escamoso o escamocolumnar.
Suelen aparecer durante la edad reproductiva, especialmente después de los 40
años en pacientes multíparas y rara vez en mujeres prepúberes. Comúnmente los
pólipos endocervicales son benignos y menos del 1% producen transformación
premaligna o maligna. La etiología es desconocida. La inflamación crónica del
canal cervical puede influir, al igual que los factores hormonales, ya que la
hiperplasia endometrial y los pólipos cervicales coexisten frecuentemente.
Suelen ser asintomáticos, pero provocan metrorragia, expulsión de sangre
después del coito y secreción vaginal sintomática.
Por lo general este tipo de pólipos se pueden identificar mediante inspección
visual durante la exploración pélvica.
Se recomienda la extirpación y la valoración histológica de estas masas. El
tratamiento se lleva a cabo mediante resección quirúrgica del pólipo y
cauterización del pedículo del pólipo para prevenir la recurrencia. Si el pedículo es
delgado. Los pólipos endocervicales se extraen con una pinza de anillos. El pólipo
se gira repetidas veces alrededor de su pedículo para estrangular los vasos
nutricios, permitiendo que la base se vuelva angosta y experimente avulsión.
En casos donde el pólipo cuenta con pedículo grueso es mejor recurrir a una
extirpación operatoria anticipando que se producirá una hemorragia mas grande o
dolor intenso. La base se puede cauterizar para prevenir el sangrado y reducir la
posibilidad de recurrencia. El índice de reincidencia del pólipo varía de 6 a 15%.
REFERENCIAS
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Bradshaw, K. D. y Cunningham, F. G. (2012). Ginecología Williams
(2ª ed.). Médico McGraw-Hill.
Antonio, S.-H. J., David, C.-F., Guillermo, M.-Z. y Antonio, R.-T. J.
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sexual activa. [Link]. Recuperado el 9 de mayo de
2024, de
[Link]
Schnatz, PF, Ricci, S. y O'Sullivan, DM (2009). Pólipos cervicales en
mujeres posmenopáusicas. Menopausia, 16(3), 524–528.
doi:10.1097/gme.0b013e3181927286
