REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA
EDUCACION UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
POLITECNICA DE LA FUERZA ARMADA
EXTENSION: CIUDAD BOLIVAR
Proceso de atención de enfermería a paciente con
Diagnostico Medico de Lupus Eritematoso Sistémico
Tutor académico:
Bachiller:
Lcda.Eliana Contreras
Lilibeth Sanchez
C.i:30.748.585
Lcda.Nancy Aponte
Ciudad Bolívar ,Diciembre 2024
INDICE
1. INTRODUCCION……………………………………………………. 03
CAPITULO 1
Objetivo General…………………………………………………..04
ObjetivosEspecificos………………………………………………04
Patología Presentada…………………………………………………….05
Sintomas…………………………………………………………………05
ManifestacionesClínicas ………………………………………………06
Fisiopatologia…………………………………………………………….07
Etiologia ……………………………………………………………07
Estudios Diagnósticos…………………………………………………08
Tratamiento………………………………………………………….. 08
CAPITULO II
HistoriaClínica de Enfermería………………………………………10
ExamenFísicoCefelo-Caudal……………………………………….11
Valoración Subjetiva:14 necesidad de Virgínia
Henderson……….13
Lista de Problemas…………………………………………………..14
Lista de Diagnósticos……………………………………………….14
Planes De Cuidado ………………………………………………….15
SOAPIE………………………………………………………………...17
2. CAPITULO IV
Conclusión …………………………………………………………..20
Recomendaciones………………………………………………… 20
Bibliografía………………………………………………………….22
Introducción
El caso clínico Consiste en una desicion ordenada , Tanto de los síntomas
y acontecimientos que le ocurren al paciente en el curso de una
enfermedad como los datos complementarios proporcionados por los
procedimientos diagnósticos, el curso del razonamiento clínico. Teniendo en
cuenta el PAE que se centra en el proceso que se solicite para genaral
buenos resutados,evaluados en forma simultanea los avances y cambios en
la mejora del estado de bienestar de la persona, Familia y grupo.
el lupus eritematoso sistemico (Les) es una enfermedad autoinmune cronica
que se Caracteriza por la producción de autoanticuerpos y el ataque del
sistema inmunitario a tejido sano
OBJETIVO GENERAL
Aplicar proceso de atención de atención de enfermería a paciente con
diagnostico medico de lupus eritematoso sistémico, hospitalizado en
emergencia en sala de mujeres del complejo hospitalario RUIZ Y PAEZ
relacionado con la teoría de Virginia Henderson
OBJETIVO ESPECIFICO
1. Describir la patología en el estado
2. Valorar al paciente
3. Plantear diagnostico de enfermería
4. Planificar acciones de enfermería
5. Ejecutar las acciones de enfermería
6. Evaluar resultados obtenidos
Lupus Eritematoso Sistemico
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad inflamatoria
autoinmunitaria crónica del tejido conjuntivo que afecta las articulaciones, los
riñones, la piel, las membranas mucosas y las paredes de los vaso
sanguíneos.
El lupus eritematoso sistémico (LES) es una enfermedad autoinmune
sistémica con un amplio espectro de manifestaciones clínicas e
inmunológicas, y diagnóstico complejo. Los criterios clasificatorios de(LES)
son esenciales para la homogeneización de cohortes y la reproducibilidad de
los ensayos.
Sintomas
Los síntomas del lupus varían mucho entre una persona y otra. Pueden
comenzar de repente con fiebre, de modo similar a una infección repentina.
También pueden aparecer de forma gradual durante meses o años con
episodios (denominados brotes) de fiebre, sensación de malestar o
cualquiera de los síntomas indicados más adelante, alternando con periodo
asintomáticos o con síntomas mínimos. La mayoría de las personas con
lupus tienen síntomas leves que afectan principalmente la piel y las
articulaciones.
Los dolores de cabeza de tipo migraña, la epilepsia o los trastornos mentales
graves (psicosis) pueden ser las primeras anomalías detectadas. Finalmente,
sin embargo, los síntomas pueden afectar cualquier sistema orgánico.
Problemas articulares
Los síntomas articulares, que van desde dolores articulares intermitentes
(artralgias) hasta inflamación repentina de numerosas articulaciones
(poliartritis aguda), aparecen en aproximadamente el 90% de las personas y
pueden existir años antes que otro tipo de síntomas. Si la enfermedad es de
larga duración, pueden llegar a aparecer una deformación y una laxitud
articulares notables, aunque es muy poco frecuente. Sin embargo, la
inflamación articular suele ser intermitente y no daña las articulaciones.
Problemas en la piel y en las membranas mucosas
Entre los exantemas se incluyen el eritema en alas de mariposa o eritema
vespertilio, que consiste en enrojecimiento de la nariz y de ambas mejillas,
protuberancias o zonas de piel excesivamente delgada, y zonas de
enrojecimiento (planas o con relieve) en zonas expuestas de la cara y el
cuello, la zona superior del tórax y los codos. Las ampollas y las úlceras
cutáneas (llagas) son raras, aunque es frecuente que las úlceras aparezcan
en las membranas mucosas, en particular en el paladar, en el interior de las
mejillas, en las encías y en el interior de la narizEs frecuente que durante los
brotes se produzca una pérdida de cabello, generalizada o parcheada
(alopecia).
También pueden aparecer zonas rojas moteadas en los lados de las palmas
de las manos que suban por los dedos, enrojecimiento e hinchazón alrededor
de las uñas, y manchas planas de color púrpura rojizo entre los nudillos en
las superficies internas de los dedos. Igualmente pueden aparecer en la piel
manchas purpúreas (púrpura) debidas a hemorragia como consecuencia de
unos valores bajos de plaquetas en la sangre.
En algunas personas con lupus, especialmente las de piel clara, se producen
erupciones de larga duración debidas a la exposición a la luz solar
(fotosensibilidad).
Problemas renales
La afectación renal puede ser leve y sin síntomas o bien progresiva y mortal.
Las personas pueden desarrollar una insuficiencia renal requiera dialisis.Los
riñones pueden verse afectados en cualquier momento, yser el único órgano
afectado por el lupus. La consecuencia más frecuente del empeoramiento de
la función renal es la presión arterial elevada y la pérdida de proteínas por la
orina, que provoca hinchazón en las piernas (edema).
Problemas sanguíneos
El número de glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y
plaquetas disminuye. Las plaquetas contribuyen a la coagulación sanguínea,
por lo que si su número disminuye en gran medida se producen hemorragias.
También, y por otras razones, la sangre se coagula con demasiada facilidad,
lo que explica muchos de los problemas que afectan otros órganos
(como accidentes cerebrovasculares).
Manifestaciones clínicas Presentadas.
El Lupuseritematos sistemico (Les) es una enfermedad autoimmune que
puede afectar a multiples sistema y órganos del cuerpo. has manifestaciones
Clinicas Son variables manera leve y grave. y pueders presentarse de
Sintomas Articulares y Musculares: uno de los Síntomas más comunes es el
dolor de los e inflamación en las articulaciones, Conocidos como artritis.
Aproximadamente el 90% de los pacientes con Lupus experimenta artralgias
(dolor en las articulaciones) y artritis, siendo las manos y rodillas lamas
afectadas.
Sintomas Articulares: El exetema malar, tambien Conocido como erupción en
alas de mariposa", es una erupción Caracterizada aparece mejillas y la nariz.
en las mejillas y en la nariz común, donde los dedos de las manosy los pies
se vuelve frios y Cambiade color (blanco, azul y rojo).
Complicaciones pulmonares y Cardiovasculares
Los Paciante Con (Les) pueden experimental pleuresia O Pericarditis.
Sintomas sistemico: Fiebre, Fatiga y perdida de peso son Comunes.
Sindrome de Raynaud : El sindrome de Raynaud es otra manifestación
Es importante mencionar que aunque hay muchos factores de riesgo, el
desarrollo del (LES) es individual y puede variar, significativamente de una
personar a otra
Afectaciones Renal : La nefritis lupicaes una Complicación grave que puede
ocurrir en el (LES) afectando la Función renal y causando sintomas como
inflamación en lapiernas y cambios en la orina.
Manifestaciones Neurologicas: El Lupus Tambien Puede afectar el sistema
nerviosos, causando Sintomas como dolor de cabeza, Convulsiones y
Problemas cognitivos, que pueden incluir Confusiones o problemas de
memoria.
Fisiopatología
El Lupus Eritematoso Sistemico (LES) es una enfermedad autoinmunitaria
compleja que puede afectar a multiples organos y sistemas en el cuerpo. Su
fisiopatologia involucra a una interacion de factores geneticos ambientales e
inmunologicos que lleva a una respuesta inmune anormal.
Factores clave de la fisiopatologia
Regulacion del sistema inmunologico
Produccion de autoanticuerpos
Inflamacion sistemica
Factores geneticos
Alteraciones en las celulas inmunitarias
Manifestaciones clinicas
Efecto a largo plazo
Etiologia
El lupus eritematosos sistemico es una enfermedad autoimune compleja cuya
etiologia no se comprende completamente pero se cree que es el resultado
de una combinacion de factores geneticos ambientales, hormonales e
inmunologicos .
Factores geneticos
Factores ambientales
Exposixion a la luz solar
Infecciones
Expociones a sustancias quimicas
Ffactores hormonales
Disfuncion del sistema inmunologico
Factores del estilo de vida
Estudios diagnosticos Realizados .
1 Prueba de anticuerpos anticulares (ANA)
La prueba de ANA es fundamental en el diagnostico del lupus.
2 Anticuerpos Especificos: si la prueba de ANA es positiva, se suelen realizar
pruebas adicionales para dectetar otros anticuerpos.
3 Analisis de Sangre: losanalisis de sangre son esenciales para evaluar la
funcion de organos y dectetar anemia, leucopenia. (bajo recuentro de
globulos blancos) Trombocitopenia (bajo y recuentro de plaquetas).
4 Analisis de Orina: Se realiza analisis de orina para dectetar la presencia de
proteinas o celulas Sanguineas, lo que pueden indicar afectación renal, una
lupus seria del lupus
5 prueba serologica: Además de las pruebas de anticuerpos, se pueden
realizar pruebas Serologicas para descartar otras Condiciones Como sifilis,
que pueden dar resultados Falso positivo en algunos Casos
6 Evaluación de imagenes: En algunas casos, Se pueden utilizar estudios de
imagenes, Como radiografía o ecografías, para evaluar el estado de los
organos internos y dectetar complicaciones.
Tratamiento Medico indicado
Las personas Con Lupus Eritematoso sistemico (Les) suelen Tomar una
serie de medicamentos para manejar los sintomas y reducir la variedad de
sintomas y reducir la actividad del sistema inmunitario. Algunos de los
medicamentos mas comunes incluyen:
• Hidroxicloroquina (Plaquenil): Este medicamento, que se utiliza
frecuentemente para tratar la malaria, tambien es efectivo en el tratamiento
del lupus ayuda a reducir la inflamacion y prevenir brotes
• Belimumab (Benlysta) Este es un medicamento inmunosopresores que
seprescribe especificamente para el lupus eritematoso sistemico. Se utiliza
en paciente que Tienen (Les) activo y que estan reciviendo Otros
Tratamientos.
• Corticosteroides: Estos medicamentos. entos son utilizados Para reducir
lainflamacion y suprimir laactividad del sistema inmunologico pueden ser
administrados en pastillas o inyeciones
• Immunosupresore Medicamentos como la azatioprina y la ciclofosfamida
tambien para suprimir el sistema inmunitario y controlar los sintomas del
Lupus.
Consideraciones Adicionales:
Es importante que las Personas con lupus sesomentan a examenes
regulares para monitorear los efectos de estos medicamentos,
especialmente, en el caso de la hidroxicloroquina, que puede aumentar el
riesgo de daño ocular. Además, la dosis de medicamentos pueden ajustarse
segun respuesta. del paciente al tratamiento.
El manejo del lupus es invididualizado y los medicos Trabajan con los
pacientes para encontrar la combinación de medicamentos que mejor se
adapte a sus necesidades.
CAPITULO II
HITORIA CLINICA DE ENFERMERIA
NOMBRE Y APELLIDO: Y. R
SEXO : F
LUGAR DE NACIMIENTO: CUIDAD BOLIVAR
EDAD: 25 AñOS
ESTADO CIVIL: SOLTERA
TELEFONO: XXXXXXXXXXX
GRADO DE INSTRUCION: BACHILLERATO
DIRECCION : LAS CAMPIÑAS, CALLEJON SAN SIMON CASA N # 53
PROFESION U OFICIO : AMA DE CASA
INGRESO : 2/10/2024 UNIDAD: EMERGENCIA DE ADULTOS SALA DE
MUJERES CAMA : 9
RESUMEN DE INGRESO
PACIENTE DE SEXO FEMENINO DE 25 AñOS DE EDAD, NATURAL Y
PROCEDENTE DE LA LOCALIDAD QUIEN ACUDE POR PRESENTAR
ASTENIA, PACIENTE REFIERE INICIO DE ENEFRMEDAD HACE DOS
MESES, CUANDO COMIENZA A PRESENTAR ASTENIA DE APARICION
PROGRESIVA PERSISTENTE LIMITANTE DE SUS ACTIVIDADES DIARIA
SIN ATENUANTES EXASERBANTES NI CONCOMITANTES, POR EL CUAL
ACUDE A ESTE CENTRO DE SALUD Y SE DECIDE SU INGRESO.
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS
VARICELA: NIEGA
TUBERCULOSIS : NIEGA
DIFTERIA : NIEGA
PARATIDITIS: NIEGA
ALERGIAS: NIEGA
PALUDISMO : NIEGA
QUIRURJICAS : NIEGA
SARAMPION : NIEGA
TOSFERINA : NIEGA
ANTECEDENTES FAMILIARES PATOLOGICOS
MADRE VIVI: HIPERTENSA
PADRE VIVO: DESCONCE
HERMANOS : APARENTEMENTES SANOS 3 HERMANOS Y 3
HERMANAS
HIJOS: 2 APARENTEMENTE SANOS 1 HIJO Y 1 HIJA
EXAMEN FISICO (cefalo caudal)
Cabeza
Cráneo: a la inspeccion se consta cráneo normo cefálico, sin deformidades,
ni agrandamientos anormales, a la palpación sin presencia de ulceraciones ni
descamaciones
Cabello :a travez de la observación muestra cabello oscuro, poco abundante
con presencia de seborrea. A la palpaciones se consigue bien implantado, de
textura fina, sin pediculosis, ni insectos
Rostro: a la inspeccion, el rostro sin presciencia de cicatrices de aspecto
seco sin acné, ulceraciones, ni manchas a la palpación sin presencia del
dolor, inflamación, ni tumoraciones se le pide al usuario que levantara la ceja
y cerrara los ojos de igual forma que sonría mostrando los dientes para de
esta forma denominarla mímica y sensibilidad faciales enervada por el par
craneal V y VII (trigemino y facial)
Ceja: a la inspeccion se evidencia cimetria, poco abundante, color oscuro,
sin presencia de seborrea ni pediculosis, a la palpación se hayan bien
implantadas
Ojos: a la inspeccion se evidencia sin filtraciones, sin secreciones, ni
coloraciones, pestañas poco abundantes a la palpación; pestañas bien
implantadas conjuntas sin coloraciones, secreciones, ni protuberancias,
conducto lagrimal sin secreciones, inflamaciones buena coloración,
esclerótica blanquecina, pupilas isocoricas, se le pide al usuario que le diera
movimiento al ojo de los lados laterales arriba y abajo para terminar la
enervacion de los pares craneales I III IV y VI (óptico, oculomotor, troclear y
abducente)
Nariz: a la inspeccion, cimetrica sin deformaciones hundimientos,
secreciones ni mucosa presente, orificios nasales simétricos, posee
mascarilla de oxigeno 11RPM a la palpación sin dolor, se le pide al usuario
que inhale y exsale con el fin de determinar ruidos, obstrucciones o dificultad
para respirar en el cual se encontró sin anormalidades de igual manera se
evaluó el par craneal (olfatorio) pidiendo al usuario que se los ojos mientras
se le coloca algún aroma en su olfato y este pudiera identificarlo.
Boca: a la inspeccion se haya labios finos simétricos, mala coloración,
resequedad, encías sin ulceraciones y laceraciones se evalúan 32 piezas
dentales donde 8 de ellas posen caries, lengua en buena colocación con
mala humedad se le pide al usuario sacar la lengua y moverla, su ubula para
determinar movimientos, coloración y dolor, paladar sin dolor, ni ulceras de
igual manera se le pide que degluta, para evaluar los pares craneales IX XII
(glosofaringeo,h ipogloso)
Oídos: a la inspeccion se hayan simétricos sin inflamaciones, laceraciones,
secreciones, sin accesorios, sin seborrea, con presencia de cerumen, a la
palpación no emite dolor ni ganglios inflamados, se le pide al usuario que
cierre los ojos y se le emitan algunos sonidos para identificar si son audibles,
no siente dolor al escuchar los sonidos, esto para evaluar el par craneal VIII
(vestibulo coclear)
Cuello: a la inspeccion; sin cicatrices, manchas, edemas ni tumoraciones, a
la palpación se encuentra el pulso carotideo en sus valores normales, sin
presencia de dolor ni de gangleos o glandulas inflamadas se le pide al
usuarioo que gire el cuello para evaluar el par craneal IX ( accesorio)
Tórax anterior : zona del cuerpo no explorable ya que el usuario no
permitió examinar según lo manifestado por ella, sin cicatrices,
deformaciones, tumoraciones ni inflamaciones, simétrico, se ausculta los
focos anatómicos de auscultación aortica, pulmonar, mitrar y tricupide, ruidos
cardíacos normales, sin alteraciones.
Mamas: no explorables, aun así la usuaria manifiesta ser simétricas,
aparentemente sin deformidades, ,sin secreciones , ni ulceraciones , Sin
Tumoraciones, ni inflamaciones aparentemente Normales
Torax posterior: zona del cuerpo no explorable, ya que el usuario no
permitio la examinar segun lo manifestado, Sin manchas, a la auscultacion
en forma de zig zag se hayan ruidos pulponales normales
Abdomen a la inspeccion se hayan abdomen plano sin cicatrices y con
estrías, la palpación no presente dolor
Genitales: No explorable, a la inspeccion se visualiza sonda vesical
miembro Superiores e inferiores.
se encuentran sin edema, sin deformaciones, ni cicatrices, ni Fracturas poca
vellosidad, a la hora de Flexionar miembro Superiores no muestra dificulta, se
palpa pulso braquiel y radial, axilas no palpable de acuerdo a las partes
inferiores a la hora de flexionar muestra dificulta, se palpo pulso anatómicos
popliteo, femoral, tibial y pedial.
Aplicación de la teorista ( virginea henderson )
• Respira Con normalidad:
PX refiere respirar con anormalidad y Presentar eventualidades a la hora de
respirar 11 rpm
• Comer y beber
Px manifiesta no poder, comer y beber como habitualmente lo realizaba, por
Falta de apetito
• Eliminas por todas las vías corporales
Se videncia sonda Con bolsa recolectora.
• movilidad y postura adecuada.
Px manifiesta no poder caminar y trasladarse con normalidad
• Dormir y descansar
Px refiere dormir adecuadamente Sus 8 horas de Sueño
• Vestir y desvestirse
Px refiere solicitar ayuda para vestirse y desvestirse
• Temperatura:
Px: refiere no haber tenido fiebre 37º C
• mantener higiene corporal y la integridad de la piel.
Px: manifiesta deshidratación por Falta de Humentanter Bo
• Evitar Peligros ambientales:
px refiere de tener miedo a contagiarse de otras enfermedades en su
hospitalización.
• Comunicación Con los demás expresar Sentimientos, necesidades,
Temores u opiniones.
Px refiere mantener buena comunicación con sus Familiares y Con los de Su
alrededor
• Desarrollar de manera que existan un sentido de logro
Px refiere ser ama y sentirse realizada y cooperativa
• Participar en actividades o juegos
Px refiere no realizar deporte por falta de energia
•
• Aprender a descubrir Curiosidad personal
Px: refiere conocer de su enfermedad, y las eventualidades de la misma
Lista de problemas
Patrón respiratoria alterado
Patrón nutrición disminuido
Trastorno de eliminación disminuida
Disminución de las actividades y ejercicio.
necesidad Para vestirse y desvestirse
necesidad de mantener higiene corporal
Temor.
Lista de diagnósticos
o Alteración del Patrón respiratorio r/c enfermedad actuar e/p Disnea
frecuencia Respiratoria 11 rpm
o Alteración del Patrón de nutrición r/c enfermedad actual e/p perdida
de Peso (5 kg en un lapso de 1 mes) inapetencia
o Retención urinaria R/c. poca ingesta de liquido e/p disminución del
volumen Urinario
o Deterioro de la movilidad física. R/c Limitación de la gama del
movimiento e/p -informes Verbales del Px.
o Déficit del autocuidado en el vestido r/c incapacidad Para ponerse la
ropa en la Parte Superior e inferior del cuerpo M/P informes verbales
del PX necesito Ayuda Para vestirme y desvestirme "
o Riesgo de deterioro de la integridad • cutánea R/C enfermedad actual.
o Temor R/C falta de apoyo físico M/P me siento Sola en este proceso
de mi enfermedad.
o Riesgo de caída R/C debilidad muscular
Plan de cuidado (real): alteración del patrón respiratorio R/C
enfermedad actual E/P disnea frecuencia 11RPM
Objetivo Planificación de Evaluación
enfermería
el px recuperara La Lavado de mano PX recupero la respiración
respiración en un Relación enfermera en el lapso establecida.
lapso de 30 minutos. Paciente
Cuantificar
signos vitales.
Colocar al usuario en
una Posición que
facilite la respiración.
Enseñar al paciente
Técnicas de
respiración.
-Proporcionar oxigeno
Suplementario según
Sea necesario.
Plan de cuidado (real):
Alteración del Patrón de nutrución e/r enfermedad actual e/p perdida
Peso (5kg en un lapso de I mes) inapetencia.
objectivo Planificación de Evaluación
enfermería
el Px recuperara+ el el Px Tolero las Pequeñas
apetito en m lapso de lavado de manos Cantidad de alimento en el
24 horas. relación enfermera lapso establecido.
Paciente
Cuantificar los signos
vitales
-Fomenta la ingesta
de comida en
pequeñas cantidades
y frecuentes
- ofrecer alimentos
ricos en nutrientes
como (sopas, pures,
batidos)
Plan de riesgo
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea R/C:Enfermedad actual
objetivo Planificación de enfermería Evaluación
Paciente disminuirá el Se evalúa
riesgo del deterioro 1. Relación enfermero paciente durante
de la integridad paciente su
cutánea en un lapso 2. Lavado de manos hospitalización, y
de 24 horas 3. Cuantificar signos vitales disminuye el
4. Mantener ropa y cama deterioro de la
limpia, seca y sin integridad
arrugas cutánea según
5. Evitar ropa de cama las acciones
ásperas realizadas
6. Posicionar al paciente
en una postura
adecuada
7. Vigilar el aspecto de la
piel
8. Educar al paciente sobre
la ingesta de líquidos
para evitar la
resequedad de la piel
9. Aplicar humectantes a la
piel según orden medica
El paciente refiere dificulta para respirar y cansancio
S
Px en regulares condiciones con una respiración de 11.rpm.
O
Alteración del patrón respiratorio R/c enfermedad actual 45
A RPM. Elp Disnea Frecuencia
El Px recuperara la respiración lapso de 30 minutos.
P
Lavado de manos
I
-Relación enfermera Paciente
-Cuantificar signos vitales
- Colocar al Usurario
en una posición que
Facilite la respiración
- Ensenar al paciente técnicas de respiración.
- Proporcionar oxigeno suplementario según ser
necesario
Px recupero la respiración en el lapso establecido.
E
Px manifiesta no tener apetito y le cuesta comer
S
Se observa una poca ingesta de alimentos
O
Alteración del patrónde la nutricion R/C enfermedad
A actual E/P perdida de peso (5kg en un lapso de un
mes)inapetencia
El Px recupera el apetito en un lapso de 24 horas
P
Lavado de manos
I
-Relación enfermera Paciente
-Cuantificar los signos vitales
-Fomentar la ingesta de comida pequeñas y frecuentes
-Ofrecer alimentos ricos en nutrientes
-Enseñar al paciente sobre la importancia de la
alimentación
El px tolero las pequeñas canidades de alimentos en el
E lapso establecidos
El px manifiste miedo de caerse
S
Se visualiza ojeras, Palides y cansancio.
O
Riesgo de caída R/c debilidad muscular.
A
usuario reducira el riesgo de caída en lapso de 72 horas.
P
-Lavado de mano
I - Relación enfermera paciente
- Cuantificar signos vitales
-Facilitar el de dispositivos de ayuda.
-Fomentar ejercicios de ayuda a movilidad
La pxla movilidad en el lapso establecido
E
Conclusión
el (PAE) Proceso Para de atención de enfermería un paciente con lupus
eritematoso Sistemico (Les)se basa en la valoración integral del paciente, la
identificación de Problema de salud la planificación de Cuidados, la ejecución
de intervenciones y la evaluación de los resultados. Es Fundamental que todo
el proceso se realice en colaboración con el paciente autoeficacia y la
Participación activa en su propio Cuidado.
Recomendaciones.
el lupus eritematoso sistemico (LES) es una enfermedad autoinmune que
afecta a múltiples Sistema del cuerpo.. Las recomendaciones de enfermería
para manejar y mejorar la calidad de vida de una persona con LES incluye
① Educación al paciente :
* Proporcionar información sobre la enfermedad, Su Curso y las opciones del
tratamiento.
* Enseñar al paciente a reconocer los signos de un brote para buscar
atención temprana.
② Manejo de los medicamentos.
Asegurar de que el paciente sigue correctamente su régimen medicamentos
que puedan incluir Farmacos Como corticosteroides, inmunosopresores o
antimalarios.
* información sobre posibles efectos secundarios de los medicamentos y la
importancia de mantener las citas médicas para el seguimiento
③ Promocionar un estilo de vida saludable
Recomendar dietas balanceadas y nutritivas, evitar alimentos inflamatorios
* Fomentar ejercicios de bajo impacto ajustado a la capacidad del PX para
mantener la actividad física y mejorar el bienestar general
aconsejar sobre la protección solar para prevenir erupciones cutaneas.
④ manejo del estres
Sugerir técnicas de relajación y manejo del estres, como la meditación y el
yoga para ayudar a reducir brotes inducidos por el estrés
Recomendaciones Al “Hospital Ruiz y Paez”
• 1-Enfoque en una optima calidad de atención al usuario
• 2-Comunicación efectiva entre el equipo de trabajo y con los
pacientes
• 3-Optimizar la gestión de recursos para los pacientes sin recursos
económicos
Recomendaciones a la UNEFA
• 1-Educacion innovadora utilizando métodos de enseñanza creativos y
participativos.
• 2-Ofrecer servicios de apoyo óptimos y activos de salud, y
orientaciónacadémica
Referencias bibliográficas
• https://www.elsevier.es/en-revista-revista-medicina-e-investigacion-353-
articulo-fisiopatologia-del-lupus-eritematoso-sistemico-X2214310613653982
• https://www.msdmanuals.com/es-cl/professional/trastornos-de-los-tejidos-
musculoesquelético-y-conectivo/enfermedades-reumáticas-
autoinmumunitarias/lupus-eritematoso-sistémico-les
• https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000435.htm