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DECENIO DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN EL PERU

“Año de la Unión Nacional Frente a la Crisis Externa”

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

AÑO 2009

JDLV
 INDICE

Pàg.
INTRODUCCION……………………………………………………………………………………… 03

CAPITULO I
OBJETIVO DEL MANUAL……………………………………………………………………………….04

CAPITULO II
BASE LEGAL……………………………………………………………………………………………..05

CAPITULO III
INVENTARIO DE LOS PROCEDIMIENTOS………………………………………………………….06

CAPITULO IV
FICHAS DE DESCRIPCION DE LOS PROCEDIMIENTOS…………………………………………07

™ ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA MEDICINA PACIENTE NO BENEFICIARIO DE SIS

™ ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA MEDICINA PACIENTE BENEFICIARIO DEL SIS
™ ATENCION DE MEDICINA DE EMERGENCIA
™ ATENCION DE EMERGENCIA MEDICINA NO BENEFICIARIO DEL SIS
™ ATENCION DE EMERGENCIA MEDICINA BENEFICIARIO DEL SIS
™ ATENCION DE CONSULTA DE DERMATOLOGÍA
™ ATENCION DE CONSULTA DE DERMATOLOGÍA Y/O PROCEDIMIENTO
™ ATENCION DE CONSULTA DE NEUMOLOGÍA
™ ATENCION DE CONSULTA DE GASTROENTEROLOGÍA
™ ATENCION DE CONSULTA DE REUMATOLOGÍA
™ ATENCION DE ENDOCRINOLOGÍA
™ ATENCION DE CONSULTA DE NEUROLOGÍA
™ ATENCION DE GERIATRÍA
™ ATENCION DE NEFROLOGÍA
™ ATENCION DE CARDIOLOGÍA

CAPITULO V
ANEXOS………………………………………………………………………………………………..…55
 INTRODUCCIÓN

El Manual de Procedimientos del Departamento Medicina del Hospital

“Santa Rosa”, Es un documento técnico de sistematización normativa que
contiene las acciones detalladas que se siguen en la ejecución de las
actividades, de subprocesos y procesos organizacionales por una o mas
unidades orgánicas incluyendo además los cargos de trabajo que
intervienen, precisando su participación y responsabilidades.

Asimismo, el manual contiene instrucciones y formatos para la realización

de información y para el uso de maquinas o equipos a utilizar en el
supuesto caso y cualquier otro documento como dato necesario para el
desempeño correcto del procedimiento.

Para el desarrollo del presente Manual de Procedimientos del

Departamento Medicina, se han identificado los procedimientos mas
importantes que cumplen con los objetivos estratégicos y funcionales del
Departamento de Medicina.

El objetivo del presente manual es para ser utilizado como instrumento para
coordinar la información y como documento base para el desarrollo del Plan
Estratégico de Sistema de Información del Departamento, de Medicina, del
Hospital y el Sector Salud.

Se intenta que este Manual tenga la información mas completa, clara, que
Sea de manejo fácil e identificación para el paciente. .

Se recomienda su actualización permanente, la cual debería ser anual

debiéndose realizar las modificaciones siguiendo los procedimientos y
normas que han sido establecidos para su aprobación y formulación.
 CAPITULO I

OBJETIVO DEL MANUAL

El Manual de procedimientos del Departamento Medicina, como

documento técnico normativo de gestión institucional, tiene por
finalidad.

1. Mejorar en calidad los procesos existentes en beneficio de los

Pacientes internos y externos del Hospital “Santa Rosa”,

2. Contribuir al cumplimiento de los objetivos funcionales y

estratégicos del Hospital “Santa Rosa”, según la normatividad
vigente del Ministerio de Salud.

3. Establecer normativamente los procedimientos requeridos para la

ejecución de los procesos organizacionales que correspondan al
Departamento Medicina, y Especialidades Médicas detallando
sus actividades y procedimientos.
 CAPITULO II

BASE LEGAL

• Ley Nº 26842 – Ley general de Salud

• Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud.
• D.S. Nº 013 – 2002 – SA Aprueba el Reglamento de la Ley Nº 27657
• D.S Nº 014 – 2002 – SA Aprueba el Reglamento de Organizaciones y
Funciones del Ministerio de Salud.
• Resolución Ministerial Nº 603 – 2006 – SA/DM Aprueba Directiva Nº 007
– MINSA/OGPE – V. 02 “Directiva para la Formulación de Documentos
Técnicos Normativos de Gestión Institucional”, y su modificatoria con la
Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
• Resolución Suprema Nº 1022 – 2007/MINSA Aprueba Reglamento de
Organización y Funciones del Hospital “Santa Rosa”.
• Resolución Directoral Nº 0026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueba
Manual de Organización y Funciones del Departamento de Medicina del
Hospital “Santa Rosa”.
• Resolución Suprema Nº 205 – 2008/MINSA: Aprueba Cuadro para
Asignación de Personal del Hospital “Santa Rosa”.
• Resolución Directoral Nº 0302-2008-SA-DS-HSR-OEPE/DG, aprobado
el 11 de Septiembre del 2008, Guías de Atención de Diagnostico y
Tratamiento del Departamento de Medicina.
 CAPITULO III
INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS

INVENTARIO DE PROCEDIMIENTOS
.

Ficha Nº
(¡)OFICINA/DIRECCION
(“) NIVEL ORGANIZACIONAL DEPARTAMENTO DE MEDICINA GENERAL

PROCEDIMIENTO DENOMINACIÓN DEL RESULTADO PRODUCTO USUARIO BASE

Nº Y/O PROCEDIMIENTO LEGAL
ORDEN DOCUMENTO
ORIGEN
CONSULTORIO ATENCIÓN DE CONSULTA BASADA EN
DE CONSULTA GÈNERO MEDICINA
EXTERNA O
EMERGENCIA
ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA Consulta Médica Paciente S/N
01 Triaje MEDICINA PACIENTE NO BENEFICIARIO
DE SIS
ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA Consulta Médica Paciente S/N
02 Triaje MEDICINA PACIENTE BENEFICIARIO DEL
SIS

Ticket de consulta ATENCIÓN MEDICINA DE EMERGENCIA Atención de Emergencia Paciente S/N

03
Ticket de consulta ATENCIÓN DE EMERGENCIA MEDICINA Atención de Emergencia Paciente S/N
04 NO BENEFICIARIO DEL SIS

Ticket de consulta ATENCIÓN DE EMERGENCIA PACIENTE Atención de Emergencia Paciente S/N

05 BENEFICIARIO DEL SIS

Ticket de consulta ATENCIÓN DE CONSULTA DE Atención de la CONSULTA DE Paciente S/N

06 DERMATOLOGÍA DERMATOLOGÍA

Ticket de consulta ATENCIÓN DE CONSULTA DE Atención de la CONSULTA DE Paciente S/N

07 DERMATOLOGÍA Y/O PROCEDIMIENTO DERMATOLOGÍA y/o
PROCEDIMIENTO
Boleta de pago ATENCIÓN DE CONSULTA DE Atención de la CONSULTA DE Paciente S/N
08 NEUMOLOGÍA NEUMOLOGÍA

Boleta de pago ATENCIÓN DE CONSULTA DE Atención de la CONSULTA DE. Paciente S/N

09 GASTROENTEROLOGÌA GASTROENTEROLOGÍA

Boleta de pago ATENCIÓN DE CONSULTA DE Atención de CONSULTA Paciente S/N

10 REUMATOLOGÍA REUMATOLOGÍA

Ticket de consulta ATENCIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA. Atención de la CONSULTA DE Paciente S/N

11 ENDOCRINOLOGÍA

Ticket de consulta ATENCIÓN DE CONSULTA DE Atención de la CONSULTA DE Paciente S/N

12 NEUROLOGÍA NEUROLOGÍA

Ticket de consulta ATENCIÓN DE GERIATRÍA Atención de la CONSULTA DE Paciente S/N

13 GERIATRÍA

Ticket de consulta ATENCIÓN DE NEFROLOGÍA Atención de la CONSULTA DE Paciente S/N

14 NEFROLOGÍA

Ticket de consulta ATENCIÓN DE CARDIOLOGÍA Atención de la CONSULTA Paciente S/N

15 CARDIOLOGÍA
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA MEDICINA
01 PACIENTES NO BENEFICIARIOS DE SIS CÓDIGO MPM-001

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta externa de los pacientes

que lo requieran que no son beneficiarios del Seguro Integral de Salud

ALCANCE: Departamento de Médico, triaje, caja, asistencia social, estadística,

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX
y TX. Medicina

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de Consultas Externas Porcentaje (%) Estadística JEFATURA DEL

Pacientes NO SIS en el DEPARTAMENTO
mes/ Nº total del consultas MEDICINA
externas ejecutadas en el
mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.M Nº290-2006/MNSA-Aprueban Manual de salud
ƒ R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX y TX. Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE REQUIERE CONSULTA EXTERNA MEDICINA NO BENEFICIARIO DE SIS

INICIO

TRIAJE :
Personal orienta y da ticket de atención

Caja , Servicio Social:

Paciente continuador realiza consulta y/o procedimiento de pago/exoneración de consulta
Paciente Nuevo realiza consulta y/o Procedimiento de pago Historia Clínica y pago de consulta
Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y la entrega en consultorio de acuerdo
al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente nuevo
y entrega historia clínica a consultorio

Servi cio de Enfermería, Consultorios:

Técnica recepciona Historia Clínica, ticket de atencion, boleta de pago/ exoneracion.
Técnica prepara HC, pesa, talla, toma PA a paciente, registra datos en HC, carne y entrega a
Médico Internista
Medico Internista realiza proceso de atención si es primera consulta evalúa solicita exámenes
 auxiliares,
Medico Internista orienta en signos de alarma, Interconsulta a otras especialidades
Medico Internista llena, firma y sella: HC , formatos de exámenes auxiliares, da receta e
indicaciones y explica verbalmente, programa próxima consulta.
Medico Internista llena, firma y sella HIS MMS
En paciente continuador
Medico Internista evalúa con resultado de exámenes, da indicaciones y determina
hospitalización según el caso.
Si hospitalizacion:
Medico Internista llena, firma y sella boleta de hospitalización, HC con indicaciones.
Técnica de enfermería traslada a paciente a hospitalización según indicación médica.

FIN Paciente recibe atención en consulta externa Medicina No Beneficiario de SIS

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Consulta
externa Servicio de Medicina Diario Manual

DEFINICIONES Consulta y/procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de Consulta

Externa del paciente nuevo o continuador no beneficiario del SIS
IEC: Información, Educación y Comunicación
Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, HISMS, hoja CLAP, carnét
formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.
REGISTROS

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA PACIENTE NO BENEFICIARIO DE SIS

INICIO TRIAJE CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA FIN

SOCIAL CONSULTA EXTERNA

INICIO

Técnica enfermería Fin

Paciente Orienta y Boleta de pago/ Técnico registra y solicita usuario:
NO SIS entrega exoneración da Nro. de HC/ Ticket, carne, toma PA,
requiere ticket ubica HC y entrega Pesa, talla y registra en
atención en consultorio

Historia clínica Historia clínica

Paciente
recibe atención
Medico realiza atención, de consulta
Solicita exámenes Medica
complementarios. Registra externa
datos y da cita, firma y sella

Exam. Complementarios

Historia clínica

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento
ATENCIÓN DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA
PACIENTE BENEFICIARIO DE SIS CÓDIGO MPM-002
02

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta externa de los

pacientes que son Beneficiarios del Seguro Integral de Salud

ALCANCE: Departamento de Medicina, triaje, caja, asistencia social, estadística,

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX
y TX. Medicina

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de consultas externas de Porcentaje (%) Estadística Jefatura del

SIS en el mes/ Nº total del Departamento
consultas externas Medicina
ejecutadas en el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX y TX. Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE BENEFICIARIO SIS REQUIERE CONSULTA EXTERNA MEDICINA

INICIO

TRIAJE :
Personal orienta y da ticket de atención.

Oficina SIS.
Personal entrega a paciente formato SIS para atención en consulta externa.
Personal entrega a técnica de enfermería Formato SIS para hospitalización de paciente SIS.

Caja , Servicio Social:

paciente nuevo o continuadora realiza procedimiento de exoneración de atención

JDLV
 Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica SIS y la entrega en consultorio de
acuerdo al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente SIS
nuevo y entrega historia clínica a consultorio

Servicio de Medicina ,Consultorios:

Técnica recepciona Historia Clínica, ticket de atención, formato SIS, carnet de atención.
Técnica prepara HC, pesa, talla, toma PA a paciente, registra datos en HC, carne
l y entrega a medico.
Medico Internista realiza proceso de atención si es primera consulta solicita exámenes
auxiliares,
Medico Internista en signos de alarma, interconsulta a otros especialidades
Medico Internista llena, firma y sella: HC pe formato SIS, formatos de exámenes auxiliares, da
receta e indicaciones y explica verbalmente, programa próxima consulta.
Medico Internista llena, firma y sella HIS MMS
En paciente SIS continuador:
Medico Internista evalúa con resultado de exámenes, da indicaciones y determina
hospitalización según el caso.
Si hospitalizacion:
Medico Internista llena, firma y sella boleta de hospitalización, Formato SIS, HC con
indicaciones.
Técnica de enfermería solicita en oficina formato de atención para hospitalización y traslada a
paciente SIS a hospitalización según indicación medica.

FIN USUARIO BENEFICIARIO SIS RECIBE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA DE

MEDICINA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Consulta
Externa Servicio de Medicina Diario manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de consulta externa

Medicina de paciente nuevo o continuador beneficiario del SIS
IEC: Información, Educación y Comunicación
Historia Clínica formato SIS, ticket de consulta, HISMS, hoja CLAP, carné formato de
SIS receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.
REGISTROS

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE CONSULTA EXTERNA DE MEDICINA PACIENTE BENEFICIARIO DE SIS

INICIO TRIAJE OFICINA ESTADÍSTICA SERVICIO DE MEDICINA FIN

SIS/SERVICIO
SOCIAL CONSULTA EXTERNA

INICIO

Técnica enfermería Fin

Orienta y Acepta atención Técnico registra y solicita Paciente
Paciente entrega y entrega da Nº de HC/ Ticket SIS, carnet, formato
requiere ticket formato SIS ubica HC y entrega SIS, toma PA,
atención en consultorio Pesa, talla y registra en
SIS
Historia clínica Historia clínica

Formato SIS

Paciente SIS
recibe atención
Medico realiza atención, de consulta
Solicita exámenes Medico
complementarios. Registra externa
datos y da cita, firma y sella

Exam. Complementarios

Historia clínica

Formato SIS

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD

Nombre del FECHA Julio 2009

procedimiento ATENCIÓN MEDICINA DE EMERGENCIA
03 CÓDIGO MPM-003
PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención Medicina de Emergencia de los
pacientes que lo requieran

ALCANCE: Departamento de Medicina, caja, estadística y vigilancia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX
y TX. Medicina

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones de Medicina Porcentaje (%) Estadística Jefatura del

Emergencia en el mes/ Nº Departamento
total de atenciones Medicina
ejecutadas en el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX y TX. Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE REQUIERE ATENCIÓN MEDICINA EN EMERGENCIA

INICIO
Vigilancia :
Personal orienta y ayuda a paciente
Caja:
Paciente realiza procedimiento de pago/exoneración; en caso de ser de Emergencia,
acompañante realiza procedimiento mientras paciente es atendido
Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración
Estadística:
Técnico registra y entrega hoja de Atención de Emergencia

JDLV
 Servicio de Medicina ,Emergencia:
Técnica recepciona ticket de atención
Técnico recepciona a paciente y deriva a Médico Internista
Médico Internista realiza atención Medica
Médico Internista define observación, alta u Hospitalización
En caso de Observación
Médico Internista indica tratamiento y deja órdenes de apoyo al diagnóstico
Enfermera cumple con órdenes médicas ,orienta a paciente para cumplimiento de órdenes de
apoyo al diagnóstico
Médico Internista reevalúa con resultados
Médico Internista define alta , hospitalización ú deriva a otra especialidad
En caso de Alta
Médico Internista explica y orienta sobre tratamiento y deriva a Consulta Externa
Médico Internista entrega y explica indicaciones escritas
En caso de Hospitalización
Médico Internista dispone hospitalización de paciente
Enfermera coordina internamiento con segundo piso hospitalización y verifica
medicinas completas
Técnica de enfermería traslada a paciente con historia clínica y medicinas completas a
hospitalización
En caso de Procedimiento
Paciente es programada por Médico Internista y/o Especialista realiza solicitud de
programación ,da receta y llena ,firma y sella Historia Clínica
Enfermera realiza anotaciones en Historia Clínica, orienta al paciente y familia sobre
procedimiento de Consentimiento Informado y explica riesgo-beneficio del procedimiento a
autorizarse
paciente firma Consentimiento Informado
Técnica realiza preparación física a paciente para Procedimiento
Sala de Procedimientos
Personal realiza programación de procedimiento
Equipo Médico realiza procedimiento programado
Personal envía muestras a patología, laboratorio según indicación Médica.
Enfermera realiza cuidados de enfermería en sala de Procedimientos
Hospitalización Medicina
Paciente regresa de Sala de Procedimientos
Enfermera cumple indicaciones médicas
Paciente es controlada post procedimiento
Médico Internista evalúa y de proceder brinda alta e indicaciones médicas

FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN MÈDICA DE EMERGENCIA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario mecanizado
SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención
Medicina de Servicio de Medicina Diario manual
emergencia

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención Medica Emergencia del
paciente que lo requiera
IEC: Información, Educación y Comunicación

Hoja de atención de emergencia, Historia Clínica de emergencia, comprobante de

pago, ticket de consulta, carné ,formato de receta médica, formato de exámenes de
REGISTROS Apoyo al Diagnóstico, formato de consentimiento informado

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE MEDICINA EN EMERGENCIA

INICIO TRIAJE CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA

SOCIAL CONSULTORIO FIN
EMERGENCIA MEDICINA SERVICIO

INICIO Técnica enferme.

recibe Personal recibe y
ticket de pago / Registra Fin
exoneración
Paciente personal Recibo de Técnico Estadía. Ficha de
requiere da ticket y Pago/ Registra y da Historia Clínica atención
atención por orientación Exoneración hoja de atención
Medicina Historia
clínica

Medico Internista
realiza atención de
Paciente

Historia Clínica

Exámenes
Complementarios I. C.

Recepciona
muestra Paciente
de según norma recibe
Atención por
Enfermera orienta y da Medicina
apoyo emocional; registra
atención, llena y envía
Ficha de
Atención

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del
procedimiento ATENCIÓN DE EMERGENCIA MEDICA DE Fecha Julio 2009
PACIENTES NO BENEFICIARIO DEL SIS
04 CÓDIGO MPM-004

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en Emergencia de pacientes NO

BENEFICIARIOS DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD

ALCANCE: Departamento de Medicina, Servicio Social ,caja, estadística y vigilancia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones de Porcentaje (%) Estadística Jefatura del

pacientes no beneficiarios Departamento
del SIS en Emergencia en el Medicina
mes/ Nº total de atenciones
ejecutadas en el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.M Nº668-2004/MNSA- -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE NO BENEFICIARIODE SIS REQUIERE ATENCIÓN MEDICA EN EMERGENCIA

INICIO

Vigilancia :
Personal orienta y ayuda al paciente NO BENEFICIARIO DE SIS

Servicio Social: Personal identifica y entrega exoneración a familiar mientras la paciente es

atendida.

Caja:
Paciente realiza Procedimiento de pago/exoneración; en caso de ser de Emergencia,
acompañante realiza procedimiento mientras paciente es atendido
Personal registra y entrega Ficha de Atención de Emergencia a Paciente

Estadística:
Técnico registra y entrega hoja de atención de Emergencia

Servicio de Medicina ,Emergencia:

Técnica recepciona ticket de Atención
Enfermera, recepciona a la paciente, Carnét original , fotocopia de DNI e identifica factores de

JDLV
 riesgo , según el caso deriva a médico.
Si paciente presenta factores de riesgo se, indica observación en sala de reposo.
Médico Internista realiza atención de paciente con factor de riesgo
Médico Internista define observación, alta u Hospitalización de paciente
En caso de Observación
Médico Internista indica órdenes de apoyo al diagnóstico
Enfermera orienta a paciente para cumplimiento de órdenes
Médico Internista reevalúa con resultados
Médico Internista define alta u hospitalización
En caso de Alta
Médico Internista entrega y explica indicaciones escritas
En caso de Hospitalización
Médico Internista dispone hospitalización de paciente
realiza proceso de hospitalización

FIN PACIENTE NO BENEFICIARIO DE SIS RECIBE ATENCIÓN EN EMERGENCIA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención en
emergencia Servicio de Enfermería Diario Manual
NO SIS

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en Emergencia del

paciente NO BENEFICIARIO DE SIS que lo requiera
IEC: Información, Educación y Comunicación

Hoja de atención de Emergencia, Historia Clínica de Emergencia, NO BENEFICIARIO

REGISTROS DE SIS comprobante de pago, ticket de consulta, censo diario, hoja carné, formato
de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION EN EMERGENCIA MÉDICA PACIENTE NO BENEFICIARIO DEL SIS

INICIO VIGILANCIA CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA SALA DE

SOCIAL CONSULTORIO DE EMERGENCIA HOSPITALIZA PROCEDIMIENTO HOSP. 2DO FIN
MEDICINA CION 2DO PISO PISO

INICIO Técnica enf.

Técnica solicita recepciona a Tec. Enf. FIN
a paciente paciente y le Recibe a Tec. Enf. Fin
Técnico registra asigna cama pacientey recibe a
datos y entrega prepara Qx paciente
Paciente Personal Ticket/ a paciente Boleta de pago/ y asigna cama
requiere Orienta y exoneración Historia Exoneración Enfermera
atención en ayuda a paciente clínica de registra ingreso Enfermera HC
emergencia emergencia paciente y realiza registra
Medica HC emergencia proceso de ingreso
atención llena Enfermera
registra datos, firma y registra
firma y sella sella HC ingreso
llena, firma y Paci.r
Técnica prepara a HC no
Paciente para atención sella HC
SIS
Medico recibe
Medico realiza Medico aten.
proceso de realiza realiza proceso
de atención, de
Medico/ realiza si atención proceso de emer.
Proceso de atención llena y firma atención llena firma y
Solicita: Ex. llena ,sella sella orden de t.
Exam. Complementarios Completen. ,firma rect exa. Compl..
Llena, firma y sella Llena, firma HC
y HC
Registra datos, firma y sella HC Medico da
sella HC Alta
HC
Medico da alta Medico da
Alta
HC HC

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE EMERGENCIA MÉDICA
PACIENTE BENEFICIARIO DEL SIS CÓDIGO
05 MPM-005

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en emergencia de los pacientes que

lo requieran que son beneficiarios del Seguro Integral de Salud

ALCANCE: Departamento de Medicina , caja, Unidad de seguros, estadística , Servicio

Social y vigilancia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX
y TX. Medicina

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones de Porcentaje (%) HC DE JEFATURA DEL

Pacientes beneficiarios del EMERGENCIA. DEPARTAMENTO
SIS en emergencia en el Estadística MEDICINA
mes/ Nº total de atenciones
ejecutadas en el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.M Nº668-2004/MNSA- -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE BENIFICIARIO DE SIS REQUIERE ATENCIÓN MÉDICA EN EMERGENCIA

INICIO

Vigilancia : Personal orienta y ayuda al paciente

Servicio Social: personal identifica y entrevista al familiar mientras paciente es atendido

Estadística:
Técnico solicita contrato SIS y genera formato de atención, registra y entrega hoja de atención
de emergencia

Servicio de Medicina ,Emergencia:

Técnica recepciona formato de contrato SIS y formato de atención de SIS y hoja de atención
de emergencia y entrega a Enfermera
Enfermera recepciona a la paciente, solicita a paciente Carnet original , fotocopia de DNI
,Hoja SIS e identifica factores de riesgo y deriva a Médico Internista
Médico Internista realiza atención de paciente
Médico Internista define observación, alta u Hospitalización de paciente SIS

JDLV
 En caso de Observación
Médico Internista solicita ,llena, firma y sella formatos SIS exámenes de apoyo al diagnóstico
Médico Internista reevalúa con resultados
Médico Internista define alta u hospitalización
En caso de Alta
Médico Internista entrega y explica indicaciones escritas
En caso de Hospitalización
Médico Internista dispone hospitalización de paciente SIS
Enfermera cumple con indicaciones médicas y registrando en Historia Clínica
Y realiza proceso de hospitalización

FIN PACIENTE BENEFICIARIO DE SIS RECIBE ATENCIÓN DE EMERGENCIA MÉDICA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención en
emergencia Servicio de Medicina Diario Manual
paciente
SIS

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza Atención en Emergencia de

paciente SIS que lo requiera
IEC: Información, Educación y Comunicación

Hoja de atención de Emergencia, formato de atención SIS, hoja Atención de

Emergencia SIS, historia Clínica de Emergencia, , formato ,SIS Censo diario, carné ,
REGISTROS formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico.

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION EN EMERGENCIA MÉDICA PACIENTE BENEFICIARIO DEL SIS

INICIO VIGILANCIA Oficina SIS, ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA SALA DE

Caja, SERVICIO CONSULTORIO DE EMERGENCIA HOSPITALIZA PROCEDIMIENTO HOSP. 3ER FIN
SOCIAL CION 2dO PISO PISO

INICIO Técnica enf.

Técnica solicita recepciona a Tec. Enf.
Tec. Enf. FIN
Paciente paciente y le Recibe a Fin
Técnico registra asigna cama Paciente y recibe a
datos y entrega Boleta de pago/ prepara Qx pacientes
Paciente Personal Contrato SIS/ a paciente SIS Exoneración y asigna cama
SIS Orienta y exoneración Hoja SIS Enfermera
requiere ayuda a paciente Historia registra ingreso Enfermera HC
atención en clínica de HC emergencia paciente y realiza registra
emergencia emergencia proceso de ingreso
Medica atención llena Enfemera
registra datos, firma y registra
Técnica prepara a firma y sella sella HC ingreso
llena,firma y Paci.
Paciente para atención HC SIS
sella HC
recibe
Medico aten.
Medico realiza Medico de
Medico/ realiza Proced. si proceso de realiza realiza proceso
de atención, emer.
Proceso de atención atención proceso de
Solicita: llena y firma atención llena firma y t.
Exam. Complementarios Ex. llena ,sella sella orden de
Llena, firma y sella Completen. ,firma rect exa. Compl..
Llena, firma HC, SIS
Registra datos, firma y y HC, SIS
sella HC , SIS sella HC, Medico da
SIS Alta
Medico da alta HC, SIS

HC Medico da
Alta
HC

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE CONSULTA DE
DERMATOLOGÍA CÓDIGO
06 MPM-006

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia en la atención de los Pacientes Dermatológicos que

lo requieran.

ALCANCE: Departamento de Medicina, caja estadística servicio social vigilancia.

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atención de Consulta Porcentaje (%) Cuadernos de Jefatura del

de Dermatología ejecutadas registro y Departamento
en el mes/ Nº total de Estadística Medicina
consejerías programadas en
el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° 290-2006/MINSA – Aprueban Manual de Salud
ƒ R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX y TX. Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE SOLICITA ATENCIÓN EN CONSULTORIO DE DERMATOLOGÍA

INICIO

TRIAJE :
Personal orienta y da ticket de atención

Servicio Social: personal identifica y entrevista al familiar mientras paciente es atendido

Caja:
Paciente continua realiza procedimiento de exoneración de consulta (consulta no se paga)
Paciente Nueva realiza procedimiento de pago Historia Clínica y/o SIS , exoneración de
consulta

Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio
de acuerdo al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos paciente nuevo y
entrega historia clínica a consultorio

Consultorio de Dermatología

JDLV
 Técnica recepciona Historia Clínica
Técnica prepara y entrega historia clínica e indica a paciente pasar a la consulta
Medico Dermatólogo realiza proceso de atención a paciente
El Medico Dermatólogo evalúa paciente, solicita exámenes
Enfermera brinda orientación y consejería en forma escrita y verbal.
Medico Dermatólogo llena formato de receta y firma por duplicado de acuerdo a norma
Paciente recibe indicaciones y se programa cita
Enfermera registra atenciones y entrega hoja de consolidado diario
paciente acude a consultorio por segunda vez y es atendido por Medico Dermatólogo

FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN EN MEDICINA DERMATOLÓGICA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención en
Dermatología Servicio de Medicina Diario Manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención al paciente

Dermatológico que lo requiera
IEC: Información, Educación y Comunicación

Historia Clínica, ticket de consulta, Tarjeta de citas, formato de receta médica,

REGISTROS formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, HIS, Hoja de consolidado de atención,
Cuadernos de reportes, kardex.

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION EN CONSULTA DE DERMATOLOGÍA

INICIO TRIAJE CAJA/SERVICIO ESTADISTICA

SOCIAL SERVICIO DE MEDICINA FIN

CONSULTORIO DE DERMATOLOGIA

Técnica de Enf. recibe HC

,solicita a paciente ticket,
carne; tarjeta de citas,
Inicio
pesa y registra
Técnico registra y datos y entrega a . Fin
da nro. de HC/ HC
ubica HC y
Paciente requiere Orienta y Ticket/ entrega
atención entrega exoneración en consultorio
Dermatología ticket HC Enferme realiza proceso de
atención: conserjería, examen

Si paciente esta
entrega o administra
solicitado

Paciente
recibe atención
Medico examina ,Diagnóstica: . de Médico
Y tratamiento
.

Registra datos en HC y da cita

para próxima consulta

HC

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del
procedimiento ATENCIÓN DE CONSULTA DERMATOLOGIA Fecha Julio 2009
Y/O PROCEDIMIENTO
07
CÓDIGO MPM-007

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia Procedimientote Biopsia Piel

ALCANCE: Departamento de Medicina, Servicio Social, caja, estadística y /o SIS

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de Biopsia de Piel Porcentaje (%) Estadística Jefatura del

ejecutados en el mes/ N° total Departamento
hospitalizadas en el mes x100 Medicina

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX y TX. Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Paciente requiere Procedimiento de Biopsia de Piel

INICIO

Caja:
Paciente realiza pago/exoneración; SIS , procedimiento
Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración a paciente
Enfermera recepciona a paciente en la Sala de Procedimiento
Enfermera toma funciones vitales,
Enfermera verifica atención adecuada
Medico Dermatólogo realiza procedimiento
Enfermera realiza control :
Enfermera registra en censo diario, hoja de procedimiento y libro de Procedimiento
En caso de estar Hospitalizada:
Médico Dermatólogo realiza procedimiento deja indicaciones
Enfermera cumple indicaciones Médicas

FIN Paciente recibe atención de Biopsia de Piel

JDLV
 ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Boleta de
pago Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención en
Biopsia de Servicio de Dermatología Diario Manual
piel

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en Biosia de Piel del
paciente que lo requiera
IEC: Información, Educación y Comunicación

Historia Clínica de Emergencia, comprobante de pago, censo diario, hoja de

REGISTROS procedimiento y libro de monitoreo.

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION EN CONSULTA DE DERMATOLOGÍA Y/O PROCEDIMIENTO

INICIO TRIAJE CAJA/SERVICIO ESTADISTICA

SOCIAL SERVICIO DE MEDICINA FIN

SALA DE PROCEDIMIENTOS

Técnica de Enf. recibe HC

,solicita a paciente ticket,
Inicio
registra
Técnico registra y datos. Fin
da nro. de HC/ HC
ubica HC y
Paciente requiere Orienta y Ticket/ entrega
procedimiento entrega exoneración en consul/sala
De Biopsia de piel ticket HC Enferm. Toma funciones
vitales. Verifica atención adec.

Médico Dermatólogo
realiza procedimiento
Biopsia de piel

Paciente recibe
Atención de
Medico Dermatólogo Biopsia de piel
Deja indicaciones
.

Registra datos en HC y da cita

para próxima consulta

HC

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA
procedimiento ATENCIÓN DE CONSULTA DE NEUMOLOGÍA Julio 2009
08
CÓDIGO MPM-008

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención de Neumología de los pacientes

que lo requieran

ALCANCE: Departamento de Medicina, , triaje, caja, asistencia social, estadística,

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº pacientes atendidos en Porcentaje (%) SIP Jefatura del

Neumología mes/ Nº total de Estadística Departamento
atendidos en el mes x100 Medicina

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ RD Nº0026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban MOF del Departamento de Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Paciente requiere atención De Broncofibroscopia

INICIO
Vigilancia :
Personal orienta y ayuda al paciente
Servicio Social: personal identifica y entrevista al familiar mientras el paciente es atendido

Caja:
Acompañante realiza procedimiento de pago/exoneración;;mientras paciente es atendido
Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración a la paciente

Estadística:
Técnico registra y entrega hoja de atención de emergencia
Servicio de Neumología :
Técnica recepciona ticket de atención

Medicina recepciona a la paciente, Carnet original , fotocopia de DNI, formatos de atención

de Neumología, realiza atención e identificando factores de riesgo:
Medico Neumólogo solicita Historia Clínica verificando exámenes auxiliares completos y
actualizados
Medico Neumólogo procede a hospitalizar.
Enfermera solicita medicinas, entregando receta a familiares
Medico Neumólogo llena, firma y sella boleta de hospitalización, HC con indicaciones.

JDLV
 Médico Neumólogo realiza atención de paciente:
Médico Neumólogo realiza procedimiento de atención y define Hospitalización de paciente
Medico Neumólogo llena, firma y sella boleta de hospitalización, HC con indicaciones.
Técnica de enfermeria traslada a paciente a hospitalizacion segun indicacion medica.

Sala de Procedimiento
Enfermera recepciona al paciente
Enfermera registra paciente en el censo diario
Enfermera revisa Historia Clínica e indicaciones
Enfermera toma funciones vitales.
Médico Neumólogo realiza procedimiento
Médico y Enfermera realiza anotaciones en Historia clínica
Médico Neumólogo realizan evaluación de paciente alta y/o hospitalización

Hospitalización segundo piso:

Técnica recepciona apaciente
Enfermera recepciona a paciente e Historia Clínica y registra en los Formatos
Enfermera realiza evolución del paciente
Enfermera realiza cuidados del paciente
Médico Neumólogo realiza evaluación y da alta con indicaciones según evolución

FIN Paciente recibe atención Medica Neumológica

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
atención Caja Diario mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención de
Neumología Servicio de Medicina Diario manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención Medica Neumológica al

paciente que lo requiere

IEC: Información, Educación y Comunicación

Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, hoja CLAP, carné ,formato
de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, , , libro de
REGISTROS anotaciones

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE CONSULTA DE NEUMOLOGÍA

INICIO TRIAJE CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE NEUMOLOGIA FIN

SOCIAL
CONSULTORIO DE NEUMOLOGIA

Técnica de enfermería recibe HC.

Solicita a paciente: ticket de atención,
boleta de pago, carne, toma PA, peso,
FIN
registra y entrega al medico

HC
Técnico registra y
Orienta y Ticket/ da Nro. de HC/
entrega ticket exoneración ubica y
entrega en consultorio Medico Neumólogo, realiza proceso
atención, solicita exam. Compl.. da
HC receta, registra datos y da cita

HC
Paciente
recibe atención
Ex. Complementarios
Medico
Neumológico
HIS

Medico Neumólogo evalúa a pac.

DIAGNOSTICA y tratamiento

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA
procedimiento ATENCIÓN DE CONSULTA DE Julio 2009
09 GASTROENTEROLOGÍA
CÓDIGO MPM-009

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia en la atención de Endoscopia

ALCANCE: Departamento de Medicina Servicio de Gastroenterología, triaje, caja, asistencia

social, estadística,

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº Consultas Porcentaje (%) SIP Jefatura del

Gastroenterologicas Estadística Departamento
atendidos en el mes/ Nº total Medicina
en el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ RD Nº0026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban MOF del Departamento de Medicina
ƒ R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX y TX. Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Paciente requiere atención Gastroenterología ( Endoscopia ) consultorio, emergencia,

INICIO hospitalización 2to piso
Vigilancia :
Personal orienta y ayuda al paciente

Servicio Social: personal identifica y entrevista al familiar mientras el paciente es atendido

Caja:
Acompañante realiza procedimiento de pago/exoneración;;, SIS mientras paciente es atendido
Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración al paciente

Estadística:
Técnico registra y entrega hoja de atención de Gastroenterología
Servicio de Gastroenterología, Emergencia:
Técnica recepciona ticket de atención
Enfermera recepciona al paciente, Carnet original , fotocopia de DNI, formatos de atención de
emergencia, realiza procedimiento de atención e identificando factores de riesgo y deriva al
Medico.,Gastroenterólogo
Enfermera solicita Historia Clínica verificando exámenes auxiliares completos y actualizados
Médico Gastroenterólogo realiza atención de paciente

JDLV
 Médico Gastroenterólogo realiza procedimiento de atención y define Hospitalización o
Procedimiento
Si Hospitalización:
Medico gastroenterólogo evalúa, llena HC, papeleta de procedimiento, formatos de ex.
auxiliares, deja indicaciones, da receta de medicamentos
Enfermera
Solicita medicinas, entregando receta a familiares, cumple indicaciones médicas.
Tec. de enfermería traslada paciente a piso según indicación medica.

Sala de Procedimientos:
Paciente puede ingresar de emergencia, sala de hospitalización o ,consultorio externo
Medico Gastroenterólogo procede a programación de Endoscopia
Equipo Médico realiza procedimiento Endoscopio
Enfermera realiza cuidados de enfermería en sala de procedimientos

Atención Inmediata del paciente

Médico Gastroenterólogo realiza atención inmediata del paciente
Enfermera realiza atención ce paciente

Hospitalización Medicina
Paciente regresa de Sala de Procedimientos a segundo piso
Enfermera cumple indicaciones médicas
Paciente es controlada post procedimiento
Médico evalúa y da alta e indicaciones médicas
Medico brinda orientación y deja indicaciones Medicas

FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN GASTROENTEROLOGIA ( ENDOSCOPIA )

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
atención Caja Diario mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención de Servicio de
Endoscopia GASTROENTEROLOGIA Diario manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de atención de

ENDOSCOPIA del paciente que lo requiera

IEC: Información, Educación y Comunicación

Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, , carné ,formato de receta
médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico, h libro de anotaciones
REGISTROS

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE CONSULTA DE GASTROENTEROLOGÍA

INICIO CAJA/SERVICIO
SOCIAL SERVICIO DE MEDICINA
CONSULTORIO EXTERNO, SERVICIO GASTROENTEROLOGIA FIN
EMERGENCIA MEDICA,
HOSPITALIZACION

Enfermera recepciona usuaria en la

unidad de toma funciones
vitales, verifica periodo de ayuno, realiza
Inicio , registra en censo diario, hoja de
procedimiento y libro de. pacientes

Fin
Médico Gastroentero.
Paciente requiere Boleta de pago / Si esta Hospitalizada:
genera orden de
atención de exoneración Médico interpreta resultados
Gastroenterología , deja indicaciones
Orden de Procedim.
Enfermera cumple indicaciones
médicas
HC , NST

Eo ambulatorio:
Paciente acude a consultorio
y Medico evalúa paciente
Paciente recibe
atención en
Medicina
Médico Gastroenterólogo evalúa
y decide procedimiento a
seguir según el caso

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE CONSULTA REUMATOLOGÍA
CÓDIGO MPM-010
10

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en consulta Externa de

Reumatología de pacientes que lo requieran.

ALCANCE: Departamento de Medicina , caja, estadística , Servicio Social y vigilancia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones Porcentaje (%) HC de Consultorio Jefatura del

Reumatológicas ejecutadas Reumatología Departamento
en el mes/ Nº total de Estadística Medicina
atenciones programadas en
el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.M Nº668-2004/MNSA- -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención Integral

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Usuario requiere atención en Consulta Reumatológica

INICIO

TRIAJE :
Personal orienta y da ticket de atención

Servicio Social: personal identifica y entrevista a paciente /exoneración

Caja:
Paciente realiza procedimiento de pago/exoneración.,SIS
Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración al paciente

Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio
de acuerdo al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente nuevo
entrega historia clínica a consultorio

Consultorio de Reumatología
Técnica recepciona Historia Clínica, solicita a paciente: ticket de atención, boleta de

JDLV
 pago/exoneración, tarjeta de HC, hoja SIS
Técnica prepara y entrega historia clínica a Medico e indica a paciente pasar a la consulta
Medico Reumatólogo realiza proceso de atención a paciente, llena firma y sella formatos de
exámenes complementarios
Medico Reumatólogo registra datos en HC, llena formato de receta , firma y sella
Medico Reumatólogo da indicaciones y explica verbalmente
Paciente recibe indicaciones y se programa cita.
Medico Reumatólogo registra a paciente en HIS
Paciente acude a consultorio por segunda vez
Medico Reumatólogo evalúa con resultados, determina tratamiento ambulatorio u
hospitalización según el caso.

FIN PACIENTE RECIBE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA REUMATOLOGÍA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario Mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Atención en
consulta Servicio de Medicina Diario Manual
externa
Reumatolog
ía

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención en consulta externa

Reumatología del paciente que lo requiera
IEC: Información, Educación y Comunicación

Historia Clínica, comprobante de pago / exoneración ticket de consulta, hoja SIS,

REGISTROS formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico HIS MMS

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE CONSULTA DE REUMATOLOGÍA
INICIO TRIAJE/ CAJA/SERV ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA
VIGILANCIA ICIO
SOCIAL CONSULTORIO SERVICIO DE
,EMERGENCIA MEDCINA FIN
HOSPITALIZACION HOSPITALIZACION

Técnica recepciona a
Técnica recepciona ticket de p y asigna cama
atención prepara para examen
Inicio
Enferemra Fin
Medico recibe HC, registra recepciona a p e HC
datos procede a la atención, registra en formatos .
, NO signo de alarma Realiza evolución
Y envia al domicilio . De p, cumple
observación en sala de reposo, indicaciones médicas,
si hospitaliza , SE llena, firma y sella HC
Paciente Personal Técnico registra deriva al medico
requiere orienta y entrega hoja de Enfermera realiza
atención ayuda a pago/exone atención de cuidados del paciente
del paciente ración consultorio Medico realiza atención
Reumatólogo formato de . Deja indicaciones
atención decide su casa
y/hospitalización
Enfermera brinda Paciente
orientación y con recibe
atención l
Enfermera cumple indicaciones o
médicas

Médico realiza
evaluación y da alta
Tec. enf. Traslada paciente con indicaciones
a piso según indicaciòn. según evolución

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE ENDOCRINOLOGÍA
CÓDIGO MPM-011
11

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención Endocrinológica en consulta externa

de las pacientes que lo requieran

ALCANCE: Departamento de Medicina, Servicio Endocrinología triaje, estadística, caja ,

servicio social ,SIS

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX
y TX. Medicina

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de atenciones Porcentaje (%) Estadística del Jefatura del

Endocrinológicas en el mes/ Departamento Departamento
Nº total de atenciones MEDICINA Medicina
programadas en el mes x100

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.M Nº668-2004/MNSA- -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE REQUIERE CONSULTA ENDOCRINOLÓGICA

INICIO

TRIAJE :
Personal orienta y da ticket de atención

Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio
Endocrinológico de acuerdo al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente
nuevo y entrega historia clínica a consultorio

Consultorio de Endocrinología
Técnica recepciona Historia Clínica, solicita a usuario: ticket de atención, boleta de
pago/exoneración, tarjeta de HC ,hoja SIS
Técnica prepara y entrega historia clínica a Medico Endocrinólogo e indica a paciente pasar a

JDLV
 la consulta.
Medico Endocrinólogo realiza proceso de atención a paciente, llena firma y sella formatos de
exámenes complementarios
Medico Endocrinólogo registra datos en HC, llena formato de receta , firma y sella
Medico Endocrinólogo da indicaciones y explica verbalmente
Paciente recibe indicaciones y se programa cita.
Medico Endocrinólogo registra a paciente en HIS
Paciente acude a consultorio por segunda vez
Medico Endocrinólogo evalúa con resultados, determina tratamiento ambulatorio u
hospitalización según el caso.

FIN
Paciente recibe atención en Consulta Endocrinológica

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Consulta Servicio de
externa Endocrinología Diario Manual

DEFINICIONES
PACIENTE RECIBE ATENCIÓN EN CONSULTA EXTERNA ENDOCRINOLOGÍA
Historia Clínica, comprobante de pago / exoneración ticket de consulta, formato de
receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico HIS MMS
REGISTROS

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE ENDOCRINOLOGÍA

INICIO TRIAJE/ CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA

VIGILANCIA SOCIAL CONSULTORIO EXTERNO SALA DE HOSPITALIZACION FIN
ENDOCRINOLOGIA, PROCEDIEMIENTOS 2º PISO
EMERGENCIA
HOSPITALIZACION PISO
Se realiza
Técnica recibe boleta de procedimiento Tec. Enfemeria
pago, y prepara para Endocrinológico recibe a paciente,
atención asigna cama.
Inicio
Fin

Enfermera recibe
Enfermera recibe a la ALTA HC, registra
técnico registra y paciente,: Carnet original , ingreso,verifica
paciente Personal Boleta de entrega hoja de fotocopia de DNI, formatos indicacion médica
requiere orienta y pago/exone atención, genera de atención, evalúa y las cumple,
atención de ayuda a ración o ubica HC identifica factor de riesgo y registra datos en
por paciente deriva al medico; solicita HC, sella y firma.
Endocrinólogo HC, verifica exám. Auxil.
completos y actualizados

Enfermera
brinda
orientación y

Médico realiza atención:

define Hospitalización, Medico Paciente
procedimiento y/o alta Endocrinologo recibe
evalúa post c decide atención
alta: deja indicacion Endocrinólogo
por escrito, orienta .
sobre

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE CONSULTA DE
12 NEUROLOGÍA CÓDIGO MPM-012

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención en Neurología en

pacientes que lo requieran

ALCANCE: Departamento de Medicina, Servicio de Neurología estadística, sala de

operaciones, triaje, emergencia

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Porcentaje (%) Cuadernos de Jefatura del

Nº de pacientes registro y Departamento
Neurológicos en el mes/ Nº Estadística del Medicina
total de pacientes atendidos Departamento
en el mes x100 Medicina

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ RD Nº0026-2009-SA-DS-HSR-OEPE/DG Aprueban MOF del Departamento de Medicina
ƒ R.M Nº668-2004/MNSA- -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención Salud

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

PACIENTE REQUIERE ATENCIÓN CONSULTORIO DE NEUROLOGÍA

INICIO

Vigilancia :
Personal orienta y ayuda al paciente

Servicio Social: Personal identifica y entrega exoneración a familiar mientras la es atendido.

Caja:
Paciente realiza procedimiento de pago/exoneración; en caso de, acompañante realiza
procedimiento mientras paciente es atendido
Personal registra y entrega comprobante de pago /exoneración al paciente

Estadística:
Técnico registra y entrega hoja de atención de Emergencia

Consultorio de :Neurología
Técnica recepciona Historia Clínica
Médico Neurólogo realiza proceso de atención a paciente

JDLV
 Médico Neurólogo solicita examen de viabilidad del , análisis de laboratorio
Médico Neurólogo llena, firma y sella Historia Clínica
Médico Neurólogo determina la hospitalización del usuario
Técnica de enfermería traslada a usuario a hospitalización según indicación medica.

En caso de Hospitalización
Médico Neurólogo dispone hospitalización de paciente
Enfermera canaliza via ev y coordina con piso para hospitalización
Técnica de enfermería traslada a paciente a hospitalización según indicación Medica.

En caso de Procedimiento. Punción Lumbar

Paciente es programada por Médico realiza solicitud de programación ,da receta y llena ,firma
y sella Historia Clínica
Enfermera realiza anotaciones en Historia Clínica
Enfermera orienta a paciente y pareja sobre procedimiento de Consentimiento Informado y
explica riesgo-beneficio del procedimiento a autorizarse
Paciente firma Consentimiento Informado
Técnica entrega Historia Clínica en Jefatura de Sala de procedimientos para programación
Paciente es preparada para la intervención
Sala de Procedimientos:
Personal realiza procedimiento de programación de intervención
Medico Neurólogo realiza el procedimiento programado
Personal envía muestras a laboratorio, patología según indicación médica.
Enfermera realiza cuidados de enfermería en sala de recuperación
Hospitalización Medicina:
Usuario regresa de Sala de Procedimientos
Enfermera cumple indicaciones médicas
Usuario es controlada post intervención quirúrgica
Médico evalúa y de proceder brinda alta e indicaciones médicas
Enfermera brinda orientación a paciente

FIN Paciente recibe atención

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Historia Consultorio de
Clínica Neurología Mensual manual

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Consulta
Externa Servicio de Neurología diario manual

DEFINICIONES Procedimiento mediante el cual la institución realiza atención de Punción Lumbar del
usuario que lo requiere
IEC: Información, Educación y Comunicación
Historia Clínica, comprobante de pago, ticket de consulta, formatos y cuadernos de
registro del servicio, formato de receta médica, formato de exámenes de apoyo al
REGISTROS diagnóstico, libro de registro de intervenciones.

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCION DE CONSULTA DE NEUROLOGÍA

INICIO VIGILANCIA CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA

SOCIAL CONSULTORIO SALA DE HOSPITALIZACION FIN
NEUROLOGIA PROCEDIMIENTO 3ER PISO
EMERGENCIA

Técnica Paciente es
decepciona HC programado por Tec. De
Inicio Médico, da enfermería
HC receta, firma y recibe paciente y
sella HC asigna cama
Fin
HC
Médico neurólogo
atiende al paciente,
Paciente solicita exámen de
requiere viabilidad, análisis Médico Enfermera recibe
atención Personal orienta Personal registra Técnico registra y de laboratorio. neurólogo HC verifica datos,
Medica en y ayuda al y entrega entrega hoja de Médico llena, firma y realiza indicaciones
Neurología paciente comprobante atención sella HC procedimiento medicas
de pago de consultorio programado y las cumple.
/exoneración HC
HC
Personal envía
Médico neurólogo muestras a
determina la laboratorio,patolo
hospitalización del gía, según indic.
usuario médica
Paciente
Médico evalúa recibe
Enfermera y decide alta e atención
Técnica enfermería realiza cuidados indicaciones Medica de
traslada a usuario a de enfermería emergencia
hospitalización en sala de
según indic. médica recuperación

JDLV
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE GERIATRÍA
13 CÓDIGO MPM-013

Lograr la eficacia y eficiencia de la atención por Servicio de Geriatría de los

PROPÓSITO: pacientes que lo requieran.

ALCANCE: Departamento de Medicina triaje, estadística, caja , servicio social

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
D.S. Nº 009-2002-SA, Aprueban Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Integral de Salud(SIS)

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº consultas Geriátricas Porcentaje (%) Estadística del Jefatura del

ejecutadas en el mes/ Nº Departamento de Departamento
total pacientes geriátricos Medicina Medicina
atendidas en el mes x100
Nº de

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.M Nº668-2004/MNSA- -Aprueban el documento Guías Nacionales de A tención

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

Paciente requiere atención por Consultorio de GERIATRIA

INICIO

TRIAJE :
Personal orienta y da ticket de atención

Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio
de Geriatría de acuerdo al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente nuevo
y entrega historia clínica a consultorio.

Consultorio de Geriatría:
Técnica recepciona Historia Clínica, solicita a paciente: ticket de atención, boleta de
pago/exoneración, tarjeta de HC
Técnica prepara y entrega historia clínica a medico e indica a paciente pasar a la consulta.
Medico Geriatra realiza proceso de atención a paciente, llena firma y sella formatos de

JDLV
 exámenes complementarios
Medico Geriatra registra datos en HC, llena formato de receta , firma y sella
Medico Geriatra da indicaciones y explica verbalmente
Paciente recibe indicaciones y se programa cita para evaluación con resultados
Medico Geriatra registra a usuario en HIS
Paciente acude a consultorio por segunda vez
Medico Geriatra evalúa con resultados, determina hospitalización y/o alta
Técnica lleva a paciente y entrega Historia Clínica en Hospitalización

Hospitalización Medicina
Técnica recepciona a paciente
Enfermera recepciona a paciente e Historia Clínica y registra en los Formatos

FIN
Paciente recibe atención Geriátrica

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario mecanizado

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Consulta de
Geriatría Servicio de Geriatría Diario manual

DEFINICIONES PACIENTE RECIBE ATENCIÓN EN CONSULTA DE GERIATRÌA

Historia Clínica, comprobante de pago / exoneración ticket de consulta, SIS formato

REGISTROS de receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico HIS MMS, libro de

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCIÓN DE GERIATRÍA

INICIO TRIAJE CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA

SOCIAL
CONSULTORIO HOSPITALIZACION 2º SALA DE
MEDICINA PISO PROCEDIMEINTOS FIN

Técnica recepciona Técnica recepciona a

Historia Clínica, usuaria asigna cama Médico recibe
solicita a usuario: solicitud d y
ticket de atención, procede a
Inicio boleta de Enfermera recepciona a programación.
pago/exoneración, usuaria e H C y registra
tarjeta de HC en los Formatos, cumple Fin
ordena y entrega HC indicaciones médicas
a médico e indica a Enfermería
usuaria pasar a la recibe a paciente:
consulta. verifica HC,
Médico solicita Sala ,da medicinas
receta y llena ,firma y completas,
sella Historia Clínica preparación
Medico realiza física.
proceso de atención
PACIENTE a usuario, llena firma
requiere atención Personal orienta Boleta de pago Técnico registra
/exoneración y entrega y sella formatos de Técnica entrega Historia Enfermera
por Geriatra y Da ticket de exám. Complem. Clínica en sala con equipa ,
atención hoja de
atención , HC registra datos en HC, solicitud de prepara sala.
llena receta , firma y programación Personal realiza
sella, da indicaciones
explica verbalmente

Equipo Médico O
Medico registra a Secretaría de Medicina realiza
usuaria en HIS devuelve HC con programada,
programación llena, firma sella
libro

JDLV
 Enfermera presta
Usuario acude a atenciones de Enfermera realiza
consultorio por segunda enfermería y administra atenciones de
vez tto indicado por medico enfermería cumple
indicaciones
medicas
Medico evalúa con en sala de
resultados, recuperación
determina Técnica de enfermería
hospitalización para realiza usuaria
programación de preparación física para
Y queda en ayunas para
Sala, Según indicación Tec. Enf. lleva
medica. muestras a
Técnica traslada a laboratorio
usuaria y entrega según indicación
Historia Clínica en medica
Hospitalización
Medicina
Tec. Enfermeria traslada
a paciente a sala proce.,

Medico evalúa
post
Enfermera cumple con Proced. indica
indicaciones traslado a
hospitalización,
registra datos y Paciente
firma sella HC recibe
Médico evalúa procede atención de
alta e indicaciones endodscopía
médicas cita por
consulta externa
registra datos y firma,
sella HC
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÒN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DEL NEFROLOGÍA
14 CÓDIGO MPM-014

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención del Consultorio de Nefrología de

las pacientes que lo requieran

ALCANCE: Departamento de Medicina triaje, estadística, caja , servicio social

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
D.S Nº 009-2002-SA, Aprueban Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Integral de Salud(SIS)
.

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de consultas Nefrológicas
ejecutadas en el mes/ Nº Porcentaje (%) Estadística del Jefatura del
total del de hospitalizadas Departamento Departamento
en el mes x100 Medicina Medicina

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.M Nº668-2004/MNSA- -Aprueban el documento Guías Nacionales de Atención

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

INICIO Pacientes con antecedente Nefrológicos (atención para Diálisis )

TRIAJE
Personal orienta y da ticket de atención

Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio
de Nefrología de acuerdo al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de paciente nuevo
y entrega historia clínica a consultorio.

Consultorio de Nefrología:
Técnica recepciona Historia Clínica, solicita a paciente: ticket de atención, boleta de
pago/exoneración, tarjeta de HC
Técnica prepara y entrega historia clínica a medico Nefrólogo e indica a paciente pasar a la

JDLV
 consulta.
Medico Nefrólogo realiza proceso de atención a paciente, llena firma y sella formatos de
exámenes complementarios
Medico Nefrólogo registra datos en HC, llena formato de receta , firma y sella
Medico Nefrólogo da indicaciones y explica verbalmente
Paciente recibe indicaciones y se programa cita para evaluación con resultados
Medico Nefrólogo registra a paciente en HIS.
Pciente acude a consultorio por segunda vez:
Medico Nefrólogo evalúa con resultados, determina hospitalización para programación de
Procedimiento diálisis, biopsia renal.
Técnica lleva a paciente y entrega Historia Clínica en Hospitalización .

Hospitalización
Técnica recepciona a paciente
Enfermera recepciona a paciente e Historia Clínica y registra en los Formatos
Enfermera realiza controles
Paciente es programado por Médico Nefrólogo , realiza solicitud de Procedimiento ,da receta y
llena ,firma y sella Historia Clínica
Técnica entrega Historia Clínica en sala de Procedimientos para programación
Paciente es preparada para procedimientos

Sala de Procedimientos
Personal realiza procedimiento de programación (Diálisis)
Equipo Médico realiza el procedimiento programado (diálisis, biopsia renal

Hospitalización
Paciente regresa de Sala de Hospitalización
Paciente es controlada post procedimiento por personal médico
Enfermera realiza controles y cumple con indicaciones
Médico Nefrólogo evalúa proceder brinda alta e indicaciones médicas

FIN
PACIENTE RECIBE ATENCIÓN NEFROLÓGICA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario mecanizada

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Consulta
Nefrológica Servicio de Nefrología Diario manual

DEFINICIONES
Paciente recibe atención Nefrològica y/o procedimiento

Historia Clínica, comprobante de pago / exoneración ticket de consulta, formato de

REGISTROS receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico HIS MMS, libro

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCIÓN DE NEFROLOGÍA
INICIO VIGILANCIA CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA FIN
SOCIAL
CONSULTORIO NEFROLO. SALA DE HOSPITALIZACION
EXTERNO, EMERGENCIA PROCEDIMIENTOS
Medico recibe
Consulta externa: solicitud de y
procede a Tec. Enfermería
Técnica recibe HC programación, recibe paciente y
Prepara usuario asigna cama.
para atención
Inicio Tec. De enfermería Fin
recibe a paciente:
Médico realiza verifica HC,
proceso de atención medicinas completas, Enfermera recibe
solicita: examen de preparación física. HC, registra ingreso
viabilidad del e de paciente, controla
Usuario , exa. Completen. PA, P T, cumple
requiere Personal Boleta de pago Técnico indicaciones médicas
atención orienta /exoneración registra Enfermera equipa , registra datos en
Médica de y ayuda a la y entrega prepara HC, firma sella.
Nefrología Paciente hoja de Médico llena, firma y a cita
atención , HC sella Historia Clínica
determina la
hospitalización de la Enfermera brinda
usuario Equipo Médico orientación y
realiza consejería en
Procediemiento planificación familiar
programado, . Paciente
Técnica de enferme recibe
ria traslada a atención
usuario a
hospitalización según Enfermera realiza
indicación medica atenciones de
enfermería cumple Medico evalúa
indicaciones Post da alta e
medicas en sala de indicaciones
recuperación médicas

JDLV
,Emergencia

:
Técnica recibe boleta
de pago, formato Tec. Enf. lleva
emergencia muestras a
laboratorio según
indicación médica
Médico realiza
proceso de atención a
usuaria solicita
examen, análisis Medico evalúa post
complement. indica traslado a
hospitalización,
registra datos y firma
HC
Médico reevalúa con
resultados define
hospitalización o
Intervención
Enfermera solicita
cama
a hospitalización,
Si Hospitalización registra datos , firma
y sella HC..
Médico registra
datos, llena
papaleta de
hospitalización, H
Tec. De enfermería
C, exam. Compl.. traslada pacienta a
firma, sella. Firma hospitalización.

Enfermera canaliza via

Ev. y coordina con
piso hospitalización
 Técnica de enferme
ria traslada a ususaria
a hospitalización
según indicación
médica.

Si I:

Médico solicita
Sala da receta y llena ,
firma y sella HC

Enfermera realiza
anotaciones en HC

Enfermera orienta al
usuario y pareja sobre
Consentimiento
Informado y explica
riesgo-beneficio del
 FICHA DE DESCRIPCIÓN DE PROCEDIMIENTO

PROCESO:
PROTECCIÓN, RECUPERACIÓN Y REHABILITACIÓN DE LA SALUD
Nombre del FECHA Julio 2009
procedimiento ATENCIÓN DE CARDIOLOGÍA
15 CÓDIGO MPM-015

PROPÓSITO: Lograr la eficacia y eficiencia de la atención del Consultorio de Nefrología de

las pacientes que lo requieran

ALCANCE: Departamento de Medicina triaje, estadística, caja , servicio social

MARCO LEGAL: Ley Nº 26842 – Ley General de Salud

Ley Nº 27657 – Ley del Ministerio de Salud
D.S Nº 009-2002-SA, Aprueban Reglamento de Organización y
Funciones del Seguro Integral de Salud(SIS)
.

INDICES DE PERFORMANCE
INDICADOR UNIDAD DE MEDIDA FUENTE RESPONSABLE

Nº de consultas Cardiológicas
ejecutadas en el mes/ Nº Porcentaje (%) Estadística del Jefatura del
total de pacientes en el mes Departamento Departamento
x100 Medicina Medicina

NORMAS
ƒ Directiva Nº007-MNSA/OGPE-V.O2 “Directiva para la formulación de documentos Técnicos
Normativos de gestión institucional”. Aprobado mediante Resolución Ministerial Nº 603-2006-
SA/DM y su modificatoria con Resolución Ministerial Nº 317-2009/MINSA.
ƒ R.D Nº0302-2008-SA-SD-HSR-OEPE/DG-Aprueban el documento Guías De DX y TX. Medicina

DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO

INICIO PACIENTE REQUIERE ATENCIÓN DEL SERVICIO DE CARDIOLOGÍA

TRIAJE
Personal orienta y da ticket de atención

Estadística:
Técnico realiza proceso de ubicación de historia clínica y entrega historia clínica a consultorio
de Cardiología de acuerdo al sistema informático
Técnico realiza proceso de entrega de Nº historia clínica y registro de datos de usuario nuevo y
entrega historia clínica a consultorio.

Consultorio de Cardiología
Técnica recepciona Historia Clínica, solicita a paciente: ticket de atención, boleta de
pago/exoneración, tarjeta de HC
Técnica prepara y entrega historia clínica a Medico Cardiólogo e indica a paciente pasar a la
consulta.

JDLV
 Medico Cardiólogo realiza proceso de atención a paciente, EKG, Prueba de Esfuerzo, firma y
sella formatos de exámenes complementarios
Medico Cardiólogo registra datos en HC, llena formato de receta , firma y sella
Medico Cardiólogo da indicaciones y explica verbalmente
Paciente recibe indicaciones y se programa cita para evaluación con resultados
Medico Cardiólogo registra a paciente en HIS

Paciente acude a consultorio por segunda vez:

Medico Cardiólogo evalúa con resultados, determina hospitalización para programación de
Procedimiento.
Técnica lleva a paciente y entrega Historia Clínica en Hospitalización

Hospitalización
Técnica recepciona a paciente
Enfermera recepciona a paciente e Historia Clínica y registra en los Formatos
Enfermera realiza controles
Paciente es programado por Médico Cardiólogo Paciente , realiza solicitud de Procedimiento ,
EKG, Prueba de Esfuerzo da receta y llena ,firma y sella Historia Clínica
Técnica entrega Historia Clínica en sala de Procedimientos para programación
Paciente es preparada para procedimientos: EKG, Prueba de Esfuerzo

Sala de Procedimientos
Personal realiza procedimiento de programación EKG, Prueba de Esfuerzo
Equipo Médico realiza el procedimiento programado

Hospitalización
Paciente regresa de Sala de Hospitalización
Paciente es controlada post procedimiento por personal médico
Enfermera realiza controles y cumple con indicaciones
Médico Cardiólogo evalúa proceder brinda alta e indicaciones médicas

FIN
PACIENTE RECIBE ATENCIÓN CARDIOLÓGICA

ENTRADAS

NOMBRE FUENTE FRECUENCIA TIPO

Ticket de
consulta Caja Diario mecanizada

SALIDAS

NOMBRE DESTINO FRECUENCIA TIPO

Consulta
Siquiátrica Servicio de Cardiología Diario manual

DEFINICIONES
Paciente recibe Atención Cardiología y/o procedimiento
Historia Clínica, comprobante de pago / exoneración ticket de consulta, formato de
receta médica, formato de exámenes de apoyo al diagnóstico HIS MMS, libro.
REGISTROS

ANEXOS FLUXOGRAMA
 ATENCIÓN DE CARDIOLOGÍA
INICIO TRIAJE/ CAJA/SERVICIO ESTADISTICA SERVICIO DE MEDICINA FIN
VIGILANCIA SOCIAL CONSULTO SALA DE HOSPITALIZACION
CARDIOLOGÍA PROCEDIMIENTOS
EXTERNO, EMERG.
Médico recibe
Consulta externa: solicitud de y
procede a Tec. Enfermería
Técnica recibe HC programación, recibe paciente y
Prepara usuario asigna cama. HC
para atención
Inicio Tec. De enfermería Fin
HC
recibe a paciente:
verifica HC,
Médico realiza EKG, medicinas Médico controla
proceso de atención completas, post procedimiento
solicita:EKG, Peparación física. de paciente,
Usuaria Prueba EKG, registra
requiere Personal Boleta de pago Técnico de Esfuerzo HC,paciente
atención en orienta /exoneración registra , exa. Complemen. cumple indicaciones
Cardiología y ayuda a la y entrega médicas.
Paciente hoja de HC, EKG Enfermera equipa ,
atención , HC prepara a cita HC

HC

Médico llena, firma Enfermera brinda

y sella Historia Equipo Médico orientación y
Clínica determina la realiza Procediemiento consejería y cumple Paciente
hospitalización de programado, . con indicaciones recibe
usuario atención

HC
Enfermera realiza
atenciones de
Técnica de enferme enfermería cumple
ria traslada a indicaciones medicas
ususario a en sala de Medico evalúa
hospitalización recuperación Post da alta e
según indicación indicaciones médicas
A hospitalización

JDLV
 ANEXOS

JDLV
 MAPA GLOBAL DE PROCESO DE RESPUESTA DE
INTERCONSULTA

Nombre del Proceso: Respuesta de Interconsulta

Nombre del Subproceso: Respuesta de Interconsulta
Nombre del Procedimiento: Mapa Global de Proceso de
Respuesta de Interconsulta

Servicio
Usuario SERVICIO INTERCONSULTANTE SERVICIO DE MEDICINA

INICIO
MÉDICO DE
SERVICIO
SOLICITANTE Interconsulta
a MEDICINA

PERSONAL DE Técnico, Enfermera

MEDICINA o Médico
recepcionan
Interconsulta
Médico de Medicina y
Especialidades Medicas acude
a Servicio interconsultante y
evalua a paciente

MEDICO DE
MEDICINA Y Se indica Si
ESPECIALIDADES pase a
MÉDICAS Medicina
No

Indica Sugerencia, queda a

cargo de su Servicio

Paciente en
Medicina- Ucim
MÉDICO Y
PERSONAL DE
MEDICINA
FIN

HOJA DE INTERCONSULTA
RESPUESTA DE
PRODUCTO RESPONDIDA / PACIENTE
INTERCONSULTA
EVALUADO
 MAPA GLOBAL DE PROCESOS DE JUNTA MEDICA

Nombre del Proceso: Atención de Salud

Nombre del Subproceso: Junta Médica
Nombre del Procedimiento: Junta Médica

Servicio
SERVICIO UCI OTROS SERVICIOS SALA DE ESPERA UCI
Usuario

INICIO

Evaluado paciente se
MEDICO DEL define Junta Médica
SERVICIO DE
UCI

Se realizan
interconsultas a
Servicios involucrados

MEDICOS DE Servicios acuden a

SERVICIOS Junta Médica
CONVOCADOS

Se definen
propósitos de la
Junta Médica en la
Historia Clínica

MEDICOS
PARTICIPANTES Se firma Junta Se informa a
DE JUNTA Médica Familiares lo
MÉDICA acordado

FIN

HOJAS DE
JUNTA MEDICA
PRODUCTO INTERCONSULTA A FAMILIAR INFORMADO
EFECTUADA
SERVICIOS
 HOSPITAL
SANTA ROSA

ANEXO A-6
FICHA DE INFORMACIÓN PRELIMINAR DEL PROCEDIMIENTO

(1) Oficina/Dirección (2 ) Oficina/ Dirección

MEDICINA GENERAL Fecha Junio del 2009
(2ª nivel organizacional) (de 3ª nivel Organizacional)

Denominacion del
Procedimiento JUNTA MÉDICA
(según Inventario)

Definir en conjunto y según la opinión de los médicos especialistas (5) Tiempo estimado
(4) Objetivo del invitados, posibilidades diagnósticas (de no haber sido aún definidas), efectivo de duracion
Permanente
Procedimiento conductas terapéuticas, médicas y/o quirúrgicas, pronóstico de del procedimiento
pacientes problema hospitalizados en la Unidad de Cuidados Intensivos (horas,días, meses)

( 6 ) SECUENCIA DEL PROCEDIMIENTO

Nº TAREA UNIDAD ORGÁNICA
1 Evaluación de paciente y determinación de Junta médica Determinación de Junta Médica UCI
2 Se realizan interconsultas a Servicios especializados
3 Se elabora hojas de interconsulta Hoja de interconsulta UCI
4 Servicios acuden como respuesta ainterconsulta Servicios convocados Servicios del HSR
5 Se definen propósitos de la Junta Médica Junta médica UCI Y Servicios del HSR
6 Se toman acuerdos y se firma en la Historia clínica Registro en la Historia Clínica UCI Y Servicios del HSR
Se da informe a familiar respopnsable o representante
7 Informe a familiar UCI
legal lo acordado

( 7 ) ESTADÍSTICA O INFORMACIÓN DEL Nº DE VECES QUE SE HA EJECUTADO EL PROCEDIMIENTO EN CADA MES DURANTE LOS ULTIMOS MESES
MES 1 MES 2 MES 3 MES 4 MES 5 MES 6 MES 8 MES 9 MES 10 MES 11 MES 12
1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1

( 8 ) Indicar las Normas legales que regulan el procedimiento y adjuntar copias

REFERENCIA FECHA DE PUBLICACIÓN BREVE DESCRIPCIÓN DEL ASUNTO

( 9 ) ANOTACIONES ADICIONALES:

_________________________
FIRMA DEL DIRECTOR FECHA:
O RESPONSABLES
ELABORADO POR:

Dr. OSCAR LUNA RIVERA

JEFE DEL DEPARTAMENTO DE MEDICINA