GUÍA DE ALERGOLOGÍA

1. Es conocido como anticuerpo bloqueador en alergia: IgG

2. La IgE se encuentra en el cordón umbilical porque es
producida por el producto en su desarrollo intrauterino:
Verdadero
3. Plan de manejo INTEGRAL en orden para paciente con Dx de
alergia de vías respiratorias:
a. Estudios de laboratorio
b. Estudios de gabinete
c. Tratamiento preventivo
d. Tratamiento sintomático
e. Tratamiento específico: broncodilatadores inhalados y en
tabletas, y ATB’s
4. Trastorno etiopatogénico más común en otitis media
secretora: Disfunción de la trompa de Eustaquio (por trastornos de
la estructura tubárica o discinecia ciliar primaria)
5. Características de la fase tardía del asma bronquial:
 VEF-1 prolongado
 Estado refractario en el Tx medicamentoso (por infección)
 Presentación de PMN
 Gran cantidad de moco
 Se presenta 4-6 hrs después de la fase temprana
6. Dosis de impregnación y de sostén de aminofilina en el niño:
 Impregnación: 6 mg/kg, (adulto 5 mg/kg)
 Sostén: 4 mg/kg (niño y adulto)
7. ¿Por qué la rinitis alérgica puede dar lugar al Sx
rinosinubronquial? Por congestión de los orificios de salida del
drenaje muchoso y congestión de los senos paranasales (???)
8. Hongos más comunes productores de alergia respiratoria:
Alternaria, Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus, Candida,
Penicillium, , Hormodendrum, Helmintosporium, Mucor, Rizomucor.
9. ¿Por qué no utilizar broncodilatador en aerosol en asma
severa?
10. ¿Cuál es la propiedad biológica primaria de la IgE y en
qué consiste? Citotropismo: Propiedad que tiene de unirse por su
extremo Fc a receptores en la superficie de los mastocitos o células
cebadas.
11. Tres características del asma por aspirina: Asma severa,
poliposis nasal y rinitis vasomotora (triada).
12. ¿Cuál es la mejor guía terapéutica en asma severa?
Gasometría.
13. Dos hallazgos típicos de la rinitis alérgica al explorar a un
paciente sintomático: Mucosa nasal pálida, hipertrofia de
cornetes, edema de la mucosa, presencia de moco en bandas
hialinas.
14. Si encuentras 8 eosinófilos en sangre haces el Dx de
alergia: Falso.
15. Menciona los padecimientos cutáneos que son causados
por el uso de medicamentos:
 Urticaria por medicamentos
 Dermatitis por contacto
 ¿Impetiginización por corticoides?
[Link] qué es una reacción anafilactoide y si principal
agente causal: Reacción que ocurre como una respuesta de los
mediadores de la inflamación ante una sustancia extraña. Hay
degranulación de los mastocitos pero sin causa aparente. La causa
más importante son los medios de contraste intravenosos utilizados
para estudios radiológicos.
[Link] qué es la rinitis medicamentosa: Sucede con la
aplicación de medicamentos nasales tópicos. El medicamento
produce vasoconstricción inicial, y a los minutos hay una
vasodilataciónj por lo que se libera moco y ocasiona obstrucción
nasal (efecto rebote). Las sustancias más comunes son
pseudoefedrina local y corticoides.
[Link] urticaria es generalmente un padecimiento perenne:
Falso.
[Link] penicilina no causa conmunmente toxicidad: Verdadero.
[Link] qué es el asma tardía: Asma que se presenta 4-6 hrs
después del estímulo y se caracteriza por un broncoespasmo más
severo y prolongado (por mediadores secundarios), hay inflamación
y gran cantidad de moco (aquí actúan las células inflamatorias). Si
perdura se encontrarán macrófagos, linfocitos, plaquetas, y puede
durar de 24-48 hrs, pasando por un estado asmático.
[Link] el asma bronquial todo es correcto, excepto: El asma
intrínseca es común en niños.
[Link] otitis media secretoria: Todas las anteriores (es causada por
alergia, es multifactorial, es infecciosa)
[Link] otitis media secretora es la causa más común de sordera
en niños: Falso.
[Link] los mecanismos desencadenantes de urticaria:
 Hipersensibilidad inmediata IgE
 Activación de complemento vía clásica
 Activación de complemento vía alterna
 Activación del sistema de cininas
 Histaminoliberación directa
[Link] de dermatitis atópica en fase húmeda:
 Solución astringente: acetato de aluminio (Domeboro)
 Antihistamínicos VO (Hidroxicina)
 En niños: difenhidramina
 Corticoides tópicos: una pequeña capa después de dos días
de usar Domeboro
  Antibiótico
[Link] más común y su tratamiento: Urticaria idiopática.
Tratamiento con antihistamínicos.
[Link] de la urticara al frío y al calor:
 Frío: Ciproheptadina, antiserotonínicos.
 Calor: Hidroxicina.
[Link] la célula más importante en el asma: Eosinófilo.
[Link] conjuntivitis primaveral es bilateral, intersticial, afecta
la conjuntiva en los meses cálidos del año: Verdadero.
[Link] conjuntivitis primaveral es más común en etapas finales
de la infancia y en adultos jóvenes: Verdadero.
31.¿Qué es insuficiencia respiratoria? Conjunto de signos y
síntomas resultado de los efectos combinados de hipoxia,
hipercapnia, acidosis, PCO2 mayor de 50 mmHg y una PO2 menor
de 50 mmHg y un pH de 7.25, por intercambio gaseoso alveolo-
capilar defectuoso.
32.¿Por qué no es recomendable un corticoide oral en un
paciente con dermatitis atópica? Porque hace que las lesiones
se diseminen. Sólo se indica corticoide en pequeñas dosis VO si las
lesiones ya están diseminadas.
[Link] tres beneficios de la espirometría:
 Mide VEF-1 y CV
 Sirve para clasificar el asma
 Sirve para evaluar la respuesta al tratamiento
[Link]ón topográfica de la dermatitis atópica del
escolar: Cara anterior de los codos y huecos poplíteos (zonas de
flexión).
[Link] antileucotrienos son de beneficio en el asma tanto
como preventivos como para el paciente sintomático:
Verdadero.
36.¿Por qué no usar un antihistamínico en el paciente asmático
sintomático? Por su efecto astringente reseca la mucosa y el moco
se vuelve más espeso, generando un tapón y se dificulta moverlo
de la luz bronquial.
[Link] cuál es el diagnóstico diferencial más común en un
paciente lactante en el cual sospechas de asma bronquial:
Bronquiolitis.
[Link] más habituales de la rinitis alérgica:
Faringitis irritativa e infecciosa, sinusitis, pólipos nasales, otitis media
secretora (niños), meningitis.
[Link] funciones primordiales de los eosinófilos:
 Fagocitosis
 Delimitar la reacción
 Liberar histaminasa para degradar la histamina
 Liberar fosfolipasa para el FAP
 Antagonizar la anafilaxia
  Libera anafilactasa
 Favorece la destrucción de parásitos
40.Células que principalmente participan en la fase tardía del
asma: Eosinófilo
[Link] 5 factores desencadenantes del estado
asmático:
 Excesivo uso de broncodilatadores en aerosol
 Infección respiratoria
 Supresión brusca de corticoides
 Medicamentos depresores de la respiración
 Exposición a caspa de animales
 Ingesta de ASA en pacientes intolerantes y AINE’s
 Cronicidad del cuadro de asma
42. a) asma intrínseca ( ) tartrazina
b)SRSA ( ) IgE elevada
c)Asma por aspirina ( ) Antisulfatasa
d)Asma ocupacional ( )Faringitis
e)Leucotrienos ( )SRSA
43.¿Qué es el RAST? Es una prueba específica de alergia que se
realiza in vitro y es una prueba de alergoinmunoabsorbencia para
detectar IgE especifica.
44.¿Por qué indicar las pruebas cutáneas y no el RAST en
pacientes alérgicos? Accesible, económico, para todos los
alergenos, son más sensibles, dan menos falsos negativos y
positivos.
[Link] IgE puede atravesar la placenta y puede fijar el
complemento por la vía clásica: Falso
[Link] dos motivos para no practicar pruebas de
transferencia pasiva: Por el riesgo de transmisión de VIH y VHB.
[Link]ál es el método ideal para hacer el diagnóstico de
alergia? Historia clínica.
[Link] 4 grupos de alergenos y cite un ejemplo:
 Aeroalergenos: Hongos, polen, caspa.
 Ingeridos: Leche, huevo, chocolate, fresa
 Medicamentos: Penicilina, antidiarréicos
 Contactantes: Níquel, cosméticos, detergentes
49.¿Qué tan común es la alergia al ácido acetilsalicílico? No es
alergia, es intolerancia.
[Link]óstico diferencial más común en la rinitis alérgica:
Rinitis vasomotora.
[Link] la inmunoterapia para alergia, lo siguiente es correcto
excepto: Es efectiva la vía oral.
[Link] por los cuales se manifiesta la tos nocturna: Por
estancamiento de las secreciones en la posición supina, debido al
factor clima, disminución de la temperatura, aumento del reflejo
 vagal, disminuyendo la adrenalina plasmática y aumento de la
histamina.

53.¿Cuál es la manifestación más común de alergia a la

penicilina? La reacción más común es la urticaria generalizada
(por determinante mayor) en malla.
[Link] dos motivos por los cuales es más común la otitis
media serosa en los niños que en los adultos: Trompa de
Eustaquio más corta, ancha y horizontal.
55.¿En qué porcentaje participa la alergia en la patogenia de la
otitis media serosa? 35-40%
[Link] topografía de las lesiones es suficiente para hacer
diagnóstico de dermatitis atópica: Verdadero
57.¿Cuál es el tipo de urticaria más común? Urticaria idiopática
(60-80%) de la población en general.
[Link] los tres estigmas alérgicos más comunes en rinitis
alérgica: Heliotropo, surco nasal, saludo alérgico, respiración oral,
voz adenoidea, facies adenoidea, lengua geográfica.
59.¿Qué medicamentos emplearías en un paciente con cuadro
de asma intensidad moderada? Salbutamol inhalado y VO,
metilxantina, líquidos abundantes.
60.¿Cuál es el mecanismo de acción a nivel intracelular de la
teofilina? Inhibe la enzima fosfodiesterasa del AMPc y del GMPc.
[Link] blefaroconjuntivitis alérgica es manejada
satisfactoriamente con medicamentos como cromoglicato de
sodio en gotas y antihistamínico oral: Verdadero.
[Link] las complicaciones comunes en pacientes que
reciben corticoides tópicos en conjuntivitis alérgica:
Glaucoma y úlceras corneales por herpes.
[Link] por qué utilizaría un antibiótico en un paciente con
asma severa: Porque el estancamiento de moco por obstrucción
favorece el desarrollo de infecciones.
[Link] más comunes de la dermatitis atópica:
Impetiginización, dermatitis de contacto, eczema herpético y
liquenificación por rascado crónico.
[Link]áles son las características de la urticaria solar: Prurito,
edema y ronchas 30 minutos después de la exposición, las lesiones
sólo se presentan en áreas expuestas de la piel y permanece por 2
horas.
[Link]ísticdas de las lesiones en la dermatitis solar:
Pápulas decapitadas por rascado y placas eritematosas.
[Link] un paciente con alergia a alimentos cuál es el método
ideal para identificar los agentes desencadenantes: Prueba
de adición y eliminación.
[Link] determinantes menores de la penicilina son los
responsables de las reacciones más severas en pacientes:
Verdadero.
[Link] mediante la cual se transfiere hipersensibilidad
inmediata de un individuo afectado a un individuo sano se le
denomina: Transferencia pasiva de Prausnit-Kussner.
[Link] los siguientes mediadores de la inflamación indique el
que inicia los síntomas posteriores al estímulo antigénico:
Histamina.
[Link] RAST es el método más sensible para determinar la
sensibilidad de un individuo alérgico: Falso.
[Link] mejor método para el Dx de hipersensibilidad inmediata:
Historia clínica.
[Link] IgE es una inmunoglobulina que puede atravesar la
placenta:Falso.
[Link] polvo casero y la bermuda capriolam son los agentes
etiológicos más frecuentes en la alergia respiratoria:
Verdadero.
[Link]ñale el antagonista del factor de agregación plaquetaria
liberado por los eosinófilos: Fosfolipasa-D.
[Link] mediador inflamatorio participante en la rinitis
alérgica: Histamina.
[Link] que inicia cuadro de vías respiratorias superiores
en edad adulta, sin etiología conocida, exacerbado en los
extremos del día, caracterizado por estornudos en salva,
rinorrea hialina, edema palpebral y moderada hipertrofia de
los cornetes inferiores: Rinitis alérgica.
[Link] del complemento capaces de fijarse en
células cebadas y basófilos con liberación de histamina: C3 y
C5a.
[Link] fuentes comunes de alergenos que provocan anafilaxis
son: Penicilina, veneno de insectos, aplicación de sueros
heterólogos y alimentos.
[Link] de la anafilaxia: 1)epinefrina, 2)antihistamínico,
3)corticoide, 4)aminofilina, 5)oxígeno.
[Link] antihistamínico favorece al prevenir la hipotensión y
choque en la anafilaxia: Falso.
[Link] que presenta el antecedente de anafilaxia con
medicamento dado, está indicado de realizar pruebas de
escarificación o intradérmicas para corroborar: Falso.
[Link] toxicidad de la penicilina es excesivamente baja:
Verdadero.
[Link] la alergia a la penicilina el fenzyl-Penicilina es el mayor
determinante y es el responsable de las reacciones
urticarias tardías: Verdadero.
[Link] eosinófilos circulantes comprenden de 1-3% de los
leucocitos normales en la sangre periférica: Verdadero
[Link] las siguientes aseveraciones de rinitis alérgica diga F o
V:
 Reacción de hipersensibilidad tipo 1: Falso
 Las manifestaciones sintomáticas son codificadas por factores
infecciosos: Verdadero
 Se inicia en la niñez: Falso
 Factor genético presente: Verdadero.
[Link] blanco: Se presenta en la neurodermatitis o
dermatitis atópica.
[Link]: Prueba de inmunoradioabsorbencia para determinar IgE
sérica total.
[Link]ínicos: Todos atraviesan la barrera hematoencefálica
por lo que producen sedación. La loratadina, terfedina y el
astemizol tiene efectos menos secundarios.
[Link]ósticos diferenciales de asma bronquial: Obstrucción de
vías respiratorias superiores, insuficiencia cardiaca congestiva,
embolia pulmonar, aspiración recurrente de cuerpos extraños,
síndromes carcinoides.
[Link] erupción variceliforme de Kaposi es una complicación
habitual de la dermatitis atópica: Falso.
[Link] genral de la hipersensibilidad a piquete de
insecto: Antihistamínicos.
[Link]ínicos útiles en urticaria física: Hidroxicina y
ciproheptadina.
[Link] para biopsiar lesiones de urticaria: Casos
difíciles, anormalidades del complemento, infección sistémica.
[Link] en paciente con urticaria: Antihistamínicos,
corticoesteroides orales, simpáticomiméticos, inmunoterapia.
[Link] rinitis vasomotora se presenta más frecuentemente en
las mujeres de edad adulta, siendo característica frecuente
la descarga nasal hacia rinofaringe: Verdadero.
[Link] suspensión de un medicamento tópico puede hacer
revertir por si sola la manifestación clínica de rinitis
medicamentosa: Verdadero.
[Link] uso de salbutamol con terbutalina permite potencializar
efectos benéficos en el asma bronquial, mayormente con el
uso previo de un antihistamínico: Falso.
[Link] menos probables de estatus asmático:
polvos caseros y ácaros.
[Link] la letra correspondiente:
a)Urticaria colinérgica ( e )Prurito y rash
b)Urticaria solar ( d )signo de Dariez
c)Urticaria papular ( a )Pequeñas pápulas de eritema
d)Urticaria pigmentosa ( b )Prurito y eritema
 e)Dermografismo ( c )Prurito por insectos
[Link] la letra correspondiente:
a)Polvo casero ( b )eosinófilo
b)Histaminasa ( d )antihistamínicos
c)Fosfodiesterasa ( e )surco nasal
d)R. alérgia ( f ) asma bronquial
e)Estigma ( a )dermatografoides
f)Espirales de Curshmann ( c ) teofilina
[Link] de aplicación de medicamentos para prevenir shock
anafiláctico: adrenalina, antihistamínicos y corticosteroides.
[Link] de frecuencia de los causantes de shock
anafiláctico: 1)penicilna, 2)suero heterólogo, 3)picadura insecto,
4)pescado, 5)polenes.
[Link] IgE se asemeja a la IgM en que posee 5 dominios en la
estructura de la cadena pesada: Falso.
[Link] de la IgE, marque F o V:
 La glucoproteína completa tiene un PM de 190,000:
Verdadero
 Puede activar la vía clásica del complemento: Falso
 Se encuentra elevada en ciertas inmunodeficiencias:
verdadero
 Los fragmentos Fab contienen los sitios para la combinación
con Ag: Verdadero
 Es la mediadora de los fenómenos de hipersensibilidad
inmediata: Verdadero.
[Link] cuanto a las características clínicas de la rinitis alérgica
señale la aseveración falsa: La hipertermia es habitual.
[Link] asmático: Es una emergencia en la cual se tiene que
hospitalizar al paciente ya que es un cuadro de asma severa que
no responde al tratamiento habitual, ni a la administración de 3
dosis de adrenalina.
[Link] asma intrínseca:
 Puede iniciarse en la infancia: Falso
 Generalmete caen en estado asmático: Verdadero
 RX tórax normal en paciente asintomático: Verdadero
[Link] siguientes aseveraciones sobre anafilaxia son
correctas excepto: con la histamina se tiene el elemento único
desencadenante.
[Link]ón de asma bronquial: Síndrome que se caracteriza
por la obstrucción de vías aéreas inferiores que conduce a
broncoespasmo reversible, inflamación, hipersecreción de moso y
una fase tardía.
[Link] responsable del asma bronquial: SRSA (sustancia
de reacción lenta de la anafilaxia.
[Link] asma extrínseca es más frecuente en adultos
generalmente: Falso
[Link]ón de angioedema: Edema asimétrico, no pruriginoso,
con tumefacción difusa que afecta las capas más profundas de la
piel y se manifiesta en tejidos laxos y gruesos (párpados, labios,
pabellón auricular, manos, pies, genitales).