Evaluación Nutricional de Jorge Rodríguez
Temas abordados
Evaluación Nutricional de Jorge Rodríguez
Temas abordados
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
SEXO MASCULINO EDAD 27 Horario laboral:
Ocupación Teléfono:
Domicilio:
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO TALLA
AL NACER ACTUAL IDEAL mts IMC
ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES
TU PADRE MADRE AB. PATE AB. MAT
1 1 1
DIABETES
1 2
HTA
1
CANCER
IAM
1 1
OBESIDAD
CARDIOVASCUL
ARES
ALERGIAS
PREFERIDOS FRECUENCIA
PIZZA
Comida: Guisado COMO PICADILLO O PECHUGA EMPANIZADA, TACOS DORADOS, AGUA SIMPLE
Refrigerio:
Tipo
Fecha de inicio
Cantidad
Motivos de
consumo
Prescrito por
RESULTADOS OBTENIDOS:
FORMULA
QUE TIPO DE LACTANCIA RECIBIÓ MATERNA MIXTA
LACTEA
INTOLERANCIA A
MES DE ABLACTACIÓN
ALIMENTOS
LECHE MAÑAN
OBSERVACIONES:
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
ALCOHOL TABACO
CONSUMO DE:
CERVEZA/
CLAMATO 1 AL MES 1 CAGUAMA 4-5 AL DÍA 4-5 DÍA
VECES POR
CANTIDAD CUALES SEMANA % ACT. FISICA CONVERSION PAR
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
ASPECTOS PSICOLÓGICOS
21.61
THE INTERNATIONAL CLASSIFICATION OF ADULTS UNDERWEIGHT,
OVERWEIGHT AND OBESITY ACCORDING TO BMI
Clasification Principal cut-off points
Underweight < 18.5
Severe thinness <16.00
Moderate thinness 16.00 - 16.99
Mild thinness 17.00 - 18.49
Normal range 18.50 - 24.99
Overweight ≥ 25.00
Pre-obese 25.00 - 29.99
Obese ≥ 30.00
Obese class I 30.00 - 34.99
Obese class II 35.00 - 39.99
Obese class III ≥ 40.00
Source: Adapted from WHO, 1995, WHO, 2000 and WHO 2004.
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
SU PROXIMA CITA
AUTORA: M N. CLAUDIA RADILLA
VAZQUEZ
ES
DRIGUEZ NUÑEZ
AMILIARES
HERMANOS
1
CA
3/SEMANA,
1/QUINCENA
8-8:30
LLA (1PORCION), TORTILLAS 3, COCA 1 VASO, CAFÉ
AR), 9
6 1.5 L
ANTICONCEPTIV
OS
LECHE MAÑANAS
S
COLACIONES
1:30 PM
TABACO
CANTIDAD m,m,.m,.m,,m<<
4-5 DÍA
ORIO:
GICOS
COMBINAR
FISICOS
NO LE DA MIEDO(ENFERMEDADES)
1958.911
2314.219
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
TICA
DX
LIQUIDOS
ITA
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO TALLA
33
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO IDEAL TALLA
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER mts IMC
32
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO IDEAL TALLA
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER mts IMC
74.5 69.63 65.09 174 1.74
% GRASA
TA CORPORAL TEMPERATURA
31
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO TALLA
PESO mts IMC
IDEAL
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER 174 1.74
70 69.63 65.09
% GRASA
TA CORPORAL TEMPERATURA
31
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO TALLA
IDEAL
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER mts IMC
30
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
CANTIDAD CUALES SEMANA % ACT. FISICA
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
AVANCES ENTRE
PESO
SEMANA
ANTERIOR 97.3
A LA FECHA
83.5
DIFERENCIA
13.8
SU PROXIMA CITA E
CITA 2
CI
) 1813.79
2105.4935
CITA 2
IMC<18 IMC18-24.9 IMC25-29.9
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE
PESO
SEMANA
ANTERIOR 83.5
A LA FECHA
79.5
DIFERENCIA
4
CITA 3
OLACIONES PESO ESPERADO
SU PROXIMA CITA E
CITA 3
)
1771.726
2044.9935
CITA 3
Obesidad I Obesidad II Obesidad III
IMC 30-34.9 IMC35-39.9 IMC >40
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE
PESO
SEMANA
ANTERIOR 79.5
A LA FECHA 74.5
DIFERENCIA
5
PESO ESPERADO
CITA 4
OLACIONES
CITA 4
)
1719.146
1969.3685
IMC NORMA OFICIAL MEXICANA
Desnutrición Normal Sobrepeso
IMC<18 IMC18-24.9 IMC25-29.9
CITA 4
Obesidad I Obesidad II Obesidad III
IMC 30-34.9 IMC35-39.9 IMC >40
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE
PESO
SEMANA
ANTERIOR 74.5
A LA FECHA 70
DIFERENCIA
4.5
5
PESO ESPERADO
CITA 5
PESO ESPERADO
OLACIONES
CITA 5
)
1671.824
1901.306
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE
PESO
SEMANA
ANTERIOR 70
A LA FECHA
66.5
DIFERENCIA
3.5
PESO ESPERADO
CITA 6
OLACIONES
CITA 6
)
1635.018
1848.3685
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
32.1376668 0
27.579601 33
4.55806579 -33
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
18.4066 13.8652
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
27.579601 33
26.2584225 32
1.32117849 1
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
14.4066 9.8652
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
26.2584225 32
24.6069494 31
1.65147311 1
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
9.4066 4.8652
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
24.6069494 31
23.1206236 31
1.4863258 0
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
4.9066 0.3652
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
23.1206236 31
21.9645924 30
1.15603118 1
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
1.4066 -3.1348
MA CITA ES
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO IDEAL TALLA
29
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO IDEAL TALLA
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER mts IMC
28
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO IDEAL TALLA
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER mts IMC
27
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO TALLA
PESO mts IMC
IDEAL
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER 174 1.74
41 69.63 65.09
% GRASA
TA CORPORAL TEMPERATURA
31
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
EDAD 27
INDICADORES ANTROPOMETRICOS
PESO TALLA
IDEAL
ACTUAL IDEAL HOMB MUJER mts IMC
30
RUTINAS DIARIAS
LEVANTARSE DESAYUNO COMIDA CENA COLACIONES
HORARIO
VECES POR
CONVERSION PARA
Ejercicio
10 0.1
EXAMENES DE LABORATORIO:
Niveles de
Coproparasitoscopia
glucosa
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
FEMENINO HIPOTROFICO
MASCULINO EUTROFICO
HIPERTROFICO
PLAN
DIETA EJERCICIO
AVANCES ENTRE C
PESO
SEMANA
ANTERIOR 66.5
A LA FECHA
63
DIFERENCIA
3.5
SU PROXIMA CITA ES
1598.212
1795.431
CITA 7
IMC NORMA OFICIAL MEXICANA
Desnutrición Normal Sobrepeso
IMC<18 IMC18-24.9 IMC25-29.9
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE C
PESO
SEMANA
ANTERIOR 63
A LA FECHA
60
DIFERENCIA
3
CITA 8
PARA LLEGAR A SU PESO
SION PARA GEB IDEAL FALTAN
SU PROXIMA CITA ES
1566.664
1750.056
CITA 8
IMC NORMA OFICIAL MEXICANA
Desnutrición Normal Sobrepeso
IMC<18 IMC18-24.9 IMC25-29.9
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE C
PESO
SEMANA
ANTERIOR 60
A LA FECHA 42
DIFERENCIA
18
PESO ESPERADO
OLACIONES
CITA 9
PARA LLEGAR A SU PESO
IDEAL FALTAN
1377.376
1477.806
9
CITA 9
IMC NORMA OFICIAL MEXICANA
Desnutrición Normal Sobrepeso
IMC<18 IMC18-24.9 IMC25-29.9
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE C
PESO
SEMANA
ANTERIOR 42
A LA FECHA 41
DIFERENCIA
1
PESO ESPERADO
CITA 10
OLACIONES
1366.86
1462.681
10
CITA
IMC<18 IMC18-24.9 IMC25-29.9
TALLA BAJA
Sobrepeso Obesidad
≥ 23 - < 25 ≥ 25
Fuente: NOM-008-SSA3-2010. Para el tratamiento integral del
sobrepeso y la obesidad
LIQUIDOS
AVANCES ENTRE C
PESO
SEMANA
ANTERIOR 41
A LA FECHA
40
DIFERENCIA
1
PESO ESPERADO
1
CITA 11
OLACIONES
1356.344
1447.556
ITA 11
LIQUIDOS
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
21.9645924 30
20.8085612 29
1.15603118 1
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
-2.0934 -6.6348
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
20.8085612 29
19.8176774 28
0.99088387 1
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
-5.0934 -9.6348
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
19.8176774 28
13.8723742 27
5.94530321 1
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
-23.0934 -27.6348
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
13.8723742 27
13.5420795 31
0.33029462 -4
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
-24.0934 -28.6348
MA CITA ES
ENTRE CITAS
IMC % GRASA
13.5420795 31
13.2117849 30
0.33029462 1
MUJERES HOMBRES
65.0934 69.6348
-25.0934 -29.6348
MA CITA ES
EXPEDIENTE CLÍNICO
INICIO TRATAMIENTO
0 FECHA
DATOS PERSONALES
Nombre: JORGE ADRIÁN RODRIGUEZ NUÑEZ
Domicilio: Teléfono:
IMPRESIÓN DIAGNOSTICA
DX
PLAN
DIETA EJERCICIO LIQUIDOS
SU PRÓXIMA CITA
DISTRIBUCION 3375
SABADO 28
DESAYUNO CHILAQUILES TORTILLA
ROJOS
CREMA
QUESO RAYADO
CAFÉ AZUCAR REFINADA
COMIDA PECHUGA EMP3 PORC
ENSALADA ZANAHORIA
ARÁNDANO
AJONJOLI GARAPIÑADA
ARROZ BLANCO
COCA
CENA ENCHILADAS DTORTILLA
POLLO
CREMA
QUESO RAYADO
AGUA JAMAICA
CAMINASTE 4 KM
24 HORAS
8:30
CASERS 2-Mar 9AM AGUA SIMPLE
2CADA
O RAYADO 1 CDA
AR REFINADA 2 CDITA
3PM
1 CDA
OLI GARAPIÑADA
1 CDA
350
3 8PM
2 CDA
O RAYADO 1 CDA
MEDIO DULCE
12PM
FRITANG 1 VEZ A 2
COCA
FORMULA DIETOSINTETICA
CALORÍAS GRAMOS
NUTRIMENTO PORCENTAJE
PARCIALES NUTRIMENTO
HIDRATOS DE CARBONO 0.55 165 41.25
PROTEINAS 0.2 60 15.00
GRASAS 0.25 75 8.33
TOTAL 100 300 64.58
DISTRIBUCIÓN DE EQUIVALENTES
Grupo en el Sistema de
Equivalentes Aporte nutrimental prom
Tipos No. De Eq. Energía
Verduras 0 0
Frutas 1 60
a. Sin grasa 1 70
Cereales y tubérculos
b. Con grasa 0 0
Leguminosas 0 0
a. Muy bajo
aporte de grasa 0 0
b. Bajo aporte
1 55
Alimentos de origen de grasa
animal c. Moderado
aporte de grasa 0 0
d. Alto aporte
de grasa 0 0
a.
Descremada 0 0
b.
Semidescremada 0 0
Leche
c. Entera 0 0
d. Materna 0 0
e. Con azúcar 0 0
a. sin
proteínas 0 0
Aceites y Grasas
b. Con 1
proteínas
70
a. Sin grasas 0 0
Azucares
b. Con grasa 0 0
Bebidas alcohólicas 0 0
TOTAL
4 255
RECOMENDACION
300
% ADECUACION
85
KILOCALORIAS
300
TES
nutrimental promedio
H. de C. Proteínas Lípidos
0 0 0
15 0 0
15 2 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 7 3
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
0 0 0
3 3 5
0 0 0
0 0 0
0 0 0
33 12 8
80 80 96
GEB
GEB FAO/OMS
HOMBRES
EFECTO
GASTO ENERGIA POR GASTO
PESO TERMOGENIC TOTAL=GEB+E
EDAD ENERGETICO AF ACTIVIDAD ENERGETICO
IDEAL O DE LOS TA
BASAL FISICA TOTAL
ALIMENTOS
< 3 años -30.4 -3.04 -33.44 0 -33.44
3 - 10 años 504.3 50.43 554.73 0 554.73
10 - 18 años 66 1825.476 182.5476 2008.0236 20% 401.60472 2409.62832
18 - 30 años 692.2 69.22 761.42 0 761.42
30 - 60 años 873.1 87.31 960.41 0 960.41
> 60 años 587.7 58.77 646.47 0 646.47
MUJERES
EFECTO
GASTO ENERGIA POR GASTO
PESO TERMOGENIC TOTAL=GEB+E
EDAD ENERGETICO AF ACTIVIDAD ENERGETICO
IDEAL O DE LOS TA
BASAL FISICA TOTAL
ALIMENTOS
< 3 años -31.1 -3.11 -34.21 0 -34.21
3 - 10 años 485.9 48.59 534.49 0 534.49
10 - 18 años 692.6 69.26 761.86 0 761.86
18 - 30 años 486.6 48.66 535.26 0 535.26
30 - 60 años 845.6 84.56 930.16 0 930.16
> 60 años 658.5 65.85 724.35 0 724.35
Autora:
Página 77 de 98 GEB
M [Link] Radilla Vázquez
PERCENTILES
Página 78
PERCENTILES
Página 79
PERCENTILES
2 4 13.1 88.9 0 0 0 0
2 5 13.3 89.7 0 0 0 0
2 6 13.5 90.4 0 0 0 0
2 7 13.7 91.2 0 0 0 0
2 8 13.9 92.0 0 0 0 0
2 9 14.1 92.7 0 0 0 0
2 10 14.3 93.5 0 0 0 0
2 11 14.4 94.2 0 0 0 0
3 0 14.6 94.9 0 0 0 0
3 1 14.8 95.6 0 0 0 0
3 2 15.0 96.3 0 0 0 0
3 3 15.2 97.0 0 0 0 0
3 4 15.3 97.7 0 0 0 0
3 5 15.5 98.4 0 0 0 0
3 6 15.7 99.1 0 0 0 0
3 7 15.8 99.7 0 0 0 0
3 8 16.0 100.4 0 0 0 0
3 9 16.2 101.0 0 0 0 0
3 10 16.4 101.7 0 0 0 0
3 11 16.5 102.3 0 0 0 0
4 0 16.7 102.9 0 0 0 0
4 1 16.9 103.6 0 0 0 0
4 2 17.0 104.2 0 0 0 0
4 3 17.2 104.8 0 0 0 0
4 4 17.4 105.4 0 0 0 0
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