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Cardiología

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE MEDICINA
PLAN DE ESTUDIOS DE LA LICENCIATURA DE MEDICO CIRUJANO
Programa de la asignatura

Denominación: Cardiología Rotación I

Clave: Semestre: Sexto Área: Clínicas No. de Créditos: 9

Carácter: Obligatoria Horas Horas por semana Horas totales:


Teoría: Actividad
Tipo: Teórico – Práctica Clínica:
10 20 30 60/120
Modalidad: Curso Duración del Programa: Seis semanas

Seriación: Obligatoria
Asignatura antecedente: Asignaturas de 5º semestre
Asignatura subsecuente: Asignaturas de 7º semestre
Objetivos Generales:
1. Analizar la etiología, fisiopatología y manifestaciones clínicas del sistema cardiovascular, además de la metodología preventiva, diagnóstica,
manejo inicial y criterios de referencia.

Competencias con las que se relacionan en orden de importancia


Competencia 5. Habilidades clínicas de diagnóstico, pronóstico, tratamiento y rehabilitación.
Competencia 4. Conocimiento y aplicación de las ciencias biológicas, sociomédicas y clínicas en el ejercicio de la medicina.
Competencia 1. Pensamiento crítico, juicio clínico, toma de decisiones y manejo de información.
Competencia 3. Comunicación efectiva.

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Competencia 6. Profesionalismo aspectos éticos y responsabilidades legales.
Competencia 2. Aprendizaje autorregulado y permanente.
Competencia 8. Desarrollo y crecimiento personal.

Índice Temático Horas


Unidad Tema Objetivo temático Subtema(s) Teóricas Prácticas
1 Generalidades 1.1. Valorar las características anatómicas 1.1.1. Anatomía clínica del corazón. 4 8
distintivas de las cavidades cardiacas para la 1.1.2. Anatomía de las arterias coronarias.
localización espacial de las mismas y de los 1.1.3. Anatomía del sistema de conducción.
grandes vasos. Asimismo, localizar los accesos 1.1.4. Fisiología Cardiovascular.
venosos centrales, distinguir el origen, trayecto y 1.1.5. Electrofisiología del Miocardio.
ramificaciones de la circulación coronaria, 1.1.6. Farmacología Cardiovascular I.
conocer la ubicación de los marcapasos 1.1.7. Farmacología Cardiovascular II.
naturales, explicar los conceptos fisiológicos y las
propiedades electrofisiológicas de la miofibrilla,
así como catalogar los medicamentos digitálicos,
diuréticos, betabloqueadores, IECA, ARA II,
calcio antagonistas.
2 Historia clínica 2.1. Elaborar la anamnesis completa sobre la 2.1.1. Ciclo cardiaco. 2 4
semiología del dolor precordial, del síncope, 2.1.2. Ruidos cardiacos.
cianosis, palpitaciones, elaborar la exploración 2.1.3. Soplos cardiacos.
física completa conociendo el ciclo cardiaco 2.1.4. Soplos sistólicos.
auscultatorio, ruidos cardiacos, génesis de los 2.1.5. Soplos continuos, sístolo-diastólicos y
soplos (anorgánicos, sistólicos, diastólicos), así frote pericárdico.
como conocer los focos de auscultación del 2.1.6. Auscultación del corazón.
corazón y la semiología de los soplos orgánicos y
del ritmo de galope.
3 Métodos de diagnóstico 3.1. Explicar los conceptos de potencial de 3.1.1. Potencial de acción. 4 8
electrocardiográfico reposo transmembrana, potencial umbral, fases 3.1.2. Activación eléctrica del corazón.
del potencial de acción, teoría del dipolo, conocer 3.1.3. Método de Registro, derivaciones
la función de los electrodos exploradores, electrocardiográficas y triángulo de
analizar el cálculo del eje eléctrico del corazón, Einthoven.
reconocer un ECG normal, establecer el 3.1.4. Eje eléctrico.
diagnóstico de crecimiento de aurículas, 3.1.5. Electrocardiograma normal.

210
ventrículos, bloqueos, isquemias, lesiones 3.1.6. Crecimientos auriculares.
subepicárdicas y subendocárdicas, así como 3.1.7. Crecimientos ventriculares.
infarto del miocardio agudo y antiguo, transmural 3.1.8. Bloqueos de Rama.
y subendocárdico. 3.1.9. Síndrome de QT-largo.
3.1.10. ECG en la cardiopatía isquémica.
4 Arritmias 4.1. Explicar la génesis y el proceso de activación 4.1.1. Extrasístoles auriculares y 4 8
diagnóstico electrocardiográfico y el tratamiento ventriculares.
farmacológico, cardioversión de extrasístoles, 4.1.2. Taquicardias supraventriculares.
taquicardias ventriculares, así como el 4.1.3. Taquicardia ventricular.
tratamiento definitivo de las taquicardias 4.1.4. Bloqueo AV.
supraventriculares y flutter auricular, conocer los 4.1.5. Métodos de ablación en las arritmias.
tipos de marcapasos, sus indicaciones y 4.1.6. Marcapasos.
complicaciones, establecer el diagnóstico de paro 4.1.7. Paro cardiaco.
cardiaco, secuencia de su atención, masaje
cardiaco, defibrilación, medicamentos y el
concepto de marcapasos externo.
5 Métodos de imagen 5.1. Detectar la ubicación radiológica de las 5.1.1. Radiografía de Tórax I. 4 8
cavidades cardiacas y grandes vasos, 5.1.2. Radiografía de Tórax II.
estableciendo la semiología de la cardiomegalia, 5.1.3. Ecocardiografía.
diagnóstico de aneurisma aórtico, conocer la 5.1.4. Cardiología Nuclear, Angiotac
capacidad diagnóstica del ecocardiograma modo coronario, RMN.
M, bidimensional, Doppler y eco transesofágico, 5.1.5. Cateterismo cardiaco.
reconocer la capacidad diagnóstica de las
técnicas nucleares, de angiotac coronario y
vascular, así como justificar la capacidad
diagnóstica y terapéutica del cateterismo
cardiaco.
6 Insuficiencia cardiaca 6.1. Reconocer la anatomía microscópica de la 6.1.1. Función ventricular I – II. 5 8
maquinaria contráctil y su función así como la 6.1.2. Insuficiencia cardiaca I.
función hemodinámica del corazón y enunciar la 6.1.3. Insuficiencia cardiaca II:
definición de insuficiencia cardiaca, insuficiencia Fisiopatología.
cardiaca descompensada, insuficiencia cardiaca 6.1.4. Insuficiencia cardiaca III: Tratamiento.
compensada asintomática o sintomática, clase
funcional, mecanismos compensadores y
establecer el tratamiento etiológico,
farmacológico, quirúrgico o el trasplante cardiaco.

211
7 Valvulopatías 7.1. Establecer el diagnóstico de fiebre 7.1.1. Fiebre Reumática. 5 8
reumática, carditis reumática así como señalar el 7.1.2. Estenosis mitral.
concepto anatomopatológico, fisiopatológico, 7.1.3. Insuficiencia mitral.
diagnóstico clínico y por métodos de gabinete, 7.1.4. Estenosis aórtica.
tratamiento y pronóstico de las diferentes 7.1.5. Insuficiencia aórtica.
valvulopatías. 7.1.6. Valvulopatía tricuspídea.
7.1.7. Endocarditis infecciosa.
8 Pericardio y miocardio 8.1. Analizar la etiología, fisiopatología, cuadro 8.1.1. Pericarditis aguda. 4 8
clínico, complicaciones, métodos de diagnóstico, 8.1.2. Pericarditis crónica.
tratamiento y pronóstico de las afecciones 8.1.3. Miocarditis.
pericárdicas y miocárdicas. 8.1.4. Miocardiopatía dilatada.
8.1.5. Miocardiopatía hipertrófica.
8.1.6. Miocardiopatía restrictiva.
9 Hipertensión arterial 9.1. Medir la presión arterial normal con la técnica 9.1.1. Hipertensión arterial sistémica I – VII. 4 9
sistémica correcta, conociendo las técnicas inapropiadas, 9.1.2. La hipertensión arterial en el
la pausa auscultatoria, la PA en arritmias, Síndrome Metabólico.
determinación de PA en miembros inferiores y
ortostatismo, analizando la epidemiología de la
hipertensión arterial, su clasificación, diagnóstico,
monitoreo ambulatorio, fisiopatología de la
hipertensión esencial, secundaria, detectar el
daño en los órganos de impacto, establecer su
tratamiento y el diagnóstico de crisis hipertensiva,
su efecto aterogénico y tratamiento del mismo.
10 Aneurisma aórtico 10.1. Establecer el diagnóstico de aneurisma 10.1.1. Aneurisma aórtico. 4 8
aórtico torácico y abdominal, su clasificación,
cuadro clínico, disección aórtica y ruptura,
métodos de diagnóstico y tratamiento.
11 Aterosclerosis y 11.1. Establecer los factores de riesgo 11.1.1. Factores de riesgo. 4 8
cardiopatía isquémica aterogénico, valorando el concepto de estrés 11.1.2. Aterogénesis, aterosclerosis y sus
oxidativo, disfunción endotelial, la formación de la complicaciones.
placa de ateroma y sus complicaciones.
12 Cardiopatía isquémica 12.1. Definir el concepto de perfusión miocárdica 12.1.1. Cardiopatía Isquémica I- VI.
normal, el concepto de isquemia miocárdica, 4 9
angina de pecho, síndromes isquémicos agudos,
infarto del miocardio, sus complicaciones y

212
tratamiento, conocer las medidas terapéuticas
que constituyen el proceso de prevención
primaria y secundaria.
13 Cardiopatías congénitas 13.1. Establecer el diagnóstico clínico y cambios 13.1.1. PCA. 4 9
electrocardiográficos y radiológicos al analizar la 13.1.2. CIA.
epidemiología de las cardiopatías hereditarias y 13.1.3. CIV.
congénitas, conociendo su clasificación, historia 13.1.4. Estenosis pulmonar.
natural y tratamiento. 13.1.5. Coartación aórtica.
13.1.6. Enfermedad de Ebstein.
13.1.7. Tetralogía de Fallot.
13.1.8. Transposición de los grandes vasos.
14 Hipertensión pulmonar 14.1. Discutir la definición, etiología y 14.1.1. Hipertensión Pulmonar. 4 9
epidemiología de hipertensión pulmonar, sus 14.1.2. Tromboembolia Pulmonar I-II.
formas clínicas y establecer su diagnóstico 14.1.3. Hipertensión Pulmonar Secundaria.
clínico, conocer sus cambios radiológicos y 14.1.4. Hipertensión Pulmonar Primaria.
electrocardiográficos. Asimismo, conocer el
cuadro clínico y los métodos de laboratorio y
gabinete para Tromboembolia pulmonar
enunciando el tratamiento farmacológico,
intervencionista, profiláctico, pronóstico, historia
natural y mortalidad.
15 Padecimientos arteriales y 15.1. Establecer el diagnóstico clínico de 15.1.1. Insuficiencia Arterial Periférica. 4 8
venosos claudicación intermitente por medio de métodos 15.1.2. Insuficiencia Venosa Crónica.
de diagnóstico, terapéuticos de insuficiencia
arterial o insuficiencia venosa crónica, venas
varicosas y tromboflebitis, enunciando los
métodos terapéuticos.
Total de horas: 60 120
Suma total de horas: 180
Bibliografía básica:
1. Guadalajara Boo JF. Cardiología. 6ª ed. México: Méndez Editores; 2006.
2. Normas Oficiales Mexicanas (NOM) vigentes para el conocimiento de las recomendaciones y procedimientos
por lo que deben ser aplicadas por el alumno:
3. NOM-030-SSA2-1999. Para la prevención, tratamiento y control de la hipertensión arterial.
4. NOM-037-SSA2-2003. Para la prevención, tratamiento y control de las dislipidemias.

213
5. NOM-168-SSA1-1998. El expediente clínico.
6. Las Guías de Hipertensión Arterial.
Bibliografía complementaria:
1. Kasper DL, Braunwald E, Fauci AS, et al. Principios de medicina interna de Harrison. 16a. ed. 2 vols.
México: McGraw-Hill Interamericana Editores; 2005.
2. Sodi Pallares D. Electrocardiografía clínica. México: Méndez Editores; 2004
3. Crawford MH. Diagnóstico y tratamiento en cardiología. 2a. ed. México: Editorial El Manual Moderno; 2004.
4. Ruesga/Jáuregui/Saturno. Cardiología. México: Editorial El Manual Moderno; 2005.
5. Kumar V, Fausto N, Abbas AK. Robbins & Cotran. Patología estructural y funcional. 7ª ed. México: Elsevier; 2005.

Sugerencias didácticas: Mecanismos de evaluación del aprendizaje de los alumnos:


ABP (X) Exámenes departamentales (X)
Medicina basada en la evidencia (X) Exámenes parciales (X)
e-learning ( ) Mapas mentales ( )
Portafolios y documentación de avances ( ) Mapas conceptuales ( )
Tutorías (tutoría entre pares (alumnos), experto-novato y multitutoría (X) Análisis crítico de artículos (X)
Enseñanza en pequeños grupos (X) Lista de cotejo (X)
Aprendizaje experiencial (X) Presentación en clase (X)
Aprendizaje colaborativo ( ) Preguntas y respuestas en clase (X)
Trabajo en equipo ( ) Solución de problemas (X)
Aprendizaje basado en simulación ( ) Informe de prácticas ( )
Aprendizaje basado en tareas (X) Calificación del profesor (X)
Aprendizaje reflexivo (X) Portafolios ( )
Aprendizaje basado en la solución de problemas (ambientes reales) (X) ECOEs (X)
Entrenamiento en servicio (X) Evaluación de 360° ( )
Práctica supervisada (X) Ensayo ( )
Exposición oral (X) Análisis de caso (X)
Exposición audiovisual (X) Trabajos y tareas fuera del aula (X)
Ejercicios dentro de clase ( ) Exposición de seminarios por los alumnos (X)
Ejercicios fuera del aula ( ) Participación en clase (X)
Seminarios (X) Asistencia (X)
Lecturas obligatorias (X) Seminario ( )
Trabajo de investigación (X) Otras ( especifique): ( )
Prácticas de taller o laboratorio (X)

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Prácticas de campo ( )
Otras (especifique): Revisión de casos clínicos (X)
Perfil profesiográfico:
Tener licenciatura de Médico Cirujano (Médico General o con especialidad en Cardiología o Medicina Interna)
Tener experiencia docente
Tener preparación en técnicas de enseñanza-aprendizaje
Tomar Curso de actualización en contenido y didáctica (uno anual)
Tomar Curso de Pedagogía al ingreso (deseable un curso anual posterior al ingreso)
Asistir puntualmente a clase con adecuada presentación y uso de la bata
Establecer una comunicación abierta y respetuosa con los alumnos dentro y fuera del aula
Asistir puntualmente a clase, cubrir los objetivos del programa y la totalidad de las horas teóricas y prácticas
Tener valores éticos
Respetar el Reglamento Interno de la Facultad de Medicina

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