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ANEXO 12.

FORMULARIO DE RECEPCION DE BIENES POR PARTE DE LOS PADRES, MADRES, RESPONSABLES DE ESTUDIANTES Y
ESTUDIANTES DE TERCER CICLO Y BACHILLERATO
PROGRAMA DE PAQUETES ESCOLARES AÑO_____________
RUBRO________________________________ DEPARTAMENTO____________________________________

FECHA_________________________________ MUNICIPIO: _________________________________________

CODIGO DEL CE. _______________________ GRADO: ____________________________________________

NOMBRE DEL CE. _______________________ SECCION___________________________________________

El padre, madre, estudiante, o responsable del estudiante quien suscribe, garantiza que: a) los bienes serán exclusivamente para uso del estudiante al que esta
destinado, b) serán utilizados para asistir y permanecer en el Centro Educativo durante el año lectivo (Art. 56 de la Constitución de la Republica):

No. NOMRE DEL ESTUDIUANTE GENERO

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Nombre del prveedor________________________________________ DUI_____________________________ Firma_________________________________

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