Formulario 433-F (SP) Departamento del Tesoro – Servicio de Impuestos Internos

(febrero de 2019) Declaración de Ingresos y Gastos

Nombre(s) completo(s) y dirección Su número de Seguro Social o número de identificación del contribuyente

Número de Seguro Social o el número de identificación del contribuyente de su cónyuge

Favor de marcar en el encasillado si la dirección Números de teléfonos Spouse’s telephone numbers

suministrada anteriormente es diferente de la última Hogar: Hogar:
declaración de impuestos
Trabajo: Trabajo:
Condado/distrito de residencia
Celular: Celular:
Indique el número de personas en el hogar que puede ser reclamado en su declaración de impuestos de este año incluyendo a usted y a su cónyuge.
Menores de 65 años de edad 65 años de edad y más
Si usted o su cónyuge trabajan por cuenta propia o tienen ingresos del trabajo por cuenta propia, indique la información siguiente:
Nombre del negocio EIN del negocio Tipo de negocio Número de empleados (sin incluir al dueño)

A. CUENTAS/ LÍNEAS DE CRÉDITO

Cuentas Bancarias Personales Incluyen cuentas de cheques, en línea, móviles (por ejemplo: PayPal), cuentas de ahorros, cuentas del mercado
monetario. (Use hojas adicionales cuando sea necesario)
Tipo de Saldo/ Marque si es
Nombre y dirección de la institución Número de cuenta
Cuenta valor actual cuenta de negocio

Inversiones Incluyen certificados de depósito, Fideicomisos, cuentas personales de jubilación (IRA), planes de retiro Keogh, pensiones simples de
empleados, planes 410(k), planes de participación en las ganancias, fondos mutuos de inversiones, acciones, bonos, mercancías (plata, oro, etcétera) y
otras inversiones. Si corresponde, incluya las cuentas de negocios. (Use hojas adicionales cuando sea necesario).
Tipo de Saldo/ Marque si es
Nombre y dirección de la institución Número de cuenta
Cuenta valor actual cuenta de negocio

Moneda Virtual (Criptomoneda) Informe todas las monedas virtuales que posee o en las que tiene un interés financiero (por ejemplo: Bitcoin,
Ethereum, Litecoin, Ripple, etcétera). (Si corresponde, use hojas adicionales cuando sea necesario).
Cantidad de la moneda
Nombre de la Cartera de Dirección de correo electrónico Lugar(es) de la Moneda Virtual virtual y valor en
Moneda Virtual, intercambio o utilizado para establecerse con (Cartera móvil, en línea y/o dólares de los EE.UU.
Tipo de Moneda Virtual
intercambio de moneda digital el Intercambio de Moneda almacenamiento de hardware en el día de hoy (por
(DCE) Virtual o el DCE externo) ejemplo: 10 Bitcoins
son $64.600 USD)

B. BIENES INMUEBLES Éstos incluyen su hogar, propiedad de vacaciones, propiedad de tiempo compartido, terreno vacante y otros bienes inmuebles
(utilice hojas adicionales cuando sea necesario).
Descripción/Lugar/Condado Pago(s)
Financiación Valor actual Saldo adeudado Valor neto
(Distrito) mensual(es)
Año de compra Precio de compra

Año refinanciado Cantidad refinanciada

Residencia principal Otra
Año de compra Precio de compra

Año refinanciado Cantidad refinanciada

Primary Residence Otra
C. OTROS BIENES Éstos incluyen automóviles, barcos, vehículos de recreación, pólizas de seguro de vida entera, etc. Incluya la marca, modelo y año
de producción del vehículo y el nombre de la compañía de seguro en “Descripción”. Si corresponde, incluya activos del negocio, tales como
herramientas, equipo, inventario, etc. (utilice hojas adicionales cuando sea necesario).
Descripción Pago mensual Año de compra Pago final (mes/año) Valor actual Saldo adeudado Valor neto
/
/
D. TARJETAS DE CRÉDITO (Visa, MasterCard, American Express, Tiendas por Departamento, etc.)
Tipo Límite de crédito Saldo adeudado Pago mensual mínimo

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Número de catálogo 20595Q www.irs.gov Formulario 433-F (SP) (Rev. 2-2019)

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E. INFORMACIÓN DEL NEGOCIO Complete la sección E1 referente a las cuentas por cobrar de usted o de su negocio (use hojas adicionales cuando
sea necesario). Complete la sección E2 si usted o su negocio acepta pagos por tarjeta de crédito. Incluya la cartera de moneda virtual, intercambio o
intercambio de moneda digital.
E1. Cuentas por cobrar adeudadas a usted o a su negocio
Nombre Dirección Cantidad adeudada

Anote la cantidad total adeudada de las hojas adicionales

Cantidad total de cuentas por cobrar disponible ahora para pagar al IRS
E2. Nombre de la persona física o negocio en la cuenta

Tarjeta de crédito Nombre y dirección del Banco emisor Número de cuenta comercial
(Visa, Master Card, etc.)

F. INFORMACIÓN DEL TRABAJO Si usted tiene más de un empleador, incluya la información en otra hoja de papel. (Si adjunta una copia del talón de
cheque más reciente, no tiene que llenar esta sección).
Su empleador actual (nombre y dirección) Empleador actual del cónyuge (nombre y dirección)

¿Con qué frecuencia se le paga a usted? (Marque una) ¿Con qué frecuencia se le paga a usted? (Marque una)
Semanal Cada dos semanas Quincenal Mensual Semanal Cada dos semanas Quincenal Mensual
Ingreso bruto por el período de pago Ingreso bruto por el período de pago
Impuestos por cada período de pago (Federales) Impuestos por cada período de pago (Federales)
(Estatales) (Locales) (Estatales) (Locales)
Tiempo que tiene con el empleador actual Tiempo que tiene con el empleador actual
G. INGRESOS NO SALARIALES DE LA UNIDAD FAMILIAR Enumere las cantidades mensuales. Para el trabajo por cuenta propia y el ingreso de
arrendamiento, escriba la cantidad mensual recibida después de los gastos o impuestos y adjunte una copia de su estado de ganancias y pérdidas del
año actual.
Ingreso de la pensión del cónyuge divorciado Ingreso neto de arrendamiento Ingreso de Intereses/Dividendos
Ingreso de pensión para hijos menores Ingreso por desempleo Ingreso del Seguro Social
Ingreso neto del trabajo por cuenta propia Ingreso de pensión Otro:
H. GASTOS MENSUALES NECESARIOS DE LA VIDA DIARIA Enumere las cantidades mensuales. Para gastos pagados que no son mensuales, vea
las instrucciones.
1. Alimento/Cuidado Personal Vea las instrucciones. Si usted no gasta 4. Médico Gastos mensuales Permitido por
más de la cantidad estándar permitida para el tamaño de su familia, anote actuales el IRS
únicamente la cantidad total. Gastos mensuales Permitido por
Seguro médico

actuales el IRS Otros gastos del cuidado de salud pagados

por el contribuyente
Alimento
Materiales para quehaceres domésticos Total
Ropa y servicios de lavandería 5. Otro Gastos mensuales Permitido por
Servicios y productos del cuidado personal actuales el IRS
Misceláneo Hijo(a)/Cuidado de un dependiente
Total Pagos de impuestos estimados
2. Transporte Gastos mensuales Permitido por Seguro de vida a término
actuales el IRS Jubilación (requerida por el empleador)
Gasolina/seguro/licencias/estacionamiento, Jubilación (voluntaria)
mantenimiento, etc. Cuota de sindicato
Transporte público Impuestos locales y estatales atrasados
Total (pago mínimo)

3. Vivienda y servicios públicos Gastos mensuales Permitido por Préstamos para estudiantes (pago mínimo)
actuales el IRS Pensión para hijos menores por orden del
Alquiler Tribunal
Electricidad, gas/aceite, agua/basura Pensión para el cónyuge divorciado por
Teléfono/Celular/Televisión por cable/ orden del Tribunal
Internet Otros pagos por orden del Tribunal
Impuestos sobre bienes inmuebles y Otro (especifique)
seguro (si no están incluidos en la sección
B anteriormente) Otro (especifique)
Otro (especifique)
Mantenimiento y Reparaciones
Total Total
Declaro bajo pena de perjurio, que esta declaración de activos, responsabilidades y otra información, a mi leal saber y entender, es verídica, correcta y completa.
Su firma Firma del cónyuge Fecha

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Instrucciones para el Formulario 433-F(SP), Declaración de Ingresos y Gastos

¿Cuál es el propósito del Formulario 433-F(SP)? Sección D – Tarjetas de Crédito
El Formulario 433-F(SP) sirve para obtener la información Enumere todas las tarjetas de crédito y las líneas de crédito, aún
financiera actualizada necesaria para determinar cómo un cuando no haya saldo adeudado.
trabajador asalariado o un trabajador por cuenta propia puede
liquidar una deuda tributaria pendiente de pago.
Sección E – Información del Negocio
Complete esta sección si usted o su cónyuge trabaja por cuenta
Nota: Usted tal vez pueda establecer un Plan de pagos a plazos propia, o tiene ingresos del trabajo por cuenta propia. Éstos
por Internet en la página web del IRS. Para acceder al Plan de incluyen ingresos del trabajo por cuenta propia provenientes de
pagos a plazos en línea, visite https://www.irs.gov, y pulse en “I ventas por Internet.
need to pay my taxes” (“Yo necesito pagar mis impuestos”) y
seleccione “Installment Agreement” (Plan de pagos a plazos), E1: Enumere todas las cuentas por cobrar que le adeudan a
bajo el título “What if I can’t pay now?” (“¿Qué sucede si no usted o a su negocio. Incluya toda subvención y contrato
puedo pagar ahora?”) federal, estatal y local.
Si usted solicita un Plan de pagos a plazos, usted debe presentar E2: Complete esta sección si usted o su negocio acepta pagos
el Formulario 9465(SP), Solicitud para un Plan de Pagos a por tarjeta de crédito (por ejemplo Visa, MasterCard,
Plazos, junto con el Formulario 433-F(SP). Si el pago principal es etcétera) y/o la cartera de moneda virtual, intercambio o
grande, podría facilitar el proceso del Plan de pagos a plazos, intercambio de moneda digital.
liquidar el saldo adeudado más rápidamente y reducir la cantidad Sección F – Información del Trabajo
de multas e intereses.
Complete esta sección si usted o su cónyuge son asalariados.
Por favor, guarde una copia de su formulario debidamente
completado y la documentación de apoyo. Luego que revisemos Si adjunta una copia de un talón de cheque actual, usted no tiene
su formulario debidamente completado, puede que necesitemos que completar esta sección.
comunicarnos con usted para pedirle información adicional. Por Sección G – Ingresos no salariales de la unidad
ejemplo, puede que le solicitemos documentación adicional de su
ingreso actual o comprobantes de los gastos declarados.
familiar
Enumere todos los ingresos no salariales recibidos
Si cualquier sección es demasiado pequeña para la
mensualmente.
información que usted necesita proveer, por favor use una
hoja adicional. Ingreso neto del trabajo por cuenta propia, es la cantidad
que usted o su cónyuge gana después de pagar los gastos
Sección A – Cuentas / Líneas de Crédito mensuales ordinarios y necesarios del negocio. Esta cifra debe
Enumere todas las cuentas, aunque no tengan un saldo actual. relacionarse a la ganancia anual neta del Anexo C en su
Sin embargo, no incluya los préstamos bancarios en esta Formulario 1040, o al estado de ganancias y pérdidas del año
sección. Incluya las cuentas del negocio, si corresponden. Si actual. Adjunte una copia del Anexo C o el estado de ganancias y
anota información para una acción o bono, etcétera y una pérdidas del año actual. Si el ingreso neto es una pérdida,
pregunta no se aplica, anote las letras N/A. escriba “0.”
Sección B – Bienes Inmuebles Ingreso neto de arrendamiento, es la cantidad que gana
después de pagar los gastos mensuales ordinarios y necesarios
Enumere todos los bienes inmuebles que posee o está
del arrendamiento. Esta cifra debe relacionarse a la cantidad
comprando, incluso su vivienda. Incluya el seguro y los
informada en el Anexo E del Formulario 1040.
impuestos si se incluyen en el pago mensual. Se necesita el
condado/distrito si éste es diferente a la dirección y condado que No incluya los gastos de depreciación. La depreciación es un
incluyó anteriormente. Para determinar el valor neto, reste del gasto no monetario. Sólo se utilizan los gastos en efectivo para
valor justo de mercado actual de cada unidad de bienes determinar la capacidad de pago.
inmuebles, la cantidad adeudada por los mismos.
Si el ingreso neto de arrendamiento es una pérdida, escriba "0".
Sección C – Otros Bienes
Otros Ingresos incluyen las distribuciones de sociedades
Enumere todos los automóviles, barcos y vehículos recreativos, colectivas y sociedades anónimas de tipo S, las cuales se
seguidos por su marca, modelo y año de producción. Si un declaran en el Anexo K-1 y las de compañías de responsabilidad
vehículo es alquilado, escriba “arrendado” en la columna de “año limitada declaradas en el Anexo C, D o E del Formulario 1040.
de compra". Enumere toda póliza de seguro de vida completa Incluyen también subvenciones para agricultura, ingresos por
junto con el nombre de la compañía de seguro. Enumere los juegos de azar, créditos por petróleo (aceite) y subvenciones
demás bienes, tales como “cuadros”, “colección de monedas” o para el alquiler. Anote el total de las distribuciones de las cuentas
“antigüedades”. Si corresponde, incluya activos del negocio, tales personales de Jubilación (IRA, por sus siglas en inglés), si no las
como herramientas, equipo, inventario y bienes intangibles tales incluyó en Ingreso de Pensión.
como nombres de dominio, patentes, derechos de autor, etc.
Para determinar el valor neto, reste del valor justo de mercado
actual la cantidad adeudada por dicho bien. Si usted anota
información para un activo y una pregunta no se aplica, anote las
letras N/A.

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Sección H – Gastos mensuales necesarios de la Otros gastos de su bolsillo por cuidado de salud – son
vida diaria gastos que el seguro médico no paga e incluyen:

Enumere las cantidades de los gastos mensuales. Para cualquier • Servicios médicos
gasto no pagado mensualmente, calcule la cantidad mensual • Medicinas recetadas
como sigue: • Gastos dentales
• Suministros médicos, que incluyen los lentes y lentes de
Si paga la factura… Entonces para calcular contacto. Los procedimientos médicos que no tienen propósito
la cantidad mensual… aparte de lo estético, tales como cirugía plástica o trabajo
dental opcional, normalmente no son permisibles.
Trimestralmente Divida entre 3
Cuidado de los Hijos/Dependientes – Escriba la cantidad
Semanal Multiplique por 4.3 mensual que paga por el cuidado de los dependientes que
Cada dos semanas Multiplique por 2.17 pueden reclamarse en su Formulario 1040.
Pagos de Impuestos Estimados – Calcule la cantidad
Quincenal (Dos veces por
Multiplique por 2 mensual que paga por los impuestos estimados, dividiendo entre
mes)
3 la cantidad trimestral adeudada en su Formulario 1040ES.
Para los gastos reclamados en los encasillados 1 y 4, puede Seguro de Vida – Escriba únicamente la cantidad que paga
anotar los estándares permitidos por el IRS o la cantidad actual por el seguro de vida a término. El seguro de vida completo tiene
que usted paga, si la cantidad supera los estándares permitidos un valor en efectivo y debe anotarse en la Sección C.
por el IRS. Puede encontrar los estándares permitidos por el IRS
en el sitio web https://www.irs.gov/businesses/small- Impuestos Estatales y Locales Atrasados – Anote la
businessesself-employed/collection-financial-standards. cantidad mínima que se le requiere pagar cada mes. Esté listo
para proveer una copia del estado de cuenta que muestra la
Puede que se le requieran comprobantes de todo gasto que sea cantidad adeudada y si se aplica, cualquier acuerdo que usted
mayor de la cantidad estándar, una vez que se complete el tenga referente a los pagos mensuales.
análisis financiero.
Préstamos para Estudiantes – Los pagos mínimos de los
La cantidad reclamada en "Misceláneo" no puede superar la préstamos estudiantiles para la educación postsecundaria
cantidad estándar según el número de personas en su unidad podrían ser permitidos, siempre que sean garantizados por el
familiar. La cantidad permitida en "Misceláneo" es para gastos gobierno federal. Esté listo para proporcionar comprobación del
incurridos que no se incluyen bajo ninguna otra categoría de saldo de los préstamos pendientes y de los pagos.
gasto permisible de la vida. Unos ejemplos son pagos a la tarjeta
de crédito, tarifas y cargos bancarios, material de lectura y otros Pagos Ordenados por el Tribunal – Para todo pago
suministros escolares. ordenado por el Tribunal, esté listo para presentar una copia de
la orden del Tribunal que muestre la cantidad que se le ordena
Si usted no tiene acceso al sitio web del IRS, detalle sus gastos pagar, las firmas y pruebas de que está realizando los pagos. Los
actuales y le pediremos comprobantes adicionales, si los comprobantes de pago que aceptamos son copias de cheques
necesitamos. La documentación comprobante puede incluir cancelados o copias de estados de cuentas bancarias o de
estados bancarios, de pago, de inversiones, de préstamos y recibos de salarios.
facturas para gastos recurrentes, etc.
Otros gastos no enumerados anteriormente – En ciertas
Vivienda y Servicios Públicos – Incluyen gastos por su circunstancias, podríamos permitir otros gastos. Por ejemplo, si
vivienda principal. Sólo debe anotar cantidades gastadas en los gastos son necesarios para la salud y bienestar del
servicios públicos, impuestos y seguro que no se incluyeron contribuyente o su familia, o necesarios para generar los
como parte de sus pagos de hipoteca o alquiler. ingresos. Especifique el gasto y anote el pago mensual mínimo
Alquiler – No anote su pago de hipoteca aquí. Se anota el pago que se le cobra.
de hipoteca en la sección B.
Transporte – Incluye el total gastado en mantenimiento,
reparaciones, seguro, combustible, inscripciones, licencias,
inspecciones, estacionamiento y peaje durante un mes.
Transporte Público – Incluye el total gastado en transporte
público si usted no es dueño de un vehículo o si tiene gastos por
transporte público además de los gastos por su vehículo.
Médico – Se le permiten gastos por seguro médico y otros
gastos de su bolsillo por cuidado de salud.
Seguro Médico – Anote la cantidad mensual que paga por
usted y su familia.

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