Tema 4
Metodología para la implementación de
Promoción de la Salud
Subtema 4.1
Estrategias instrumentales
¿Qué tengo que aprender en esta
unidad?
ü Describir las diferentes estrategias instrumentales que se pueden emplear en promoción
de la salud.
ü Diferenciar la información de la comunicación y la comunicación de la educación para la
salud.
ü Conocer el proceso básico de la comunicación.
ü Reconocer la influencia de los medios de comunicación en la salud.
ü Identificar el concepto de educación para la salud.
ü Diferenciar los niveles de intervención en educación para la salud.
ü Conocer los pasos para hacer abogacía en promoción de la salud.
ü Reconocer la utilidad de la sistematización de experiencias y la investigación-acción
como aporte de conocimientos en la práctica de promoción de la salud.
¿Qué material de apoyo puedo
utilizar?
ü Bibliografía obligatoria
• Castro JM. Capítulo 7. Estrategias instrumentales de la promoción de la Salud. En:
González R, et al. Promoción de la salud en el ciclo de vida. 2011. Pag: 285-305.
ü Guía de lectura 10
ü Presentación en power point de la clase 4.1
Instrumentos de promoción de la salud
Podemos referirnos a instrumentos de la promoción de la salud como
equiparable al concepto de “método” –conjunto de acciones
encaminadas a un fin–
Los instrumentos se utilizan para
diseñar intervenciones de promoción de
la salud.
Además, desde un punto de vista
metodológico, es necesario considerar
la planeación y la evaluación de la
intervención.
Información
Información en salud es uno de los elementos fundamentales para
desarrollar una nueva cultura de la salud
Plantea la organización, procesamiento y presentación de
datos que manifiesten un significado y, por tanto, ofrece al
individuo la posibilidad de elaborar juicios de valor,
obtener conocimiento y tomar conciencia sobre un
aspecto específico de la realidad que le permita orientar su
práctica.
Diseño de información para la
promoción de la salud
1. Diversos tipo de datos de un tema
de salud.
2. Selección y organización de los datos
(cualitativos o cuantitavos).
3. Conocimiento del contexto y
características socioculturales de la
población.
4. Involucramiento activo de los
destinatarios en el diseño de la
información.
5. Presentación a través de un mensaje
codificado de acuerdo al contexto,
cosmovisión y lenguaje.
Ejercicio de aprendizaje
En equipo, seleccionar uno de los siguientes carteles. Analizar la información y el proceso de
comunicación. Puedes apoyarte en las preguntas de la diapositiva anterior.
Comunicación
La comunicación es un acto de relación entre dos o más
individuos (a diferencia de la información), mediante el cual
se evoca en común un significado.
Implica intercambiar
información, desde quien la
emite en términos de los otros
(quienes la reciben) que, a su
vez, son simultáneamente
emisores.
Un programa o campaña de comunicación en salud debe tener en cuenta el público al que se dirige, el
mensaje que quiere hacerle llegar, quién debe ser el emisor y cuál es el vehículo de transmisión más
indicado para obtener resultados óptimos.
Etapas del proceso de comunicación
¿Qué se sabe acerca del problema de salud?
Identificación de necesidades y estrategias ¿A quién se dirige el programa (audiencia)?
¿Cuál será́ el formato más adecuado para la información y los
Selección de mensajes, medios y mensajes (folletos, vídeo, carteles)?
materiales ¿lugar más adecuados para alcanzar a la audiencia seleccionada
(lugar de trabajo, medios masivos de comunicación, comunicación
cara a cara)?
Elaboración de materiales y validación ¿Comprende la audiencia el mensaje? ¿Lo recuerda? ¿Acepta su
importancia? ¿Reconoce el valor de la solución que se propone?
¿La audiencia seleccionada está prestando atención y
Ejecución reaccionando?
¿Cuáles son los aspectos del programa que tienen efecto más
fuerte?
¿Se alcanzaron los objetivos del programa?
Evaluación de la efectividad ¿Con qué eficacia se gestionaron cada una de las etapas de
planificación, ejecución y evaluación del programa?
Retroalimentación de los participantes para ¿A qué se debe que el programa haya o no haya funcionado?
elaborar otro programa ¿Pueden sacarse lecciones de la experiencia adquirida que
aumenten las posibilidades de éxito de programas futuros?
Comunicación en promoción de la salud
El mensaje puede ser enviado por diversos canales a las grandes
masas de población, siendo los más característicos:
ü El panel, póster o folleto
ü Prensa escrita
ü Radio
ü Televisión
ü Internet
Mercadotecnia social
Busca presentar información motivadora y atractiva,
orientada hacia los distintos grupos de la población, con el
objetivo de promover la adopción de hábitos y cambiar
comportamientos para el beneficio de la salud.
Manual de mercadotecnia social en salud
[Link]
Comunicación interactiva
l Es un &po de comunicación en la cual el receptor puede regular el
flujo de la información.
l Este nuevo modelo de comunicación desarrollado principalmente
en Internet, cuya caracterís&ca más importante y que lo
diferencia de los medios de comunicación tradicionales es la
interac4vidad entre emisor y receptor.
l Ésta se consigue a través de herramientas como: foros, chats,
correo electrónico, tests, plataformas de redes sociales y otros.
l Cuando hablamos de comunicación interac&va en salud nos
referimos al uso de:
1. Plataformas interac1vas al servicio de la comunicación en salud
2. Redes sociales como Twi:er o Facebook
3. Plataformas educa1vas
Ejercicio de aprendizaje
Analizar y discutir el impacto de los medios de comunicación en la salud
pública.
Debido a que los mensajes inciden, en menor o mayor grado, en los
comportamientos de las personas, muchos de los cuales pueden ser
nocivos para su salud.
La industria tiene mensajes que imponen ideales de belleza y éxito, o
bien venden productos como saludables cuando en realidad no lo son.
Sin embargo, la publicidad trata de convencernos de que son productos
necesarios para vivir mejor.
Algunos ejemplos para la discusión grupal:
üImposición del ideal estético del cuerpo esbelto y los trastornos de la
conducta alimentaria.
üProductos ultraprocesados y la obesidad y enfermedades crónica.
Educación para la salud
Conceptos
Adquisición, reafirmación o cambio de conocimientos, actitudes,
creencias y prácticas de individuos, grupos y comunidades con
respecto a la salud (Álvarez, 1998).
Herramienta para el desarrollo de aptitudes personales y colectivas,
que permita a las comunidades lograr una mayor autonomía y ejercer
un mayor control sobre su salud.
Proceso que influye en el comportamiento y produce cambios en el
conocimiento, actitudes y destrezas, necesarios para mantener o
mejorar la salud (American Academy of Family Physicians, 2000).
Educación para la salud
Para considerar en una intervención de
educación para la salud
ü Motivar a la población al cambio de prácticas y hábitos más saludables.
ü Ayudar a adquirir conocimientos y la capacidad para mantener hábitos y
estilos de vida saludables.
ü Para adoptar un estilo de vida saludable se debe contar con los
conocimientos aportados en parte por la educación para la salud, pero
también se requiere de un entorno adecuado y la voluntad de hacerlo
(OPS: Promoción de la Salud).
ü También la educación para la salud está ligada a la prevención de la
enfermedad, como medio susceptible para modificar los
comportamientos identificados como factores de riesgo.
Niveles de intervención en educación
para la salud
Una intervención en un problema de salud puede requerir de la aplicación
de la educación para la salud en los siguientes niveles:
Ejemplo:
Campaña contra el dengue
Educación masiva
ü Educación masiva: mensajes en radio y
televisión
Educación grupal ü Educación grupal: charlas en
comunidades de alto riesgo y en
escuelas para la prevención de dengue
ü Educación individual: educación al
Educación individual paciente con dengue y su familia sobre el
manejo de la enfermedad y su
prevención
Niveles de intervención en educación
para la salud
Medios de la Escenarios de la Individual
educación masiva educación grupal
Mensajes a través de los Escuelas, Consulta médica
medios masivos de servicios de salud, centro de conversación,
comunicación, prensa, trabajo, asilos. Desarrollo de consejo profesional,
radio, televisión, internet actividades como, talleres, usando técnicas
charlas, cursos, exposiciones educativas de apoyo
como carteles,
folletos, trípticos
La coexistencia de los tres niveles de intervención, permite que los programas
educativos sean continuos y complementarios, lo que da oportunidad de ser más
exitosos.
Educación para la salud en la práctica
médica
El médico debe, en cada consulta, hacer un espacio para brindar
información, dar instrucciones o recomendaciones en relación
con el problema de salud que existe, o en los factores de riesgo
encontrados.
Durante la consulta se 1. Informar = dar una explicación
pueden distinguir tres 2. Instruir = delinear un curso de acción
diferentes formas de dar
3. Recomendar = dar consejos (sobre todo
educación respecto de estilos de vida saludables)
Educación para la salud en la práctica
médica
Cuando el médico ofrece información real, apoyo
emocional, demuestra interés y estimula al paciente
a escuchar todos los argumentos, eso muchas
veces garantiza más progreso en el proceso de
comunicación que brindar solamente información
certera.
Abogacía (advocacy)
Abogar: Advocacy es un termino inglés que
proviene del verbo “to adovocate” que
ü Defender o hablar a favor
no tiene una traducción única en
de alguien o algo.
castellano y que está referido a abogar,
ü Sostener una causa en defender una causa, incidir, promover
contra de un interés. políticas.
En promoción de la salud, abogacía:
Combinación de acciones individuales y sociales destinadas a
conseguir compromisos políticos, apoyo para las políticas de
salud, aceptación social y apoyo de los sistemas para un
determinado objetivo o programa de salud.
Abogacía por la salud
La abogacía por la salud puede adoptar muchas formas incluido el uso
de los medios informativos y los multimedia, la presión directa a los
políticos y la movilización de la comunidad.
Los profesionales en el
área de la salud tienen un
importante papel como
defensores de la salud en
todos los niveles de la
sociedad.
Manifestación por desabasto de antirretrovirales
en Ciudad de México.
¿Cómo hacer abogacía?
1. Recopilar información.
2. Elaborar un plan.
3. Crear mensajes y materiales convincentes.
4. Crear una coalición (Pacto entre personas o grupos sociales para lograr
un fin común)
5. Incorporar a los encargados de tomar decisiones.
6. Informar e incluir al público.
7. Trabajar con los medios de comunicación.
Ejemplo
El movimiento llamado “Por
una sola voz en la diabetes
tipo 1” aboga por las
necesidades más
apremiantes de las personas
con diabetes tipo 1:
ü Atención en tiempo y forma a la diabetes tipo 1
ü Diferenciar los tipos de diabetes.
ü Impulsar un registro nacional de personas con diabetes tipo 1
ü Homologar la atención de la diabetes tipo 1
ü Garantizar el acceso completo a insumos para el manejo de la diabetes tipo 1
ü Reforzar la capacitación de médicos y personal de salud
[Link]
Otro ejemplo
La Asociación Mexicana de Lucha Contra el Cáncer A.C. (AMLCC) y la
Fundación Mexicana para la Salud Hepática (FundHepa) trabajan por:
üaumentar las acciones de difusión
üprevención y detección temprana
üimportancia del acceso oportuno a una atención multidisciplinaria y especializada
üel mejor tratamiento en tiempo y forma
Convocan a unir esfuerzos desde la sociedad civil, la Secretaría de Salud y
sus Institutos Nacionales de Referencia como Nutrición, Consejo de
Salubridad General, IMSS, ISSSTE y hospitales descentralizados, para
asegurar que todos los pacientes tengan acceso a los tratamientos
innovadores en todas las etapas de la enfermedad, como es su derecho.
[Link]
Investigación-acción participativa
(IAP)
Es una metodología que persigue la meta de
“conocer para transformar”.
Se basa en que para conocer la realidad hay que
actuar sobre ella, pues todo el conocimiento se
genera en la práctica.
Desarrolla un proceso secuencial: conocer-
actuar-transformar.
Fases de la investigación-acción
participativa
1. Organización de experiencias y conocimientos previos en
el área de estudio.
2. Definición de la problemática.
3. Problematización (similar a la priorización).
4. Investigación de la realidad (recolección y análisis de la
información).
5. Definición de proyectos de acción.
6. Recuperación y organización de la experiencia.
7. Difusión de la experiencia.
Sistematización de experiencias en
promoción de la salud
Es un proceso de reflexión e interpretaciones críticas
de una o varias experiencias de promoción de la
salud, que a partir de su reconstrucción y
ordenamiento, descubre o explicita la lógica del
proceso vivido, los factores que han intervenido en
dicho proceso, cómo se han relacionado entre sí, y
por qué lo han hecho de ese modo.
Utilidad de la sistematización de
experiencias en promoción de la salud
La sistematización de experiencias permite explicar
y comprender los resultados y el por qué se dieron
o no cambios en la realidad intervenida.
Explica el desarrollo y desempeño de la intervención,
contextualizando los hallazgos mediante la
incorporación de la opinión y percepciones de los
propios actores de la intervención.
