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Completo IMR pdf - resumen de cefalometrías, tabla

Ortodoncia 2 (Universitat Internacional de Catalunya)

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VALORES CEFALOMÉTRICOS DE STEINER

NORMA INTERPRETACIÓN DEFINICION
SNA (>84º) Maxilar protruı́do posició n del maxilar respecto a
82º ±2º
sagital (<80º) Maxilar retruı́do la base craneal
SNB (>82º) Mandı́bula protruı́da Posició n de la mandı́bula
80º ±2º
sagital (<78º) Mandı́bula retruı́da respecto a la base craneal
ANB (>4º) Clase II esquelé tica Indica la clase de angle
2º ±2º
sagital (<0º) Clase III esquelé tica esquelé tica (rela Mx-Md)
(>133º) ATM + posterior (Clase II
la relació n entre base craneal
SNBa esquelé tica)
129º ±4º ante y pos y posició n del
sagital (<125º) ATM + anterior (Clase III
condilo ( mas ante o mas post)
esquelé tica)
(>15º) posterorotacion del SP paladar
me indica la alteració n de
SP / SN (sobremordida esquel.)
12º ±3º mordida abierta o
vertical (<9º) anterorotacion del SP palad
sobremordida
(asoc. a respirador oral)
(>17º) Rotació n posterior del P. oclusal
Ocl / SN (asoc. cara larga)
14º ±3º plano oclusal dental
vertical (<11º) Rotació n anterior del P. oclusal
(asoc. cara corta)
(>37º) P. Mandibular muy inclinado =>
cara larga o cara corta
Go-Gn/SN Cara larga
32º ±5º plano mandibular indica la
vertical (<27º) P. Mandibular má s plano => Cara
direction de crecimiento
corta
distancia entre el punto mas V
(>4mm) Incisivo superior protruı́do
4mm de la corona y NA( protruido-
(<4mm) Incisivo superior retruı́do
+1 / NA retru- normoposicionado)
(>22º) Incisivo superior proinclinado angulo entre el eje del incisivo
22º
(<22º) Incisivo superior retroinclinado y el plano (pro-retroinclinado)
distancia entre el punto mas V
(>4mm) Incisivo inferior protruı́do
4mm de la corona y NB( protruido-
(<4mm) Incisivo inferior retruı́do
-1 / NA retru- normoposicionado)
(>25º) Incisivo inferior proinclinado angulo entre el eje del incisivo
25º
(<25º) Incisivo inferior retroinclinado y el plano (pro-retroinclinado)

> Incisivos verticalizados Angulo formado por el eje del

+1 A -1 131º incisivo inferior y el del
< biprtotrusion incisivo superior
El punto má s vestibular del incisivo
1:1 ideal
inferior debe estar 2mm por delante del
2:1 aceptable
Holdaway 2mm cuantas veces entra +mm en 2 (6mm/
3:1 tolerable
2mm)= 3mm
4:1 intolerable
Si no => Holdaway intolerable

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AG

PUNTOS CEFALOMETRICOS

- Sella (S): punto centroide de la silla turca SNBa = relacion de

la base craneal
- Nasion (NA): punto mas anterior d la sutura frontonasal.

- Basion ( Ba):Punto mas anterior e inferior del foramen magnum del occipital, en la base del
clivus

- Punto (A): Punto mas profundo de la curva del contorno anterior del maxilar entre la espina
nasal anterior y el borde del aveolo dental.

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- Espina nasal anterior (ENA) (ANS): Punto mas anterior del maxilar en su vértice superior

- Espina nasal posterior (ENP) (PNS): Punto mas posterior del paladar duro, usualmente es la
intersección de las superficies superior e inferior del paladar duro

- Punto (B): punto mas posterior de la curvatura anterior de la sinfisis, entre infradental y
suprapogonion

- Protuberancia menti o suprapogonion (PM): punto donde la curvatura del borde anterior
de la sinfisis pasa de concava a convexa

- Pogonion (Pog): Punto mas anterior de la sinfisis en el plano medio sagital

- Gnation (Gn): punto mas anteroinferior de la sinfisis mandibular (se encuentra entre el
pogonion y el menton)
- Menton (Me): punto más inferior de la sinfisis mandibular

- Porion (Po): punto mas superficial del CAE

- Pterigoideo (Ptm): Intersección de las paredes posterior y superior de la fisura

pterigomaxilar. Corresponde al agujero redondo mayor

- Escotadura Antegonial (Ag): Esta en la escotadura del borde inferior de la mandibula. (si es
muy pronunciada podemos decir que es cara larga)

ESTUDIO DE UN CASO

Nombre del paciente..........................................................Edad......

Dentición temporal,mixta inicial-tardia,permanente
Antecedentes/ Alergias.................................................................. .....
Hábitos..deglución atípica,onicofagia,[Link],succión dedo…..
Patología oral y de A.T.M caries, gingivitis, DATM(click-dolor)

Motivo de consulta:
"………..”
1-ANALISIS FACIAL
Frente: Proporción de los 1/3 proporcionados, 1/3 inf. aumentado/disminuido, ELI
Desviaciones de la línea media LMS hacia dcha/izda mm !!! Desviación mentón/nariz
Sonrisa alta/media/baja- consonante/no-estrecha (corredores)/no-márgenes gingivales-
simétrica
Perfil: Tipo de perfil convexo/recto/cóncavo grados (ángulo perfil facial
165-175ºconvexo , >175 Convex patologico < 165 concavo)
Λ naso-labial normal/abierto/cerrado ( 90-120º)
Labios bien posicionados,retrusivos,protrusivos ( 2mm sup /0 inf/ 2-4 eli)

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Surco labio-mentoniano./Mentón suave/marcado/borrado ---- correcto/retruido/

protruido 120-140 normal > 140 suave <120 marcado

2-ANALISIS DE MODELOS
Anomalías de Tamaño, Número, Forma y Posición macrodoncia/micro-agenesias/supern.-
rotaciones
Análisis de las Arcadas:Forma y Simetría U/V/UV
An. Sagital mesialización cuadrante
An. Transversal compresión/no cuadrante
An. Vertical curva Spee aumentada,disminuida,normal( 2mm)
Análisis de la Oclusión:
[Link]: (clase de Angle ,resalte, MCAnt) Resalte( 1-3mm normal)- MC incisivo
clase derecha izquierda
Molar CI-II-III
Canino

[Link]: ([Link], MCLat) LMsup.( mm - direccion) - MCruzada uni o bi

An. Vertical:(SM, MA ant.) sobremordida( 2-4 mm normal ) + o -
Discrepancia óseo-dentaria: Mx= +/ - mm
Indice de Bolton: Total(6-6)= % ↑↓ exceso o defecto mixta no se hace
Md= +/- mm Parcial(3-3)= % ↑↓ “ anterior Compensación

3-ORTOPANTOMOGRAFIA
Edad dental………………………………….
Patología dentaria..................................................................
Patología tej. óseos ………………………………………
.Patología [Link]...........................................
Alteracion: Tamaño......Número ....Forma......Erupción.....Dirección..........Cronología............

4-ANALISIS CEFALOMETRICO

Tipología Facial cara larga, cara corta, cara media

Problema Sagital clase esquelética, posición maxilares SNA/SNB
Problema Dental posición e inclinación de los incisivos sup e inf.- Holdaway
Perfil Facial posición de los labios sup e inf respecto a línea estética de Steiner

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PATOLOGÍA EN LA ORTOPANTOMOGRAFÍA

1. PATOLOGÍAS DENTALES:

1. Anquilosis: veremos un escalón a nivel de molares.

2. Caries: veremos una cavidad y la corona no está totalmente completa

3. Tratamientos realizados: obturaciones, endodoncias

4. Alteraciones de numero: ausencia en modelo agenesia en opg

o Agenesias: ILS, 2PM y 3M.

6 años: primeros molares

8 años: ocho incisivos. Podemos ver un poco la cripta del cordal. Pero es mejor
esperar a los nueve años para decidir si hay agenesia.

o Supernumerarios:

• § Mesiodens: hay que mirar la línea media porque el más común es el mesiodens.

• § Premolares § Cordales § Incisivos inferiores

5. Alteraciones de forma: Conoides. Normalmente los laterales

6. Anomalías de unión o Fusiones

o Dientes bigeminados

7. Alteraciones de posición y erupción:

o Caninos: son los dientes que presentan este tipo de alteración con más frecuencia. Cuando
los caninos erupcionan mal y se inclinan hacia el incisivo lateral hay que palparlo. Si lo
palpamos por vestibular es que la cúspide esta por delante del incisivo, si no lo podemos
palpar quiere decir que esta erupcionando hacia palatino.

o 3M
o Transposiciones: Pueden ser completas o incompletas (las raíces están cruzadas).

• § entre premolar y canino - § entre lateral y canino.

• § Ectopia del primer molar permanente. Lo normal es que el primer

molar permanente resbale sobre la cara distal del 2o PM. En ocasiones
se queda allí y queda bloqueado sin resbalar sobre el 2o PM

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8. Rotaciones

2. PATOLOGÍAS PERIAPICALES: caries que afecta al nervio y luego al hueso (habrá infección y
afecta al hueso y veremos una lesión negra en el ápice).

3. TUMORES:

1. Cementoma: se verá de color blanco. Sin embargo, un quiste normalmente lo veremos

negro. Normalmente se encuentran en los 2o PM

2. Odontoma: se ve normalmente una lesión quística con dientes dentro (difícil de ver)

4. PATOLOGÍAS ÓSEAS:

1. Cóndilos: simetría de cóndilos... Veremos que los cóndilos tienen formas distintas.

2. Senos: tienen que estar negros porque hay aire. Cualquier cosa que opacifique el
seno ahí hay algo. Puede ser un quiste, sinusitis...

3. Reabsorciones: en las enfermedades periodontales hay perdida de hueso alveolar.

Pacientes con síndrome de down sufren mas periodontitis que el resto y tienen
perdias de hueso alveolar (muy importante la higiene).

4. Fisuras palatina: veremos que no hay una continuidad, falta algún diente, no se ha
formado algún germen... Estas fisuras afectan a hueso, labio y paladar. Es muy
importante decir que con las fisuras palatinas hay agenesias.

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