TEMA 6.

3 SONDAS Y DRENAJES

SONDAS

 Son instrumentos de forma tubular.

 Generalmente de consistencia blanda
y flexible.
Dibujo: 1 (Sirve para insuflar aire o administrar solución fisiológica para
 Sus materiales van desde plástico,
inflar el balón), 2 (Para conectar la máquina de aspiración o el cistofló), 4
látex, caucho, silicona, goma… Balón (No permite que la sonda vesical se salga).
 Son introducidas al organismo en cavidades o
conductos (naturales o artificiales). Ejm: Para drenar Características de las Sondas:
líquidos.  Tienen Flexibilidad→ Para adaptarse a tejidos.
 Objetivo→ Explorar, extraer o introducir.  Son Atóxicos→ Biocompatibilidad.
 Existen variedad de sondas adaptadas a diversos fines.  De diferentes diámetros.
CATÉTER:  Superficie no adherente. (Silicon puede durar hasta
21 días). Tienen menos riesgo de proliferación
 Instrumento tubular bacteriana y estenosis uretrales.
 Calibre muy delgado
 Material sintético Objetivos:
 Van dentro de la luz de los  Diagnóstico (Ejm: Para observar si solo hay orina o
vasos sanguíneos. presencia de hematuria).
 Radiopaco en Radiografía, se  Terapéutico (Ejm: Drenaje de globo vesical).
puede corroborar la posición correcta.  Tener en cuenta→ Condiciones de esterilización,
normas de asepsia y antisepsia.
CÁNULA:
Aplicación de la Sonda:
 Diversos calibres  Vienen en: Envase hermético y estéril.
 Tienen <longitud y  Manejo→ Envases y guantes estériles.
>rigidez→ sondas  Al colocar→ Cerrar enlace lo antes posible.
 Semirrígidos
 Trayecto interno DIÁMETRO: A través de:
 Administrar gases Escala de French:
 Salida de secreciones respiratorias, ejm: En el
momento de una extubación.  1 French= 0,33 mm de diámetro.
 Instalación de equipo e instrumental quirúrgico, se  Otra nomenclatura: Charrier.
pueden conectar a ellos. Ejm: Maquina aspiradora de  Su Calibre va escalonado de 2 en 2.
glera.  Longitud estándar de 41 cm.
 Laringoscopio, traqueostomía…  Pabellón→ calibre y longitud (envoltorio), Está
 Proximal OE identificado con color.
PARTES DE UNA SONDA:  Distal OS
Sonda Levin de 18 F → 6mm
 Con o s/balón
1. CABEZA: 5
 1-2 o 3 lúmenes
 Extremo a introducir
 Fenestras (L o laterales/ T o yerminales.)
 Forma diversa según su función
 Sus puntas pueden ser rectas – curvas –
acodadas
2. CUERPO:
 Parte tubular. Se encuentra entre la cabeza y el
enlace.
 Mide según el diámetro → F o French.
 Su medida viene según el color del conector Nota: Las vías centrales también vienen en French. Un Jelco N° 18
(parte proximal). tiene el mismo diámetro que una vía central, pero su configuración
3. ENLACE: es diferente.
 Extremo en el exterior, que no se va a introducir.
MATERIALES:
 Puede adaptarse a una jeringa, un recolector o
aparato de aspiración → según su función.  Biomateriales poliméricos naturales o sintéticos.
 Puede tener hasta 3 lúmenes que cumplirán  Radiopaco.
diferentes funciones.
 Látex, silicona, poliuretano, látex siliconado, cloruro de  Instilar. Ejm: En la Cistografía con contraste.
polivinilo, teflón… 6. DE ACUERDO AL APARATO O SISTEMA:
 Material moderno superficie hidrofílica,  Aparato Digestivo.
>biocompatibilidad, <coeficiente de fricción.  Aparato Respiratorio: Rush.
 Aparato Cardiovascular: Fogarty.
1. Látex:
 Aparato Urinario.
 Uso estándar, es el más común y económico.
7. DE ACUERDO A LA CONFIGURACIÓN DE LA PUNTA:
 Para Sondajes cortos, en tamaño y tiempo.
 Blando y maleable. Para arrastrar coágulos Recta y acodada
 Incrustación rápida y toxicidad local→ estenosis
uretral.
 > grado de adherencia bacteriana.
 Hasta 45 días (15 días). Normalmente una sonda Recta o acodada
vesical de látex se cambia a los 7 días. Estenosis uretrales o prostáticos
Ojo: Pacientes con compromiso del sistema inmune son
susceptibles a hacer sepsis asociadas a puntas de catéteres.

2. Silicona:
 Para Sondajes permanentes.
 > grado de adherencia bacteriana. MENOR.
8. DE ACUERDO A SU FUNCIÓN:
 Excesiva flexibilidad→ pared gruesa, OS pequeño,
 De oxígeno.
balón grueso.  Vesicales.
 Uretrales.
 > costo
 Nasogástricas.
 Látex cubierto de silicona.
 Intestinales.
 Hasta 90 días.
 Rectales.
3. PVC:
PRINCIPALES TIPOS DE SONDAS:
• Más rígido, menos usado.
• > tolerancia. 1. GASTROINTESTINAL:
• Más económico.
• Rápida incrustación  SONDA DE LEVIN: (Nasogástrica)
• Sondaje corto (superficial).
 Descrita por Levin 1921. Es Cilíndrica,
CLASIFICACIÓN flexible y transparente (hule, látex,
ambar, polivinilo, silastic..).
1. DE ACUERDO A LA FORMA:  Orogástrica (boca a estómago).
 Cánulas.  De 1 vía.
 Tubulares.  Mide 120 cm. De 12 – 20 F. Es Radiopaca.
 Catéteres.
70 cm
2. DE ACUERDO AL MATERIAL: 40 cm
2da porción
 Sonda de goma: caucho. 1ros 8cm Cardias
del duodeno
punta roma
 Sonda de material sintético. 4 orificios lat
OJO
 Sonda metálica. 50 cm
60 cm
Cuerpo
 Sondas mixtas. Gástrico Antro Pilórico
3. DE ACUERDO A LA CONSISTENCIA:
 Rígidos: Sondajes únicos o
 Indicaciones: (No usar por tiempo prolongado).
intermitentes, toma de muestras,
 Administrar medicamentos o alimentos
retención urinaria…
(alteración del tracto GI por cirugía u otra
 Semirrígidos: 1 vía ♂.
causa).
 Blandas: rígida flexible, sondaje
 Evacuar contenido gástrico→ Diagnóstico y/o
permanente, balón (cuando van a persistir en el
terapéutico.
tiempo.
 Evitar distensión abdominal → POP GI.
4. DE ACUERDO AL NÚMERO DE VÍAS:
 Mantener el estómago libre de secreciones.
 1 vía.
 Lavado gástrico preoperatorio, por
 2 o más vías.
intoxicaciones o intentos suicidas.
5. DE ACUERDO AL USO GENERAL:
 Prevenir broncoaspiración (semisentado), en
 Exploración.
paciente postoperado con deterioro de la
 Evacuar.
 consciencia. Paciente debe ir en posición  Más delgada y larga que la SNG.
semisentado, porque el esfínter esofágico  Más Flexible y radiopaca.
inferior se vuelve incompetente y hay riesgo de  Nasogastrointestinal
bronco aspiración.  Tiene Doble luz.
 CONTRAINDICADO TRAUMA FACIAL. Clasificación
 Duodeno→ bajo visión de rayos X (oliva
de lefort.
metálica, por su peso ayuda al peristaltismo
 Complicaciones: Paciente no debe durar mas de
para que llegue al lugar que se quiere.).
12 o 15 días con la sonda.
 Calibre 12-18 F.
 Intubación nasotraqueal. (Debe ser Insuflar balón en estómago para
 Longitud 2,5 mt. que luego progrese a intestino.
intubado por la boca).
 Indicaciones:
 Epistaxis.
 Difícil alimentación por VO.
 Erosión esofágica, puede producir
 Gastroparesis→ broncoaspiración
sangrado.
 Desnutrición calórico – proteica.
 Erosión nasal.
 Fístulas intestinales.
 Hemorragia gástrica.
 Sx de malabsorción.
 Otitis media.
 Recoger muestras.
 Necrosis de cartílago nasal.
 Obstrucción intestinal.
 Hay que verificar:
 Irrigación o eliminación de gases.
 Posicionamiento.
 Medición.  SONDA NASOYEYUNAL:
 Lubricación. Peso en su porción distal→
 Introducción (Empujar cada vez avance por peristaltismo.
que el paciente trague).  Posee guía metálica y oliva
 Verificación, con el distal. Luego de posicionada se retira la guía.
estetoscopio.  Instalación por radiología o endoscópica.
 Fijación, con el pantalón.  Calibre 8-16 F.
 SONDA DE SALEM:  Longitud 160 y 180 cm.
 Se usa para administrar alimentos o
 De Caucho o plástico.
medicamentos directamente en el intestino
 2 luces: 1era para drenar o
instilar; la 2da para entrada de (peristaltismo intacto).
aire→ impide adherencia a  SONDA EWALD:
mucosa gástrica.  Tiene 1 o 2 luces – gruesa –
 Longitud 90 cm. solo en pacientes adultos.
 De 8-14 F.  Calibre 28 – 40 F.
 Indicada en: Irrigación gástrica continua y  Longitud 170 cm.
Lavados gástricos.  Lavado gástrico→ intoxicación exógena.
Otra: Indicada en situaciones en que sea preciso  Vaciamiento gástrico problemático.
el drenado gástrico, ya sea mediante aspiración
continua o aspiraciones intermitente.  SONDA DE BALÓN SENGSTAKEN – BLAKEMORE:
 SONDA DE FAUCHER:  Flexible pero resistente.
 Funciones en Esófago y abdomen.
 Es un Tubo cilíndrico grueso semirrígido.
 Longitud 95 cm.
 Para cateterizar de manera
 Calibre 14 – 20 F.
Orogástrica.
 3 vías, 2 balones.
 Tiene 1 sola luz.
 Se usa en pacientes con
 Longitud 170 cm.
Varices esofágicas, Sx
 Calibre: adultos (30 Fr),
Mallory-Weiss.
niños (22 Fr).
 NO >24H. Para emergencias. Causa necrosis.
 Extremo distal romo + perilla intermedia (Para
instilar o aspirar) + extremo proximal embudo.
 Común en Lavado gástrico→ casos de
intoxicación.
 Sondaje intermitente.
 SONDA NASOENTERAL (Miller –
Abbott):
 Tiene 1 vía.

1. A 15 cm / 200 - 300 ml
2. 20 cm de largo / 35 – 40 mmHg o 100 cc Longitud de 40 cm. Calibre 8 – 30 F.

Drenaje de abscesos, cavidad pleural, vejiga

urinaria…
 Aspiración de gleras, alimentación por
estomas.
 SONDA DE ROBINSON:
 1 vía.
 Punta roma, recta o acodada (1 o + orificios).
 Sondaje temporal de la vía urinaria.

 SONDA DE KEHR O SONDA EN “T”: PREGUNTA DE EXAMEN.  SONDA DE PEZZER:

 Es una Sonda semirrígida.
 Hans Kehr 1912.
 1 luz, 2 o + orificios
 Drenaje biliar: colédoco,
 Punta fungiforme.
hepático común.  Su Inserción quirúrgica→ sondaje permanente.
 Flexible, látex, radiopaca.  Drenaje vesical → suprapúbico y renal.
Abocada en la pared  SONDA DE MALECOT:
abdominal del paciente.
 Semirrígida y recta de una sola
 Se puede hacer diagnóstico y luz
tratamiento.  Similar a la de Pezzer pero de 2
 Longitud 30 cm, ramas 12 cm. orificios más grandes
 Calibre 12 – 20 F.  Inserción quirúrgica→ sondaje
 SONDA DE CATELL o sonda de “T” de rama larga: permanente. Para cistostomías.
 NO SE INTRODUCE POR LA URETRA
30 x 30 cm.
  SONDA DE FOLEY: O Vesical.
Ramas completamente simétricas.

Calibre 12 – 20 F.
  Tubo cilíndrico, flexible
Uso poco frecuente. Puede
  En Látex, silicona, polivinilo.
lesionar el esfínter de Oddi.  Con Balón.
 SONDA RECTAL:  De 2 o 3 vías.
 Longitud 40 cm. Calibre 12 – 30 F.
Extremo romo con un orificio amplio.  Indicaciones:
Sonda Nelaton (22 – 30 F).  Drenaje de la vejiga urinaria.
Puede llegar a Esfínter anal – ano – intestino  Control del gasto urinario.
grueso.  Para comprobar si existe anuria o retención
 Decúbito lateral izquierdo. urinaria, cuando hay ausencia de micción.
 Indicaciones:  Evacuar la vejiga en caso de retención
 Facilitar la expulsión de gases. urinaria.
 Evacuación de heces (enemas).  Como preparación para intervenciones
 Simples s/balón y con balón de baja quirúrgicas.
presión.  Realizar exámenes de laboratorio.
 Administración de enemas de retención  Evitar contacto de la orina con heridas
(contraste) y de limpieza (coma). perineales, vulva o escroto.
 SONDA BRONQUIAL O DE ASPIRACIÓN:  Como método preventivo ante terapéuticas
 Es Semirrígida. que puedan producir retención.
 Aspiración de secreciones bronquiales, usada  Prevenir lesiones de la piel producidas por
por el anestesiólogo. la orina en pacientes inconscientes.
 En Nariz, boca o traqueostomía
Contraindicaciones:
 Su característica es el pabellón
 Prostatitis aguda.
que lleva en el extremo.
 Uretritis aguda, flemones y absceso periuretrales
2. VÍAS URINARIAS:  Estenosis o rigidez uretral.
 SONDA DE NELATON:  Sospecha de trauma uretral.
 Alergia al látex.
 Tubo cilíndrico y flexible
(semirrígido). Complicaciones:
 Plástico, caucho, látex, hule,  Falsas vías, sobre todo en las mujeres que se
polivinilo. colocan en la vagina.
  Sepsis. Suceden muy rápido.
 Estenosis uretral.
 Hematuria.

Siulenny Albornoz.