INTERROGATORIO POR APARATOS Y SISTEMAS
Nomenclatura
Síntomas generales:
1. CAMBIOS EN EL PESO
peso (weight), fuerza ejercida sobre un cuerpo por la gravedad de la tierra. En ocasiones el
peso se mide en unidades de fuerza, como newtons o poundals, aunque habitualmente
se expresa en kilogramos o libras, puesto que se trata de una masa
pérdida de peso (weight loss), reducción del peso corporal. La pérdida puede ser el
resultado de un cambio en la dieta o el estilo de vida o de una enfermedad febril. Para
perder una libra (420 gramos) de peso a la semana, una persona tiene que consumir 500
calorías menos al día.
ganancia de peso, aumento del peso corporal. Puede ser intencional, como en el caso de
aumentar la masa muscular, o no intencional, como resultado de diversas condiciones
médicas, trastornos alimentarios o cambios en el estilo de vida.
obesidad (obesity), aumento anormal de la proporción de células grasas, especialmente en
las vísceras y en el tejido subcutáneo del cuerpo. Desde el punto de vista médico, se dice
que una persona es obesa si su peso corporal supera en un 20% el peso ideal para su edad,
sexo, talla y hábito corporal. La obesidad hiperplásica está causada por el aumento del
número de adipocitos en un tejido adiposo abundante. La obesidad hipertrófica se produce
por un aumento del tamaño de los adipocitos en un tejido adiposo abundante.
obesidad endógena (endogenous obesity), obesidad ocasionada por la disfunción de los
sistemas endocrino o metabólico.
obesidad exógena (exogenous obesity), obesidad producida por una ingesta calórica
superior a la necesaria para cubrir las necesidades metabólicas del organismo.
sobrepeso (overweight), peso corporal superior al normal después de ajustarlo teniendo en
cuenta la altura, la complexión corporal y la edad.
bajo peso (underweight), peso corporal menor del normal después de haberlo ajustado
según la altura, el tipo corporal y la edad
caquexia (cachexia), estado general de enfermedad y malnutrición, caracterizado por
debilidad y adelgazamiento, asociado generalmente a una enfermedad grave como la
tuberculosis o el cáncer.
anasarca (anasarca), edema masivo y generalizado. La anasarca se suele observar en los
casos de edema asociado a nefropatía, cuando la retención de líquidos se prolonga durante
un determinado período de tiempo
2. CAMBIOS EN EL APETITO:
apetito (appetite), deseo natural o instintivo, como las ganas de comer.
orexia (orexis), 1. deseo, apetito. cinorexia, disorexia, anorexia.
polifagia (polyphagia), comer en un grado próximo a la glotonería.
trastornos de la alimentación (eating disorders), todo comportamiento alterado en la
nutrición, incluyendo anorexia, bulimia o ansias por objetos no comestibles como hielo,
arcilla o almidón
anorexia (anorexia), ausencia o disminución del apetito. Desequilibrio nutricional por
defecto secundario a la pérdida de apetito, náuseas y vómitos.
disorexia (dysorexia), trastorno del hecho de comer asociado con deterioro emocional o
psicológico.
pica (pica), ansia por comer sustancias que no son alimentos, como tierra, arcilla, tiza,
pegamento, hielo, almidón o pelos. Este trastorno del apetito puede producirse en algunos
déficits nutricionales.
acoria (acoria), trastorno caracterizado por padecer hambre constante, incluso cuando se
tiene poco apetito.
bulimia (bulimia), ansia insaciable de alimentos, que a menudo produce episodios de
ingestión continúa seguidos por períodos de depresión y ayuno
rumiación (rumination), regurgitación habitual de pequeñas cantidades de alimentos no
digeridos sin esfuerzo después de cada comida, alteración que se produce con frecuencia en
los lactantes. Puede ser un síntoma de sobrealimentación, de comer demasiado deprisa o de
tragar demasiado aire.
3. SUDORACIÓN ANORMAL
anhidrosis (anhidrosis), trastorno caracterizado por una transpiración insuficiente.
dishidrosis (dyshidrosis), proceso en el que se produce una sudoración anormal. Son tipos
de dishidrosis la hiperhidrosis y la miliaria.
hiperhidrosis (hyperhidrosis), transpiración excesiva causada, a menudo, por calor,
hipertiroidismo, emociones fuertes, menopausia o infección.
hiposudoración (deficiency of sweating), incapacidad de las glándulas sudoríparas para
segregar una perspiración en cantidades normales. Esta situación puede deberse a un
defecto genético, al bloqueo de los conductos sudoríparos como secuela de un sarpullido, a
calor excesivo o a estados de hemorragia o diarrea que provocan pérdida de líquido
corporal.
diaforesis (diaphoresis), secreción de sudor, especialmente la secreción profusa asociada a
una elevada temperatura corporal, el ejercicio físico, la exposición al calor y el estrés
mental o emocional.
sudación excesiva (excessive sweat), mayor perspiración de lo normal para el ambiente
dado. Normalmente es un signo de fiebre séptica, tuberculosis pulmonar, hipertiroidismo,
enfermedad renal crónica o paludismo. La sudación anormal de las manos y pies es a
menudo un signo de irritabilidad nerviosa o de otros factores de estrés emocional.
sudación nocturna (night sweat), sudación que tiene lugar principalmente por la noche,
como ocurre en algunas enfermedades emaciantes, la tuberculosis pulmonar, por ejemplo.
4. ESCALOFRIO
escalofrío (chill), 1. sensación de frío producida por la exposición a un ambiente frío. 2.
tiritona con palidez y sensación de frío que generalmente aparece al inicio de una infección
y que se acompaña de una elevación rápida de la temperatura.
algor (algor), sensación de frío o escalofrío, particularmente en el estadio inicial de la
fiebre.
psicroestesia (psychroesthesia), 1. escalofrío. 2. Sensación de frío aunque el cuerpo esté
caliente.
5. FIEBRE (689)
fiebre (fever), elevación anormal de la temperatura corporal por encima de 37 ºC, como
consecuencia de una enfermedad. La fiebre se produce por un desequilibrio entre la
eliminación y la producción de calor. El ejercicio, la ansiedad y la deshidratación pueden
aumentar la temperatura de las personas sanas. La infección, las enfermedades
neurológicas, los tumores malignos, la anemia perniciosa, las enfermedades
tromboembólicas, la taquicardia paroxística, la insuficiencia cardíaca congestiva, las
lesiones por aplastamiento, los traumatismos graves y numerosos fármacos
pueden producir fiebre. La fiebre no tiene una función conocida salvo en la infección.
Aumenta la actividad metabólica un 7% por ºC y aumenta los requerimientos alimenticios.
Son tipos de fiebre la fiebre intermitente y la fiebre recurrente.
febrícula (low-grade fever), temperatura superior a 37 ºC pero inferior a 38 ºC durante 24
horas.
-pirexia (-pyrexia), forma compuesta que alude a «afección febril»: apirexia, electropirexia.
apirexia (apyrexia), ausencia o remisión de la fiebre
hiperpirexia (hyperpyrexia), temperatura extremadamente elevada que a veces aparece en
las enfermedades infecciosas agudas, especialmente en los niños pequeños. La hiperpirexia
maligna, caracterizada por una rápida elevación de la temperatura, taquicardia, taquipnea,
sudoración, rigidez y cianosis, ocurre en algunos pacientes sometidos a anestesia general.
fiebre intermitente (intermittent fever), fiebre que recidiva cíclicamente, con paroxismos y
remisiones, como en el paludismo. Algunos tipos de fiebre intermitente son: fiebre
biduoterciana, paludismo cuartano y fiebre cuartana doble.
fiebre remitente (remittent fever), variaciones diurnas de una temperatura elevada con
exacerbaciones y remisiones, pero sin volver nunca a la normalidad
fiebre tifoidea (typhoid fever), infección bacteriana causada habitualmente por Salmonella
typhi, transmitida por leche, agua o alimentos contaminados y que se caracteriza por
cefalea, delirio, tos, diarrea acuosa, rash y fiebre alta. Dispersas sobre la piel del abdomen
aparecen unas lesiones sonrosadas maculopapulares características.
6. DEBILIDAD O ASTENIA
debilidad (debility), flojedad o pérdida de fuerza. condición de ser débil, frágil, delicado
o decrépito, o carente de fuerza, energía o vigor físicos. Los patrones específicos de
debilidad pueden variar según el lugar de la lesión nerviosa. El músculo denervado
parcialmente muestra algún grado de debilidad, mientras que el músculo totalmente
denervado se hace flácido. Simultáneamente con la denervación parcial, el paciente se queja
de fatiga rápida y capacidad reducida para llevar a cabo las actividades de la vida
diaria. Los reflejos tendinosos profundos están disminuidos o ausentes, y los registros
electromiográficos son anormales.
astenia (asthenia), 1. ausencia o disminución de fuerza o de energía; debilidad. Son tipos
de astenia la astenia miálgica y la astenia neurocirculatoria.
miastenia (myasthenia), trastorno caracterizado por la debilidad anormal de un músculo o
de un grupo de músculos, que puede ser el resultado de una alteración neuromuscular
sistémica, como la miastenia grave o la miastenia laríngea que afecta a los músculos
tensores de las cuerdas vocales
fatiga (fatigue), Se define como la sensación abrumadora de cansancio extremo y de
disminución de la capacidad de trabajo, física y mental, incluso después del sueño. El
individuo con fatiga puede sufrir labilidad emocional o irritabilidad, letargo o cansancio;
mostrar falta de interés por el entorno o introspección y ser propenso a los accidentes.
parálisis (palsy, paralysis, pl. paralyses), trastorno caracterizado por la pérdida de la
función muscular, por la pérdida de sensibilidad o de ambas. Se puede producir por
diversos problemas, como traumatismos, enfermedades e intoxicaciones. Las parálisis se
pueden clasificar de acuerdo con su causa, tono muscular, distribución o parte del cuerpo
afectada. Algunos tipos de parálisis son: parálisis cerebral, parálisis de Bell y parálisis de
Erb.
paresia (paresis), parálisis parcial, relacionada en algunos casos con una neuritis local.
adinamia (adynamia), ausencia de iniciativa física y emocional como consecuencia de un
estado patológico.
hipotonía (hypotonia), alteración caracterizada por un tono o tensión disminuidos que
puede afectar a cualquier estructura corporal
7. OTROS SINTOMAS GENERALES
Órganos de los sentidos
8. ALTERACIONES DE LA VISIÓN
amaurosis (amaurosis), ceguera, especialmente falta de visión debida a una causa
extraocular, como en las enfermedades cerebrales o del nervio óptico, en la diabetes, en las
nefropatías o en las intoxicaciones sistémicas producidas por consumo excesivo de alcohol
o de tabaco.
anopía (anopia), ceguera debida al defecto o ausencia de uno o de ambos ojos.
ceguera a objetos (object blindness), incapacidad para reconocer objetos o analizar
relaciones espaciales. El trastorno se asocia con lesiones del hemisferio cerebral derecho en
los pacientes diestros. También llamada agnosia visual.
ciego (blind), caracterizado por la ausencia de visión. El término puede indicar una pérdida
total de visión o puede aplicarse de forma restringida para describir determinadas
limitaciones visuales, como en el caso de la ceguera para el amarillo (tritanopia) o la
ceguera para las palabras (dislexia).
diplopía (diplopia), doble visión, producida por la función defectuosa de los músculos
extraoculares o por algún trastorno de los nervios correspondientes.
escotomas, zonas de pérdida parcial de la visión o puntos ciegos en el campo visual.
Pueden ser centrales o periféricos y son comunes en condiciones como la degeneración
macular y el glaucoma.
metamorfopsia (metamorphopsia), defecto visual en el que los objetos se ven con formas
distorsionadas, producido por una enfermedad de la retina o por una alteración de los
medios.
nistagmo (nystagmus), movimientos rítmicos involuntarios de los ojos; las oscilaciones
pueden ser horizontales, verticales, giratorias o mixtas.
hemianopsia (hemianopia), visión defectuosa o ceguera en una mitad del campo visual.
nictalopía (nyctalopia), mala visión de noche o con escasa luz, debido a una menor síntesis
de rodopsina, insuficiencia de vitamina A, degeneración retiniana o defecto congénito.
ametropía (ametropia), trastorno caracterizado por la existencia de un defecto óptico
consistente en un trastorno de la refracción, como sucede en el astigmatismo, en la
hipermetropía o en la miopía.
cromatopsia (chromatopsia), trastorno caracterizado por un defecto visual que hace que los
objetos incoloros parezcan coloreados
agnosia (agnosia), pérdida total o parcial de la capacidad para reconocer objetos o personas
familiares a partir de estímulos sensoriales, como consecuencia de una lesión cerebral
orgánica.
estrabismo (strabismus), proceso ocular anómalo en el cual los ejes visuales no pueden
dirigirse simultáneamente al mismo objeto. Existen dos clases de estrabismo, el paralítico y
el no paralítico.
9. USO DE LENTES
miopía (myopia), trastorno de la visión producido por la elongación del globo ocular o por
un defecto de refracción, de forma que los rayos paralelos quedan enfocados por delante de
la retina. Hace que los objetos lejanos se vean borrosos
hiperopía (farsightedness, hyperopia), visión larga, trastorno ocasionado por un defecto de
refracción en el que los rayos de luz que entran en el ojo convergen en un foco situado
detrás de la retina. Hace que los objetos cercanos se vean borrosos
astigmatismo (astigmatism), trastorno ocular en el que los rayos de luz no pueden ser
enfocados con claridad sobre un punto de la retina, debido a que la curva esférica de la
córnea no es igual en todos los meridianos. La visión es borrosa, llegando a producir
molestias. El sujeto no puede efectuar la acomodación para corregir el problema.
Generalmente se puede corregir con lentes de contacto o con gafas que neutralizan el
defecto.
presbiopía (presbyopia), disminución de la capacidad para ver de cerca producida por la
pérdida de elasticidad del cristalino. Habitualmente esta alteración se desarrolla en edades
avanzadas.
10. SECRECIÓN LAGRIMAL
lagrimeo (tearing), expulsión de agua por el ojo provocada habitualmente por la excesiva
producción de lágrimas como consecuencia de una emoción fuerte, una infección o una
irritación mecánica producida por un cuerpo extraño. También puede existir lagrimeo si se
produce una cantidad normal de lágrimas y no se drenan por el punto lagrimal situado en el
borde nasal del ojo.
xeroftalmía (xerophthalmia), trastorno caracterizado por la existencia de unas córneas y
áreas conjuntivales secas y sin brillo, habitualmente como resultado de un déficit de
vitamina A, que se asocia a ceguera nocturna.
queratoconjuntivitis seca (keratoconjunctivitis sicca), sequedad de la córnea producida por
falta de lágrimas; la superficie de la córnea aparece mate y áspera y el ojo escuece y está
irritado. Este proceso puede asociarse a eritema multiforme, síndrome de Sjögren, tracoma
y avitaminosis
dacrioadenitis (dacryoadenitis), inflamación de la glándula lagrimal.
dacriocistitis (dacryocystitis), infección del saco lagrimal secundaria a la obstrucción del
conducto nasolagrimal y caracterizada por lagrimeo y secreción purulenta en el ojo.
dacriostenosis (dacryostenosis), estenosis anormal del conducto nasolagrimal, que puede
ser un proceso congénito o el resultado de una infección o un traumatismo. Para corregir
este proceso puede ser necesario hacer una dacriocistorrinostomía.
blefaritis (blepharitis), trastorno inflamatorio de los folículos de las pestañas y de las
glándulas de Meibomio de los párpados, caracterizada por tumefacción, enrojecimiento y
costras de moco seco en los párpados.
11. FOTOFOBIA
fotofobia (photophobia), sensibilidad anormal a la luz, especialmente en los ojos. Este
trastorno es prevalente en el albinismo y en diversas enfermedades de la conjuntiva y de la
córnea y puede constituir un síntoma de enfermedades tales como sarampión, psitacosis,
encefalitis, y del síndrome de Reiter.
12. FOSFENOS
fosfenos, sensaciones visuales que se perciben como puntos de luz, destellos, chispas o
formas geométricas, y que no son causadas por la luz externa. Estas imágenes visuales se
producen cuando la retina, el nervio óptico o el cerebro reciben algún tipo de estímulo,
como presión mecánica, impulsos eléctricos o químicos, que activa las células
fotorreceptoras de los ojos.
13. ESCOTOMAS
escotomas, área del campo visual con pérdida absoluta o relativa de visión que se encuentra
rodeada por un área de visión normal. Puede ser fisiológico, como la mancha ciega
correspondiente a la papila óptica, o patológico, por lesiones de la retina, del nervio óptico
o de las áreas visuales del cerebro.
14. DOLOR OCULAR
oftalmodinia (ophthalmodynia), dolor ocular, sensación de dolor en o alrededor del ojo.
Puede ser superficial (en la superficie del ojo) o profundo (dentro del ojo).
uveítis (uveitis), inflamación de la capa uveal del ojo, afectando al iris, al cuerpo ciliar y a
la coroides. Se puede manifestar por un contorno pupilar irregular, inflamación pericorneal,
pus en la cámara anterior, depósitos opacos en la córnea, dolor y lagrimeo.
queratitis (keratitis), inflamación de la córnea. Algunos tipos de queratitis son: queratitis
dendrítica, queratitis intersticial, queratonconjuntivitis seca y tracoma.
conjuntivitis (conjunctivitis), inflamación de la conjuntiva producida por infecciones virales
o bacterianas, alergia o factores ambientales. Son característicos el enrojecimiento ocular,
las secreciones densas, los párpados pegajosos al levantarse y la inflamación indolora.
escleritis (scleritis), inflamación de la esclerótica.
neuritis óptica (optic neuritis), inflamación, degeneración o desmielinización del nervio
óptico producida por diversas etiologías. La pérdida de visión es el síntoma cardinal.
glaucoma (glaucoma), elevación anormal de la presión intraocular debida a una
obstrucción al flujo de humor acuoso. Se acompaña de dolor ocular intenso, visión borrosa,
enrojecimiento ocular y midriasis.
endoftalmitis (endophthalmitis), proceso inflamatorio del polo interno del ojo, en el que el
ojo se encuentra enrojecido, tumefacto, doloroso y a veces lleno de pus. Este proceso puede
hacer que la visión sea borrosa y producir vómitos, fiebre y cefalea.
orzuelo (hordeolum), forúnculo del margen del párpado que se origina en la glándula
sebácea de una pestaña. La infección suele estar causada por un estafilococo.
15. HIPOACUSIA
hipoacusia (hypoacusis), disminución de la sensibilidad a los sonidos; puede tener carácter
conductivo o neurosensorial.
16. ACUFENOS
acúfeno objetivo (objective tinnitus), ruido producido en el oído que puede ser escuchado
por otra persona, en especial si utiliza un fonendoscopio.
tinnitus (tinnitus), retintín o repiqueteo percibido en uno o ambos oídos. Puede ser un signo
de trauma acústico, enfermedad de Ménière, otosclerosis, presbiacusia o acumulación de
cerumen afectando al tímpano u ocluyendo el canal auditivo externo.
17. OTORREA
otorrea (otorrhea), cualquier secreción procedente del oído externo. La otorrea puede ser
serosa, sanguinolenta, purulenta o contener líquido cefalorraquídeo.
18. OTORRAGIA
otorragia, hemorragia por el conducto auditivo externo.
19. OTALGIA
otalgia (otalgia), dolor de oído, sentido como agudo, sordo, urente, intermitente o
constante. No está causado necesariamente por una enfermedad del oído, pues las
infecciones y otros procesos de la nariz, cavidad oral, laringe o articulación
temporomandibular pueden producir un dolor referido en el oído.
20. VERTIGO
vértigo (vertigo), sensación de inestabilidad, mareo, pérdida de equilibrio o sensación de
rotación, causada por una alteración en los conductos semicirculares del oído interno o
en los núcleos vestibulares del tronco del encéfalo. La sensación de que el propio cuerpo
está girando en el espacio se llama vértigo subjetivo, mientras que la sensación de que
son los objetos los que dan vueltas alrededor del cuerpo se denomina vértigo objetivo.
21. OBSTRUCCIÓN NASAL
obstrucción nasal (nasal obstruction), estrechamiento de la cavidad nasal, lo que reduce la
capacidad ventilatoria. Puede deberse a malformaciones del tabique, poliposis nasal,
presencia de cuerpos extraños o engrosamiento de los cornetes. Se suele complicar con
sinusitis
22. RINORREA
rinorrea (rhinorrhea), 1. secreción de una fina mucosidad nasal. 2. flujo de líquido
cefalorraquídeo por la nariz tras una lesión craneal.
23. EPISTAXIS
epistaxis (epistaxis), hemorragia nasal que puede estar causada por irritación local de la
mucosa, estornudo violento, fragilidad de la mucosa o de las paredes vasculares, infección
crónica, traumatismo, hipertensión, leucemia, deficiencia de vitamina K o, con más
frecuencia, por hurgarse la nariz. Llamada también hemorragia nasal.
24. ALTERACION DEL GUSTO
ageusia (ageusia), pérdida o insuficiencia del sentido del gusto, de grado y etiología
variables
disgeusia (dysgeusia), sentido del gusto anómalo o ausente. Las personas con disgeusia
pueden experimentar sabores anormales o desagradables, como un sabor metálico o
amargo, incluso en ausencia de estímulos gustativos.
hipogeusia (hypogeusia), disminución del sentido del gusto. Las personas con hipogeusia
pueden detectar algunos sabores, pero de manera reducida.
parageusia (parageusia), trastorno que afecta al sentido del gusto
25. OTROS SINTOMAS
Aparato digestivo
26. HALITOSIS
halitosis (breath odor, halitosis), mal aliento producido generalmente por sustancias
presentes en los pulmones o en la boca, o por enfermedades de estas estructuras. Algunos
olores específicos están relacionados con determinadas enfermedades como diabetes,
insuficiencia hepática, uremia o absceso pulmonar.
27. NAUSEAS
náuseas (nausea), sensación que acompaña al deseo de vomitar, aunque no siempre
provoca el vómito. Entre las causas más frecuentes están la cinetosis de los viajes por
mar y otros tipos de cinetosis, fases tempranas de la gestación, dolor intenso, estrés
emocional, enfermedades de la vesícula biliar, intoxicación alimentaria y diversos
enterovirus. La sensación suele preceder al vómito, pero puede ocurrir tras el vómito o en
ausencia del mismo. A veces se acompaña de palidez, frialdad de piel, sialorrea,
taquicardia, retención gástrica, diarrea y movimientos de deglución provocados por
estructuras musculoesqueléticas. Se pueden referir molestias gástricas.
28. VOMITO
vómito (vomitus), material expelido al vomitar procedente del estómago. El vómito se
clasifica en función del color u otros aspectos como indicador de la causa de la enfermedad,
como los vómitos «en posos de café», que es un signo clínico de úlcera péptica.
emesis gástrica (gastric emesis), vómito asociado a un trastorno gástrico, como el cáncer de
estómago o gastritis intensa
29. HEMATEMESIS
hematemesis (hematemesis), vómito de sangre roja brillante, que indica la presencia de una
hemorragia GI alta rápida, lo que se asocia comúnmente a varices esofágicas o a úlcera
péptica
30. ERUCTO
eructo (eructation, belch), acción y efecto de expeler aire del estómago emitiendo un ruido
característico.
31. HIPO
hipo (hiccup, hiccough), sonido característico producido por la contracción involuntaria del
diafragma, seguida por el cierre rápido de la glotis. El hipo tiene numerosas causas,
incluidas la indigestión, el comer rápidamente, ciertos tipos de cirugía y la encefalitis
epidémica.
32. REGURGITACIÓN
regurgitación (regurgitation), vuelta del alimento deglutido hacia la boca. Refluir los
alimentos mal digeridos desde el estómago o el esófago hasta la boca, sin que intervenga el
reflejo del vómito.
33. PIROSIS
pirosis (heartburn, pyrosis), sensación urente dolorosa en el esófago justo por debajo del
esternón. Habitualmente está causada por el reflujo del contenido gástrico hacia el esófago,
pero puede estar provocada por hiperacidez gástrica o por úlcera péptica.
34. ODINOGAFIA
odinofagia (odynophagia), sensación intensa de dolor urente asociada a la presión generada
durante la deglución, causada por la irritación de la mucosa o por una alteración muscular
del esófago, como el reflujo gastroesofágico, la infección bacteriana o micótica, un tumor,
acalasia o una irritación química.
35. DISFAGIA
disfagia (dysphagia), dificultad para deglutir, normalmente asociada a procesos
obstructivos o motores del esófago. Los pacientes con procesos obstructivos, como tumores
esofágicos o anillo esofágico inferior, son incapaces de deglutir sólidos, aunque pueden
tolerar líquidos. Las personas con procesos motores son incapaces de tragar sólidos y
líquidos.
36. INDIGESTIÓN
dispepsia (dyspepsia), vago sentimiento de molestia en el epigastrio, que se nota después de
comer. Se tiene una sensación desagradable de plenitud, pirosis, flatulencia y náuseas.
37. DOLOR ADDOMINAL
dolor abdominal (abdominal pain), dolor agudo o crónico localizado o difuso en la cavidad
abdominal. El dolor abdominal es un síntoma significativo, ya que la causa que lo
produce puede requerir una actuación quirúrgica o médica inmediata. Las causas más
frecuentes de dolor abdominal grave son inflamación o perforación de una estructura
intraabdominal, obstrucción circulatoria, obstrucción intestinal o ureteral y rotura de un
órgano intraabdominal. Algunas enfermedades específicas son la apendicitis, la úlcera
gástrica perforada, la hernia estrangulada, la trombosis de la arteria mesentérica superior y
la obstrucción del intestino delgado o del grueso.
Las enfermedades responsables de dolor abdominal agudo que pueden requerir cirugía
son la apendicitis, la diverticulitis aguda o crónica grave, la colecistitis aguda y crónica, la
colelitiasis, la pancreatitis aguda, la perforación de una úlcera péptica, diversos tipos de
obstrucción intestinal, los aneurismas de la aorta abdominal y los traumatismos de cualquier
órgano abdominal.
38. METEORISMO
meteorismo (meteorism), acumulación de gas en el abdomen o en el intestino, normalmente
con distensión.
39. FLATULENCIA
flatulencia (flatulence), presencia de una cantidad excesiva de aire o gas en el estómago y
en el tracto intestinal, produciendo distensión de los órganos y, a veces, un dolor entre
leve y moderado.
40. DISTENSIÓN ABDOMINAL
distensión (distension), situación de estar hinchado o distendido. Aumento del perímetro
del abdomen con protrusión de la pared abdominal. Puede deberse a aumento del gas
intestinal, como ocurre en la obstrucción intestinal o en el íleo paralítico, o a la
acumulación de gran cantidad de líquido ascítico. La percusión abdominal permite
diferenciar fácilmente ambas causas.
41. CRECIMIENTO ABDOMINAL
crecimiento abdominal, aumento del tamaño del abdomen, medido en incrementos de peso,
volumen o dimensiones lineales, que se produce como resultado de la hiperplasia o la
hipertrofia.
42. DIARREA
diarrea (diarrhea), evacuación frecuente de heces blandas, acuosas, generalmente con
resultado del aumento de la motilidad del colon. Las heces pueden contener también moco,
pus, sangre o cantidades excesivas de grasa. Los procesos en los que la diarrea es un
síntoma importante son: enfermedades disentéricas, síndrome de malabsorción, intolerancia
a la lactosa, síndrome del colon irritable, tumores GI y enfermedad inflamatoria intestinal.
Sin tratamiento, la diarrea puede conducir rápidamente a deshidratación y desequilibrio
electrolítico, y debe ser tratada sintomáticamente hasta que se haga el diagnóstico
adecuado.
Las características definidoras son dolor abdominal, dolor cólico, aumento de la frecuencia
de la defecación y de los ruidos intestinales, heces líquidas y sueltas, urgencia de
defecación y cambios en el color de las heces.
43. ESTREÑIMIENTO
estreñimiento (constipation), dificultad en el tránsito fecal o expulsión infrecuente y
dificultosa de heces de consistencia dura. Existen muchas causas implicadas, tanto
orgánicas como funcionales. Entre las causas orgánicas se encuentran la obstrucción
intestinal, la diverticulitis o los tumores. El trastorno funcional del colon puede aparecer en
ancianos o encamados que no responden adecuadamente a las señales defecatorias. En el
caso de estreñimiento sin causa orgánica el profesional de enfermería puede aconsejar una
dieta libre a base de frutas, verduras y abundante ingesta de agua. Si es posible, hay que
promover el ejercicio moderado y acostumbrar a un ritmo intestinal regular y sin
apresuramientos.
44. CAMBIOS EN EL HABITO INTESTINAL
Observación de cambios en el patrón intestinal: diarrea, estreñimiento, dolor, flatulencias,
melenas, hemorragia.
45. MELENA
melena (melena), heces negras, como alquitrán, patológicas, que contienen sangre digerida.
Normalmente se producen como consecuencia de un sangrado del tracto GI superior, y con
frecuencia son un signo de úlcera péptica o de alteración del intestino delgado.
46. ENTERRORRAGIA
hemorragia gastrointestinal (gastrointestinal bleeding), cualquier hemorragia del tracto
GI. Los trastornos subyacentes más comunes son: úlcera péptica, varices esofágicas,
diverticulitis, colitis ulcerosa y carcinoma de estómago y de colon. El vómito de sangre roja
brillante o los vómitos en posos de café indican hemorragia del tracto GI superior,
normalmente del esófago, estómago o porción superior del duodeno
47. HEMATOQUECIA
hematoquecia (hematochezia), salida de sangre roja a través del recto. Normalmente se
produce por una hemorragia en el colon o en el recto, pero puede ser el resultado de una
hemorragia en tramos superiores del tracto digestivo, dependiendo de la velocidad de
tránsito. Entre las causas de hematoquecia se encuentran el cáncer, la colitis y las úlceras
48. SANGRE OCULTA EN HECES
Presencia de pequeñas cantidades de sangre en las heces que no son visibles a simple vista.
49. ADELGAZAMIENTO DE LAS HECES
50. DOLOR RECTAL
51. TENESMO RECTAL
52. PRURITO ANAL
53. SANGRADO RECTAL
54. EXPULSIÓN DE PARASITOS
55. ICTERICIA
56. COLURIA
57. HIPOCOLIA
58. OTROS SINTOMAS
