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es
FRANCISCO JAVIER COPA RODRÍGUEZ Edita: Instituto Gallego de Seguridad y Salud Laboral
Técnico superior en Prevención de Riesgos Laborales Coordinación y maquetación: Alberto Conde Bóveda
Instituto Gallego de Seguridad y Salud Laboral Edición: julio 2013 ISSN: 2254-9102
EVALUACIÓN CUALITATIVA DE
RIESGO BIOLÓGICO
AGENTES BIOLÓGICOS alguna sustancia tóxica que provoca un daño a la
Desde el punto de vista de la higiene industrial un salud de los trabajadores.
agente es todo aquello susceptible de producir un Para definir agente biológico debemos irnos al Real
daño o provocar la aparición de una enfermedad Decreto 664/1997 que trata sobre la protección de
profesional. Cuando hablamos de agentes biológicos los trabajadores contra los riesgos relacionados con
nos referimos a determinados organismos que la exposición a agentes biológicos durante el
pueden producir una infección, una alergia o liberar trabajo; en éste se define un agente biológico como:
“microorganismos, con inclusión de los 2. Penetración:
Penetración el ácido nucleico del virus pasa al
genéticamente modificados, cultivos celulares y citoplasma de la célula huésped.
endoparásitos humanos, susceptibles de originar
3. Replicación del ácido nucleico:
nucleico los ácidos
cualquier tipo de infección, alergia o toxicidad”.
nucleicos víricos sintetizan gran cantidad de
ARN mensajero, que sintetizan enzimas,
Por lo tanto nos estamos refiriendo a
encargadas de destruir el ADN celular del
microorganismos como toda entidad
huésped.
microbiológica, celular o no “virus”, capaz de
reproducirse o transferir material genético, como 4. Síntesis de capsómeros
capsómeros : en esta etapa se
pueden ser: virus, bacterias, hongos y organismos duplican los ácidos nucleicos víricos y se
unicelulares. Un cultivo celular es el resultado del sintetizan capsómeros.
crecimiento “in vitro” de células obtenidas de
5. Ensamblaje de los nuevos virus:virus los capsó-
organismos multicelulares y un endoparásito es un
meros se reúnen formando el cápsido, el ácido
parásito que vive en el interior de su huésped, como
nucleico se pliega y se rodea de los capsómeros.
por ejemplo la tenia o el gusano de la triquinosis.
Hay que tener en cuenta que los parásitos externos 6. Lisis o liberación:
liberación en esta última fase los
no son considerados agentes biológicos, como puede nuevos virus salen al exterior mediante la
ser una pulga o un chinche, pues el agente causante destrucción de la célula huésped (lisis): por
de la infección es el microorganismo que portan al acción de un ezima o mediante la formación de
contaminar la sangre de un huésped con la de otro. vesículas rodeadas de fragmentos de la
membrana de la célula huésped que, aunque no
En la definición de agente biológico no sólo nos es necesaria la destrucción de la misma, ésta se
referimos a microorganismos potencialmente llega a producir ya que carece de ADN.
infecciosos, sino también a los productos derivados
de los agentes biológicos y que, transmitidos
fundamentalmente por vía aérea, pueden generar BACTERIAS
trastornos de tipo tóxico, alérgico o irritativo; se
incluyen: micotoxinas, endotoxinas, ergosterol, 1,3-
glucanos, etc,
En el anexo II del Real Decreto 664/1997 se indica un
listado de agentes biológicos, indicando el grupo al
que pertenecen.
VIRUS
Los virus son organismos muy sencillos constituidos
por un ácido nucleico, una cápsula proteica y en
ocasiones por una envoltura membranosa. Son
parásitos obligados pues carecen de metabolismo,
ya que no poseen enzimas, por lo que para
reproducirse requieren de otro ser vivo. Los virus
más sencillos o viroides constan únicamente de un
Son un tipo de organismos unicelulares procariotas,
ácido nucleico que puede ser ADN o ARN (nunca los
representan unas 1600 especies y su tamaño oscila
dos simultáneamente). Los virus más complejos
entre 1,3 y 10 µm. Sus elementos estructurales son:
poseen una envoltura protectora constituida por
estructuras proteicas o cápsido formada por la
unión de proteínas globulares o capsómeros que
según su forma puede ser: icosaédrica, helicoidal o
compleja.
El ciclo vital de un virus comprende 6 fases:
1. Fijación o adsorción:
adsorción en esta fase el virus
establece contacto con la célula huésped,
fijándose a ésta mediante procesos de tipo
químico entre las proteínas externas de ambos y
luego de tipo físico o mecánico.
2
La pared bacteriana es una envoltura rígida y fuerte levaduras y pluricelulares como los mohos. Las
que da forma a las células y sirve para prevenir la levaduras son importantes por su capacidad para
lisis osmótica; nosotros la empleamos para realizar la descomposición mediante fermentación
clasificar a las bacterias en dos grandes grupos. de diversos cuerpos orgánicos, principalmente los
Gram positiva:
positiva pared monoestratificada formada azúcares o hidratos de carbono, produciendo
por una capa basal de peptidoglicanos (mureína) al distintas sustancias. Normalmente se agrupan en
cual se asocian polisacáridos, ácidos y proteínas, cadenas o pseudohifas y su reproducción es asexual
que se tiñe de color púrpura-violeta con la tinción de mediante gemación. Los mohos poseen un talo en
Gram. Gram negativa:
negativa de pared biestratificada con forma de filamentos denominados hifas que en su
una primera capa de mureína a la cual se suma otra conjunto forman un micelo; éste puede penetrar en
de naturaleza lipídica que contiene proteínas, un medio para absorber las sustancias nutritivas o
fosfolípidos y lipopolisacáridos (endotoxinas). puede crecer en superficie conteniendo células
reproductoras o esporas. Cuando un hongo puede
Las bacterias poseen cuatro tipos morfológicos, crecer como levadura o como moho se denomina
adaptadas a las características alimenticias y del dimorfismo; este fenómeno se da en la mayor parte
medio en el que viven: bacilo, espirilo, vibrio y coco. de los hongos patógenos para el hombre.
Los hongos durante su crecimiento pueden producir
unas sustancias tóxicas denominadas micotoxinas.
Los hongos productores de micotoxinas
están ampliamente difundidos en el medio ambiente
y son contaminantes frecuentes de los alimentos,
especialmente los de origen vegetal. Las principales
micotoxinas que podemos encontrarnos son:
Aflatoxinas del grupo B, G y M: producidas
por Aspegillus flavus y Aspegillus
Algunas bacterias presentan agrupaciones de
parasiticus, se detectan en gran cantidad de
individuos debido a que, una vez producida la
productos agrícolas.
división celular, la cápsula bacteriana mantiene
unidas a las bacterias, dando lugar a una colonia; Ocratoxina A: producidas principalmente por
esto nos permite realizar un recuento de colonias en el Aspergillus penicillium, abundantes en
el medio de cultivo y dar la cantidad de bacterias alimentos de origen vegetal.
3
presentes en el medio como ufc/m “unidades Tricotecenas: existen hasta 60 tipos
formadoras de colonias por metro cúbico”. conocidos como la micotoxina
Deoxinivalenol y la Vomitoxina, son
producidas por especies como Fusarium,
Cephalosporium, Myrothecium, etc.
ENDOPARÁSITOS
Los endoparásitos son parásitos que se localizan
dentro del huésped y no se pueden observar a
simple vista, por lo que es necesaria una prueba
analítica para detectarlos. Se pueden localizar en
cualquier órgano (tubo digestivo, pulmones o
hígado), aunque cada especie tiene predilección por
un órgano en particular. Son endoparásitos los
gusanos intestinales “helmintos” (cestodos,
nematodos o trematodos), o también los protozoos.
HONGOS
Los hongos o eumicetes son organismos CLASIFICACIÓN DE AGENTES
heterótrofos, es decir, se alimentan de sustancias
orgánicas que sintetizan otros organismos, por lo
BIOLÓGICOS
que deben vivir en simbiosis o parasitando plantas o La clasificación de un agente biológico, desde el
animales, ya que carecen de pigmentos punto de vista de la higiene industrial, se realiza
fotosintéticos. Dentro de los hongos podemos atendiendo a las siguientes características: el tipo
encontrarnos organismos unicelulares como las de daño que pueden producir o enfermedad que
3
provocan, la capacidad que tiene el agente de agente biológico del grupo 3: 3 aquél que
propagarse entre un colectivo de personas y si puede causar una enfermedad grave en el
existe o no un tratamiento eficaz para combatirlo. hombre y presenta un serio peligro para los
Así nos encontramos en el Real Decreto 664/1997 la trabajadores, con riesgo de que se propague
siguiente clasificación: a la colectividad y existiendo generalmente
agente biológico del grupo 1:
1 aquél que una profilaxis o tratamiento eficaz.
resulta poco probable que cause una agente biológico del grupo 4: 4 aquél que
enfermedad en el hombre. causando una enfermedad grave en el
agente biológico del grupo 2:2 aquél que hombre supone un serio peligro para los
puede causar una enfermedad en el hombre trabajadores, con muchas probabilidades de
y puede suponer un peligro para los que se propague a la colectividad y sin que
trabajadores, siendo poco probable que se exista generalmente una profilaxis o un
propague a la colectividad y existiendo tratamiento eficaz.
generalmente profilaxis o tratamiento
eficaz.
Riesgo de
Agentes biológicos del Profilaxis o
Riesgo infeccioso propagación a la
grupo de riesgo tratamiento eficaz
colectividad
Poco probable que cause
1 No Innecesario
enfermedad
Pueden causar una enfermedad y
Posible
2 constituir un peligro para los Poco probable
generalmente
trabajadores
Puede provocar una enfermedad
Posible
3 grave y constituir un serio peligro Probable
generalmente
para los trabajadores
Provocan una enfermedad grave
No conocido en la
4 y constituyen un serio peligro Elevado
actualidad
para los trabajadores
CÓMO REALIZAR UNA disponibles valores límite de exposición como
ocurre con los agentes químicos. Debido a esto, una
EVALUACIÓN SIMPLIFICADA evaluación simplificada es lo más práctico desde el
punto de vista higiénico. Para ello seguiremos los
En las actividades donde existe riesgo biológico siguientes pasos:
podemos encontrarnos 2 tipos de situaciones: una
en la que la manipulación es intencionada como Determinamos el nivel de exposición
exposició n del puesto o
ocurre en laboratorios clínicos o centros de los puestos de trabajo donde hayamos detectado la
investigación y otra en la que no es intencionada, por posible presencia de agentes biológicos. La
ejemplo en granjas de animales, estaciones de exposición, eliminado el factor incertidumbre, se
depuración de aguas residuales o manipulación de determina a partir del análisis de tres factores: la
alimentos. En estas últimas es necesario conocer generación de aerosoles, la frecuencia de contacto y
que tipo de agentes nos podemos encontrar en el las cantidades manejadas. De tal forma que la
lugar de trabajo y en que cantidad; esto supone exposición se considera:
realizar costosos muestreos y además nos
encontramos con la dificultad de la interpretación de Baja,
Baja cuando la generación de bioaerosoles es
los resultados de los mismos, pues no tenemos escasa o moderada pero esporádica, cuando la
4
frecuencia de contacto es menor que el 20% cantidades de materiales manejados son
de la jornada laboral o cuando se manejan medias.
pequeñas cantidades de materiales.
Alta,
Alta cuando la generación de bioaerosoles es
Media,
Media cuando la generación de bioaerosoles elevada o moderada pero continua, cuando la
es moderada y no continua o elevada pero frecuencia de contacto supera el 75% de la
esporádica, la frecuencia de contacto no jornada o se manejan grandes cantidades de
supera el 75% de la jornada o cuando las materiales.
BAJA
Escasa Laboratorio de análisis clínicos
Generación de bioaerosoles
Moderada pero esporádica Trabajos de investigación
Frecuencia de contacto < 20% jornada Clínicas veterinarias
Industria alimentaria
Cantidad manejada Media Industria biotecnológica
MEDIA
Moderada pero discontinua Limpieza de sistemas de ventilación
Generación de bioaerosoles Elevada pero esporádica Manejo de animales y/o sus productos
Sustitución de materiales humedecidos
Frecuencia de contacto < 75% jornada Asistencia sanitaria
Industria biotecnológica
Cantidad manejada Media Tareas agrícolas
ALTA
Moderada pero continua Selección de residuos urbanos
Generación de bioaerosoles
Elevada Tratamiento de aguas residuales
Frecuencia de contacto > 75% jornada Manejo de cereales
Asistencia sanitaria
Cantidad
Cantidad manejada Grande Asistentes sociales – fuerzas de seguridad
Hay que tener en cuenta que el agente biológico En el caso de estar expuesto a fluidos biológicos
puede emplear un vehículo para su propagación, como sangre, orines o heces cuando existe contacto
por ejemplo, el polvo ambiental en el caso de con animales o personas, podemos tener en cuenta
manejo de cereales, las posibles gotas de aerosol que cuanto mayor sea el posible tiempo de contacto
que se forman en las estaciones de aguas residuales o número de individuos manejados mayor será la
debido a los tratamientos de aireación o las faneras probabilidad de exposición.
(pelos, lana, plumas, etc) que se desprenden de los
animales en las granjas. En estos casos podemos Una vez calificado el nivel de exposición, debemos
aplicar el criterio del COSHH Essentials del Health identificar el tipo de agente biológico al que se
and Safety Executive: encuentra expuesto el trabajador para asignarle el
grupo o clasificación que al que pertenece según el
anexo II del Real Decreto 664/1997 o, en su defecto,
podemos recurrir a la ficha de seguridad de agentes
Exposición Cantidad empleada por operación
biológicos de la Public Health Agency of Canada, de
esta forma evaluamos las consecuencias que puede
ALTA Gramos o mililitros de sustancia sufrir un trabajador expuesto.
MEDIA Kilogramos o litros Tenemos que tener en cuenta también la presencia
de sustancias químicas generadas por los propios
BAJA Toneladas o metros cúbicos agentes biológicos, como por ejemplo las
endotoxinas, asignando las siguientes categorías:
5
Los números del 1 al 4 en la tabla nos indican el
Categorías Tipo sustancia Ejemplos
nivel de riesgo potencial, que debemos interpretar
Polvo de origen de la siguiente manera:
Sustancias de
vegetal o
origen biológico de
Categoría I animal Nivel de
efectos nocivos o Evaluación
causantes de riesgo I nterpretación
irritantes del riesgo
dermatitis potencial
Sustancias
consideradas Enotoxinas de El riesgo de infección o
Categoría II tóxicas y/o origen toxicidad es muy bajo,
sensibilizantes bacteriano no se requieren
dérmicos modificaciones
Micotoxinas Tolerable 1 importantes aunque si
Sustancias es necesario revisar
como el ácido
consideradas muy las condiciones, en el
tenuazónico y
Categoría III tóxicas y/o caso de que cambien
agentes
sensibilizantes por
causantes de con el tiempo.
vía inhalatoria
neumonitis
Micotoxinas Es necesario tomar
como la Moderado 2 medidas preventivas lo
Agentes aflatoxina B1, antes posible.
Categoría IV
cancerígenos ocratoxina A o
fumonisina B1 Las medidas
y B2 No preventivas y
3
tolerable correctoras deben
Para saber que agentes biológicos hay presentes tomarse con celeridad.
podemos realizar un estudio cualitativo si sabemos
que tipo de actividad realiza el trabajador y cuales Situación de alto riesgo
son los agentes más comunes en dicha actividad o, Intolerable por lo que las medidas
en su caso, hacer un muestreo biológico y realizar 4
o grave correctoras deben
en el laboratorio la identificación de los agentes tomarse de inmediato.
presentes. Resulta útil consultar el anexo III de la
Guía de exposición a agentes biológicos publicada
Cuando tengamos el nivel de riesgo potencial, las
por el INSHT en la cual se recomienda emplear
medidas preventivas asociadas a cada nivel de
indicadores globales (IGL) para recuento de
riesgo serán:
bacterias y hongos totales, de grupo (IGR) para
grupos homogéneos de agentes biológicos como
NIVEL DE RIESGO POTENCIAL 1
enterobacterias y actinomycetes, específicos (IES)
para lugares de trabajo o tareas específicas o Disponer de servicios sanitarios e higiénicos
incluso individuales (IIN) para un agente biológico en en buen estado.
concreto, como por ejemplo la legionella, Emplear equipos de protección: guantes,
dependiendo del tipo de actividad. mascarilla y ropa adecuados.
Una vez conocido el nivel de exposición y las Minimizar la formación de aerosoles
posibles consecuencias, teniendo en cuenta el tipo modificando procedimientos de trabajo o
de agente biológico, debemos determinar el riesgo instalar una extracción localizada.
potencial entrecruzando los datos en la siguiente
tabla: NIVEL DE RIESGO POTENCIAL 2
Establecer protocolos de vigilancia de la
Categ. o Categ. o Categ
Categ.
eg . o Categ. o
salud. “Protocolo de agentes biológicos” del
Grupo I Grupo II Grupo III Grupo IV Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e
Igualdad.
BAJA 1 2 3 4
Vacunar a los trabajadores, siempre que
MEDIA 1 3 3 4
exista una vacuna efectiva; éstas se pueden
ALTA 1 3 4 4 consultar en la página web:
6
http://www.vacunas.org/ de la Sociedad Vacunación obligatoria de los trabajadores,
Española de Vacunología. siempre que exista una vacuna efectiva.
Emplear equipos de protección adecuados Empleo de equipos de protección personal
comprobando su mantenimiento y buen uso. adecuados con protocolos para su
Minimizar en lo posible la generación de mantenimiento.
bioaerosoles mediante extracción localizada Reducir el número de trabajadores
o reducir la granulometría del producto expuestos y limitar la exposición de los
empleado. mismos aislando al trabajador.
Instalar filtros en los sistemas de Emplear método de profilaxis química, como
ventilación de aire. pueden ser los geles bactericidas.
Mejorar los procedimientos de limpieza de Disponer de servicios sanitarios e higiénicos
las instalaciones, por ejemplo aspirar el en buen estado, con jabón germicida y
polvo acumulado en lugar de barrer para cepillos para la limpieza de uñas.
evitar la dispersión del mismo. Disponer de equipo sanitario adecuado en el
Establecer procedimientos de recogida y caso de producirse un contagio, “botiquín de
manipulación de agentes biológicos o emergencia”.
elementos que los contengan, como puede
ser utilizar recipientes impermeables y NIVEL DE RIESGO POTENCIAL 4
opacos, identificados con un pictograma que
indique el riesgo biológico. Si los residuos Se aplicarán todas las medidas anteriores pero de
son asimilables a urbanos se deben emplear forma inmediata y comprobando su cumplimiento.
bolsas de polietileno de entre 200-500
galgas, que indica el espesor del plástico y
la resistencia de la misma.
SITUACIONES DE EMBARAZO
La trabajadora embarazada o en periodo de
NIVEL DE RIESGO POTENCIAL 3 lactancia no podrá realizar actividades que
supongan riesgo de exposición a los agentes o
Minimizar la formación de bioaerosoles en condiciones de trabajo incluidos en la lista no
el puesto de trabajo empleando extracción exhaustiva de la parte A y B del anexo VIII del Real
localizada y aumentar la renovación de aire D ecreto 298/2009:
298/2009
en ambiente.
Emplear filtros de alta eficacia para los Parte A: Agentes biológicos de los grupos de riesgo
sistemas de ventilación. 2, 3 y 4, según la clasificación de los agentes
biológicos establecida en el Real Decreto 664/1997,
Encerrar el proceso peligroso de
de 12 de mayo, sobre la protección de los
manipulación de agentes biológicos en
trabajadores contra los riesgos relacionados con la
cabinas de seguridad biológica.
exposición a agentes biológicos durante el trabajo,
Establecer programas de mantenimiento en la medida en que se sepa que dichos agentes o
preventivo en todas las instalaciones, sobre las medidas terapéuticas que necesariamente traen
todo en sistemas de aire acondicionado. consigo ponen en peligro la salud de las
Mejorar los procedimientos de limpieza, en trabajadoras embarazadas o del feto y siempre que
especial, cuando se maneja materia no figuren en el anexo VIII. En la parte B se incluyen
particulada. en concreto Toxoplasma y virus de la rubeola.
Establecer programas de descontaminación
Cuando, de acuerdo con las conclusiones obtenidas
de las instalaciones y control de plagas
de la evaluación de riesgos, ello pueda poner en
(roedores, parásitos…).
peligro su seguridad o su salud o la del feto, salvo si
Implantar programas para la recogida existen pruebas de que la trabajadora embarazada
selectiva, almacenamiento, tratamiento y está suficientemente protegida contra estos agentes
eliminación de residuos contaminados o con por su estado de inmunización.
sospecha de estarlo.
Establecer protocolos de vigilancia de la En estos casos, se adoptarán las medidas previstas
salud. “Protocolo de agentes biológicos” del en el artículo 26 de la Ley 31/1995, de 8 de
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, con
Igualdad. el fin de evitar la exposición a los riesgos indicados.
7
RECUERDE
Los agentes biológicos por definición son: microorganismos, con inclusión de los genéticamente
modificados, cultivos celulares y endoparásitos humanos, susceptibles de originar cualquier
tipo de infección, alergia o toxicidad.
La clasificación de un agente biológico se realiza atendiendo a las siguientes características: el
tipo de daño que pueden producir o la enfermedad que provocan, la capacidad que tiene el
agente de propagarse entre un colectivo de personas y si existe o no un tratamiento eficaz para
combatirlo. Existen 4 categorías o grupos numerados del 1 al 4 siendo el 4 los más peligrosos.
No existe ningún organismo de reconocido prestigio que aporte un listado de valores límite de
exposición a agentes biológicos a nivel laboral.
Una evaluación cualitativa de riesgo biológico obtiene un riesgo biológico potencial mediante el
cruce entre el nivel de exposición probable y las consecuencias o daño que el agente biológico
puede causar.
El riesgo biológico no sólo proviene de la posible infección que un organismo nos puede
producir, también hay que tener en cuenta la toxicidad y alergia producidas por las sustancias
que generan estes organismos, como pueden ser endotoxinas o micotoxina.
NORMATIVA
Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, de protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con
la exposición a agentes biológicos durante el trabajo. BOE núm. 124 de 24 de mayo.
Orden de 25 de marzo de 1998, por la que se adapta en función del progreso técnico el Real Decreto 664/1997.
BOE núm. 76 de 30 de marzo.
Guía técnica de exposición a agentes biológicos, que comenta el Real Decreto 664/1997, publicada por el
Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT).
Real Decreto 865/2003, de 4 de julio, por el que se establecen los criterios higiénico-sanitarios para la
prevención y control de la legionelosis. BOE núm. 171 de 18 de julio.
Decreto 9/2001, por el que se regulan los criterios sanitarios para la prevención de la contaminación por
legionella en las instalaciones térmicas. DOG núm. 10 de 15 de enero.
Real Decreto 298/2009, de 6 de marzo, por el que se modifica el Real Decreto 39/1997, de 17 de enero, por el
que se aprueba el Reglamento de los Servicios de Prevención, en relación con la aplicación de medidas para
promover la mejora de la seguridad y de la salud en el trabajo de la trabajadora embarazada, que haya dado a
luz o en período de lactancia. BOE núm. 57 de 7 de marzo.
BIBLIOGRAFÍA
NTP 833. Agentes Biológicos. Evaluación simplificada. INSHT.
NTP 608. Agentes biológicos: planificación de la medición. INSHT.
NTP 853. Recogida, transporte y almacenamiento de residuos sanitarios. INSHT.
Biología. Editorial COU Santillana. Jimeno Fernández, Antonio; Ballesteros Vásquez, M.; Pardo Callejo, A ;
Ugedo Ucar, L.
Riesgo químico. Sistemática para la evaluación higiénica. INSHT.
DIRECCIONES DE INTERÉS
Portal sobre riesgo biológico del INSHT: http://www.insht.es/portal_riesgosbiologicos
Página de la Public Health Agency of Canada: http://www.phac-
http://www.phac- aspc.gc.ca/index-
aspc.gc.ca/index- eng.php