Resina Bulk
Resumen artículo
Tarea
Prótesis adhesiva
De la Fuente Escalona José Manuel
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La actualización de restauraciones en base a resinas compuestas
fotopolimerizables se ha masi icado debido a su comportamiento mecánico y
características estéticas. Sin embargo, la técnica de restauración en una
preparación cavilaría es compleja por ser incremental.
La profundidad del curado es limitada y la contracción del material es mayor
por incrementos de hasta 2 mm, ya que puede haber incorporación de burbujas de
aire o contaminación entre capas.
Cómo respuesta a estas di icultades aparecen las RC Bulk Fill pudiendo haber
incrementos de hasta 4 o 5 mm mediante una técnica de mono bloque o una capa.
La Sure il SDR low es la primera RC con una consistencia similar a la de las
resinas luidas y han sido indicadas para ser usadas como base en cavidades clase I
y II de Black, requiriendo una capa adicional de 2 mm de RC convencional en la
cara oclusal.
Tetric Evoceram de Ivoclar y Xtra il de Voco puedes incrementar hasta 4mm
sin la necesidad de una capa oclusal con otro material.
La tercera variación es SonicFill de Kerr que necesita una pieza de mano
sódica para su activación por medio de vibración y está incida cada para clases I y
II prescindiendo de una cubierta oclusal.
- RBF de viscosidad luida para ser usada como base cavitaria.
- RBF de viscosidad luida activada sónicamente para ser usada como material
de restauración directa.
- RBF de viscosidad normal para ser usada como material de restauración
directa. A pesar de que los fabricantes indican el uso de este material en toda la
cavidad, hay que mencionar que se ha recomendado, en algunos casos, la
adición de una última capa supericial de RC convencional para otorgar mejores
propiedades estéticas.
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La composición de RBF no di iere de las RC convencionales. La matriz se basa
principalmente en monómeros de Bis-GMA, UDMA, TEGDMA, EBPDMA.
La SDR tiene una mayor lexibilidad de la molécula disipando así el estrés
generado al momento de polimerizar.
Evoceram Bulk ill, posee un nuevo booster de iniciación de polimerización
llamado Ivocerin el cual es descrito como un sistema iniciador en base a Germanio
de mayor reactividad que la canforquinona.
Una de las características relevantes a evaluar en este tipo de resinas es
veriicar si es posible obtener una ade- cuada profundidad de curado en
incrementos de resina de 4 mm o más como lo indican los fabricantes. Una de las
históricas desventajas de las RC fotopolimerizables es su limitada profundidad de
curado con la posibilidad de insuiciente conversión de monómero en el fondo de
la preparación cavitaria, lo cual es relevante, ya que se ha demostrado que una
polimerización deiciente puede provocar: degradación de la RC, deicientes
propiedades mecánicas y reacciones biológicas adversas debido a la liberación de
componentes monoméricos que no han sido polimerizados.
En un estudio en donde se comparó la viscosidad, la resina Filtek Bulkill
presentó menor viscosidad con respecto a resinas nanohíbridas y microhíbridas,
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esto fue explicado por los autores por la relativa baja carga de relleno en volumen
de la RBF, la cual parece ser más cercana a la de las RC luidas convencionales. 58
Si bien las resinas luidas al ser aplicadas con una jeringa son útiles en situaciones
de difícil acceso o donde se requiere buena penetración del material, son
difíciles de esculpir.
Debido a las diferencias en composición y compor ta- miento observado en
estudios in vitro no es posible ge- neralizar los resultados obtenidos por un tipo de
RBFs a la gama de productos que se etiquetan como tales. Por lo que los
resultados que se obtienen con un producto no son extrapolables para hacer
generalizaciones. Final- mente, se sugiere esperar por evidencia más consistente
para estos productos, con el in de que ayuden al clínico en la toma correcta de
decisiones.
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