Desnutrición
Se llama desnutrición a un estado patológico de distintos grados de seriedad y de distintas
manifestaciones clínicas, causado por la asimilación deficiente de alimentos ingeridos por el
organismo.
La desnutrición puede ser causada por la mala ingestión o absorción de nutrientes, también por
una dieta inapropiada como hipocalórica o hipoproteica. Tiene influencia en las condiciones
sociales o psiquiátricos de los afectados. Ocurre frecuentemente entre individuos de bajos
recursos y principalmente en niños de países subdesarrollados.
La diferencia entre esta y la malnutrición es que en la desnutrición existe una deficiencia en la
ingesta de calorías y proteínas, mientras que en la malnutrición existe una deficiencia, exceso o
desbalance en la ingesta de uno o varios nutrientes que el cuerpo necesita (ejemplo: vitaminas,
hierro, yodo, calorías, entre otros).
En menores un cuadro clínico de desnutrición puede terminar en Kwashiorkor que se da por
insuficiencia proteica en la dieta o Marasmo que trae como resultado flaqueza exagerada a falta
de un déficit calórico total en la dieta.
En los niños la desnutrición puede comenzar incluso en el vientre materno. Las consecuencias de
la desnutrición infantil son:
Niños de baja estatura, pálidos, delgados, muy enfermizos y débiles, que tienen problemas de
aprendizaje y desarrollo intelectual. Mayores posibilidades de ser obesos de adultos. Las madres
desnutridas dan a luz niños desnutridos y las que padecen anemia o descalcificación tienen más
dificultades en el parto con niños de bajo peso.1
Según Médicos Sin Fronteras,2 cada año de 3 a 5 millones de niños menores de seis
años mueren de desnutrición.
Síntomas y detección
Los síntomas pueden variar de acuerdo a lo que causa la desnutrición, pero se pueden mencionar
síntomas generales como fatiga, mareo y pérdida de peso. Se puede detectar mediante
valoraciones nutricionales y análisis de sangre.3
En los niños con desnutrición se puede observar que no crecen, están tristes, no juegan, no
quieren comer, lloran con facilidad, y se enferman muy fácilmente.4 En medicina se puede
detectar la malnutrición o la desnutrición midiendo la talla y el peso y comparando estos con
tablas de crecimiento, verificando si hay un desvío de los valores normales de talla y peso para la
edad dada del niño.
En 2006, la OMS difundió el nuevo Patrón de Crecimiento Infantil a nivel mundial. Se considera
que los niños que siguen el desarrollo dentro de este patrón tienen un crecimiento normal para
esa edad. Con este nuevo patrón se demuestra que todos los niños del mundo tienen el mismo
potencial para desarrollarse y que las diferencias en el crecimiento hasta los cinco años de edad
están relacionadas con una adecuada nutrición, el tipo de alimentación, la atención sanitaria y el
medio ambiente, independientemente de los genes o región del planeta a la que pertenece el
niño.5
Una revisión sistemática a nivel mundial publicada en enero de 2016 en The Lancet Diabetes &
Endocrinology por Scherdel et al., concluye que actualmente las prácticas que se llevan a cabo
para controlar el ritmo de crecimiento de los niños en la mayor parte de los países se basan en
datos insuficientes, utilizando métodos subóptimos, lo que conduce a la existencia de retrasos
diagnósticos en casos de trastornos de salud importantes, con consultas excesivas de niños sanos
con variaciones normales de crecimiento, todo lo cual produce elevados costes sanitarios. Se
necesitan posteriores estudios para poder estandarizar la práctica del control de crecimiento y
llegar a establecer un acuerdo internacional, y definir cuándo un crecimiento es anormal,
incluyendo la selección de tablas de crecimiento adecuadas. No obstante, resulta importante que
los clínicos tengan presente que un algoritmo es un patrón de toma de decisiones que establece
una serie de compañeros, pero que en ningún caso debe sustituir el propio juicio individual y la
valoración clínica personal.6
Los programas de alimentación complementaria busca cerrar la brecha energética originada por
este problema, proporcionándoles a las personas alimentos y bebidas con un alto nivel de
energía, para ser consumidos junto con sus comidas regulares. Una revisión sistemática de 32
estudios, la mayoría llevados a cabo en países de ingresos bajos y medios, halló que la
alimentación complementaria tiene una incidencia pequeña en los resultados nutricionales. Esta
es más eficaz en los niños más pequeños y pobres, cuando se les proporcionan dichos alimentos
en guarderías o centros de alimentación en vez de que se los lleven a sus hogares; cuando los
alimentos complementarios proporcionan mayor energía; y cuando la supervisión del programa
es estricta. Asimismo, existe un efecto positivo en el desarrollo psicomotor, aunque no hay
evidencia clara sobre su efecto sobre el desarrollo cognitivo.7
Desnutrición crónica[
La desnutrición crónica en infantes, niños y adolescentes, es el retraso del crecimiento
esperado para una edad dada y reflejado en el peso y la talla del menor. En este retraso
en niños o adolescentes en fase de crecimiento, el cuerpo retrasa su crecimiento ante la
falta de nutrientes provocándole falencias que lo afectaran en el futuro. Esta desnutrición
puede ser moderada o severa de acuerdo a la talla y peso que se registre.8
Como resultado la desnutrición crónica y anemia en menores de 0 a 3 años producen
deterioros en la capacidad física, intelectual, emocional y social de los niños, también
riesgos de contraer enfermedades por infección y de muerte. El deterioro que produce
genera dificultad de aprendizaje escolar, y detiene el acceso del niño a una educación
superior. De adulto trae limitaciones físicas e intelectuales, obteniendo así dificultades de
inserción laboral.8
Este tipo de desnutrición está muy ligado a la pobreza, y en condiciones
socioeconómicas muy desiguales la desnutrición crónica es mayor. Esto es, cuanto más
concentrada esta la riqueza en las clases ricas más concentrada esta la desnutrición
crónica en los hogares pobres.9
La desnutrición crónica también es un indicador socioeconómico. De acuerdo al mapa
interactivo del periodo 2006-2008 de la FAO sobre la desnutrición en el mundo, las
regiones más afectadas en mayor o menor medida por este flagelos
son: Latinoamérica,10 África menos Sudáfrica, Medio Oriente, Asia con excepción de
Japón y Rusia, y Países de Oceanía menos Australia y Nueva Zelanda.11
Causas[
La causa más frecuente de la desnutrición es una mala alimentación, en la que el cuerpo
gasta más energía que la comida que consume. Existen patologías médicas que pueden
desencadenar una mala absorción o dificultades en la alimentación causando así la
desnutrición. O circunstancias sociales, ambientales o económicas pueden arrastrar a
las personas a una desnutrición. Estas causas; pueden ser:
Patologías médicas
Anorexia nerviosa
Bulimia
Celiaquía
Coma
Depresión
Diabetes mellitus
Enfermedad gastrointestinal
Vómitos constantes
Diarreas
Circunstancias sociales
Hambrunas: Pueden ser ocasionadas por, sequías, plagas, razones políticas, guerras, o
múltiples motivos.
Pobreza: La pobreza es la principal causa de desnutrición en el mundo, según
la FAO para el año 2009 1.020 millones de personas sufrían de hambre a nivel mundial y
el mayor porcentaje de esta población vive en países subdesarrollados.12
Entre algunas de las causas relacionadas con la pobreza encontramos el no contar con
dinero para comprar alimentos, una inadecuada distribución de los alimentos en la
familia, difícil acceso o escasos servicios de salud, interrupción de la lactancia materna
(destete) a edades muy tempranas, introducción tardía e insuficiente de alimentos
complementarios a la leche materna, infecciones frecuentes: diarreicas y/o respiratorias
e higiene inadecuada en alimentos.
Consecuencias
El corazón pierde masa muscular, así como otros músculos del cuerpo. En el estado
más avanzado hay una insuficiencia cardíaca y posterior muerte.
El Sistema inmune Se torna ineficiente. El cuerpo humano no puede producir glóbulos
blancos, y esto causa múltiples infecciones intestinales, respiratorias, y otros
acontecimientos. La duración de las enfermedades es mayor y el pronóstico siempre
peor que en individuos normales. La cicatrización se lentifica.
En la sangre es posible que ocurra un cuadro de anemia ferropénica relacionada con la
desnutrición.
En el tracto intestinal hay una menor secreción de HCL por el estómago, tornando ese
ambiente más favorable para la proliferación de bacterias. El intestino disminuye su ritmo
de peristáltico y su absorción de nutriente.
En la persona produce una disminución de su coeficiente intelectual,13 problemas de
aprendizaje, de retención y memoria. En niños, menor crecimiento y desarrollo físico y
mental.
Prevenciones
Para prevenir la desnutrición infantil se debe:14
Lograr una buena alimentación variada y nutritiva que se base
en: cereales y tubérculos, verduras y frutas de temporada, leguminosas, alimentos de
origen animal (pollo, huevo, pescado, carne, leche o queso).
Una mujer se debe preparar para cuando sea madre, acumulando reservas de
micronutrientes y alimentarse bien.
Si una mujer esta embarazada: necesita tres comidas principales y dos entre-comidas,
variando los alimentos de buena calidad.
Los niños menores de 6 meses deben ser alimentados solo con leche materna.
Vigilar la talla y peso del niño es una forma de monitorear su crecimiento.
Preparar los alimentos con limpieza, lavar las manos antes de preparar la comida o
servirla y luego de ir al baño o cambiar el pañal puede evitar que el infante se enferme.
Los niños enfermos deben continuar su alimentación, sin grasas, mucho líquido y
muchos cuidados. Luego de la enfermedad los niños recuperan su peso con una buena
alimentación.
Es muy importante acudir regularmente a un centro de salud durante el embarazo, y
controlar regularmente al niño con un pediatra y un nutricionista, para evitar
complicaciones, problemas de salud y prevenir la desnutrición.
Tener una buena salud alimentaria con alimentos balanceados.
Si se detectan signos de desnutrición
Una vez realizada la evaluación integral del paciente, se podrán tener los siguientes
diagnósticos:
Situación de riesgo.
Desnutrición subclínica o marginal.
Desnutrición clínica.
Se clasifica en:
Zona Crítica.
Leve.
Moderada.
Grave.
Si no se atienden oportunamente las clasificaciones anteriores pueden caer en:
Kwashiorkor: Es una forma de desnutrición que ocurre cuando no hay suficiente proteína
en la dieta.
Marasmo: es un tipo de desnutrición energética por defecto, acompañada
de emaciación (flaqueza exagerada), resultado de un déficit calórico total.
Referencias
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PAÍS CORRE». Archivado desde el original el 10 de enero de 2012. Consultado el 23 de enero de 2012.
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↑ Saltar a: a b «Cómo prevenir la desnutrición». Archivado desde el original el 27 de diciembre de
2011. Consultado el 6 de febrero de 2012.
↑ OMS (27 de abril de 2006). «La OMS difunde un nuevo patrón de crecimiento infantil».
Consultado el 6 de febrero de 2012.
↑ Scherdel P, Dunkel L, van Dommelen P, Goulet O, Salaün JF, Brauner R, Heude B, Chalumeau M
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Diabetes Endocrinol (Revisión). pii: S2213-8587 (15): 00392-7. PMID 26777129. doi:10.1016/S2213-
8587(15)00392-7. «Conclusion. At present, growth-monitoring practices in most countries are based on
insufficient data and suboptimal methods, resulting in delayed diagnosis of severe disorders,
inappropriate referrals of disease-free children with normal variants of growth, and high health-care
costs. Although incompletely validated, three algorithms seem the most promising —the Grote and
Saari clinical decision rules25,29,31— but clinicians should keep in mind that an algorithm is a
decision-making companion that will never replace their own clinical assessment and judgment. Further
investigations are needed to standardise the practice of growth monitoring, with a consensus on a few
priority target conditions and with internationally validated clinical decision rules to define abnormal
growth, including the selection of appropriate growth charts. The shift from experience-based to
evidence-based growth monitoring will be possible only with the effort of primary-care health
professionals to routinely and correctly measure children’s height and weight, and plot the
measurements on growth charts. »
↑ Campbell Collaboration (2017). «La complementación alimentaria es más eficaz si se dirige y se
supervisa mejor». Oslo: Campbell Collaboration. Consultado el 23 de enero de 2020.
↑ Saltar a: a b «Experiencias en la Disminución de la Desnutrición Crónica Infantil a nivel de Países
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↑ Guillermo Paraje. «Evolución de la desnutrición crónica infantil y su distribución socioeconómica
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Consultado el 6 de febrero de 2012.
↑ Estrada, Gustavo; Roldán, Leonel (30 de diciembre de 2017). «Modelo estadistico para predecir la
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(Colegio de Médicos y Cirujanos de Guatemala) 156 (2): 61-66. ISSN 2664-
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↑ FAO. «1.02 billion people hungry» (en inglés). Consultado el 3 de febrero de 2012.
↑ Ortiz Mamani, Yercin; Choque Ontiveros, María del Carmen; Rojas Salazar, Enrique Gonzalo
(2014). «Estado nutricional y su relación con el coeficiente intelectual de niños en edad
escolar». Gaceta Médica Boliviana. Vol. 37. ISSN 1012-2966. Consultado el 1 de junio de 2020.
DESNUTRICIÓN
Desnutrición es un estado patológico ocasionado por la falta
de ingestión o absorción de nutrientes. De acuerdo a la gravedad del cuadro, dicha
enfermedad puede ser dividida en primer, segundo y hasta tercer grado.
En ocasiones, el trastorno puede ser leve y presentarse, sin síntomas, por
una dietainadecuada o mal balanceada. Sin embargo, hay otros casos más graves, en los
que las consecuencias pueden llegar a ser irreversibles (aunque la persona continúe con
vida), ocasionados por trastornos digestivos y problemas de absorción.
Síntomas y tratamiento de la desnutrición
La fatiga, los mareos, los desmayos, la ausencia de menstruación, el crecimiento deficiente
en los niños, la pérdida de peso y la disminución de la respuesta inmune del organismo son
algunos de los síntomas que pueden llegar a alertar sobre un posible cuadro de
desnutrición.
Por lo general, esta afección vinculada a la nutrición se puede corregir con la
reposición de los nutrientes que faltan y, si está ocasionado por un problema
específico del organismo, con un tratamiento adecuado que contrarreste la
deficiencia nutricional. Si no se detecta a tiempo o no se recibe la atención médica
necesaria, la desnutrición puede llegar a ocasionar discapacidad, tanto mental
como física, enfermedades y hasta incluso puede resultar mortal.
La desnutrición es, según el Fondo de Naciones Unidas para la Infancia
(UNICEF), la principal causa de muerte de lactantes y niños pequeños en países
en vía de desarrollo. Por eso, prevenir esta enfermedad se ha convertido en una
prioridad para la Organización Mundial de la Salud (OMS). Debemos hacer lo
que podamos para ayudar a los millones de niños que nacen en situaciones
de pobreza.
Clasificación según el tipo
En términos más precisos, es posible clasificar la desnutrición en varios tipos,
tomando en cuenta diferentes criterios. Si nos enfocamos en
las carencias particulares de los individuos afectados, entonces podemos distinguir
los siguientes tipos:
desnutrición calórica: este concepto también se conoce con el nombre
de marasmo y tiene lugar en aquellas personas que ingieren alimentos en
cantidades insuficientes. Esta conducta, que muchas veces es resultado de
la falta de recursos económicos, repercute negativamente en
el crecimiento de los niños, con características tales como una excesiva
delgadez o una falta de tejido graso. También pueden aparecer síntomas
más difíciles de identificar o relacionar con este problema, tales como el bajo
rendimiento en las actividades estudiantiles o laborales, además de un
cansancio anómalo;
desnutrición proteica: se da en los individuos que basan su alimentación
en una combinación mal equilibrada, en la que suelen predominar
los carbohidratosen detrimento de las proteínas. Como consecuencia directa
surge una resistencia menor a las infecciones, trastornos en la piel,
distensión abdominal y enfermedades hepáticas.
Otro criterio que puede usarse para clasificar la desnutrición parte de la relación
que hay entre la talla de la persona y su peso, de manera que obtenemos los
siguientes tipos:
desnutrición aguda leve: si bien el peso responde a las expectativas, dada
la edad del paciente, su talla no alcanza el valor esperado;
desnutrición aguda moderada: en este caso, el peso es inferior a lo normal
para la estatura del paciente;
desnutrición aguda grave: no sólo el peso está por debajo del 30 por ciento
de lo esperado según la estatura, sino que algunas funciones del organismo
se ven comprometidas seriamente. Es un problema muy grave, con un riesgo
de muerte alto;
carencia de vitaminas y minerales: la gravedad de este tipo de
desnutrición es tan alta que el individuo ya no tiene la fuerza necesaria para
llevar a cabo sus actividades cotidianas porque siente un cansancio que lo
domina. Además, su déficit de defensas abre las puertas a un gran número
de infecciones y no puede enfocarse en los procesos básicos de aprendizaje.
Referencias
Publicado por Julián Pérez Porto y Ana Gardey. Actualizado el 27 de marzo de
2023. Desnutrición - Qué es, clasificación, definición y concepto. Disponible en
[Link]
Adicción
La adicción (del latín, addictus1) es una enfermedad neurológica que se
caracteriza por una búsqueda patológica de la recompensa o alivio a
través del uso de una sustancia u otras acciones. Esto implica una
incapacidad de controlar la conducta, dificultad para la abstinencia
permanente, deseo imperioso de consumo, disminución del
reconocimiento de los impedimentos significativos causados por la propia
conducta y en las relaciones interpersonales, así como una respuesta
emocional disfuncional.2 El resultado es una disminución en la calidad de
vida del afectado, generando problemas en su trabajo, en sus actividades
académicas, en sus relaciones sociales o en sus relaciones familiares o de
pareja. La neurociencia actualmente considera que la adicción a
sustancias y a comportamientos comparten las mismas bases
neurobiológicas Además del consumo de sustancias psicoactivas, existen
adicciones a procesos, como la adicción al sexo, la adicción al juego
(ludopatía), la adicción a la pornografía, la adicción a la televisión, la
adicción al deporte, la adicción a las nuevas tecnologías (tecnofilia), la
adicción al azúcar, la adicción al teléfono celular o móvil3 (nomofobia), la
adicción al trabajo (trabajolismo) y la adicción a Internet.4567
Historia[
El uso de sustancias con características psicoactivas ha acompañado a la
humanidad desde los albores de la civilización.8 Se piensa que los
antiguos primates antecesores del hombre tenían un gusto por las frutas
sobremaduradas, que presentaban cierta cantidad de azúcares
fermentados a alcohol etílico. La ingesta de dichos frutos implicaba una
ventaja adaptativa, ya que eran ricos en azúcares en comparación con los
frutos menos maduros. Esto pudo haber seleccionado evolutivamente el
gusto por las bebidas alcohólicas.9
Adicción a sustancia
La adicción a sustancias es un padecimiento crónico, recurrente,
progresivo y en ocasiones mortal que se caracteriza por la búsqueda y el
consumo compulsivo de drogas o fármacos (medicamentos de
prescripción médica),10 a pesar de sus consecuencias nocivas. Se
considera una enfermedad del cerebro porque las sustancias
psicoactivas y las conductas compulsivas modifican la estructura y
funcionamiento de ciertas áreas de este órgano.11 Implica una
dependencia de una sustancia, actividad o relación debido a trastornos
que esta causa en los circuitos de recompensa, motivación y memoria
(véase núcleo accumbens) de la persona afectada.[cita requerida]. Las
principales sustancias que provocan adicción son el alcohol, el THC, los
alucinógenos, los inhalantes, los distintos opiáceos, los sedantes,
los ansiolíticos, los estimulantes y el tabaco.
La adicción a sustancias viene determinada en gran medida por el abuso
de estas. El abuso se define como un consumo problemático que puede
tener consecuencias adversas cuando se superan ciertas actividades o se
tienen algunas características personales.
Está conformada por los deseos que consumen los pensamientos y
comportamientos (síndrome de abstinencia) de la persona, y estos actúan
en aquellas actividades diseñadas para conseguir la sensación o efecto
deseado y para comprometerse en la actividad deseada
(comportamientos adictivos). A diferencia de los simples hábitos o de las
influencias consumistas, las adicciones son
«dependencias»[cita requerida] que traen consigo graves consecuencias.
Estas consecuencias afectan negativamente la vida personal y social del
individuo y su salud (física y mental), además de que limitan la capacidad
de funcionar de manera efectiva. Es adicta la persona que cree que no
puede vivir sin el objeto de su adicción, por lo cual lo busca de forma
permanente y compulsiva.
El adicto no controla su adicción, sino que vive en función de ésta: este es
el eje y el condicionante de toda su rutina; si trata de salir repentinamente
de esta rutina, se ve afectado por problemas de ansiedad y, por lo
general, vuelve a caer en el consumo de su adicción, aunque puede dejar
de ser adicto después de pasar por una fase comúnmente llamada
«mono» o síndrome del pavo frío.[cita requerida]
Para que podamos considerar una conducta como una adicción tenemos
que evaluar la situación con los siguientes criterios:
Consumo con frecuencia.
Deseo continuo de abandonar el consumo.
Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir,
consumir o recuperarse de los efectos del consumo.
Continuo y fuerte deseo de consumir.
Consumo recurrente.
Abandono o reducción de actividades sociales, laborales u ociosas.
A pesar de tener problemas físicos o psicológicos, se continua con el
consumo.
Tolerancia. Son necesarias cada vez mayores dosis para alcanzar el efecto
deseado.
Abstinencia.
En función de la cantidad de estos criterios que estén presentes en el
sujeto, podemos clasificar el trastorno en leve, moderado o grave. El
trastorno leve será diagnosticado cuando estén presentes 2 o 3 criterios. El
trastorno moderado, cuando haya 4 o 5 criterios diagnósticos en el sujeto.
Y finalmente, el trastorno grave se presenta con más de 6 criterios .12
Abstinencia
La abstinencia es la reacción del cuerpo al ser privado de una sustancia
adictiva de la que se ha vuelto dependiente y tolerante.
[cita requerida] Sin la sustancia, las funciones del organismo que
dependían de ésta se alteran. Las consecuencias de este síndrome son:
Desequilibrios químicos y hormonales y un nivel de estrés psicológico.
Tolerancia
La tolerancia es un fenómeno complementario al síndrome de la
abstinencia. Consiste en la necesidad de aumentar la dosis de la sustancia
para obtener los efectos deseados. Se produce debido a los desequilibrios
químicos que se producen en el cuerpo debido al consumo reiterado. El
organismo se «prepara» para la recepción de la sustancia. Es necesario
incrementar el consumo proporcionalmente al tamaño de este efecto.
Referencias
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2. ↑ ASAM Public Policy Statement. Definition of Addiction. 2011. Recuperado
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de 2018 en Wayback Machine.
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13. ISSN 0144-929X. doi:10.1080/0144929x.2019.1633405. Consultado el 28 de noviembre
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7. ↑ Puerta-Cortés, Diana Ximena; Carbonell, Xavier (1 de marzo de 2014). «El modelo de los
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conductual. CONADIC. México; 2008. Recuperado
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