PSICOTERAPIA DE LA HISTERIA
• Método Catártico: permite la descarga del afecto ligado a las representaciones que
habían visto denegado su acceso a la CC.
Por medio de la Hipnosis se Expresión verbal, a través de la
despierta el recuerdo del suceso palabra el afecto “estrangulado”
provocador + su afecto vuelve por la corriente asociativa
concomitante. a la CC.
La etiología de la histeria
FREUD BREUER
La etiología de la histeria es No reconoce la etiología
una defensa como respuesta a sexual.
un conflicto con una
representación insoportable Atribuye la etiología a la
de origen sexual. predisposición a tener estados
hipnoides.
• Freud buscaba abarcar la etiología de las NS en general, y no solo de la Histeria.
• Descubre que el Método Catártico tiene limitaciones.
1. No todos resultan ser hipnotizados
2. Se trata de un método sintomático y no causal
PSICONEUROSIS DE DEFENSA NEUROSIS ACTUALES
La causa (etiología) es sexual. La causa (etiología) es sexual.
• Acontecimientos de la vida • Desordenes de la vida sex.
pasada. El conflicto psíquico se Actuales
encuentra en la historia sex. • Falta o inadecuada descarga
Infantil sexual.
• Respuesta a un complicado • Transformación directa de la
mec. Psíquico. excitación sex. en lo somático (sin
posibilidad de tramitación
simbólica).
HISTERIA DE HISTERIA DE NEUROSIS
NEURASTENIA NEUROSIS DE
ANGUSTIA CONVERSION OBSESIVA
ANGUSTIA
(FOBIA)
• Freud intento introducir una variación en el método catártico, eludiendo la hipnosis,
puesto que lo consideraba un procedimiento muy penoso y que exige una gran
cantidad de tiempo.
• Apremio: es otro método sugestivo que Freud utilizó. Consite en poner al paciente
en el diván y apoyar la mano sobre la frente del mismo. Lo que buscaba por medio
de este artificio técnico era disociar la atención sobre los asuntos CC del paciente,
distraerlo, sorprender al YO para que baje la defensa, la resistencia y que puedan
aflorar los contenidos INCC, que puedan emerger recuerdos, imágenes,
pensamientos que debían ser transmitidos sobre la persona del médico.
• La resistencia es todo lo que se opone al acceso del INCC. Algunas
manifestaciones de la resistencia son:
1. No se me ocurre nada, no sé de qué hablar…
2. Los olvidos
3. Aparece como “princesas disfrazadas de mendigos”, es decir quitar
importancia, desestimar.
4. Negar la autenticidad.
Para vencer la resistencia es importante la autoridad personal del médico, es decir que
esto no es sin la presencia del analista. Cuando se perturba la autoridad personal, también
perturba el tratamiento por las dificultades transferenciales (relación transferencial).
• Etiología de la histeria: es por una defensa, la manifestación de la defensa ante un
conflicto psíquico. Nace por la represión de una representación intolerable. La
defensa es el elemento primario. La representación perdura como H.Mnémica poco
intensa y el afecto se usa para una innervación somática, el afecto es desplazado
por medio del Mecanismo conversivo, se convierte un conflicto psíquico en un
síntoma somático, en el cuerpo.
La triple estratificación o sobre determinación del síntoma
• El material psíquico se agrupa de diferentes maneras (triple estratificación)
• En el Núcleo o nódulo patógeno se encuentran los recuerdos en los que culmina el
factor traumático. Alrededor del nódulo hay 3 tipos de ordenes
1. Ordenación cronológica lineal
2. Ordenación concéntrica alrededor del nódulo
3. Ordenación no cronológica, sino que tiene que ver con hilos lógicos. Tiene
forma de zigzag, puesto que entra hasta el nódulo y sale.
La triple estratificación es esencial para poder entender la Asociación Libre, hacia donde
apunta un análisis.
• El síntoma no es un “cuerpo extraño” que se lo puede sacar, extraer por completo,
sino que es más bien como un “infiltrado que se mete en los tejidos y no se deja
extraer limpiamente”.
(en esta época Freud no pensaba la Histeria en términos estructurales).
• Algunas recomendaciones que daba Freud eran sobre que era inútil penetrar
directamente en el nódulo de la organización patógena, porque sino lo que puede
suceder (por una interpretación apresurada, por ejemplo) es que se van a volver a
armar inmediatamente las resistencias alrededor del nódulo. Se rigidiza la
resistencia.
• Por este motivo es que hay que estar atentos, comenzar por la periferia, estar
atentos a los dichos del paciente (la escucha psicoanalítica no es una escucha
pasiva).
• Cuando la interpretación es adecuada se produce un alivio que permite la
instalación de la Transferencia, esto es fundamental en el análisis.
