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Diverticulitis

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Varón de 75 años, acude por dolor en hipogastrio y fosa iliaca izquierda de 1 semana de evolución.

Es diabético con tratamiento casero. Como antecedente tiene una herida mediana infraumbilical
pero no sabe referir de que se opero.

Sospecha dx: diverticulitis


Dx diferencial: cáncer de colon, Distensión abdominal, EII

Metodos auxiliares: cuadro basico (hmg, vsg, glicemia, electrolitos, urea, creatinina, crasis,
tipificacion + rx torax + ecg), ecografia de abdomen, tac de abdomen sin contraste.

Que esperas encontrar: leucocitosis con neutrofilia.. en la ecografia se ve engrosamiento de pared


y liquido pericolico.. en la tac se ve el diverticulo y sus complicaciones.

Tratamiento:

Internacion

1- Hidratacion: SF 0,9 % goteo 42x’ (3000cc volumen/dia)


2- Medicaciones:

Analgesia: ketorolac 60 mg 1 ampo x volutrol C/ 12hs o ½ ampo c/ 8hs

Protector gastrico: omeprazol 40 mg x volutrol cada 24h

ATB: Cipro + metro o ceftriaxona + metro

Antiemético: metoclopramida 10MG 1 AMP X VOLUTROL c/ 8hs.

4- Medidas generales:

-NVO

- Control de signos vitales y balance hidroelectrolitico cada 6 horas

-Control de la glicemia Hemoglucotest c/ 6h

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