La caja torácica esta conformada por: - Esternón: cierra la caja torácica por delante y proporciona la
superficie articular para las costillas,Costillas: Son huesos planos, largos y curvos que en conjunto
forman la caja torácica. Son 7 verdaderas, 3 falsas y 2 flotantes.
- Vértebras torácicas
Mediastino: Es el compartimiento anatómico extrapleural situado en el centro del tórax, entre los
pulmones derecho e izquierdo, por detrás del esternón y las uniones condrocostales y por delante
de las vértebras y de la vertiente mas posterior de las costillas óseas. Por debajo esta limitado por el
diafragma y por arriba por el istmo cervicotorácico. En su interior se aloja el corazón, la arteria
aorta, las venas cava, la vena ácigos, las venas hemiácigos, las arterias y venas pulmonares, la
tráquea y los bronquios principales, el esófago, el conducto torácito, el timo y otros vasos linfáticos,
ganglios linfáticos y algunos troncos y ganglios nerviosos importantes. El mediastino se divide
anatómicamente en dos divisiones:-Mediastino superior, Mediastino inferior Y a su vez éstas se
subdividen en:-Anterior, Medio, Posterior
Pleura: Membrana serosa que recubre ambos pulmones, el mediastino, el diafragme y la parte
interna de la caja torácica. Se divide en parietal, visceral y la cavidad pleural: Pleura parietal: se
encuentra en la parte externa, esta en contacto con la caja torácica, Pleura visceral: esta en la parte
interna, en contacto directo con los pulmones, Espacio pleural: es un espacio entra la pleura parietal
y la visceral, contiene un pequeño volumen de líquido (10-15ml). Impide la fricción entre las dos
pleuras y permite que se deslicen durante la respiración.
Pulmones: Se ubican en la caja torácica, a ambos lados del mediastino, protegidos por las costillas y
a ambos lados de el corazón, El peso pulmonar es variable pero aproximadamente el derecho pesa
600 gramos y el izquierdo es de 500 gramos, El tejido pulmonar es elástico. Cada pulmón tiene una
forma de semi-como, con un vértice, apex, caras y bordes.El pulmón derecho tiene dos fisuras:-
Oblicua, Horizontal, Las cuales lo dividen lóbulo superior, medio e inferior, El pulmón izquierdo tiene
una sola fisura, oblicua, la cual lo divide en lóbulos superior e inferior, Tiene tres caras: -
Mediastínica, Costal, Diafragmática, Tres bordes: -Anterior, Inferior, Posterior, Lo irrigan las arterias
bronquiales y pulmonares, La mucosa respiratoria esta cubierta por cilios cuya función es atrapar y
eliminar los restos de polvo y microorganismos que ingresan por la respiración y evitan la entrada de
elementos sólidos que puedan causar broncoaspiración.
Tráquea: Es un conducto tubular por el que fluye aire, tiene aproximadamente 12 cm de longitud y
2.5 cm de diámetro, Se localiza por delante del esófago y abarca desde la laringe hasta el nivel del
borde superior de la vértebra T5, donde se divide en los bronquis e izquierdos, Su función es permitir
el paso del aire inhalado y exhalado, Tiene entre 26 a 20 anillos horizontales, incompletos, de
cartílago hialino, conformando una letra C y su parte abierta se dirige hacia el esófago, El extremo
abierto de los anillos se estabiliza por músculo liso transverso (gran poder de constricción) y tejido
conectivo elástico
Bronquios: Son conductos tubulares fibrocartilaginosos en que se bifurca la tráquea a la altura de la
IV vértebra torácica y que entran en el parénquima pulmonar, conduciendo el aire desde la tráquea
a los bronquiolos y éstos a los alveolos, Son arboriformes, con 25 divisiones aproximadamente, y un
diámetro que va decreciendo. La pared esta formada por cartílagos, la elástica, capas musculares y
mucosa. Al disminuir el diámetro va desapareciendo el cartílago y se adelgaza la capa muscular y
elástica, Los bronquios cumplen también una función motora, se ensanchan y alargan durante la
inspiración lo que facilita la circulación del aire hacia los alvéolos.
Bronquios y bronquiolos: Después de entrar a los pulmones los bronquios primarios se subdividen
en otros mas pequeños que son los bronquios secundarios o lobulares, uno para cada lóbulo
pulmonar. Los bronquios secundarios dan origen a otros de menor calibre, los bronquios terciarios o
segmentarios, que a su vez se ramifican en bronquiolos.
Hilio pulmonar: En el pulmón, detrás de la impresión cardiaca, hay una depresión triangular que
corresponde al hilio pulmonar, aquí se encuentran: Arteria y vena pulmonar, Venas pulmonares
superiores e inferiores, Vasos linfáticos, Bronquio.
Alveolos: Son los divertículos terminales del árbol bronquial, en los que tiene lugar el intercambio
gaseoso, Entre los dos pulmones se suman aproximadamente nos 750 millones de alvéolos y su
superficie ocupa alrededor de 200 metros cuadrados, Son sacos de aire que se encuentran al final de
los bronquiolos, están cubiertos por una delgada pared y están rodeados por capilares sanguíneos
por los que circulan alrededor de 8000 litros de sangre al día.
Esófago: Conducto musculomembranoso revestido de mucosa que una a la faringe con el estómago,
Su función es conducir el alimento al estómago durante la deglución y facilita activamente su
tránsito, Comienza a la altura del borde inferior del cartílago cricoides, frente a C6 y termina
abriéndose al estómago por el orificio del cardias a nivel T11, Su longitud aproximadamente es de 25
cm, Tiene 4 porciones: Cervical, Torácica, Diafragmática, Abdominal. Presenta tres estrechamientos
importantes:-Estrechamiento cricoideo: A nivel de la unión con la faringe y corresponde al esfínter
esofágico superior, -Estrechamiento bronco-aórtico: se debe a la relación con el cayado aórtico y el
bronquio izquierdo,-Estrechamiento diafragmático: se debe al paso por el diafragme y corresponde
al esfínter esofágico inferior. La pared esofágica es gruesa y tiene 4 capas desde el interior hasta el
exterior que son:-Mucosa, Submucosa: (Vasos- nervios- gl esofágicas), Muscular (fibras
longitudinales y circulares), Fibrosa (tejido conectivo)
