“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

TECNOLOGÍA MÉDICA ESPECIALIDAD DE OPTOMETRÍA
MONOGRAFÍA
TEMA: PRISMAS OFTÁLMICOS
● ASIGNATURA: MATERIALES OFTÁLMICOS I
● DOCENTE: YORDAN ASCENCIO SALINAS
● PRESENTADO POR:
○ AMBAR SALVADOR VILLAVICENCIO
○ FANY COTRINA LÓPEZ
○ YHIMI SALVADOR VILLAVICENCIO
○ JOSE ANTONIO MARTÍNEZ ADRIANZEN
○ SARA ELIZABETH MARTÍNEZ RAMÍREZ
○ EDGAR RAMIRO GUZMÁN QUISPE

Piura- Perú
2021
RESUMEN

Los prismas son sistemas ópticos afocales que dispersan y desvían la

luz en óptica oftálmica se utilizan por su efecto de desviación de la luz
en distintas formas, dependiendo de las características del usuario y la
magnitud de la compensación necesaria.

Las propiedades más importantes de los prismas oftálmicos son la

potencia de desviación (medido en dioptrías prismáticas) y la dirección y
sentido de la desviación teniendo como referencia la situación de la
base del mismo con respecto a los ojos y cara del usuario.
La función prismática del lente oftálmico puede ir acompañada de la
corrección de la ametropía del usuario.

Mediante un examen exhaustivo, el optómetra analiza cuando un sujeto

presenta una foria, tropia o estrabismo con una desviación de ejes
visuales que pueden provocar una diplopía no resuelta mediante otros
medios a la aplicación de para solventar la disfunción, dando así un uso
óptimo a los prismas oftálmicos.
ÍNDICE

1. RESUMEN
2. ÍNDICE
3. INTRODUCCIÓN
4. PRISMAS OFTÁLMICOS
a. Principios ópticos de los prismas oftálmicos
b. Potencia prismática
c. Orientación de los prismas oftálmicos
d. Formación de imágenes a través de un prisma
e. Efecto de los prismas oftálmicos en la visión
f. Combinación de prismas
5. Conocimientos basándonos en preguntas
a. ¿Cómo funciona la corrección de prisma?
b. ¿Quién podría beneficiarse de una corrección prismática?
c. ¿Cómo se prescribe un prisma?
i. La prueba de Hirschberg
ii. La prueba de Krimsky
iii. La prueba de Cobertura
6. Prescripción de prisma y sus anteojos
7. Tipos de prismas y sus características
● Los prismas neutralizantes o correctivos
● Los prismas de alivio
● El prisma inverso
● Los prismas en yugo o versión
● El prisma sectorial o regional
● Los prismas de sobrecorrección

8. Es posible prescribir un prisma mediante tres formas

9. CONCLUSIONES
10. BIBLIOGRAFÍA
11. ANEXOS
INTRODUCCIÓN

La presente investigación se refiere a los prismas oftálmicos son

sistemas ópticos afocales que dispersan y desvían la luz. En óptica
oftálmica se utilizan por su efecto de desviación de la luz en distintas
formas, dependiendo de las características del usuario y la magnitud de
la compensación necesaria.

Las propiedades más importantes de los prismas oftálmicos son la

potencia de desviación (medido en dioptrías prismáticas) y la dirección y
sentido de la desviación teniendo como referencia la situación de la
base del mismo con respecto los ojos y cara del usuario. La función
prismática del lente oftálmico puede ir acompañada de la corrección de
la ametropía del usuario.

Mediante un examen exhaustivo, el óptico-optometrista analiza cuándo

un sujeto presenta una foria, tropia o estrabismo con una desviación de
ejes visuales que pueden provocar una diplopía no resuelta mediante
otros medios y la aplicación de para solventar la disfunción.

En la actualidad, antes de recibir en la consulta paciente con ojos

desviados, es necesario identificar las necesidades clínicas y funciones
terapéuticas de los prismas para atender esa condición específica.

PRISMAS OFTÁLMICOS
Los prismas son sistemas ópticos afocales que dispersan y desvían la
luz. En óptica oftálmica se utilizan por su efecto de desviación de la luz
en distintas formas, dependiendo de las características del usuario y la
magnitud de la corrección necesaria, expondremos entonces los
principios en los que se fundamentan las aplicaciones visuales de los
prismas.

Un prisma óptico es una lente, que al mirar a través de ella, se observa

un desplazamiento aparente del objeto que se fija. Los prismas pueden
tener un objetivo compensador o un uso comportamental (prismas
gemelos, posturales).
Los prismas compensadores se utilizan:

● Cuando la persona tiene dificultades en el alineamiento de los ejes

visuales lo cual le provoca dolor de cabeza, mareos, diplopía
(visión doble).
● En estrabismos, para compensar la desviación del ojo estrábico o
para proporcionar un estímulo para conseguir un cambio en la
visión binocular.

Los prismas posturales se utilizan para modificar la percepción del

espacio provocando un cambio en la postura visual y corporal de la
persona.
Dentro de este grupo están los prismas gemelos. Reciben este nombre
porque se prescriben en potencia y base igual en ambos ojos. Se
utilizan para tratar problemas de visión binocular, miopías incipientes y
en casos de lesiones cerebrales y traumatismos craneoencefálicos
(ayudando a modificar posturas corporales y la marcha).

1. Principios ópticos de los prismas oftálmicos:

Un prisma plano es un cuerpo transparente limitado por dos dioptrios

planos no paralelos. El ángulo que forman estos dos dioptrios planos se
denomina ángulo apical o de refringencia, y la intersección entre las dos
caras del prisma se denomina arista; la cara opuesta a la arista es la
base del prisma.

Cualquier superficie plana perpendicular a la base y a la arista es una

sección principal del prisma.

Cuando un rayo de luz incide sobre un prisma se refracta dos veces

según la ley de la refracción. Si el prisma está inmerso en aire, el rayo
se desvía en dirección a la base del prisma.
La inclinación del rayo emergente respecto al incidente se conoce como
ángulo de desviación.

ÁNGULO DE DESVIACIÓN DEL

PRISMA PLANO PRISMA

● Los prismas de aplicación visual: Conocidos como prismas

oftálmicos, poseen un ángulo de refringencia menor de 10º, y por ello
pueden ser considerados como prismas delgados. Además, por su
colocación frente a los ojos, se puede considerar con buena
aproximación, que la luz incide perpendicularmente a la primera
superficie, con lo cual se cumple la siguiente relación entre el ángulo de
desviación y el de refringencia.
En esta expresión se pone de manifiesto que la potencia de desviación
depende tanto del ángulo apical como del índice de refracción del
prisma.

2. Potencia prismática:
La propiedad más importante de los prismas oftálmicos es la potencia
de desviación, y por ello es lógico que habitualmente se expresa
mediante el ángulo de desviación en lugar del ángulo apical. En cuanto
a las unidades, normalmente se utiliza la dioptría prismática (D) en
lugar del grado (°). Prentice en 1888 definió por primera vez la dioptría
prismática como aquel prisma que produce una desviación de 1 cm en
una pantalla situada a 1 metro .
Si consideramos que para un prisma de índice 1,523, 1D equivale
aproximadamente a 0,57° de desviación (d), se obtiene una relación,
que no es lineal, entre el ángulo apical expresado en grados y el
ángulo de desviación expresado en dioptrías prismáticas que se
muestra en la tabla:

3. Orientación de los prismas oftálmicos:

Para describir el efecto de un prisma oftálmico no basta con conocer su
potencia, sino que es necesario saber en qué dirección y sentido
produce la desviación. Para ello se utiliza el sistema TABO, mediante
el que se especifica la posición de la base del prisma respecto a la cara
del usuario, con el mismo sistema de referencia que el eje del
astigmatismo, hallándose la orientación 0° a la izquierda de ambos
ojos.
En óptica oftálmica se suele denominar a las bases que se hallan en la
dirección vertical como base superior, abreviada BS, a 90° y base
inferior (BI) a 270°, mientras que las bases que se hallan en dirección
horizontal se conocen como base nasal (BN) y base temporal (BT).
La orientación en grados de las bases horizontales depende del ojo
que se trate; por ello debe especificarse siempre, ya que una base a
180_ corresponde a una BT para el ojo derecho (OD) y a una BN para
el ojo izquierdo (OI), tal como puede observarse en la figura
precedente (figura 9.5).
Las bases oblicuas se expresan mediante su orientación en grados (°)
siempre entre 0° y 180°, como por ejemplo: OD BNI x 150°, que sería
la misma dirección que para el OI BTI x 150°.
Para las bases que se hallan en las bisectrices de los cuadrantes, no
hace falta especificar la orientación en grados, sino que basta con decir
OD BTS, y se sobre entiende que la base se halla a 135°, mientras que
para el OI BTS, debemos entender que se encuentra a 45°.

4. Formación de imágenes a través de un prisma:

Cualquier rayo de luz que atraviesa un prisma se desvía hacia su
base. Si el haz que emerge del prisma es divergente se obtiene una
imagen virtual que se halla en el espacio objeto en dirección a la arista
del prisma. Esto es lo que ocurre al observar directamente a través de
un prisma, y coincide con la situación en que se utilizan los prismas
oftálmicos.
En cambio, cuando el haz emergente del prisma es convergente, la
imagen es real (porque procede de un objeto virtual), pudiendo ser
recogida en una pantalla, y se forma en dirección a la base del prisma.
Este es el caso de la medida de la potencia prismática en el
frontofocómetro.
 5. Efecto de los prismas oftálmicos en la visión:
Uno de los efectos indeseados de los prismas oftálmicos en la visión
son las aberraciones que presentan, sobre todo para potencias
prismáticas elevadas. La aberración cromática (dispersión de la luz) es
una de las más manifiestas, además de la distorsión de la imagen, que
se produce debido a la falta de constancia del ángulo de desviación
desde la base al vértice, y se manifiesta más en la dirección de la base
del prisma.
El problema aparece cuando el efecto de estas aberraciones es muy
distinto en los dos ojos, pues se obtienen distintas agudezas visuales y
se compromete la visión binocular en el caso en que pueda haberla.
Ya hemos visto cómo, al observar un objeto a través de un prisma
oftálmico, éste se percibe desplazado en la dirección de la arista. De
acuerdo con este efecto, los prismas oftálmicos se utilizan
principalmente con dos propósitos. Para provocar una determinada
rotación en uno o los dos ojos, o para variar la posición espacial de las
imágenes de objetos reales. Al anteponer un prisma a un ojo que se
hallaba formando una imagen en su fóvea, la imagen cambia de
posición, y se desplaza en el sentido de la base del prisma. Para
mantener la fijación del objeto, el ojo debe girar hacia la arista del
prisma.

Las rotaciones oculares que provocan los prismas oftálmicos se

pueden clasificar en monoculares y binoculares. Con un ojo ocluido, la
anteposición de un prisma produce una reducción. En condiciones de
visión binocular los prismas provocan movimientos binoculares
conjugados (versiones) o disyuntivos (vergencias). Conjugados cuando
las bases de los prismas que se anteponen a los ojos son
cardinalmente coincidentes y disyuntivos cuando las bases son
cardinalmente opuestas.
El ángulo que debe girar el ojo para mantener la fijación depende no
sólo de la potencia del prisma, sino también de la distancia a la que se
encuentra el objeto observado. Esta propiedad se conoce como
potencia efectiva de los prismas.

6. Combinación de prismas:
En los exámenes optométricos se realizan pruebas con prismas
horizontales y verticales, lo que hace muy conveniente saber expresar
cualquier prisma en sus componentes horizontal y vertical, así como
saber combinar los prismas. Para ello resulta cómodo tratar los
prismas como si fueran vectores, de módulo el valor del prisma y
argumento la dirección y sentido de la base.
Las normas que se van a describir serán válidas también para
combinar efectos prismáticos.

a) prisma resultante es la suma de los prismas que se

combinan, y la base resultante se hallará en la misma dirección y
sentido que las de los prismas combinados. Por ejemplo, si
 combinamos un prisma 2DBT (OD) con un prisma 2DBT (OD) el
prisma resultante es 4DBT.

b) Si las bases son opuestas, el módulo del prisma resultante es

la diferencia de los prismas que se combinan, coincidiendo la base
resultante con la del prisma de módulo mayor. Por ejemplo, al
combinar 1DBT (OD) con 1DBN (OD) el prisma resultante es de 0D.

c) Si las bases son perpendiculares, el prisma equivalente es

un prisma oblicuo. Tal y como se muestra en la figura 9.12, la
combinación de estos dos prismas perpendiculares entre sí puede
tratarse como si fuera una suma vectorial de dos vectores de módulo
el valor del prisma.

Conocimientos basándonos en preguntas:

¿Cómo funciona la corrección de prisma?

Para ver con claridad, la luz ingresa a cada ojo pasando a través de la
córnea para enfocarse sobre la retina, el tejido sensible a la luz que
recubre la parte posterior del ojo. Cuando hay visión binocular normal,
los ojos funcionan simultáneamente y el cerebro ve una sola imagen.
Esto se debe a que la luz llega a la misma parte superior de la retina de
cada ojo.

Cuando hay doble visión, se ven dos imágenes porque la luz cae sobre
partes diferentes de la retina en cada ojo.

Se usa un prisma en los anteojos para fijar la luz antes de que pase por
el ojo. La luz se dirige y cae directamente sobre la retina en cada ojo.
Así, el cerebro capta una sola imagen.

¿Quién podría beneficiarse de una corrección prismática?

Se puede utilizar un prisma para corregir la doble por desalineación de
los ojos, cuando esta es producida por:

● Problemas de los músculos oculares, como la enfermedad de

miastenia gravis, enfermedades Graves esclerosis múltiple o
diabetes mellitus
● La doble visión tiene muchas causas, además, un prisma no sirve
para cualquier tipo de visión doble. Debido al estrabismo (ojos
bizcos)
● Problemas neurológicos (relacionados con el cerebro), como
lesiones en la cabeza, accidente cerebrovascular, migraña o
tumor
● Problemas relacionados con los nervios, code tratarse de un signo
de una afección grave, es importante determinar la causa de la
doble visión.

Consulte de inmediato a su médico si tiene doble visión:

● Si esto es un problema nuevo,

● Si es causada por desalineación de los ojos,
● O si se presenta por razones desconocidas.

¿Cómo se prescribe un prisma?

Es posible que requiera una o más de las siguientes pruebas para que
se le prescriba un prisma en sus anteojos:

● La prueba de Hirschberg:

Esta prueba básica ayuda a detectar estrabismo. Una linterna de bolsillo

se enfoca a los ojos del paciente. Cuando el paciente mira la luz, debe
aparecer el reflejo de la córnea en el centro de la pupila de cada ojo. Si
el reflejo está descentrado en uno de los ojos puede tratarse de
estrabismo. El reflejo de luz descentrado en el ojo izquierdo muestra un
posible estrabismo.
 ● La prueba de Krimsky:

Esta prueba ayuda a medir el grado de desalineación. Es similar a la

prueba de Hirschberg, pero con un prisma. Mientras se mira la linterna
de bolsillo, se colocan prismas de distintos valores frente a los ojos.
Cuando uno de los prismas hace que el reflejo de cada ojo quede
centrado, ese será el prisma que mide la corrección necesaria.

● La prueba de Cobertura:

Hay tres tipos de prueba de cobertura. Con la prueba de

alternativamente cada ojo mientras se coloca un prisma frente al otro.
Cubrir/destapar, se cubre un ojo y el oro queda destapado. El médico
está atento a detectar cualquier movimiento en el ojo destapado. La
prueba de prisma y cobertura alterna, implica que se cubre esto ayuda a
medir el desequilibrio (la diferencia) entre los dos ojos y determina qué
prisma se necesita para corregir la doble visión. Con la prueba de
Maddox, cada ojo ve una línea vertical u horizontal. El desequilibrio de
estas imágenes le permite al médico determinar el tipo de doble visión
que tiene el paciente. También se utilizan los prismas para medir la
distancia entre las dos imágenes.

7. Prescripción de prisma y sus anteojos:

Al igual que con los anteojos normales, el prisma se mide y se prescribe

con una unidad de medición conocida como dioptrías de prisma (de
0,5PD, 1,0PD, 1,5PD y así sucesivamente). Dependiendo de su doble
visión, el prisma se coloca en sentido vertical, horizontal o diagonal, en
uno o ambos lentes.

A veces se adapta un prisma de Fresnel (un delgado autoadhesivo)

temporal sobre el lente de sus anteojos. Con el prisma de Fresnel, el
autoadhesivo es ligeramente visible. No es la solución ideal para uso a
largo plazo, pero sí le permite ensayar el prisma y ver si le funciona.
También se utilizan los prismas de Fresnel cuando la prescripción
prismática no es estable y requiere ser cambiada en poco tiempo.

Si la corrección prismática se requiere por más tiempo, puede hacerse

tallada (como parte del mismo). Los anteojos con prisma se ven iguales
a cualesquiera otros anteojos sin prisma, aunque uno de los lentes
puede ser un poco más grueso y notorio.

8. Tipos de prismas y sus características:

Los prismas neutralizantes o correctivos: Son iguales en magnitud a

la desviación ocular medida en la prueba de cobertura y prisma
alternativa. Debido a que estos prismas neutralizan ópticamente la
desviación, la demanda de controlar la vergencia fusional se elimina por
completo. Este tipo de prescripción de prisma proporciona estimulación
bifoveal y generalmente está reservada para pacientes con estrabismo
constante que tienen una capacidad de vergencia fusional de
compensación extremadamente limitada o ausente, pero que son
capaces de fusión sensorial.

Los prismas de alivio: Son prismas de menor magnitud que la

desviación ocular medida por la prueba de cobertura y prisma
alternativa. Estos prismas reducen ópticamente la demanda del sistema
de vergencia fusional del paciente al corregir parcialmente el ángulo de
desviación. Para mantener la fusión, el paciente debe usar algo de su
propia vergencia fusional. Los prismas de alivio son el tipo de prisma
más comúnmente recetado y, por lo general, se proporcionan a
pacientes con fusión sensorial normal pero con capacidad de vergencia
de compensación reducida.

El prisma inverso: Se refiere a los prismas prescritos de tal manera

que las bases están en la dirección opuesta a la utilizada para provocar
la fusión; así, este tipo de prisma aumenta ópticamente la demanda del
sistema de vergencia fusional del paciente. El uso más común del
prisma inverso es como terapia de visión o procedimiento de
entrenamiento ortóptico diseñado para aumentar las amplitudes de
vergencia. El prisma inverso también se puede prescribir en una lente
de gafas para hacer que ciertos tipos de desviaciones estrábicas
cosméticamente aparentes sean menos perceptibles para el observador
casual.

Los prismas en yugo o versión: Son un par de prismas colocados con

sus bases en la misma dirección antes de cada ojo. Por ejemplo, los
prismas pueden estar con la base hacia abajo (BD) delante de ambos
ojos, o bien el ojo derecho del BI y el ojo izquierdo de la base (BO). Los
prismas crean un desplazamiento aparente de los objetos vistos en una
dirección paralela hacia los vértices de los prismas, lo que hace que los
ojos se muevan a esa posición de mirada. Por lo general, los prismas en
yugo se utilizan para dirigir los ojos del paciente hacia la posición de la
mirada, donde la desviación es menor y el paciente tiene el potencial de
una fusión cómoda. Los prismas en yugo son una opción para muchos
pacientes con estrabismo no compatible, incluidos aquellos con
patrones AV.

El prisma sectorial o regional: se refiere a un prisma que se coloca

solo en una porción de las gafas de un paciente para que el prisma se
use solo para la fijación a distancia o cerca, o para un campo de mirada
específico. Prescrito como prisma de alivio o neutralización, el prisma
reduce o elimina la demanda de vergencia fusional del paciente a una
distancia o campo de mirada particular. Por ejemplo, el prisma del
sector BO ,se puede prescribir solo en la mitad superior de las lentes de
anteojos para un paciente con una insuficiencia de divergencia que
tiene una esotropía intermitente a distancia y una esoforia asintomática
de menor tamaño cerca.

Los prismas de sobrecorrección: Son aquellos cuya magnitud es

mayor que la desviación ocular medida por la prueba de cobertura y
prisma alternativa. Estos prismas cambian ópticamente la dirección de
la desviación y, por lo tanto, revierten ópticamente la demanda del
sistema de vergencia fusional del paciente. El uso principal de los
prismas de sobrecorrección es para el tratamiento de correspondencia
anómala. Prismas utilizados como ejercicio de prismas Los prismas se
pueden usar para mejorar la función motora, pacientes con forias,
insuficiencia de convergencia con problemas sintomáticos que se
pueden aliviar aumentando las reservas de fusión del paciente. Su
funcionamiento es induciendo un efecto prismático mediante el cual el
prisma que se usa delante del ojo desvía la imagen de la fóvea, los ojos
deben converger o divergir dependiendo de la orientación del prisma
delante del ojo, ya sea de adentro hacia afuera, para vencer el poder del
prisma colocado delante de los ojos.

La regla es; para exoforia, use la base hacia afuera para aumentar el
rango fusional positivo y para la base de esoforia hacia adentro para
aumentar el rango fusional negativo. La siguiente figura muestra un
ejemplo de base en lugar de prisma frente al ojo izquierdo para
aumentar el rango de fusión negativo.

9. Es posible prescribir un prisma mediante tres formas:

1. La descentración, cerrando o abriendo y la distancia horizontal

monocular del paciente si su graduación lo permite. Siendo de
preferencia valores esféricos superiores a +/- 5.00 D. y para los
desórdenes verticales, subiendo o bajando el centro óptico. En esta
opción, se utilizará la ley de Prentice para calcular cuántos mm. debe
modificarse para generar cierto valor de prisma.

2. Si la graduación de nuestro paciente es pequeña entonces se

considera que la prescripción del prisma se debe generar en el
laboratorio de nuestra elección, siendo el máximo poder que se puede
desarrollar de 7 a 8 dp en cualquier dirección de base.

3. Membranas de Fresnell.

En mis épocas de estudiante atendí a un paciente que era usuario de

las membranas de Fresnell, el cual acudió a la Clínica de Optometría del
Instituto Politécnico Nacional (IPN) solicitando una reposición. Se tuvo
que conseguir mediante pedido especial porque eran muy poco
comunes.
Membrana de Fresnell en tamaño original y colocada en lente del
paciente posteriormente.

Es muy importante colocar una marca pequeña con plumón en la

orientación de la base, pues al montarlas sin no la colocamos de
manera adecuada nos perderemos fácilmente.

Siempre se adhiere por la parte interior de las lentes mediante presión

de los dedos y se puede utilizar cubriendo por completo todas las áreas
del lente o recortar y cubrir solo una pequeña sección si el problema del
paciente es sectorial.

Si el paciente presenta una alteración no estrábica o bien una

microtropia (estrabismo inferior a 9dp) será posible medir su capacidad
de fusión, realizando la prueba de vergencias fusionales horizontales o
verticales. Estos datos son muy importantes para calcular el prisma,
pues estos valores se colocan en las fórmulas de prismas de Sheard o
Borish para exoforias y endoforias no compensadas o desviaciones
verticales, respectivamente. En cuanto obtengamos el prisma que
utilizará el paciente es prudente medir la estereopsis, si ésta es mejor
que la original el uso de los prismas está muy justificado.

Sin embargo, cuando el problema ocular es por estrabismo no será

posible medir las vergencias, en la mayoría de los casos, porque están
disminuidas, paréticas o paralíticas parcial o totalmente de una manera
definitiva o transitoria. Si se trata de un paciente diabético o hipertenso
mal controlado o que haya tenido un accidente vascular que afecta los
músculos extraoculares es muy recomendable de unos de membrana
de Fresnell temporal para evitar la diplopía en lo que se vuele a la
normalidad (ya que casi siempre el valor de la desviación ocular es muy
alto).

Uso sectorial de Membrana de Fresnell en paciente. Hillary Clinton

utilizándose en un ojo por secuela de accidente vascular
En estos casos, la forma de prescribir el prisma es midiendo la
desviación de cerca y lejos con un prisma suelto o en barrita. Es crucial
observar la desviación en cada una de las posiciones de mirada, este es
un factor que muchas veces se omite y más si la desviación es no
concomitante. Si no se revisan los ojos en las 9 posiciones de mirada no
se evidenciará el músculo afectado ni la sobre-acción del músculo yunta
y no se conseguirá medir la posición de máxima desviación de este
paciente.

De acuerdo a Griffin et al. un prisma se puede prescribir en una tercera

parte de la desviación total medida. En cuanto obtengamos el prisma
que utilizará el paciente, aunque se trate de estrabismo, es bueno medir
la estereopsis. Si existe una mejoría respecto a la original, por leve que
sea, será muy buena señal del pronóstico del caso.

En ocasiones, no es fácil manejar prismas pues existen condiciones

asociadas por caso en particular, pero si despertamos el interés de
medir la binocularidad de nuestros pacientes descubriremos si tiene una
anomalía no estrábica o si su sistema está en equilibrio binocular.

CONCLUSIONES
● Según los resultados obtenidos se concluye que los estudios han
demostrado la utilidad de los prismas como sistema rehabilitador
de éxito para los defectos refractivos.
● Se ha observado una mejoría en la orientación, movilidad y en la
detección de obstáculos. El uso de prismas en pacientes puede
ser útil en determinados casos y constituye una aplicación
especial que atiende a objetivos y necesidades muy concretas.
● El especialista debe estar preparado no solo para evaluar el
estado del paciente y prescribir el prisma apropiado, sino también
para seleccionar los pacientes óptimos para este tipo de
prescripción.
● El uso de prismas en rehabilitación visual puede constituir un reto
para el especialista, pero los resultados positivos que se obtienen
constituyen una excelente recompensa al esfuerzo.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

[Link]

[Link]
correccion-de-prisma-en-los-anteojos

[Link]

M. Vera. (2001). Prismas Oftálmicos. Julio 22, 2020, de EDICIONS

UPC. Usos terapéuticos del prisma para los trastornos de la visión
binocular. Julio 23, 2020, de drzezo en OFTALMOLOGÍA Sitio web:
[Link]
disorders/

[Link]
11317/378/[Link]?sequence=1&isAllowed=y

[Link]
sequence=1&isAllowed=y

[Link]
9rdcmQC&pg=PA57&dq=prismas+oftalmicos&hl=es&sa=X&ved=2ahUK
EwirvuK__pryAhXeqZUCHS8uCfcQ6AEwAHoECAoQAg#v=onepage&q
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[Link]

ANEXOS