CAALMA 1
Objetivos
• Señalar los riesgos que tiene no amamantar en:
• La salud del niño
• La salud de la madre
• Economía familiar
• Para la salud en la vida adulta
• Riesgos para la sociedad
• Impacto en la conducta humana
CAALMA 2
Situación de la lactancia materna 1990
Separación de la madre y el Desvinculación madre hijo
niño en forma rutinaria
Exposición a infecciones y
Administración de leches de alergias en forma temprana
fórmula desde el inicio
Gastos, exposición y agresiones
Rutinas hospitalarias innecesarias
obstructivas: lavado
gástrico, prueba de Ignorancia de atributos de la LM
tolerancia oral, uso y de la forma de apoyar a la
indiscriminado de biberones madre.
y fórmulas
Necesidad inmediata y constante
Falta de apoyo del personal de capacitación al personal de
de salud a las madres salud
lactantes
Manejo agresivo de niños con
Ignorancia de las bondades complicaciones.
de la lactancia materna
Manejo de un proceso fisiológico
Exposición a infecciones como proceso médico.
hospitalarias en neonatos
sanos Uso de medicamentos
innecesaria.
Gastos excesivos en
alimentación, sondas,
soluciones y medicamentos
CAALMA 3
Acciones de México en favor de la
lactancia materna 1990
COMITÉ Y PROGRAMA PROGRAMA NACIONAL DE
NACIONAL DE LACTANCIA LACTANCIA MATERNA
MATERNA
Estrategias:
SSA
IMSS FORTALECIMIENTO
ISSSTE INSTITUCIONAL
SEDENA CAPACITACIÓN
SEC/MAR INVESTIGACIÓN
PEMEX PARTICIPACIÓN
DIF COMUNITARIA
ESCUELAS HOSPITAL AMIGO DEL NIÑO Y
SOCIEDAD CIVIL DE LA MADRE
ORGANISMOS ACUERDO CON LOS
INTERNACIONALES PRODUCTORES DE ALIMENTOS
ORGANISMOS NACIONALES Y FÓRMULAS INFANTILES
CAALMA 4
Acciones de México en favor de la
lactancia materna 2014
ESTRATEGIA NACIONAL DE LACTANCIA MATERNA 2014 - 2018
Líneas de Acción:
• Iniciativa Hospital Amigo del Niño y de la Niña
• Bancos de Leche Humana
• Establecimiento de Lactarios en áreas de laborales
• Cruzada Nacional Contra el Hambre
• Cumplimiento del Código de Comercialización de Sucedáneos de
la Leche Materna a través de:
– Acuerdo por el que el Consejo de Salubridad General emite
disposiciones para fortalecer la política pública en lactancia
materna en materia de sucedáneos de la leche materna o
humana. Diario Oficial de la Federación 14 de marzo de 2013
• Semana Mundial de la Lactancia
• Seguimiento y Evaluación a través de ENSANUT
• Capacitación a personal del Sistema Nacional de Salud
CAALMA 5
Iniciativa Hospital Amigo del Niño y la
Niña 2010
Diez pasos hacia una lactancia exitosa
1. Disponer de una política por escrito
sobre lactancia
2. Capacitar al personal
3. Informar a todas las embarazadas
4. Ayudar a las madres a iniciar la
lactancia durante la media hora
después del parto
5. Mostrar a las madres como
amamantar
6. No dar al recién nacido alimento
diferente a la leche de su mamá
7. Alojamiento conjunto
8. Lactancia a libre demanda
9. No dar biberones o chupones
[Link] grupos de apoyo
• Cumplimiento del Código de
Comercialización de Sucedáneos
• Atención amigable a la madre
• VIH y alimentación infantil
h t t p : / / w w w . w h o . i n t / n u t r i t i o n / p u b l i c a t i o n s / i n fCAALMA
a n t f e e d i n g / b f h i _ t r a i n i n g c o u r s e / e s / i n d e x . h t m l6
Proceso de Evaluación para obtener y/o
Mantener la Nominación de Hospital Amigo
del Niño y la Niña
CAALMA 7
1.- Política por escrito, que todo el
personal conozca y ponga en práctica.
• Formar el Comité , Subcomité, Grupo o Equipo
Hospitalario de Lactancia Materna
• Elaborar un programa que indique como se cumplen
los criterios de Hospital Amigo en esa unidad
• Se plasma como se dará a conocer esta política a
todo el personal de la unidad
• El Comité requisita el formato de autoevaluación en
las diferentes áreas hospitalarias.
• Cada quien su turno y área de responsabilidad y
establecerá metas para su área.
• Se envía una copia a nivel estatal de las
autoevaluaciones para seguimiento del proceso
• El responsable estatal envía copia a nivel nacional
de la autoevaluación que alcanza los parámetros
establecidos para solicitar la evaluación externa
CAALMA 8
2.- Capacitación en lactancia materna al
100% del personal
• Para el personal en contacto directo con
las pacientes embarazadas, en trabajo de
parto, parto, puerperio o que atienden a
recién nacidos 20 horas de instrucción
teórica en aspectos prácticos de la
lactancia y 3 de practica supervisada.
• Para el personal considerado No Clínico 8
horas de instrucción con énfasis en los
beneficios de la lactancia y aspectos
prácticos de cómo llevarla a cabo.
CAALMA 9
3.- Informar a las embarazadas los
beneficios de la lactancia materna
Educación prenatal y Éxito de
lactancia
100
80
60
%
40
20
Michel [Link] Paedriat 9, 1301-
0 1306,2002
gpo. Control Wiles LS: The effect of prenatal
breastfeeding education on
breastfeeding success and
maternal perception of the
infant. JOGN Nursing 1984:
(July/August)Ñ 253-7
CAALMA 10
4.- Ayudar a iniciar la lactancia en la
primera media hora después del nacimiento
• Para la Actual iniciativa se pide iniciar la lactancia en los
primeros 5 minutos de vida en nacimientos no complicados
• 30 ESTUDIOS
• 1925 DIADAS MADRE RECIEN NACIDO
• MOORE ER, ANDERSON GC, BERGMAN N. CONTACTO PIEL -A-
PIEL TEMPRANO PARA LAS MADRES Y SUS RECIÉN NACIDOS
SANOS (COCHRANE REVIEW). IN: LA BIBLIOTECA COCHRANE
PLUS, ISSUE 3, 2008.
• COCHRANE BVS CAALMA 11
4.- Ayudar a iniciar la lactancia en la
primera media hora después del nacimiento
• ORGANO VOMERO – NASAL
• DETECTA FEROHORMONAS
• ESTIMULO SISTEMA LIMBICO
• LIBERACIÓN OXITOCINA
• Agren G, Lundeberg T. Role of the nasovomeral
input in maternal behavior.
Psyconeuroendocrinology. 1998; 23: 905-926
• EFECTOS POSITIVOS DEL CONTACTO IMPACTO EN EL
COMPORTAMIENTO DEL
PIEL A PIEL ESTADISTICAMENTE
BEBE
SIGNIFICATIVOS EN
Tendencia a la
tranquilidad.
– Duración de lactancia materna
Disminución de la
– Puntuaciones de la madre en sensación de dolor.
cariño / contacto
Facilidad en el
– Apego materno aprendizaje; incluso en
– Menor llanto del bebe individuos con
– Recién nacidos pre términos dificultades.
tardíos mayor estabilidad
CAALMA 12
cardio respiratoria
5.- Mostrar a las madres como se
debe amamantar
• EVITAR LESIONES EN EL PECHO QUE PONGAN EN RIESGO LA
LACTANCIA.
CAALMA 13
6.- No dar en ningún alimento
diferente a la leche materna
RANGO DE
MUERTES RIESGO
MUERTES
DE BEBÉS RELATIVO MUERTES SI VIDAS
INFANTILES MUERTES SI
ACTUALES PARA LOS TODOS SALVADAS
CAUSA DE ESTIMADO TODOS
EN INFANTES FUERAN SI TODOS
MUERTE PARA TOMARAN
ESTADOS QUE AMAMANTA FUERAN
BEBES FÓRMULA
UNIDOS TOMAN DOS AMAMANTADOS
AMAMANTA
(1999) FÓRMULA
DOS
Anormalidad
5500 1.5 1.1 4400 6600 1100
congénita
Prematurez 4500 2.5 0.643 2570 6430 1930
SIDS 2700 4 0.27 1080 4320 1620
Complicaci
ones de
2400 1.25 0.533 2135 2670 270
embarazo y
parto
CAALMA 14
Riesgo de morir relacionado con la
Alimentación con formula
CAUSA DE MUERTE RIESGO DE MORIR
SÍNDROME DE MUERTE
5 VECES MAS
SÚBITA
TA ELEVADA, MAS
FALLO CARDIACO, EPISODIOS DE APNEA,
RESPIRATORIO Y DESATURACIÓN DE O2
CIRCULATORIO REGULACIÓN DE
TEMPERATURA
ENTEROCOLITIS
6-10 VECES
NECROTIZANTE
DIARREA 3 A 5 VECES MÁS RIESGO
ENF. RESPIRATORIAS 3 VECES
CÁNCER (NEUROBLASOMA) 2 VECES CANADÁ Y E.U.
DOBLE DE INFECCIONES, Y
BAJO PESO AL NACER Y DE RETINOPATÍA DEL
PRETÉRMINO PREMATURO. HERNIA
INGUINAL
20% INFECCIONES
ANORMALIDADES
CAUSADAS POR
CONGÉNITAS
ALIMENTACIÓN
Total de nacimientos en Estados Unidos en 1999: 4,000,000
Total de muertes de bebes en 1999: 28,000
Estudios realizados en países industrializados: E.U., Canadá, Escocia
CAALMA 15
7.- Facilitar el alojamiento conjunto las 24
horas
NIVELES DE INMUNOGLOBULINAS MG/24 HORAS
DÍAS DE
IGG IGM IGA
VIDA
1 80 120 11,000
3 50 40 2,000
7 25 10 2,000
8-50 10 10 1,000
CAALMA 16
8.- Fomentar la lactancia a libre demanda
Volumen producción leche materna
100
Volumen lácteo (ml.)
80
60
40
20
0
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Minutos de tetada
• Cuando el bebé vacía el pecho toma aproximadamente 90 ml. Y
la producción de la siguiente toma se inicia.
• A los 30 minutos de que se vació el pecho nuevamente se
encuentra lleno y listo para vaciarse.
• Un bebé que come a libre demanda toma por lo menos 4 veces en
dos horas, y la cantidad de leche que alcanza es de 360 ml. Hasta
que se logra el volumen que necesita, establece horario.
CAALMA 17
• Clín. Ped. North 2001, 57-58
9.- No dar biberones ni chupones
• CADA 30 SEGUNDOS MUERE,
EN EL MUNDO, UN (A) BEBÉ
POR NO TOMAR LECHE
MATERNA Y/O EL USO DE
FÓRMULAS Y BIBERONES
CAALMA 18
10.- Fomentar grupos de apoyo dentro y
fuera del hospital
• Tiene como propósito apoyar a Las mujeres
para que logren amamantar mínimo 2 años.
• Grupos de apoyo interno:
• Clínica de lactancia.
• Lactario hospitalario.
• Banco de leche.
• Pagina electrónica, Face, Twiter, teléfono.
• Aplicaciones de lactancia para iphone,
ipad etc.
• Grupos de apoyo externo
• Seguimiento a la lactancia en el primer
nivel de atención
• Grupos de apoyo comunitarios
• Apertura cultural hacia la lactancia
materna
CAALMA 19
Atención amigable la madre
• Evitar la violencia obstétrica
• Hacer solamente cesáreas necesarias
• Respetar la posición que la madre decida para su trabajo de parto
• Evitar medicar el parto a menos que sea indispensable
• Tratar a la gestante con respeto y afecto
CAALMA 20
Apoyo a Madres con VIH
DURANTE EL EMBARAZO DETECCIÓN TEMPRANA DE VIH
MANEJO CON RETROVIRALES DURANTE EL EMBARAZO
INFORMACIÓN A LA MADRE DE LOS RIESGOS QUE CORRE EL
NIÑO SI LO AMAMANTA
RESPETAR LA DECISIÓN DE LA MADRE SI DESEA AMAMANTAR
ASEGURARSE CUANDO NO PUEDA AMAMANTAR DE QUE SE
SUSTITUYA EN FORMA ADECUADA Y SEGURA LA LECHE
MATERNA. LECHE AFASS
PROMOVER EL ESTABLECIMIENTO DE BANCOS DE LECHE
HUMANA
CAALMA 21
Código de comercialización de sucedáneos
de la leche materna
1. Ninguna propaganda o promoción al público en general de
sucedáneos de la leche materna ni de los productos contenidos
en el código y las resoluciones pertinentes de la AMS.
2. Ninguna muestra gratuita ni regalos a las madres o a los trabajadores
de la salud.
3. La información y las etiquetas deben promover la lactancia
materna y alertar contra la alimentación con biberón y no debe
contener ilustraciones o textos que idealicen el uso de los
sucedáneos de la leche materna.
4. El sistema de salud no debe ser utilizado para promocionar el uso de
sucedáneos de la leche materna.
5. Los fabricantes o los distribuidores sólo podrán hacer donativos de
equipo, de materiales informativos o educativos a petición y con la
autorización escrita de la autoridad gubernamental competente o
ateniéndose a las orientaciones que los gobiernos hayan dado con
esa finalidad. Ese equipo o esos materiales pueden llevar el nombre
o el símbolo de la empresa donante, pero no deben referirse a
ninguno de los productos comerciales comprendidos en las
disposiciones del presente Código y sólo se deben distribuir por
conducto del sistema de atención de salud.
CAALMA 22
Código de comercialización de sucedáneos
de la leche materna
6. Ninguna donación o entrega de sucedáneos de la leche materna a
bajo costo.
7. Los profesionales de salud pueden recibir muestras únicamente
para propósitos de investigación.
8. La información dirigida a los trabajadores de salud debe ser
científica y basada en hechos
9. Ningún contacto entre personal de mercadeo y las madres.
[Link]ún regalo o muestras personales a los trabajadores de salud.
[Link] la información sobre alimentación artificial, incluidas las
etiquetas, deben explicar los beneficios de la lactancia materna,
los costos y riesgos asociados con la alimentación artificial y el
uso correcto de los sucedáneos de la leche materna.
CAALMA 23
Conclusiones
SE PRESENTÓ LA SITUACIÓN DE LA LACTANCIA MATERNA EN MÉXICO
MENCIONAMOS LOS 10 PASOS HACIA UNA FELIZ LACTANCIA NATURAL
SEÑALAMOS LOS AGREGADOS EN LA ESTRATEGIA HOSPITAL AMIGO DEL
NIÑO Y DE LA NIÑA
SE SEÑALARON ASPECTOS NECESARIOS PARA LA ATENCIÓN AMIGABLE
DEL PARTO
APOYO A MADRES CON VIH
SEÑALA ASPECTOS IMPORTANTES PARA CUMPLIR EL CÓDIGO
INTERNACIONAL DE COMERCIALIZACIÓN DE SUCEDÁNEOS DE LA LECHE
MATERNA
CAALMA 24
