RETROVIRUS
• Son virus de transcripcion inversa
• Se descubrieron en 1911, con el descubrimiento de un virus que
causaba sarcomas en pollos
• En 1980 se se aislo un retrovirus en humanos el HTLV 1( virus
linfotropico T humano tipo 1)
• Luego se encontro el tipo 2 de HTLV, relacionado con leucemia de
celulas pilosas
• Los retrovirus se clasifican según las enfermedades que ocasionan,
tropismo celular, su forma, genetica, etc.
• Existen 3 subfamilias de retrovirus: oncovirus, lentivirus y
spumavirus.
• Los oncovirus alteran e inmortalizan celulas y se dividen en 4
grupos: A,B C Y D. Son virus lentos asociados con enfermedades
neurologicas e inmunodepresoras.
• Los spumavirus no hay cepas patogenas en humanos pero se
relaciona con enfermedades autoinmunes que causan degeneracion
espumosa en las celulas inoculadas.
• Los lentivirus son virus lentos asociados con enfermedades
neurologicas e inmunodepresoras, aquí se encuentra el VIH 1 y 2.
CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS
• Tienen doble capside
• Forma casi esferica
• Miden entre 80-120 nm
• Si tienen envoltura
• RNA de doble cadena y sentido positivo
• Una proteasa y una integrasa
ONCOVIRUS
• Son esfericos, miden 100nm, con envoltura y una polimerasa
• Se subdividen 4 grupos: A,B,C y D
• El grupo B: produce el tumor mamario del raton
• Grupo C pertenecen los HTLV 1 y 2 que causan leucemia, tambien
aquí pertenece el virus que causa sarcoma en pollos
• Grupo D, se encuentra el virus del mono Mason-Pfizer
• El virus linfotropico T humano tipo 1 (HTLV 1), se observa con mayor
frecuencia en las islas de Japon y America en la zona del Caribe,
Malasia y zonas de Africa.
• Su transmision es por via sexual, transfusiones, agujas
contaminadas, de manera vertical madre e hijo, y por leche
materna.
• La HTLV 2 se transmite igual que la 1
• El HTLV 1 produce leucemia- linfoma de linfocitos T del adulto
• Se observa leucositosis con linfocitos anomalos en estudios de
laboratorio.
• Presentan infecciones micoticas en piel y mucosas, linfadenopatias,
placas eritematosas generalizadas.
• El virus se sospecha en pacientes con leucemia de linfocitos T.
LENTIVIRUS
• Se llaman asi por la lentitud en la que producen algunas de sus
enfermedades.
• Los virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) pertenecen a los
lentivitus.
• Existen 2 virus de VIH, VIH 1 y VIH 2
• El VIH2 es menos patogeno
• Son virus de forma esferica
• Miden 100-120 nm
• Tienen doble envoltura
• ARN en dos copias y varias copias de transcriptasa inversa
• Peso molecular de 3000-8000 Da
• El genoma viral tiene 9kb y esta dividido en 3 genes: gag(antigeno
especifico), pol (polimerasa) y env ( envoltura)
• El VIH 1 tiene 9 subtipos: A, B, C, D, E, F, G, H y O
• El VIH 2 tiene 5 subtipos: A, B, C, D Y E
El VIH 1 es una infeccion que representa un problema mundial
Se transmite por via sexual, por contacto directo con liquidos o tejidos
corporales, la via sexual es la mas comun al exponerse a secreciones
vaginales y semen. El contacto con sangre y hemoderivados, de la
madre al hijo durante el embarazo, parto y lactancia, por transplantes
o por via parenteral por uso de agujas contaminadas.
EL VIH 1 es el mas frecuente en todo el mundo.
Los subtipos mas frecuentes son A, B, C Y E
La frecuencia de suptipos depende de la region del planeta
En america , Europa y Australia la mas comun es el tipo B
Los virus demoran años en causar enfermedad, infectan nuevas celulas.
Se destruyen virus, mueren celulas infectadas, se producen nuevas
celulas, este proceso se da en los ganglios linfaticos hasta que despues
de años ( 7-12 años) el sistema inmune sufre de fatiga y ya no puede
pelear mas, con lo que dispara la produccion viral y aparecen los primeros
sintomas deL SIDA enfermedad.
El sindrome de inmunodeficiencia adquirida SIDA se clasifica en
categorias inmunologicas 1,2 y 3 y categorias clinicas A, B, C, que
combinadas dan 9 categorias: A1,A2,A3,B1,B2,B3,C1,C2,C3.
La categoria A es cuando el paciente esta asintomatico y presenta
linfadenopatia generalizada y persistente.
La categoria B es de pacientes que presentan sintomas que no se
presentan en la categoria C como angiomatosis bacilar, candidosis oral,
leucoplaquia vellosa de cavidad bucal, etc.
La categoria C son los sintomas caracteristicos del SIDA.
Las manifestaciones clinicas del SIDA se clasifican en manifestaciones
clinicas de infeccion primaria: fiebre, nauseas, vomitos, anorexia,
diarrea, faringitis, ulceras en la boca, mialgias, linfadenopatias
generealizadas, debilidad muscular, cefalea, dolor retroocular,
exantema macular rosa palido en torax, neuropatia periferica
Manifestaciones clinicas relacionadas con infeccion de VIH:
angiomatosis bacilar, candidosis oral, cadidosis vulvovaginal,
displacias cervicales de moderadas a graves, fiebre, diarrea por mas
de 1 mes, leucoplaquia vellosa en la boca, herpes zonal, listeriosis,
enfermedad pelvica inflamatoria, abseso tuboovarico, neuropatia
periferica, purpura trombocitopenica idiopatica.
Manifestaciones clinicas relacionadas con SIDA: INFECCIONES:
neumonia recurrente, tuberculosis pulmonar, infecciones por
micobacterias, candidosis de vias areas, candidosis esofagica,
criptococosis en SNC, histoplasmosis diseminada,
coccidioidomicosis, neumocistosis, toxoplasmosis pulmonar,
criptosporidosis, isosporosis, etc. UN MONTON DE INFECCIONES
COMPLICACIONES TUMORALES: sarcoma de Kaposi, linfoma
inmunoblastico y cerebral, carcinoma cervicauterino invasor
Otras complicaciones: sindrome de desgaste y encelopatia.
Dentro de las manifestaciones clinicas tambien se pueden clasificar en
manifestaciones comunes ( infecciones comunes, frecuentes y
persistentes como candidiosis oral, fiebre, perdida de peso, vomitos,
hiporexia y desnutrición).
Manifestaciones generales (diarrea cronica, linfadenopatia generalizada
cronica, hepatomegalia, esplenomegalia y parotiditis).
Manifestaciones infecciosas ( otitis recurrente, infecciones piogenas o
estafilococicas, celulitis, gangrenas, tuberculosis, neumonias, sarampion,
molusco contagioso, infeccion citomegalica, infeccion herpetica,
toxoplasmosis, neumocistosis, criptosporidosis y micosis)
Manifestaciones de SNP ( neuritis periferica y radiculopatias)
Manifestaciones de SNC (encelopatia generalizada, regresion
psicomotriz, debilidad, ataxia, rigidez extrapiramidal, convulsiones y
paralisis seudobulbar)
Manifestaciones hematicas ( anemia, leucopenia y trombocitopenia)
Manifestaciones cardiologicas ( hipertrofia ventricular, insuficiencia
cardiaca)
Manifestaciones hepaticas ( hepatitis, obstruccion de vias biliares)
Manifestaciones tumorales ( tumores malignos, sarcoma de Kaposi)
FAMILIA ORTHOMIXOVIRIDAE: INFLUENZA
Los ortomixovirus producen enfermedades respiratorias como la influenza.
• El termino mixovirus significa virus de mucosas
• Se clasifican como mixovirus los orthomixovirus y los paramyxovirus
• En el siglo xx hubo varias pandemias de influenza, la Gripe Española
de 1918 a 1919, causo mas muertes que la primera guerra mundial.
• Los otros brotes fueron la gripe asiatica de 1957 a 1958
• La influenza de Hong Kong de 1968 a 1969
• En el siglo 21 inicio la Gran Pandemia del 2009 originada en Mexico
y Estados Unidos.
• El virus de la influenza se clasifica en A, B y C
• La influenza es una enfermedad respiratoria de origen viral altamente
contagiosa, causa enfermedad de leve a grave, potencialmente
mortal. Se caracteriza por un inicio subito , fiebre alta, dolor de
cabeza, fatiga, tos, dolor de garganta, rinorrea, congestion nasal,
ataque al estado general.
• La influenza es mas frecuente aparezca en invierno, sobre todo en
lugares de clima frio y seco.
CARACTERISTICAS VIRALES
• Son virus pleomorficos, se encuentran como particulas esfericas de
80-120 nm o filamentosas de mayor tamaño.
• Si tienen envoltura
• Genoma RNA de cadena sencilla, sentido negativo
• El RNA se encuentra fragmentado en 8 partes en los influenzavirus A
yB
• Y fragmentado en 7 partes en los influenzavirus C
• Su envoltura lipidica presenta espiculas que tienen neuraminidasas y
hemaglutininas, la hemaglutinina aglutina los eritrocitos en presencia
el virus.
Los terminos, catarro comun, gripe o influenza se toman como sinonimos,
pero son diferentes en cuanto a la gravedad.
• La primera es el catarro, la 2da es la gripe y la 3ra es la mas nociva,
la influenza.
El virus de la influenza tipo A infecta humanos y animales.
El tipo B y C solo infecta humanos
Los v. de la influenza estan divididos en subtipos que se diferencian por
las proteinas de superficie H ( hemaglutinina) y N (neuraminidasa).
Los v, influenza se mantienen en una comunidad de 1-2 meses.
En ese tiempo se transmiten rapidamente entre personas mediante
secreciones de las vias areas superiores, tambien pueden
mantenerse en superficies inorganicas de donde se puede agarrar
con las manos y llevarlos a los ojos, boca y nariz.
• Personas de alto riesgo prescolares y adultos mayores de 65 años.
• El v. influenza A es responsable de las pandemias mas importantes
• El tipo B de las endemias
• El tipo C se encuentra de manera permanente en las personas, pero
un alto porcentaje es asintomatico.
Los sintomas comienzan con fiebre, escalofrios, cefalea, mialgias,
artralgias, postracion, malestar general, anorexia, sensacion de
cuerpo cortado, fotofobia, ardor ocular, dolor al mover los ojos, tos
seca, rinorrea, obstruccion nasal, estornudos, inflamacion faringea y
laringea, disfonia, lagrimeo, eritema conjuntival, odinofagia, rubor
facial, piel humada y caliente, mucosas eritematosas. Entre las
complicaciones se presenta neumonia viral primaria, neumonia
bacteriana secundaria, neumonia mixta, crup y exacerbacion de
enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC). Tambien puede
haber sindromes de Reye, Landry-Guillain Barre y alteraciones
hepaticas.
FAMILIA PARAMIXOVIRUS: SARAMPION, PARAINFLUENZA,
PAROTIDITIS, VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO.
Los paramixovirus son virus que ocasionan infecciones respiratorias.
Los principales representantes son el virus sincitial respiratorio y la
parainfluenza. Tambien se encuentra el virus del sarampion y la parotiditis.
Todos estos virus infectan y enferman a los niños en mayor proporcion.
• Los paramixovirus tambien son mixovirus ( virus de mucosas)
• La familia paramixovirus se parece a la ortomixovirus pero tienen
diferencias.
• La familia paramixovirus tiene 2 subfamilias: paramyxovirinae y
Pneumovirinae.
PARAMYXOVIRINAE
Esta subfamilia tiene 7 generos, entre ellos, Respirovirus y Rubulavirus,
inlcuyen el virus de la parainfluenza y la parotiditis.
• Virus de 160-300 nm
• Genoma ARN de cadena sencilla, simetria helicoidal
• Si tiene envoltura
VIRUS DE LA PARAINFLUENZA
Produce enfermedad respiratoria, especialmente CRUP o
laringotraqueobronquitis, puede producir desde rinitis hasta bronquitis y
neumonia.
Existen 5 serotipos de parainfluenza: 1,2,3,4,5.
El parainfluenza tipo 1 (HP1V1) es un patogeno respiratorio importante en
pediatria.
Los v. parainfluenza fueron conocidos a partir de 1945.
Son esfericos, nucleocapside helicoidal
Miden aprox 170 nm
Tienen envoltura fragil
Contienen neuroaminidasa y una hemaglutinina y hemolisina
Sintomas
La fiebre, faringitis, coriza y la rinorrea en vias superiores. En vias
intermedias se presenta CRUP con edema inflamatorio del area
subglotica, laringe, traquea, tos perruna, dificultad respiratoria, fiebre y
ronquerra, en vias inferiores, bronquitis y neumonia.
Se transmite de persona a persona, atraves de secreciones de vias
aereas, en aerosoles.
VIRUS DE LA PAROTIDITIS
Mide 150 nm
Nucleocapside helicoidal
RNA de cadena sencilla
Envolutura con una hemaglutinina, una neuramidasa, hemolisina
El v. parotiditis o paperas se transmite atraves de secreciones
respiratorias. Ocurre de persona a persona.
Periodo de incubación de 16-19 dias
El virus ingresa por las vías respiratorias e invade células del epitelio
respiratorio, donde se replica asi como en los nodos linfaticos.
Luego se disemina a los glandulas salivales y al SNC. La llegada a las
galndulas parotidas puede ser directa por el conducto de Stenon, o
por viremia. Tambien invade celulas de los testiculos,ovarios,
mamas, pancreas, tiroides, nervios perifericos y oidos, etc.
En las galndulas parotidas invade celulas y las destruye, generando
una respuesta inflamatoria intensa con infiltrado celulas que incluye
los conductos de las parotidas con descamacion de celulasd
necroticas del revestimiento epitelial y edema.
Manifestaciones clinicas
Inicia con molestias localizadas en el cuello como un proceso inflmatorio
de las parotidas, unilateral o bilateral. La inflamacion es muy intensa y se
observa un aumento en la cantidad de saliva que secretan las glandulas.
Tambien se presenta dolor, anorexia, fiebre, mialgias, malestar general,
coriza y vomitos en adultos, y en niños es mas frecuente la cefalea y
fotofobia.
MORBILLIVIRUS: VIRUS DEL SARAMPIÓN
El sarampion es producido por un paramixovirus esferico o pleomorfico
Tiene genoma lineal negativo de cadena sencilla RNA
Mide 150-300 nm
Presenta envoltura con hemaglutinina
Se producen brotes de sarampion a fines de invierno y comienzos de
primavera, en climas tropicales se presenta despues de la aparicion de
lluvias.
Se trasmite a traves del aire por secreciones respiratorias, gotitas de
Flugge, que se expelen al hablar, se contagia de persona a persona.
El virus entra en contacto con las vias respiratorias superiores.
Periodo de incubación de 10 dias
El sarampion es grave en lactantes, se presenta con mayor frecuencia en
prescolares entre 4 y 5 años de edad.
Casi todos los niños contraen sarampion si no reciben la vacuna.
El virus invade las vias respiratorias, se replica y llega a ganglios linfaticos
regionales, produce viremias, presenta tropismo por piel, se producen
lesiones exantematicas por alteraciones en el lecho capilar. C
El periodo de incubación del sarampion es de 9-11 dias, luego el periodo
prodromico dura 3-6 dias ( fiebre, malestar general, lagrimeo, eritema
conjuntival, fotofobia, conjuntivitis, flujo nasal, tos, coriza y manchas de
Koplik que son pequeños puntos blancos rodeados de un halo
eritematoso, localizados en la mucosa de la boca.
Periodo exantemantico. Aparecen lesiones maculoeritematosas, inician
detras de la oreja, se diseminan en todo el cuerpo.
Prevencion: vacunacion
VIRUS SINCITIAL RESPIRATORIO
Este virus produce bronquiolitis, neumonia, bronquitis y
laringotraqueobronquitis, contagia principalmente a niños lactantes y de
prescolar.
• Es un virus pleomorfico de 150-300 nm
• Genoma RNA de cadena sencilla en sentido negativo
• Tiene envoltura
• Periodo de incubación de 4-5 dias
• Este virus puede producir todas las enfermedades virales del aparato
respiratorio, es causante del resfriado comun, la bronquiolitis,
bronquitis, neumonia.
FAMILIA PICORNAVIRUS
La familia picornaviridae incluye a los virus: rhinovirus, coxsackievirus,
echovirus, rotavirus y virus de la poliomielitis
Picornavius significa virus pequeños de RNA (picoRNAvirus)
Miden 20-30 nm
Capside icosaedrica
No tienen envoltura, por eso son resistentes a solventes de lipidos como
las sales biliares, eter, cloroformo.
Genoma RNA de cadena sencilla
RINOVIRUS
Causante de enfermedad respiratoria en adultos el catarro comun
Se transmite de persona a persona, por secreciones respiratorias o
intestinales, gotas de Flugge, estornudos, manos contaminadas y Fomites.
Incubacion de 3-5 dias.
Tos seca, estornudos, congestion nasal, rinorrea, disfagia, cefalea,
escalofrios, ligera elevacion de la temperatura. La complicacion es la
sinusitis bacteriana.
POLIOVIRUS
Virus patogeno en humanos y animales.
Tiene 3 tipos, tipo 1 Brunhilda, tipo 2 Lansing, tipo 3 Leon
El tipo 1 es el mas relevante en Mexico.
Es el agente causal de la poliomielitis
La poliomielitis es un padecimiento de los menores de 5 años.
El poliovirus se transmite por fecalismo
Manifestaciones clinicas
En la forma no paralitica, periodo de incubación es de 7-14 dias
Se presenta malestar inespecifico, fiebre, cefalea, dolor muscular,
parestesias e hiperestesias, anorexia, nauseas, vomitos, estreñimiento o
diarrea, lo que indica que ya hay daño en la pared intestinal.
El virus llega a intestinos y a el SNC, lo que causa rigidez de nuca y
espalda, paralisis con reflejos conservados, esta paralisis no es
permanente a diferencia de la forma paralitica.
Solo el 1% de los casos de poliomielitis tienen la forma paralitica, que
presenta un cuadro como el anterior con la diferencia de que en este
presenta ansiedad, exicitabilidad, rubicundez, fiebre, mialgias intensas, 2 a
4 dias despues se suprimen los reflejos y se presenta paralisis.
Hay poliomielitis menor, mayor, no paralitica, paralitica y bulbar.
COXCACKIEVIRUS
Se clasifican en 2 grupos: grupo A ocasionan herpangina, enfermedad
mano-pie-boca, conjutivitis hemorragica aguda.
Grupo B causa pleurodinia, miocarditis, pericarditis y
meningoencefalitis.
Tienen simetria cubica
Se transmiten por via fecal-oral o bien oral-oral, por secreciones areas,
pueden permanecer en boca y producir algunas lesiones, contaminar
agua, manos y utensilios.
La infeccion es por via oral o aveces respiratoria.
Se instalan en la faringe, son deglutidos hasta el intestino delgado. Se
multiplican en el tejido linfatico de la faringe o del intestino, la viremia no
es tan intensa como en la polio pero si pueden llegar al SNC, corazon,
higado, pancreas, vias respiratorias, piel y mucosa, etc.
La incubación es de 24 hrs, causa enfermedad febril, fiebre de 3 dias,
ataque al estado general, cefalea, odinofagia, nauseas, vómitos, dolor
abdominal difuso, mialgias y linfadenitis cervical.
Los coxsackievirus producen herpangina, enfermedad mano-pie-boca,
conjutivitis hemorragica aguda, pleurodinia, miocarditis, pericarditis,
meningoencefalitis, meningitis, hepatitis y enfermedad respiratoria.
La herpangina, se describe como una enfermedad aguda infantil, produce
lesiones vesiculosas y ulcerosas a nivel de la faringe. Se presenta mas en
prescolares y escolares.
La enfermedad mano-pie-boca es un trastorno exantemantico producido
por el coxsackievirus A16, se caracteriza por la aparicion de lesiones
vesiculares en las manos, pies, boca y lengua, acompañadas de fiebre y
ataque al estado general.
La enfermedad de Bornholm o pleurodinia es producida por el Cox. B se
caracteriza por presentarse con un cuadro febril de inicio repentino, con
dolor pleural intenso, dolor abdominal y vomitos. Tambien se producen
cuadros de miocarditis y endocarditis virales. E n adultos causa
endocarditis benigna aguda o endocarditis viral benigna aguda que causa
un infarto al miocardio.
Los Cox. Tambien invaden la conjuntiva ocular y producen conjuntivitis
hemorragica, el Cox. A24 lo causa.
Ademas pueden producir estomatitis, lesiones en la boca, lesiones en las
glandulas parotidas, y si descienden mas al sistema respiratorio pueden
causar CRUP o lesiones en bronquios, se dice que un 1% es responsable
de neumonias.
Del virus Cox, el A es menos agresivo y el B, el A es responsable de
paralisis flacida, el B es responsable de meningoencefalitis, miocarditis y
lesion hepatica y pulmonar.
Otras formas clinicas pueden ser, gastroenteritis, seudoapendicitis,
adenitis mesenterica, pancreatitis, sindrome de Reye, conjuntivitis
hemorragica, pericarditis y miocarditis, orquitis, epididimitis, nefritis, artritis
o miositis, abortos, prematurez, malformaciones congenitas. Afecciones al
SNC como sindrome de Landry Guillian Barre.
ECHOVIRUS
Los echovirus producen meningitis, enfermedades febriles y respiratorias
como catarro y enfermedades exantematicas.
Son enterovirus de RNA que se incluyeron en la familia Picornaviridae
Se localizan en el tubo digestivo e infectan y enferman sobre todo a niños,
causando enfermedad febril aguda, y meningitis aseptica.
Miden 24-30 nm
Son virus desnudos
Tienen RNA
Son estables a -70° C por años y viables a -20° por meses o a 4°C por
semanas, resisten los desinfectantes comunes y son estables al acido.
Se inactivan por radiaciones ultravioleta (UV) y desecacion a temperaturas
de 50-55 °C durante 30 min.
• Se propagan a traves del aire y con las heces
• Factores de riesgo, hacinamiento e mala higiene
• La via fecal-oral es la via predominante de infeccion y en 2do termino
las vias respiratorias.
• Los echovirus son cosmopolitas con circulacion en forma de
oleadas, un serotipo aparece como cepa dominante por unos años y
luego se va y vuelve a aparecer años despues.
• En areas tropicales y subtropicales circulan todo el año.
Producen infeccion y replicacion viral en nasofaringe, nodos linfaticos,
placas de peyer en el intestino, luego se propagan por todo el organismo
La incubacion es de 2-9 dias, en lactantes causa gran daño y la muerte.
2.
La miocarditis es la complicacion mas frecuente en adultos.
Este grupo de virus causa multiples enfermedades: paralisis grave,
meningoencefalitis, pleurodinia, miocarditis, hepatitis, lesiones de piel y
mucosas, transtornos respiratorios e intestinales, enfermedad febril
indiferenciada y conjuntivitis, tambien provoca exantemas como la
enfermedad exantemantica de Boston y diarrea en niños.
ROTAVIRUS
Rotavirus quiere decir virus en rueda
Los rotavirus tienen distribucion mundial y han sido causa principal de
gastroenteritis aguda en niños menores de 2 años. Esta situacion a
cambiado a partir del uso de vacunas.
Los rotavirus son microorganismos recien conocidos pues hasta 1973 se
descubrieron al estudiarse la mucosa duodenal de niños lactantes con
gastroenteritis aguda.
Los rotavirus deben su nombre a que tienen doble capside, interna y
externa y prolongaciones que le dan apariencia de rayos de la rueda de
una bicicleta.
Los rotavirus son responsables de la diarrea del lactante.
En buena proporción son causantes de gastroenteritis de niños entre 6
meses y 2 años de edad. Despues de los 3 años de edad casi todos los
niños tienen anticuerpos contra los rotavirus, demostrando que la infeccion
inicia en los primeros años de vida.
• La via de infeccion probablemente sea oral, al contaminarse los
alimentos que se ingieren.
• La gastroenteritis por rotavirus se presenta en los meses frios, sobre
todo en diciembre a abril
• Se transmiten por via fecal oral tambien
• El rotavirus es la causa de diarrea nosocomial, del viajero y en
pacientes con transplantes de medula osea, inmunodeprimidos,
individuos con padecimientos cronicos, ancianos, personal de
salud y reclutas militares.
• Miden 65-80 nm
• Forma icosaedrica
• RNA de doble cadena fragmentado en 11 filamentos
• Doble capside interna y externa
• No tiene envoltura y parece una rueda de bici.
El cuadro infeccioso de rotavirus dura menos de 2 semanas, entre 7 y 10
dias, periodo de incubacion de 24 hrs, pero puede ser hasta de 3 dias.
La excreción del virus por las heces procede por varios días el inicio de la
enfermedad y puede continuar hasta por 8-10 días después de que los
síntomas han desaparecido.
Síntomas: fiebre, diarrea liquida, acuosa y explosiva, sin sangre ni
leucocitos, ocasionalmente moco, muchas evacuaciones en 24 horas,
nauseas, vómitos, dolor abdominal, intolerancia a disacáridos.
Complicaciones: deshidratación, desequilibrio hidroeléctrico.
ARBOVIRUS
Togavirus
Rubeola y alphavirus
Flavivirus
Dengue,zika, y chinkungunya
Familia rhabdoviridae
Virus de la rabia
Familia filoviridae
Coronavirus
TOGAVIRUS
La familia togaviridae tiene virus que son transmitidos por artropodos y
otros que causan enfermedad febril y exantema, sintomas de tipo artritico,
enfermedad hemorragica y a veces lesiones del S.N.C, incluyen
(encefalitis equina, encefalitis oriental y la rubeola).El virus de rubeola
es un miembro de esta familia.
• Genoma RNA
• Forma cuboide
• Miden 40-60 nm, son pequeños
• Con envoltura
• Los togavirus se dividen en 2 generos: Alphavirus y Rubivirus
• ALPHAVIRUS
• Miden 60 nm, se replican en los artropodos y son inactivados por
proteasas.
• Entre los alfavirus hay varios arbovirus, (virus transmitidos por
artropodos).
RUBÉOLA O SARAMPIÓN ALEMAN
Rubeola significa rojo pequeño, nombre que se le dio por las
caracteristicas del exantema que presenta. Es causada por el virus
rubivirus que pertenece a la familia Togaviridae.
La rubeola se consideraba enfermedad benigna hasta las anomalias
congenitas que desarrollaban los bebes de madres enfermas.
Solo infecta humanos el rubivirus.
Es mas comun en niños pero tambien la padecen adultos.
Se transmite por secreciones de las vias respiratorias, sangre, orina
y liquido cefaloraquideo (LCR) de personas infectadas.
El virus puede llegar al producto de la gestacion a traves de la placenta en
cualquier momento del embarazo.
Es un virus cosmopolita ( que viaja mucho)
• Virus esferico de 50-70 nm
• Nucleocapside helicoidal
• Con envoltura de glucoproteinas con arginina y hemaglutinina
• RNA de cadena sencilla de sentido positivo
El virus se distribuye a todo el cuerpo: linfa, orina, LCR, conjuntiva,
leche materna, liquido sinovial, tejido pulmonar, piel, mucosas.
Periodo de incubación: 14-21 días
Síntomas: niños asintomaticos
Adolescentes y adultos presentan: crecimientos ganglionares
dolorosos, fiebre leve, conjuntivitis, cefalea, malestar general,
anorexia, dolores musculares, escalofrios, tos, coriza, dolor de
garganta, exantema maculopapular ( cara, tronco y cuerpo) no tiene
descamación.
Complicaciones: artritis, artralgias y encefalitis
La rubeola es benigna en niños, pero en adultos no.
Si la rubeola es congenita los sintomas son graves: cataratas,
microftalmia, glaucoma, coriorrenitis, persistencia del conducto arterioso,
estenosis de las arterias pulmonares, defectos de los tabiques auriculares
y ventriculares, hepatoesplenomegalia, ictericia y lesiones cutaneas tipo
purpura, sordera neurosensorial, microcefalia, meningoencefalitis, retraso
mental,osteopatia radiolucida.
FLAVIVIRUS
Los flavivirus incluyen la mayoria de los arbovirus: dengue, fiebre
amarilla, encefalitis japonesa, fiebre del Nilo Occidental, encefalitis
de San Luis, encefalitis rusa de primavera verano y encefalitis de
Powassan.
Los flavivirus causan infecciones zoonoticas y todos tienen ciclos de
transmision que implican especies vertebradas silvestres.
Son un grupo importante incluyen a los responsables del dengue, hepatitis
C y varias encefalitis.
Miden 40-60 nm
RNA de cadena sencilla
Tienen envoltura
Se dividen en: flavivirus, hepacivirus, pegivirus y pestivirus.
Los flavivirus se inactivan con detergentes, tripsina, luz ultravioleta,
formaldehido, cloro, yodo, fenol, alcohol, pH bajo, acidos, bilis y
lipasas.
Los flavivirus infectan a sus huespedes vertebrados mediante la
picadura de un artropodo.
La enfermedad por flavivirus se clasifica en 2: las que afectan el SN
(encefalitis) y el de la enfermedad hemorragica ( dengue y fiebre
amarilla)
FIEBRE AMARILLA
Este virus es viscerotropico, tiene tropismo por varias visceras del cuerpo
como higado, riñon y corazon y tambien es neurotropico por localizarse en
SNC.
• Ocurre solo en Sudamerica tropical y Africa subsahariana.
• Producido por la picadura de mosquito como Aedes aegypti
• Periodo de incubación de 3-6 dias
• Se presenta desde una forma parecida a la gripe hasta fiebre
hemorragica letal.
• Sintomas: fiebre, cefalea, dolor lombosacro, mialgias, nauseas,
mareos, vomitos con sangre ( vomito negro), eritema ocular y facial,
petequias, hematemesis, Melena, miocarditis, hepatomegalia,
ictericia, disfuncion renal, proteinuria, albuminuria,
meningoencefalitis, leucopenia, trombocitopenia, hiponatremia.
DENGUE O FIEBRE QUEBRANTA HUESOS
El dengue es un flavovirus transmitido por picadura del mosquito Aedes,
especies A. aegypti y A. albopictus.
Periodo de incubación de 5-8 dias
Sintomas: dolores musculares generalizados, cefalea, dolor retroorbitario,
conjestion conjuntival, edema de parpados, dolor lumbosacro y fiebre
intensa de 40°C o mas. Aparece un exantema macular puntiforme
localizado en rodillas y codos, que desaparece en poco tiempo,
adenopatias, dolor de huesos, pulso lento, mialgias, artralgias, dolor de
huesos, tos, rinitis, cambios en el gusto, petequias, equimosis,
miocarditis.
La forma mas grave es el dengue hemorragico, se producen fenomenos
hemorragicos a diferentes niveles, con presencia de petequias, equimosis,
epistaxis, hematemesis, melena, choque y muerte. Segun la gravedad se
clasifican en 4 grupos:
Grado 1: fiebre, sintomas constitucionales y prueba del torniquete positiva
Grado 2: lo anterior, mas hemorragicas de piel, boca y melena.
Grado 3: estado de agitacion e insuficiencia circulatoria
Grado 4: choque o sindrome de choque por dengue.
VIRUS ZIKA
El virus zika es un flavivirus muy parecido al dengue.
La fiebre de zika es una enfermedad viral que se transmite a traves de la
picadura de los mosquitos del genero Aedes.
Sintomas que duran 2-7 dias, es similar al dengue, fiebre leve, eritema
maculopapular, cefalea, artralgias, mialgias, vomitos, conjuntivitis.
CHINKUNGUYA
La fiebre chinkunguya es el padecimiento causado por el virus
chikunguya, su nombre significa hombre que se dobla, refiriendose a la
posicion que toman los pacientes con esta infeccion, que causan intentas
artralgias.
El virus se aislo en Tanzania en 1952, la mayoria de los brotes se han
presentado en Africa y en sur de Asia.
El virus se transmite por medio del mosquito Aedes.
El virus chikunguya es un arbovirus.
Son virus pequeños de 60-70 nm, esfericos y con envoltura
Genoma RNA de cadena sencilla
La fiebre Chik. Tienen un periodo de incubación de 1-12 dias
Presenta fiebre alta, cefalea, mialgias y artralgias muy intentas en
extremidades. Puede aparecer exantema maculopapular pruriginoso,
se puede presentar edema facial, en niños puede presentarse
lesiones vesiculares, descamacion, petequias y gingivorragia. A nivel
ocular aparece iridociclitis y rinitis. Las artralgias son incapacitantes.
FAMILIA RHABDOVIRIDAE
Los rabdovirus producen una enfermedad aguda mortal llamada RABIA,
que ocasiona daño en el SNC y se transmite mediante secreciones y los
tejidos de un animal infectado.
La rabia es una zoonosis que afecta el SNC y se expresa como encefalitis.
Louis Pasteur presento la primera vacuna antirrabica.
El v. de la rabia tiene su reservorio natural en los murcielagos y se
trasmite a otros animales silvestres, estableciendose una cadena de
animales enfermos hasta llegar al humano a tarves del animal domestico
( perro o gato). Hay rabia urbana y silvestre, en la rabia urbana participan
(perros y gatos), en la silvestre (murcielagos, mapaches, zarigueyas,
zorrillos, mofetas, coyotes, lobos,) etc.
Ademas de la mordedura de un animal rabioso, existen otros mecanismos
de transmision al humano: aerosoles en los lugares donde vive el
murcielago, trasplante de organos portadores del virus, carne y sangre de
animales rabiosos, y contacto de piel lastimada con secreciones de
animales contaminados.
• El virus tiene forma de bala y mide 175x 75 nm
• Capside helicoidal y presenta hemaglutinina
• RNA de cadena sencilla
• Si tiene envoltura lipidica parecida a la membrana neuronal.
• Periodo de incubacion varia: 8-12 meses
• Presenta sintomas inespecificos: ansiedad, depresion, fiebre,
nauseas, parestesias en el sitio de lesion, sensancion de hormigueo
en la herida, ardor y frio, anorexia, vomitos, cefalea, letargo y fiebre,
a veces hay franco dolor.
• Despues se presenta la fase neurologica aguda que puede ser de 2
tipos: paralitica y furiosa.
• La paralitica o muda se observa en ganado bovino y roedores.
• La fase furiosa se observa en mamifers carnivoros y produce
lesiones a nivel del encefalo. Se caracteriza por agitacion, el
paciente se presenta muy inquieto, hiperactivo, con conductas
extrañas. Despues se manifiesta dolor faringeo, dificultando la
deglucion, primero solidos y al final de cualquier cosa (hidrofobia).
Despues rigidez de nuca, espasmos inspiratorios, afectacion
meningea, afeccion de nervios craneales, hiperreflexia o arreflexia,
llegando a padecer hasta aerofobia. La saliva no se deglute por el
espasmo tan intenso en la faringe y por el dolor. El deterioro es
progresivo, produciendo miocarditis, problemas respiratorios,
deterioro mental y neurologico, llegando a estado de coma y
finalmente la muerte.
FAMILIA FILOVIRIDAE
Los filovirus son virus muy virulentos. Los virus Marburg y Ebola enferman
al ser humano y monos produciendo algunas de las fiebres hemorragicas
virales mas graves, con una alta mortalidad en el 90% de los casos.
