HISTORIA CLINICA
CENTRO DE REHABILITACION Y ADIESTRAMIENTO CANINO ZOONOSIS CERCADO
FECHA / / RUM
DATOS PROPIETARIO DATOS PACIENTE
NOMBRE: NOMBRE: SEXO:
CI: RAZA: ESPECIE:
CELULAR: EDAD: COLOR:
DIRECCION: PESO:
ESTERILIZADO: ENTERO:
ANAMNESIS
ULTIMA DESPARASITACION (FECHA) ULTIMA VACUNA (FECHA)
ENFERMEDADES ANTERIORES:
TRATAMIENTOS:
ALERGIAS: ALIMENTACION:
ULTIMO CELO: FECHA ULTIMO PARTO:
MOTIVO DE CONSULTA:
TRATAMIENTO:
EXAMEN CLINICO
FR.C: FR. R: LPM: TEMPERATURA:
PULSO: PULSO: TRC: MUCOSAS:
GANGLIOS LINFATICOS: TEMPERAMENTO:
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
ECOGRAFIA:
HEMOGRAMA:
QUIMICA SANGUINEA:
RAYOS X: