Experto en: Terapia EMDR
EXPERTO EN: TERAPIA EMDR
15. Límites del EMDR
Esta técnica presenta una relevante utilidad; pero también
registra algunas limitaciones, que bien se deben conocer para su
exitosa aplicación. Hay dos ejes principales, sobre los cuales se
centran sus restricciones:
1. Eje del terapeuta: Principalmente deberá estar altamente
preparado, con un entrenamiento y práctica supervisada por
parte de un instituto certificado. En realidad muchos
profesionales no comprenden eso y aplican el método de manera
relajada sin mucha preparación e incluso con cierta
irresponsabilidad; por lo que no se dedican a estudiar y analizar
detalladamente las fases de la intervención.
Consideran que solo es mover los dedos mientras la persona
recuerda su evento traumático. Por lo tanto, es importante tener
dominio de las fases y de las estrategias a implementar, para
establecer una dinámica acorde y atender a un orden, a la hora
de procesar o abordar primero un trauma o creencias irracionales
o disfuncionales.
2. El eje que corresponde al paciente:
Hay causas limitantes de dos tipos:
Causas específicas: Son las características peculiares de
cada paciente, aquellos casos donde todo fue preparado
en forma correcta, pero no funcionó; donde se suponía
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que debía funcionar, no es lo común pero en ocasiones
suele suceder, sobre todo en personas de bajo nivel
intelectual; sin importar su nivel socio económico; su
condición religiosa, es decir, cuando tiene un sistema de
creencias bastante estricto.
Otras causas específicas están relacionadas con la edad
del paciente, y sus condiciones físicas; algunas de las
afecciones pueden ser catarata congénita, glaucoma, etc.
En el caso de las embarazadas se sugiere más cuidado y
prudencia.
Causas generales: Las atribuibles al paciente, por lo general
son las causas más comunes del fracaso. Es por ello, que el
especialista deberá estar pendiente y evitar la inadecuada
elección del método a aplicar por inexperiencia o
desconocimiento de estas limitaciones por el cuadro clínico
que se presenta.
Ahora bien, en el caso de las psicosis y esquizofrenia se
puede aplicar el EMDR en las fases compensadas o
equilibradas, se trabaja sobre las creencias y emociones
acerca de su enfermedad, pero no se tendrá acceso con el
EMDR a la psicosis propiamente dicha; ya que actualmente
esta terapia no se recomienda para tratar esta condición.
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En personas con adicciones, Shapiro
refiere que hay que evitar aplicar EMDR en
un adicto severo a la cocaína, pues estos
pacientes, al tener dañado el lóbulo
prefrontal, son inaccesibles al EMDR, en
los adictos leves de tipo social, es relativo;
pero en los casos severos de adicción y
alcoholismo no es aplicable.
Se destaca por su parte, una instauración exitosa en los grupos
de trastornos de ansiedad, tanto en el trastorno de estrés agudo,
trastorno de estrés pos traumático, trastornos de pánico, fobias,
dolor crónico, trastornos disociativo y abusos (físico, emocional y
sexual) los resultados son increíbles.
A diferencia del trastorno obsesivo compulsivo es escaso o nulo
su beneficio; ya que no modifica ni las obsesiones ni las
compulsiones, en la mayoría de los casos. La aplicación de
EMDR es de máxima eficacia en los pacientes con duelos
normales o patológicos. En la depresión profunda, no se debe
suspender o sustituir la medicación, su eficacia radica en la
exploración de la causa o el desencadenante de la depresión;
cuando el paciente desconoce que la ocasionó.
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Es fundamental tomar en consideración todas las limitaciones y
efectos secundarios de esta terapia, tener una guía referencial
para saber con precisión cuándo y en qué cuadros clínicos se
debe aplicar el EMDR; así como también total claridad cuándo se
debe restringir su uso. Actualmente, su puesta en práctica, se
mantiene bajo la mirada objetiva de los investigadores en la
materia; para recabar evidencia sobre su eficacia en otros
trastornos.
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