DRA.

ROCIO MARTY
ESPECIALISTA EN CIRUGIA PLASTICA Y REPARADORA
MN 141.330
CONSENTIMIENTO INFORMADO - MASTOPEXIA CON IMPLANTES
Este es un documento de consentimiento a la operación elaborado por la Dra. Rocío Marty,
especialista en Cirugía Plástica y Reparadora. Es importante que lea toda esta información g
cuidadosamente, firme cada página para indicar que la ha leído y firme el consentimiento para la
cirugía propuesta.

INFORMACION GENERAL
La colocación del implante de mama por razones estéticas o reconstructivas es una operación
quirúrgica. La misma se puede realizar como un único procedimiento quirúrgico o combinado
con procedimientos quirúrgicos adicionales, por ejemplo:
• MASTOPEXIA
Existen tanto riesgos como complicaciones asociados con esta operación.
RIESGOS DE LA CIRUGIA
Todos los procedimientos quirúrgicos implican un cierto riesgo y es importante que usted
comprenda los riesgos y las complicaciones posibles implicados en la cirugia(s) de mama.
Además, todos los procedimientos tienen limitaciones. La elección de una persona de someterse
a un procedimiento quirúrgico se basa en la comparación del riesgo con el beneficio potencial.
Aunque la mayoría de las mujeres no experimentan estas complicaciones, usted debe discutir
cada una de ellas con su cirujano plástico a fin de asegurarse de comprender los riesgos, las
consecuencias posibles, las limitaciones y las consecuencias de la extracción de implantes de
mama.
Hemorragia: Es posible experimentar un episodio de hemorragia durante o después de la
cirugía. Las personas que se someten a una extracción del tejido capsular o biopsia de mama
para extraer el gel de silicona que ha escapado (si corresponde) tienen un mayor riesgo de
hemorragia que la cirugía simple de extracción de implante de mama. En caso de que se
presente hemorragia después de la operación, es posible que requiera un tratamiento de
emergencia para drenar la sangre acumulada o una transfusión de sangre. Es posible que
también se requieran transfusiones de sangre durante la cirugía. Los hematomas pueden
contribuir a las cicatrices, infección u otros problemas. No tome aspirinas ni antiinflamatorios, ni
Chia durante los diez días anteriores y posteriores a la cirugía, ya que estos pueden aumentar el
riesgo de hemorragia. Las “hierbas” de venta libre y los suplementos dietéticos pueden
aumentar el riesgo de hemorragia en la cirugía. Los hematomas pueden presentarse en
cualquier momento tras lesiones o traumatismos en la zona de las mamas. Las heparinas que se
utilizan para evitar los coágulos sanguíneos en las venas pueden producir hemorragia y una
disminución de las plaquetas en la sangre.

Infección: La infección es poco frecuente después de la cirugía. En caso de que se presente una
infección, puede ser necesario un tratamiento que incluya antibióticos, hospitalización o cirugía
adicional.

Contractura capsular: Puede producirse dureza excesiva de las mamas después de la cirugía de
retirada de implante mamario (con o sin capsulotomía / capsulectomía) debido a la cicatrización
interna. Esto no es predecible. Puede ser necesario un tratamiento adicional, inclusive la cirugía.
Para prevenir dicho proceso es necesario que la paciente cumpla con todas las indicaciones
postoperatorias que el cirujano indique.
Cicatrización: Todas las cirugías dejan cicatrices, algunas más visibles que otras. Aunque se
espera una buena cicatrización de la herida después de un procedimiento quirúrgico, pueden
presentarse cicatrices anormales en la piel y los tejidos más profundos. Las cicatrices pueden
ser poco atractivas y de diferente color que el tono de la piel circundante. La apariencia de la
cicatriz también puede variar dentro de la misma cicatriz. Las cicatrices pueden ser asimétricas
(aparecer diferentes en el lado derecho e izquierdo del cuerpo). Existe la posibilidad de marcas
visibles en la piel causadas por las suturas. En algunos casos, las cicatrices pueden requerir
revisión quirúrgica o tratamiento. Las cicatrices que resultan de la extracción del implante de
mama pueden complicar una cirugía de mamas futura.

Arrugas y pliegues en la piel: Pueden presentarse pliegues en la piel de las mamas visibles y
palpables. Esto puede requerir cirugía adicional para afirmar la piel flácida después de una
cirugía de extracción de implante de mama.

Seroma: El líquido tisular se puede acumular en el espacio en donde se ubicaba el implante de

mama. Puede ser necesario tratamiento o cirugía adicional para extraer este líquido o retirar el
recubrimiento de la cavidad del seroma.

Ruptura de implantes de mama de gel de silicona: Como sucede con cualquier objeto hecho por
el hombre que se implanta en el cuerpo humano, puede haber un fallo en el dispositivo. Es
posible que un implante se rompa, lo que produce la liberación del gel de silicona del implante.
Los implantes también se pueden romper durante el proceso de extracción. Si se rompe el
implante, es posible que no se pueda extraer todo el gel de silicona que se haya escapado.
Puede resultar imposible extraer completamente todo el material de la envoltura de los implantes
de mama texturados. Se puede producir calcificación alrededor de los implantes y puede
requerir la extracción del tejido cicatricial que rodea el implante (capsulotomía /capsulectomía).
Quizás no sea posible extraer completamente el tejido cicatricial que se forma alrededor de un
implante de mama, las partes del implante, las calcificaciones o el gel de silicona. Puede
necesitarse cirugía adicional en el futuro.

Cicatrización lenta y necrosis tisular: Es posible que haya una ruptura o una cicatrización lenta
de la herida. Algunas áreas de la piel del mama o el pezón pueden no cicatrizar normalmente y
pueden tardar mucho tiempo en cicatrizarse. Puede producirse necrosis de algunas áreas de
piel o tejido del pezón. La muerte del tejido (necrosis) puede presentarse potencialmente cuando
se realiza una cirugía para extraer implantes, tejido capsular y procedimientos para afirmar la
piel y elevar los pezones (mastopexia). También se ha informado necrosis con el uso de
fármacos esteroides, después de quimioterapia/radiación al tejido mamario, debido al hábito de
fumar, diatermia por onda corta y terapia de calor o frío excesivos. Esto puede requerir cambios
frecuentes en el vendaje o cirugía adicional para retirar el tejido no cicatrizado. Las personas
que tienen una disminución en la irrigación sanguínea al tejido mamario debido a cirugías
anteriores o radioterapia pueden tener un mayor riesgo para la cicatrización de la herida y un
mal resultado quirúrgico. Los fumadores tienen mayor riesgo de pérdida cutánea y de
complicaciones en la cicatrización de la herida.

Daño a las estructuras profundas: Existe la posibilidad de lesiones a estructuras profundas como
los nervios, los vasos sanguíneos, los músculos y los pulmones (neumotórax) durante este
procedimiento quirúrgico. La posibilidad de que esto suceda varía según el tipo de
procedimiento que se implementa. El daño a las estructuras profundas puede ser temporal o
permanente.
Asimetría: cuando se parte de un resultado preoperatorio asimétrico, las posibilidades de que
dicha asimetría persista, son mayores.
Doble burbuja: la doble burbuja se genera al vencerse el sostén que provee el surco
submamario. Cuando se trata de corregir la misma se realizan puntos de sutura a nivel del surco
submamario para cerrar el espacio. Dicho cierre tiene riesgo de romperse y volverse a abrir,
generando nuevamente el defecto de doble burbuja.

TRATAMIENTO ALTERNATIVO
Las formas alternativas para el tratamiento no quirúrgico consisten en no someterse a la cirugía
de mama ni a otros procedimientos.
AVISOS ADICIONALES ACERCA DE LA CIRUGÍA DE EXTRACCIÓN DE IMPLANTE DE MAMA
Hábito de fumar, exposición al humo ingerido por terceros, productos de nicotina (parche, chicle,
aerosol nasal): Los pacientes que actualmente fuman, consumen productos de tabaco o
productos de nicotina (parche, chicle o aerosol nasal) tienen un mayor riesgo de complicaciones
quirúrgicas importantes como muerte de la piel y cicatrización lenta. Las personas expuestas al
humo ingerido por terceros también presentan el riesgo potencial de complicaciones similares
atribuibles a la exposición a la nicotina. Además, el hábito de fumar puede tener un efecto
negativo significativo sobre la anestesia y la recuperación de la anestesia, con tos y
posiblemente mayor hemorragia. Las personas que no están expuestas al humo del tabaco o a
productos que contienen nicotina tienen un riesgo significativamente menor de este tipo de
complicación. Es importante abstenerse de fumar al menos 6 semanas antes de la cirugía y
hasta que el médico indique que es seguro retomar, si lo desea.

Mamografía: Es importante continuar realizándose estudios mamográficos regulares y

autoexámenes de mama periódicos. En caso de que se detecte un bulto con una mamografía o
un autoexamen, comuníquese con su médico.

Cambios psicológicos y/o en el aspecto: Es posible que después de la extracción de un implante

de mama usted experimente un efecto negativo importante en su aspecto físico, inclusive la
pérdida significativa del volumen de las mamas, distorsión y arrugas en la piel. Su aspecto puede
ser peor que antes de la cirugía para la colocación de los implantes de mama. Existe la
posibilidad de trastornos psicológicos graves, inclusive depresión. Es posible que usted o su
pareja pierdan el interés en las relaciones sexuales.

Trastornos de la salud que se consideran causados por los implantes de mama: Actualmente no
existen pruebas suficientes para afirmar que la extracción de implante(s) de mama y cápsula(s)
alterará el curso o evitará trastornos autoinmunes o de otro tipo que se consideran causados
por los implantes de mama. Es posible que la extracción de los implantes de mama no reporte un
beneficio para su salud.

Enfermedad de la mama: La información médica actual no muestra un aumento en el riesgo de

enfermedad o cáncer de mama en las mujeres que se someten a cirugía de implante de mama
por motivos estéticos o reconstructivos. La enfermedad de las mamas puede presentarse en
forma independiente de los implantes de mama y los procedimientos quirúrgicos para
extraerlos..
Las mujeres con antecedentes personales o familiares de cáncer de mama pueden tener un
mayor riesgo de cáncer de mama que una mujer sin antecedentes familiares de esa enfermedad.
Se recomienda que todas las mujeres se realicen un autoexamen de mamas periódico, se hagan
una mamografía según las indicaciones de su ginecólogo y busquen atención profesional en
caso de detectar un nódulo en las mamas. Existe una leve asociación entre la colocación de
implantes mamarios y el Linfoma Anaplásico de Celulas grandes.

Interferencia con los procedimientos de mapeo del ganglio linfático centinela: Los
procedimientos de cirugía de mama que implican un corte a través del tejido mamario, como en
una biopsia de mama, pueden interferir potencialmente con los procedimientos diagnósticos
para determinar el drenaje del ganglio linfático del tejido mamario a fin de estatificar el cáncer
de mama.

Lactancia tras la extracción de implantes de mama: Se desconoce si hay un aumento de los

riesgos por la lactancia para una mujer que se ha sometido a una extracción de implantes de
mama. Si una mujer se ha sometido a una mastectomía, no podrá amamantar a un bebé con el
lado en que se extirpó el mama.

Resultados a largo plazo: Pueden presentarse alteraciones posteriores en la forma de las mamas
como resultado del envejecimiento, exposición al sol, pérdida de peso, aumento de peso,
embarazo, menopausia y otras circunstancias no relacionadas con la cirugía de extracción de
implante de mama. Habitualmente se puede presentar la caída de las mamas.
Resultado insatisfactorio: Aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía expresa o
implícita sobre los resultados que se pueden obtener. Usted puede decepcionarse con los
resultados de la cirugía de extracción de implante de mama. Después de la cirugía puede
presentarse asimetría en la ubicación de los pezones, forma y tamaño del mama esperados,
pérdida de la función, ruptura de la herida, mala cicatrización y pérdida de la sensibilidad.
Puede presentarse asimetría de las mamas después de la cirugía. El tamaño de las mamas
puede ser incorrecto. Puede resultar una ubicación de la cicatriz quirúrgica no satisfactoria. En
algunas situaciones, quizás no sea posible lograr resultados óptimos con un solo procedimiento
quirúrgico. Puede ser necesario realizar una cirugía adicional para mejorar los resultados.

NECESIDAD DE CIRUGIA ADICIONAL

Existen muchas condiciones variables que pueden influir en el resultado a largo plazo de una
cirugía de extracción de un implante de mama. Se desconoce la forma en que su tejido mamario
puede responder a la extracción del implante o la forma en que la herida cicatrizará después de
la cirugía. Puede ser necesaria una cirugía secundaria en algún momento en el futuro para
mejorar el resultado de la cirugía de extracción de un implante de mama. En caso de que se
presenten complicaciones, es posible que se necesite cirugía adicional u otros tratamientos.
Aunque los riesgos y complicaciones no son frecuentes, los riesgos citados están asociados
particularmente con la cirugía de extracción de implante de mama. Pueden presentarse otras
complicaciones y riesgos, pero son aún menos frecuentes. La práctica de la medicina y la
cirugía no es una ciencia exacta. Aunque se esperan buenos resultados, no hay garantía expresa
o implícita sobre los resultados que se pueden obtener. En algunas situaciones, quizás no sea
posible lograr resultados óptimos con un solo procedimiento quirúrgico.

RESPONSABILIDADES ECONOMICAS
El coste de la cirugía resulta de diversos cargos por servicios prestados. El total incluye los
honorarios del cirujano, ayudantes, Anestesista, instrumentadora quirúrgica, el costo de los
implantes y material quirúrgico, anestesia, pruebas de laboratorio y Cargos de la Clinica
dependiendo de dónde se realice la cirugía. Puede haber costes adicionales si se dan
complicaciones derivadas de la cirugía. Los cargos por cirugía secundaria o cirugía hospitalaria
de día relacionadas con revisión quirúrgica podrían también correr a su cargo.

RENUNCIA
Los documentos de consentimiento informado se emplean para comunicar información acerca
del tratamiento quirúrgico propuesto para una enfermedad o situación determinada, así como
para mostrar los riesgos y formas alternativas de tratamiento. El proceso de consentimiento
informado pretende definir los principios para dar a conocer los riesgos, que generalmente
satisfará las necesidades de la mayoría de los pacientes en la mayoría de las circunstancias. Sin
embargo, no debe considerarse que los documentos de consentimiento informado incluyan
todos los aspectos sobre otros métodos de tratamiento o riesgos posibles. Su cirujano plástico
puede proporcionarle información adicional o diferente, basada en todos los hechos de su caso
particular y en el estado del conocimiento médico.
Los documentos de consentimiento informado no pretenden definir o servir como el modelo del
cuidado médico. Éste será determinado en base a todos los hechos involucrados en un caso
individual, y está sujeto a cambios, puesto que el conocimiento científico y la tecnología
avanzan, y los modelos de práctica evolucionan.
Es importante que lea cuidadosamente la información anterior y hayan sido todas sus preguntas
antes de que firme este consentimiento.

CONSENTIMIENTO PARA CIRUGIA

1. Por la presente autorizo a la Dra. Rocio Marty y a los ayudantes que sean seleccionados para
realizar el siguiente procedimiento o tratamiento:
………………...............................………………...............................………………........................
........ He recibido el siguiente folleto informativo: “Consentimiento informado para retirada o
recambio de implante(s) mamario(s)”.
2. Soy consciente de que durante el curso de la operación y el tratamiento médico o anestesia,
pueden darse situaciones imprevistas que necesiten procedimientos diferentes a los propuestos.
Por la presente autorizo al cirujano citado y a sus ayudantes a realizar estos otros
procedimientos en el ejercicio de su juicio profesional necesario y deseable. La autorización que
otorga este párrafo incluirá cualquier situación que requiera tratamiento y que no fuera conocida
por el cirujano en el momento de iniciar el procedimiento.
3. Doy el consentimiento para la administración de los anestésicos que se consideren
necesarios aconsejables. Comprendo que cualquier tipo de anestesia entraña un riesgo y la
posibilidad de complicaciones, lesiones y a veces muerte, sin perjuicio de la información más
detallada que pueda facilitar el propio equipo de anestesistas, y a quien otorgaré el
correspondiente consentimiento escrito.
4. Estoy de acuerdo en que no se me ha dado garantía por parte de nadie en cuanto al resultado
que puede ser obtenido.
5. Doy el consentimiento para el fotografiado o la filmación de la (las) operación(es) o
procedimiento(s) que se van a realizar con fines médicos, científicos o educativos, puesto que mi
identidad no será revelada en las imágenes.
6. Me ha sido explicado de forma comprensible: el tratamiento citado anteriormente o
procedimiento a realizar, los procedimientos alternativos o métodos de tratamiento, los riesgos
del procedimiento o tratamiento propuesto.
Doy consentimiento a dicha intervención y, en el caso de existir alguna modificación de la
técnica quirúrgica a emplear, así como alguna modificación en la indicación primaria surgida
durante el transcurso de dicha intervención, autorizo al equipo Médico para que pueda variar lo
anteriormente expuesto, debiendo dichos Médicos informar a los familiares, y/o a
…………………..................................................................................., de las referidas
modificaciones durante la intervención quirúrgica o después de ésta, si la urgencia así lo
requiriese.
Igualmente he sido informado, y me doy plenamente por enterado, de que el presente
consentimiento podrá ser revocado por el abajo firmante en cualquier momento, así como que,
en su caso, dicha revocación deberá hacerse por escrito.

Así pues, doy el consentimiento para el tratamiento o procedimiento, estando satisfecho/a con la
información que se me ha facilitado.
En …………................................... a ............. de .................................................. de 2023.
Firma del Paciente

Firma del Cirujano Plástico