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Triangulo de evaluación pediátrica
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Identificar rápidamente signos que indiquen alteración en los 3 sistemas vitales como S.
cardiovascular (Perfusión de la piel), S. respiratorio (trabajo respiratorio) y SNC (apariencia)
Permite en unos segundos establecer la gravedad de
30-60sg la condición del niño, determinar la urgencia de la
Sistemática, visual y auditiva (sin
intervención y reconocer la fisiopatología en un
manos)
Evaluar el ABCDE 90%.
Ya estable evaluación secundaria
S: signos y síntomas, A: alergias, M: medicamentos,
HC (SAMPLE)
P: patológicos [hm pasada y actual], L: ultimo
alimento ingerido, E: evento relacionado con
enfermedad o accidente (que hacia)
No tocar, solo ver al paciente y sin requerir equipo, pero respondiendo ¿Está enfermo el paciente?
Y ¿qué tan grave está? Básicamente identificamos no una enfermedad especifica sino en
grandes rasgos si afecta S. cardiovascular, respiratorio o SNC y así actuar.
APARIENCIA refleja globalmente T: ¿Está inmóvil o hipoactivo? ¿Tono y
función, perfusión y movilidad adecuado?
oxigenación del SNC e integridad de cardio y I: ¿Está alerta? ¿Sigue el objeto si se lo enseño?
respiratorio. En pocos segundos adquirimos una C: ¿Familiar consigue consolar al niño? ¿El
idea general del paciente. Hacer la evaluación de llanto no cesa?
lejos para no alterar a mi pequeño. L: ¿Voz o llanto son fuertes y espontáneos?
Mnemotecnia: TICLS: Look or gaze (seguir con la
mirada) y Speech or Cry (lenguaje o llanto). Daño: oxigenación o perfusión cerebral inadecuada
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Indica estado de oxigenación - ventilación trabajo respiratorio y
RESPIRACIÓN ruidos anormales.
Posición de olfateo (obstrucción de vías superiores)
Posición de trípode (insuficiencia respiratoria) - tronco y mentón hacia adelante y cuello
hiperextendido
Intolerancia al decúbito supino
Tirajes y aleteo (intento de ↓ resistencia de vías respiratorias)
Respiración abdominal
Quejido espiratorio (neo o lactante): exhalación con la glotis parcialmente cerrada aumentar
presión espiratoria final y evitar colapso de alveolos (NAC y EP) o bronquiolitis
Así obtenemos:
Permite estimar el GC e irrigación de los órganos.
CIRCULACIÓN ↓GC ↑FC (redireccionando sangre a órganos vitales). En la
parte visual (palidez, livideces - livedo reticularis o moteado por signos tardíos de choque,
cianosis)
a. ¿Qué tan grave es el cuadro del
niño?
b. ¿Cuál es la anomalía fisiológica
más probable?
c. ¿Cuál es la urgencia para el Tto?
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