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Preguntas Clave en Urología Clínica

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PREGUNTAS UROLOGÍA

[Link] varón de 50 años, viene a la consulta por molestias


miccionales. ¿Cuál sería su estrategia para atenderlo?
a. Anamnesis, examen clínico, hipótesis diagnóstica y plan de trabajo.
b. Tacto rectal, solicitar ecografía renal y vesico prostática; hemograma, glucosa,
urea, creatinina, examen completo de orina,PSA.
c. Perfil hepático, perfil lipídico.
d. a y b se correlacionan
e. solicitar urocultivo

2. Cuando se evalúa un paciente anciano, pálido , con hiporexia, disuria,


reducción del flujo urinario con espera miccional prolongada y goteo
terminal, próstata de 100cc de volumen. Si se hallaran los siguientes
resultados, ¿cuál sería la solución inmediata?
a. Glucosa 100 mg%, urea 160 mg %, creatinina 2 mg%, PSA 3.8 ng por mil, Hb 9
b. Glucosa 100 mg%, urea 160 mg %, creatinina 2 mg%, PSA 20.8 ng por mil, Hb 9
c. Si a y b son correctas, la solución inmediata es quirúrgica.
d. Si a y b son correctas, la solución inmediata es sonda vesical permanente.
(CREO)
e. En el caso de solicitar gammagrafía ósea.

3.- Señale lo incorrecto:


a. Paciente con globo vesical, se permite drenaje inmediato de la vejiga para reducir
el dolor.
b. Todo procedimiento invasivo en urología requiere de urocultivo negativo.
c. La radiografía simple de abdomen nos permite el diagnóstico de litiasis de vías
urinarias en el 70 % de casos.
d. La Cistografía de relleno se utiliza principalmente para el descarte de reflujo
vésico-ureteral
e. El cáncer testicular más agresivo es el coriocarcinoma.

4.- El tratamiento quirúrgico de un cáncer de la pelvis renal con


metástasis ganglionar es:
a. Nefrectomía radical más linfadenectomía.
b. Nefrectomía radical más ureterectomía.
[Link]ía radical más ureterectomía ,más rodete perimeático vesical
Cistectomía (.......)
d. Nefrouretectomia radical más rodete vesical y linfadenectomía.
[Link]ía parcial radical
5. La hematuria fantasma o asintomática es signo de:
a. Litiasis ureteral
b. tbc renal
c. Cáncer transicional de vejiga
d. Traumatismo renal
e. Prostatitis aguda

6. - Sobre las infecciones urinarias. Señale lo incorrecto.


a. La Escherichia coli es el germen más frecuentemente hallado en los urocultivos.
b. La epididimitis aguda se reconoce por el signo de Phren positivo.
c. Por hallar urocultivo (+) Proteus mirábilis ó Klebsiella sp, pedir Rx simple de
abdomen.
d. El tratamiento antibiótico de una Pielonefritis aguda, debe ser parenteral.
e. Todo antibiótico que se elimina por orina es útil para los casos de las prostatitis
agudas.

[Link] hematuria ex vacuo es una complicación a evitar, indicando:


a. Enema evacuante antes de la biopsia de la próstata.
b. Restricción de líquidos orales.
c. Evitando una cistografia de relleno.
d. Evacuación vesical lenta o pausada con sonda, ante una retención aguda de
orina.
e. No colocar sonda cuando hay lesión de la uretra membranosa.

8.- Sobre el testículo agudo: Cuál postulado es verdadero?


a. La torsión testicular izquierda se hizo en sentido antihorario.
b. El signo de Phren positivo significa epididimitis aguda.
c. La orquitis urliana es causada por una cepa de Brucella.
d. Sin tratamiento oportuno, se complica con fistula del hemi escroto
correspondiente.
e. La transiluminación en testículo agudo es positiva.

9- Paciente varón adulto sufre fractura de pelvis por accidente de


tránsito, ya estabilizado, comprobada la fractura de pelvis ósea por
Radiografía, el examen de elección es:
a. Tomografia espiral multicorte
b. Uretro cistoscopia.
c. Ecografía vésico prostática
d. Uretrografía retrógrada.
e. Cistografía de relleno.
10.- Sobre la gangrena de Fournier, la información correcta es:
a. Se trata de un cuadro infeccioso necrótico agudo que afecta la piel y el celular
subcutáneo de los genitales externos
b. Cuadro agudo que afecta a diabéticos e inmunodeprimidos.
c. Es complicación de hidrocele no operado oportunamente.
d. Todas son verdaderas.
e. los postulados a y b son verdaderos.

11.- El varicocele izquierdo es el resultado de:


a. Drenaje de la vena testicular izquierda a la vena cava inferior.
b. Un tumor retroperitoneal empeora los varicoceles hasta un grado III.
c. Drenaje de la vena testicular a la vena renal izquierda.
d. Infertilidad.
e. Todos los postulados son incorrectos.

12.- Sobre el priapismo.


a. El signo de la botella implica no compromiso del cuerpo esponjoso en este
cuadro.
b. La disfunción eréctil definitiva es resultado de no considerarlo caso de
emergencia.
c. Los valores de los gases arteriales de los cuerpos cavernosos son similares a la
sangre en los casos no isquémicos.
d. Las inyecciones intracavernosas de fenilefrina pueden ser eficaces al inicio del
cuadro.
e. Todos los anteriores postulados son verdaderos.

13.- La triada de Colombino consiste en:


rpta: orina ácida, piuria y abacterituria o orina ácida, orina piuria y orina aséptica
18.- La tuberculosis genitourinaria es: (Señale lo incorrecto).
a. Muy contagiosa
b.Más frecuente en varones en edad productiva
c. Siempre secundaria a TBC pulmonar.
d. Enfermedad muy asociada a pobreza y desnutrición entre otras causas
e. Causa de mala calidad de vida

19.- Un paciente de 75 años cuya biopsia de próstata se informa así:


Gleason 3+3=6/10. ¿Cuál es el siguiente paso en el Plan de Trabajo?
a. Estadiaje.
b. Prostatectomía radical más orquiectomía.
c. Radioterapia lineal.
d. Suministro de antiandrógenos como Ciproterona, Flutemide.
e. Orquiectomía paliativa.
20.- Sobre el cáncer de pene: Marque lo falso.
a. Es mucho más frecuente en poblaciones no circuncidadas.(no dice)
b. No se presenta o es menos frecuente en árabes, turcos, judíos, poblaciones que
se circuncidan.(no dice)
c. Se realizan biopsias del seno afectado, al encontrarse lesiones [Link]á
creo que es
.d. El tratamiento quirúrgico es de obligación. (si creo xd)
e. Es complicación de parafimosis.

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