Conceptos iniciales:
Ética
Moral
SEMANA 1
Principios
Valores
Virtudes
1
CONCEPTOS INICIALES:
ÉTICA
BIOÉTICA
3
El universo se expande, así
como el conocimiento del
mismo.
Necesario mantener las
virtudes hermanadas,
aludidas por Aristóteles.
Hermandas entre:
El saber y el deber ser.
La totalidad en la que ciencia
y moral se funden.
Ética a Nicómaco, Aristóteles
4
Del griego:
Ética
ethos = carácter o modo de ser.
Obliga a la reflexión sobre
nuestras creencias,
prácticas y juicios morales.
La ética se vuelve más reflexiva al
cuestionarse
el por qué se consideran válidas
algunas conductas y otras no,
busca y analiza
el fundamento de cada
comportamiento.
5
Ética
La ética es una reflexión
de la moral investiga lo que
es específico
del comportamiento moral
y crea un estudio sobre las
teorías que establezcan
y justifiquen las pautas que
dirigen
dicho comportamiento.
6
Los profesionales del
área de la
salud tienen el
privilegio y la
responsabilidad
de atender al ser
humano en todo
lo relativo a su salud.
7
El
paciente permite
entrar en contacto
con aspectos de su
vida que son
relevantes
para atender sus
problemas.
8
Esta intrusión física,
emotiva y psíquica que
autoriza el paciente merece
un comportamiento
ÉTICA
cuidadoso de cada
profesional que participa en
su estudio y atención. Esto
es, la ética.
9
Provee las razones para
valorar el por qué algo es
bueno o malo.
“la ética no sólo estudia
lo que se hace, sino
también lo que deja de
hacerse por negligencia,
mala planeación y
falta de visión, …”.
10
La ética médica
combina la filosofía
y la
ciencia.
Es una ciencia de la
razón
y ésta, es su
instrumento de
trabajo.
La ética médica se
centra en el médico
(personal de salud),
estudia su actuar y lo
califica como bueno o
malo, a condición de
que sea voluntario y
consciente.
Su aplicación se
fundamenta
en los cuatro
principios de la ética
médica vigentes a la
fecha: autonomía,
beneficencia,
justicia y no
maleficencia.
QUÉ ES EL BIEN?
• Todas las personas tienen una idea
espontánea de lo que es el bien.
• ¿Cuál es el verdadero bien al que se
hace referencia en la definición de
ética?
EL BIEN
• ¿Cuál es el bien al que, como
profesionales de la salud, debemos
aspirar como personas y para
ofrecerlo a los pacientes?
15
• El bien tiene varios sentidos y existen
varios conceptos del mismo.
• Bien ontológico: el bien de simplemente
ser.
• Ontología: rama de la filosofía que
EL BIEN estudia la naturaleza del ser, la
existencia y la realidad.
• Busca identificar y aclarar las
condiciones esenciales que determinan
la identidad y la existencia de las cosas
16
• Bien técnico o útil: si algo
aporta utilidad para un fin
particular o se realiza de
acuerdo a reglas o arte
EL BIEN determinados; por ejemplo,
puede decirse de una cirugía
que está «técnicamente bien
realizada».
17
• Bien agradable o placentero: es
el gusto que puede conllevar
una acción determinada. Lo
grato es una cualidad buena
EL BIEN que no siempre coincide con la
bondad técnica o útil o con la
moral; por ejemplo, una cirugía
puede ser no placentera, pero sí
útil y moral desde el punto de
vista técnico.
18
MORAL
MORAL
Creencias y prácticas de La moral se aplica a las acciones que
primer orden sobre el bien afectan los intereses tanto individuales
y el mal por medio de las como colectivos además de ser una de
cuales guiamos nuestro las formas de entender la condición de
comportamiento y la racionalidad humana.
establece que es lo bueno
y lo malo.
20
RESUMEN
ETICA Y MORAL
21
PRINCIPIOS
DEFINICIÓN
Se emplea para
Momento en nombrar un valor o
donde parte, postulado que se
tiene en cuenta
nace o surge una para el desarrollo
cosa. de una acción.
Equivalente a una
Es el comienzo
norma o criterio.
de algo.
23
CONCEPTO DE PRINCIPIO ÉTICO.
Criterio o norma que
sirve como guía para
definir la conducta, ya
que recoge aquello que
se toma como válido o
bueno para la persona y
que le ayuda a alcanzar
su fin último y felicidad.
24
NORMAS GENERALES Y
UNIVERSALES QUE ORIENTAN
Y REGULAN LA VIDA
25
VALORES
BIOÉTICA
26
DEFINICIÓN
Un valor en sentido
filosófico es todo aquello Los valores son bienes que
que ejerce atracción sobre la inteligencia del hombre
el sujeto porque mueve al
deseo; se percibe un bien
conoce, acepta y vive como
en el objeto que «es algo bueno para él como
deseable».
persona.
27
DEFINICIÓN
El valor que hace ética Cuando es detectado el valor
una acción es el valor ético, se constituye como una
ético, el que mueve a
obligación interna para la
actuar en conformidad
persona, que le exige actuar
con la naturaleza de la
conforme con el bien moral y
persona, la perfecciona
y enriquece. dignidad de la persona humana.
28
DEFINICIÓN
Si el valor no se
percibe,
el sujeto no se sentirá Un valor se concretiza
obligado a realizarlo. en una persona
mediante la virtud.
29
VALORES
30
La virtud es la disposición habitual y
VIRTUD
firme de hacer el bien.
31
Las virtudes son hábitos operativos buenos. No
es lo mismo conocer la honestidad, que es un
valor (sabemos que la honestidad es buena),
VIRTUD que ser honesto; he aquí la virtud: practicar la
honestidad cuantas veces sea necesario hasta
que se llegue a concretar la virtud.
32
RELACIÓN
DE
CRITERIOS
33
El valor ético se actualiza en cuanto la persona se
siente atraída por él, lo interioriza y se convierte
RELACIÓN en su criterio o norma (principio ético), que le
DE sirve como guía para definir su conducta orientada
CRITERIOS al bien moral, a su superación, fin último y
felicidad y lo concretiza mediante actos repetitivos
buenos que forman hábitos, mismos que se
transforman en virtudes.
34
RESUMEN
35
GRACIAS
HEMOS TERMINADO
Introducción a la Bioética:
Marco histórico de la ética y la
bioética.
Definición de Bioética.
Código de Núremberg
Declaración de Helsinki
Informe Belmont
SEMANA 2 Declaración de Budapest:
declaración sobre la ciencia y el
uso del saber científico
Declaración de Ginebra
Declaración de los derechos
humanos
1
INTRODUCCIÓN A LA
BIOÉTICA: MARCO HISTÓRICO
DE LA ÉTICA Y LA BIOÉTICA.
BIOÉTICA.
Se ocupa de elaborar
una metodología
efectiva que apoya
médicos y hombres de
ciencia en la toma de
decisiones sobre la
salud y la vida desde
un punto de vista
sociológico,
psicológico
e histórico. PAG 37 4
Se ocupa del
estudio
completo de la
condición que se
debe tener en
cuenta para el
desarrollo
armónico de los
individuos y de la
colectividad. 5
CÓDIGO DE NÚREMBERG
BIOÉTICA
6
Origen: durante el juicio
llevado a cabo en la
ciudad de Núremberg,
Alemania (1946) a
médicos nazis acusados
de realizar terribles
experimentos en
humanos con supuestos
fines científicos para el
desarrollo de nuevas
tecnologías militares.
PÁG 22 Principios de la bioética 7
En 1947 se emite el código
de Núremberg.
Consta de 10 preceptos
para realizar
investigaciones médicas en
humanos.
Se destaca el
consentimiento voluntario
del paciente que es esencial
para ejecutar cualquier
tipo de investigación.
8
La persona involucrada debe estar
plenamente consciente de su
libertad de decidir si toma
participación o no en el
experimento.
El investigador tiene la
responsabilidad de proporcionar
toda la información acerca de la
clase, duración y propósito de las
pruebas, así como ventajas y
desventajas y los posibles
beneficios para la salud o
consecuencias que puedan surgir
durante o después de su
ejecución.
9
Considerado el primer
documento que ha
contribuido a sentar las
bases de la bioética
y al desarrollo de la
responsabilidad en
la praxis de la ética
médica. A partir de éste
se han elaborado otros
documentos importantes.
10
DECLARACIÓN DE HELSINKI
11
En 1948 se creó la World Medical
Association y se emite la
declaración de Ginebra
en ese mismo año (actualización
del juramento hipocrático).
En 1949 se crea el
código Internacional de Ética
Médica (importancia del paciente
sobre cualquier otra cosa para el
médico).
12
En 1968 la WMA Asociación
Médica Mundial en su 18ª
asamblea médica
en Helsinki se
publicó una declaración.
Establecen
los principales problemas de la
investigación
médica.
13
Se enfatiza que la
investigación médica
debe priorizar los
intereses y el
bienestar de los seres
humanos por encima
de los intereses de la
ciencia y de la
sociedad.
14
Que los científicos exploren
las implicaciones éticas y
legales en investigaciones
así como el impacto que
tienen en la sociedad.
Conocer los requisitos
legales y jurídicos para
realizar investigación
en sus países y en el mundo.
15
Tomar en cuenta los
factores que puedan afectar
al medio ambiente
durante la investigación y
además, tener especial
consideración con la
experimentación en
animales dado que también
existe reglamentación para
la buena práctica en su
manipulación.
16
INFORME BELMONT
17
Surgió en la década de
1970, se dio a conocer el
caso de Tuskegee en
Alabama.
Se había negado
el tratamiento con
antibióticos a personas
afroaméricanas infectadas
con sífilis con el
supuesto propósito de
conocer la historia natural
de la enfermedad.
Da paso a la
formación de la
Comisión Nacional
para la Protección de
Investigación
Biomédica y
Comportamiento el
día 12 de julio de 1974
Finalidad: crear principios
éticos que regularan
las prácticas de
investigación en seres
humanos.
Desarrollar directrices para
asegurar que estas
investigaciones se realicen
de acuerdo con las normas
establecidas.
El 18 de abril de 1979
se da a conocer el
informe Belmont
Principios Éticos
y Directrices para la
Protección de Sujetos
Humanos de
Investigación.
Los tres principios básicos
del informe
Belmont se enfocan en el
respeto por las
personas, beneficencia y
justicia.
se consideran como valores
morales que rigen a la
sociedad y ello tiene que
ver con las conductas
propias de cada individuo.
Respeto por las personas
Dar valor a las opiniones y
Autonomía elecciones
PRINCIPIOS Beneficencia
Procurar su máximo bienestar.
No hacer daño Mínimo de posibles daños
Justicia
De beneficios y esfuerzos
Equidad en la distribución
de la investigación.
DECLARACIÓN DE BUDAPEST:
DECLARACIÓN SOBRE LA CIENCIA
Y EL USO DEL SABER CIENTÍFICO
En 1999, en Budapest se
realizó la Conferencia
HACE
REFERENCIA Mundial sobre La ciencia
para el siglo XXI: un
nuevo compromiso
25
• Los avances de la ciencia, en
todos los ámbitos ha generado
un cúmulo de conocimientos en
HACE beneficio de la humanidad, de
REFERENCIA su entorno natural y de las
relaciones entre países,
sociedades y de los individuos
en general.
26
• Ha desarrollado formas
de destrucción del
ambiente natural, de la
HACE humanidad si se siguen
REFERENCIA
desarrollando armas de
destrucción masiva y
peor aún si éstas se
aplicaran. 27
• La ciencia al servicio del
conocimiento; el conocimiento al
servicio del progreso.
PROCLAMACIÓN • La ciencia al servicio de la paz.
BAJO CUATRO
SUBTÍTULOS • La ciencia al servicio del
desarrollo.
• La ciencia en la sociedad y la
ciencia para la sociedad.
28
DECLARACIÓN DE LOS
DERECHOS
HUMANOS
SE CONFORMA DE 30
ARTÍCULOS
Se declara que los seres Todos tienen derechos,
humanos nacen libres e
independientemente de su
iguales en dignidad y
derechos y que deben raza, religión, sexo, idioma,
comportarse color, creencias y posición
fraternalmente los unos
económica, política y social, así
con los otros.
como de su país de origen.
30
SE CONFORMA DE 30
ARTÍCULOS
Todo ser humano Tiene derecho a ser reconocida
tiene derecho a la su personalidad jurídica y que
vida, a la libertad y se le de trato justo ante los
tribunales jurídicos. Será
a su seguridad.
inocente hasta comprobar su
culpabilidad.
31
Derecho a contraer matrimonio
SE CONFORMA DE 30
ARTÍCULOS y gozar de los derechos durante
éste en igualdad de género.
Derecho a la protección Derecho al trabajo.
de la ley ante A la libertad de opinión,
injerencias y ataques en pensamiento, de conciencia y
su vida privada, su religión.
familia, domicilio,
A la libertad de opinión y
correspondencia, su
expresión.
honra y reputación. 32
SE CONFORMA DE 30 A libertad de reunión y
ARTÍCULOS
asociaciones pacíficas.
Derecho a la educación Al disfrute, tiempo libre y
y a la salud. vacaciones, entre otros
A una nacionalidad.
derechos igualmente
A la propiedad
individual y colectiva.
importantes.
33
GRACIAS
HEMOS TERMINADO
Principios éticos
básicos:
Autonomía
Beneficencia
SEMANA 3
No maleficencia
Justicia
1
PRINCIPIOS ÉTICOS BÁSICOS:
a) Respeto por las personas
EN TODA (autonomía y autonomía disminuida).
INVESTIGACIÓN b) Beneficencia
BIOMÉDICA Y c) No maleficencia.
EPIDEMIOLÓGICA
d) Justicia.
QUE INVOLUCREN
SERES HUMANOS Principios a tomarse en cuenta
DEBERÁN RESPETARSE importantemente al elaborar los
ÉSTOS CUATRO protocolos de investigación desde su
PRINCIPIOS: propuesta, ninguno de ellos debe ser
excluido.
3
PRINCIPIOS BÁSICOS DE BIOÉTICA
(MODELO PRINCIPIALISTA)
AUTORES:
• Tom Beauchamp Georgetown University
• James Childress University of Virginia
6
RESPETO A LAS
PERSONAS,
AUTONOMÍA
BIOÉTICA
7
Respeto a la libre
determinación que tienen las
personas.
La autonomía disminuida a
aquellas personas
que no tienen todas sus
capacidades para decidir
sobre su vida personal,
personas dependientes o
vulnerables.
8
Supone el derecho incluso a
equivocarse a la hora de hacer uno
mismo su propia elección.
La expresión práctica del principio de
autonomía es el “ consentimiento
informado”
9
BENEFIENCIA
BIOÉTICA
10
Principio que es
obligado en toda
investigación, el prever
el mayor beneficio de los
participantes (individuos y/o
colectividades).
Se logra mediante un
protocolo bien planteado en
donde se reconozcan los
riesgos y se minimicen al
máximo.
11
Búsqueda del bien o beneficio
del paciente, a la protección de
sus derechos, a la obligación de
socorro.
Incluye asesoría en las
decisiones que requieren un
análisis de costo-riesgo-
beneficio (toma de decisiones
terapéuticas).
No se puede buscar hacer un
bien a costa de originar daños. 12
EL PATERNALISMO
Abuso del principio de
beneficencia y de autonomía.
Desautorización intencionada de
las preferencias o acciones
conocidas de una persona,
donde la persona que las
desautoriza, justifica su acción
con el propósito de beneficiar o
evitar el daño a la persona, cuya
voluntad está desautorizando. 13
NO MALEFICENCIA
BIOÉTICA
14
Se basa en el principio
hipocrático de:
Primum non nocere, =
"ante todo, no hacer daño".
Es relevante ante el avance
de la ciencia y la tecnología,
porque muchas técnicas
pueden acarrear daños o
riesgos
15
ANTE TODO NO
HACER DAÑO
16
Protege a los
individuos
participantes
en una investigación,
en lo referente a
no hacer daño, a no
someterlos a riesgos
innecesarios.
17
La no maleficencia obliga a:
Tener una formación
teórico-práctica actualizada
y por tanto permanente.
Desarrollar un ejercicio
fundamentado de las
profesiones de salud
basadas en la evidencia.
Adoptar una actitud
favorable en la relación
profesional-paciente.
18
JUSTICIA
19
Hace referencia a que todos
los casos similares se traten de
forma equivalente.
Para las personas dependientes
o vulnerables se aplican las reglas
de la justicia distributiva lo cual se
refiere a que los participantes, que
son representativos de un grupo,
obtengan un beneficio y que los
beneficiados del grupo, también
asuman parte de los riesgos del
estudio.
20
Consiste en el reparto
equitativo de cargas y
beneficios en el ámbito
del bienestar vital,
evitando la
discriminación en el
acceso a los recursos
sanitarios.
21
La libertad que se defiende
para cada uno tiene que
articularse con la igualdad de
consideración para todos los
demás.
Las relaciones entre los seres
humanos deben regirse por una
articulación de intereses,
basada en el respeto mutuo y
en la garantía de los mínimos
para la convivencia.
22
El ser humano no se
restringe al ámbito de lo
privado, tiene también
una dimensión pública,
de convivencia
con otros seres
humanos.
23
JERARQUIZACIÓN DE
PRINCIPIOS
JERARQUIZACIÓN DE PRINCIPIOS SEGÚN DIEGO GRACIA
Primer nivel, universal, público: aseguran la vida y
un trato igualitario en el acceso a aquellos bienes Segundo nivel, particular o privado: se refiere a
o servicios que permiten el desarrollo en sociedad. los máximos a los que una persona aspira, los que
Se sitúan en un nivel anterior al de los principios dotan de sentido su actuación moral, la guía de
del nivel de máximos. sus comportamientos y convicciones
Ética de mínimos : Ética de máximos
Principio de No maleficencia Principio de Beneficencia
Principio de Justicia Principio de Autonomía
GRACIAS
HEMOS TERMINADO
