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TCAE SERGAS
TEMA 8

ATENCIÓN DEL TCAE AL PACIENTE ENCAMADO: POSICIÓN ANATÓMICA Y

ALINEAMIENTO CORPORAL. PROCEDIMIENTOS DE PREPARACIÓN DE LAS CAMAS.
CAMBIOS POSTURALES. DRENAJES Y CATÉTERES: MANIPULACIÓN Y CUIDADO.
TÉCNICAS DE DEAMBULACIÓN. TÉCNICAS DE MOVILIZACIÓN Y TRASLADO.

1. -PRINCIPIOS ANATÓMICOS DEL APARATO LOCOMOTOR

1.1 EL APARATO LOCOMOTOR

El aparato locomotor humano está formado por una serie de estructuras que dan al organismo
la capacidad de movimiento. Ha ido evolucionando hasta adquirir la posición bípeda (utilizar
solo las extremidades inferiores para la marcha).

A su vez, los miembros superiores han ido adquiriendo movimientos cada vez más preciso,
convirtiéndose en miembro de prehensión.

Está formado por:

.-Sistema óseo.

.-Sistema muscular.

.-Articulaciones.

1.2 LOS HUESOS

Se clasifican según su tamaño en:

.-Largos.-predomina el eje longitudinal (fémur, húmero..)

.-Cortos.- todas las dimensiones son casi iguales (huesos muñeca, piramidal, escafoide…)

.-Anchos o planos.- predomina esta dimensión sobre las demás (parietal , occipital…)

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Se clasifican según su morfología en:

.-Radiados.- presentan un cuerpo más o menos voluminoso del que parten ramificaciones,
como las vértebras.

.-Arqueados.- Piezas incurvadas en arco(costillas, mandíbula..)

.-Papiráceos.- formados por laminillas de tejido óseo compacto (unguis, etmoides…)

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CARACTERÍSTICAS Y FUNCIONES DEL ESQUELETO

El conjunto de huesos del organismo constituye el llamado esqueleto humano, formado por la
yuxtaposición de piezas rígidas, articuladas entre sí.

Funciones de los huesos :

.-Actúan como palancas óseas que favorecen los movimientos de las articulaciones.

.-Armazón sólido y resistente que amortigua golpes.

.-Forma cajas que protegen a los órganos vitales (cavidad craneal-cerebro, cavidad torácica-
corazón…)

.-El tejido óseo (médula ósea) es responsable de la producción de la sangre (hematopoyesis).

.-Lugar para el depósito de sales de calcio y fósforo.

El esqueleto humano representa 1/3 del peso corporal de un adulto.

Formado por 206 piezas, unidas por sí por articulaciones, salvo el hueso hioides.

COMPOSICIÓN DEL TEJIDO ÓSEO

La sustancia ósea está formada por dos tipos de elementos:

1.-Sustancia orgánica u osteoide.- formada por proteínas y especialmente colágeno que es un

tejido conjuntivo especializado en el depósito de minerales.

2.-Mineral.- conjunto de sales minerales ricas en calcio. El calcio se encuentra en los huesos en
forma de microcristales de hidroxiapatita.
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El tejido óseo es una variante de tejido conjuntivo, con todos los elementos que caracterizan a
un tejido: células, fibras (sustancia intracelular) y sustancia fundamental.

Hay 3 tipos de células:

1.-Osteoblastos.- células productoras de la sustancia osteoide (fibras y sustancia

fundamental).

2.-Osteocitos.- al aumentar la producción de sustancia osteoide los osteoblastos van

quedando atrapados en su seno y se transforman en células maduras, los osteocitos.

3.-Osteoclastos.- son células que se encargan de la reabsorción del tejido óseo, tanto de la
parte proteica como mineral. Son células destructoras de hueso.

Las fibras del tejido óseo son de naturaleza proteica y fundamentalmente colágena.

La sustancia fundamental está formada por una sustancia osteomucoide denominada osteína.

El hueso está impregnado, también de minerales entre las que se encuentran sales de calcio,
fosfato y carbonato combinados en forma de hidroxiapatita cristalizada entre otros en menor
proporción. Estos cristales tienen forma de aguja y se dispone en la sustancia fundamental
sobre y entre la colágena.

ESTRUCTURA Y PARTES DEL HUESO

A)HUESOS LARGOS

Un hueso largo consta de las siguientes partes:

.-Cuerpo o diáfisis.- es la parte central del hueso. Corresponde al tercio medio. La diáfisis está
formada por una capa de tejido óseo compacto que delimita o envuelve un conducto central
llamado conducto medular. Este conducto medular está tapizado internamente por una
membrana de tejido conjuntivo llamada endostio. Este conducto está ocupado por un tejido
llamado médula ósea que es el responsable de la producción de las células sanguíneas.

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El hueso está tapizado externamente por otra membrana llamada periostio, que es la
responsable del crecimiento en grosor de los huesos durante el crecimiento.

El tejido óseo compacto de la diáfisis de un hueso largo está atravesado por conductillos
cilíndricos, ramificados llamados conductos de Havers, que se extienden longitudinalmente.
Estos conductos contienen vasos sanguíneos y están en comunicación con la superficie externa
del hueso y con la cavidad medular a través de conductos transversales llamados conductos
de Volkman.

.-Epífisis.- son los extremos distales del hueso. Aquí se sitúan las carillas articulares que
permiten establecer las articulaciones entre dos huesos contiguos.

Las epífisis están formadas por tejido esponjoso, por pequeñas celdillas formadas por
laminillas de tejido óseo compacto llamadas trabéculas, en forma de panal de abejas, que
están llenas de médula ósea.

.-Metáfisis.- porción comprendida entre la diáfisis y la epífisis. Comprende una línea o banda
donde está el cartílago de crecimiento que permite el crecimiento en longitud en los huesos
largos de niños y jóvenes.

B) HUESOS PLANOS

Son aplanados. Formados por dos láminas de tejido óseo compacto llamadas tabla interna y
tabla externa. Ej. Huesos del cráneo.

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Entre ambas tablas se encuentra una trama de tejido esponjoso llamado diploe.

C) HUESOS CORTOS

Son aquellos en los que no predomina ningún diámetro sobre los demás, todos son
aproximadamente iguales.

Tienen la misma estructura que las epífisis de los huesos largos, con masas de tejido esponjoso
envueltas por tejido óseo compacto.

Para cualquier tipo de hueso, las laminillas óseas que forman el tejido óseo compacto se
organizan en relación con los vasos sanguíneos que lo atraviesan.

BIOLOGÍA DEL HUESO

Los huesos son órganos en equilibrio dinámico, sometidos a procesos permanentes de

formación y destrucción de tejido óseo por medio de los mecanismos de:

.-Reabsorción.- procesos en consiste en la Litis o destrucción de tejido óseo con movilización y

paso a la sangre de las sales que estaban depositadas en el hueso. Se produce por la acción de
los osteoclastos.

.-Aposición.- es la formación de tejido óseo con depósito de sales cálcicas sobre la trama
proteica del hueso. Se debe a la acción de los osteoblastos.

Aunque ambos procesos suelen estar en equilibrio, en las fases de crecimiento predomina la
aposición y en la vejez la reabsorción, produciendo osteoporosis.

La hormona que regula la aposición y reabsorción del tejido óseo es la paratohormona.

Hay dos tipos de médula: amarilla y roja. La médula roja es la más importante
biológicamente, ya que es la responsable de producir las células de la sangre (glóbulos rojos
o eritrocitos, glóbulos blancos o leucocitos y plaquetas) a partir de células precursoras
inmaduras que se alojan en la médula.

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En los recién nacidos, la totalidad de la médula es roja. Con el paso del tiempo se va
sustituyendo parcialmente por médula amarilla. En personas adultas, la médula ósea persiste
en los huesos del tronco y del cráneo y en los miembros predomina la médula amarilla.

En caso de necesidad la médula amarilla se puede transformar en roja y volver a producir

sangre. Su nombre de médula amarilla se debe al alto contenido en grasa.

HUESOS DE LAS DISTINTAS REGIONES CORPORALES

LA CABEZA

En la cabeza diferenciamos:

.-Huesos del cráneo.- situados en la parte superior, lateral e inferior de la cabeza. Cierran una
cavidad donde se alojan los principales órganos del SNC.

El cráneo está formado por 8 huesos diferentes fuertemente articulados entre sí mediante
articulaciones sin movilidad llamadas suturas. En los primeros años de vida, estos huesos
presentan zonas membranosas no osificadas, llamadas fontanelas.

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.-Frontal.- es un único hueso situado en la parte anterior y superior del cráneo. Consta de dos
porciones : horizontal y vertical. La porción horizontal forma la parte del techo de las cavidades
orbitarias y de la base del cráneo. Su porción vertical forma parte de la bóveda craneal y por
encima de las órbitas presenta dos cavidades llenas de aire llamadas senos frontales que

comunican con las fosas nasales.

.-Parietales.- son dos, uno a cada lado de la línea media donde se articulan entre sí. Cubren las
partes laterales y superiores de la bóveda del cráneo.

.-Temporales.-Son dos. Situados a ambos lados del cráneo en posición lateral e inferior. Tienen
dos partes diferenciadas entre sí:

1.-Peñasco.-forma parte de la base del cráneo en su porción lateral y en su interior está el

órgano del oído.

2.-Una porción que parte de la anterior y se continúa hacia arriba, formando parte de la
pared lateral dela bóveda del cráneo

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.-Occipital.- en la porción posterior e inferior del cráneo. Presenta en la base un gran orificio
llamado foramen magnum o agujero occipital, por donde descienden las vías nerviosas.

.-Etmoides.- hueso de pequeño tamaño, en la parte central de la base del cráneo. Presenta
unas prolongaciones hacia abajo que forman parte de las fosas nasales.

.-Esfenoides.- hueso situado en la línea media de la base del cráneo., detrás de la porción
horizontal del frontal y del etmoides. Formado por dos partes:

1.- Cuerpo.- porción central que forma parte de la base del cráneo. En la cara superior del
cuerpo hay una depresión llamada silla turca, donde se aloja la glándula hipofisiaria.

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2.-Alas.- prolongaciones en forma de alas que forman parte de la base del cráneo y de las
paredes de las cavidades orbitarias.

.-Huesos de la cara:

.-Maxilares superiores.- son dos, uno a cada lado de la línea media, derecho e izquierdo. Se
unen entre sí en la línea media y formando la mayor parte de la estructura ósea de la cara
propiamente dicha. Presentan en su interior unas cavidades que en condiciones normales
están llenas de aire, llamados senos maxilares. Tanto los senos maxilares como los frontales
son cavidades neumáticas que aligeran el peso de la cabeza. Ambos huesos contribuyen a
formar parte de las paredes inferiores e internas de las cavidades orbitarias y forman parte de
las paredes de las fosas nasales y el techo de la boca (paladar duro).

.-Mandíbula.- o maxilar inferior. Hueso arqueado, que en sus extremos terminales tiene unas
superficies articulares llamadas cóndilos, que se articulan con los huesos temporales,
formando la articulación temporo-mandibular con gran movilidad para las funciones de la
masticación y fonación.

.-Huesos nasales.- son dos pequeños huesecillos en forma de cuadrilátero unidos entre sí en la
línea media. Se articulan con los maxilares superiores y con el hueso frontal forman el dorso y
el techo de la nariz.

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.-Huesos malares.- Son dos. Forman parte de los pómulos de la cara. También forman parte de
las paredes externas de las cavidades orbitarias.

.-Palatinas.- consta de dos láminas, una horizontal que se articula con el esfenoides y una
vertical que se articula con el maxilar superior. Forma parte de la bóveda palatina del paladar.

.-Vómer.- situado en el tabique de la fosa nasal. Tiene forma de romboide.

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.-Cornetes.-huesos aplanados y curvos. Su cara interna es convexa y mira hacia el vómer. La

cara externa es cóncava. Situados en las fosas nasales.

.-Unguis.- hueso pequeño situado en el canal lagrimal.

HUESOS DEL TRONCO

.-Huesos de la columna vertebral.-Formada por 24 huesos superpuestos entre sí como una

pila de monedas, llamadas vértebras. Las vértebras se unen entre sí por articulaciones
provistas de ligamentos y músculos que las mantienen fuertemente unidas.

Su unión forma la columna vertebral o raquis. Se comunica por arriba con la base del cráneo y
termina por abajo en un extremo óseo llamado coxis.

En la columna vertebral, diferenciamos tres partes:

1.-Raquis cervical.- es la parte más alta de la columna. Tiene 7 vértebras, llamadas vértebras
cervicales. Son las menos gruesas y las que tienen mayor movilidad. Se enumeran de arriba
hacia abajo. La primera vértebra cervical se llama atlas y la segunda axis.

2.- Raquis dorsal o torácico.- abarca zona torácica y abdominal. Formado por 12 vértebras que
son más gruesas que las cervicales y tienen menos movilidad.

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3.-Raquis lumbar.- entre la columna dorsal y el sacro. Formada por 5 vértebras que son las
más robustas y gruesas de la columna y con escasa movilidad.

*.Sacro.- estructura ósea formada por la fusión de las últimas vértebras raquídeas. Situado
entre la columna dorsal y el coxis. Se articula con los huesos que forman la pelvis, formando el
cinturón pelviano y delimitando la cavidad conocida como cavidad pelviana.

* Coxis.- formado por 4 o 5 vértebras muy rudimentarias, fusionadas entre sí y que

representan la terminación de la columna vertebral. En otros mamíferos es el rabo.

La columna vertebral no es recta, presenta curvaturas que hasta cierto grado son fisiológicas y
permiten mantener el equilibrio cuando estamos en pie.

A las curvaturas que presentan concavidad posterior se les denomina lordosis y las de
concavidad posterior cifosis. En condiciones normales el raquis presenta una lordosis cervical,
una cifosis dorsal y una lordosis lumbar.

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CARACTERÍSTICAS DE LAS VÉRTEBRAS

Presentan diversas formas y tamaños pero tienen características comunes:

.-Son huesos cortos formados por una capa externa de tejido óseo compacto que envuelve al
tejido óseo esponjoso del interior del hueso.

.-Toda vértebra consta de dos partes:

1.-Cuerpo vertebral.- parte anterior y gruesa de la vértebra.

2.-Apófisis vertebrales.- son cuatro ramificaciones, dos dirigidas hacia atrás (apófisis
espinosas) y dos lateralmente (apófisis transversas).

Las apófisis espinosas parten de la cara lateral del cuerpo hacia atrás donde se encuentran en
la línea media posterior. Delimitan el agujero vertebral que mide 2-4 cm y que está atravesado
por la médula espinal.

Las apófisis transversas son lugar de inserción de los músculos.

HUESOS DEL TÓRAX

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Los huesos del tórax forman, al articularse, una estructura ósea que protege a las vísceras
alojadas en esa cavidad y que se llama caja torácica, compuesta de los siguientes huesos:
esternón, costillas y vértebras dorsales.

.-Esternón.- es un único hueso situado en la línea media y en la parte anterior del tórax. Está
formado por una capa de tejido óseo compacto que envuelve al tejido óseo esponjoso, rico en
médula ósea. Consta de tres partes: una porción superior, llamada manubrio esternal, una
media llamada cuerpo y una inferior llamada apéndice xifoides.

Es un hueso de forma alargada que presenta en sus bordes laterales unas carillas articulares
mediante las que se articula con el extremo anterior de las costillas.

El manubrio esternal también se articula en su extremo antero-lateral con la clavícula, que

forma parte de la cintura escapular, que cierra por arriba la caja torácica.

.-Costillas.- huesos largos con una curvatura en forma de arco. Hay 12 pares de costillas. Cada
par se articula por detrás con la correspondiente vértebra dorsal. Los 7 primeros pares de
costillas se articulan por delante, directamente con el esternón. Los pares 8º,9º, 10º, en su
extremo anterior se unen entre sí y al esternón, pero no directamente, sino por medio de
cartílagos, por eso se llaman costillas falsas. Los pares 11º y 12º quedan libres, son las costillas
flotantes.

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HUESOS DEL CINTURÓN ESCAPULAR Y DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

A)CINTURÓN ESCAPULAR

La extremidad superior está formada por brazo, antebrazo y mano, unidos entre sí y al tórax
por medio de articulaciones.

La unión del miembro superior al tórax se realiza a través de la cintura escapular, formada por:

.-Omóplato o escápula.- hueso plano de forma triangular. Su cara anterior se apoya sobre la
parte superior y posterior de la pared torácica, separado de esta por una masa muscular que
hace de almohadilla. Tienen dos prolongaciones, la espina escapular que termina en el
acromino (superficie donde se articula la clavícula) y la cavidad articular para articularse con la
cabeza del húmero.

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.-Clavícula.-hueso largo, situado horizontalmente en la parte anterior y superior del tórax. Por
su extremo interno se articula con el manubrio del esternón y por su extremo externo con la
escápula.

B)HUESOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

.-Húmero.-hueso largo situado en el brazo. Su epífisis superior o proximal termina en una

superficie redondeada con forma de cabeza, llamada cabeza del húmero que se articula con el
omóplato. Su epífisis inferior o distal presenta dos superficies articulares para los huesos del
antebrazo, una redondeada, llamada cóndilo que se articula con el radio y otra en forma de
silla de montar, llamada tróclea que se articula con el cúbito.

.-Cúbito.- hueso largo que junto al radio forman los huesos del antebrazo. Por su epífisis
superior se articula con la epífisis inferior del húmero. Esta articulación permite realizar los
movimientos de flexo-extensión del codo. Su epífisis inferior se articula con los huesos de la
muñeca.

.-Radio.- situado paralelo al cúbito, en el antebrazo. Su extremo superior se articula con el

cóndilo del húmero y su epífisis distal con los huesos de la muñeca.

.-Huesos de la muñeca.- formada por 8 huesecillos pequeños y cortos que se disponen en dos
hileras, una encima de otra. En la hilera superior están los huesecillos piramidal, semilunar y
escafoides que se articulan con los huesos del antebrazo por su extremo proximal y con los
huesecillos de la segunda hilera por su extremo distal. La hilera inferior está formada por el

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trapecio, trapezoide, grande, ganchoso y pisiforme. La segunda hilera se articula en su

extremo proximal con los huesecillos de la primera hilera y por su extremo distal con los
huesos de la mano (metacarpianos).

.-Huesos de la mano - Son 5 huesos largos, llamados metacarpianos, de forma que cada uno
de ellos corresponde a un dedo. Se numeran del 1 al 5 empezando por el pulgar.

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.-Huesos de los dedos.-huesos largos. Cada dedo tiene tres huesecillos llamados falanges,
excepto el dedo pulgar que tiene dos. Se nombran también como primera, segunda y tercera
falange.

HUESOS DEL CINTURÓN PÉLVICO Y LAS EXTREMIDADES INFERIORES

A)PELVIS

La pelvis o cinturón pélvico está formado por los huesos: coxales, sacro y coxis.

.-Coxal.- formado por la unión de tres huesos: ilion, isquion y pubis. La cara externa de este
hueso tiene una depresión de forma redondeada llamada cavidad cotiloidea, donde se articula
el fémur.

Por su borde exterior se une al sacro y por el borde anterior a través del pubis, forma con el
hueso del otro lado una articulación llamada sínfisis del pubis.

Los huesos de la pelvis, están articulados entre sí de forma que no tienen movilidad y forman
un cinturón llamado cinturón pélvico que delimita una cavidad llamada cavidad pelviana.

B)EXTREMIDADES INFERIORES

.-Fémur.- es el hueso más largo del cuerpo. Forma el esqueleto del muslo. Su epífisis superior
en su extremo proximal tiene una estructura redondeada llamada cabeza, una parte estrecha
o cuello y unas prominencias llamadas trocánter mayor y menor. La cabeza se introduce en la
cavidad cotiloidea del hueso coxal con el que se articula. Por su epífisis distal o inferior, el
fémur se articula con los huesos de la pierna y de la rótula.

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.-Tibia.-hueso largo que con el peroné forma el esqueleto de la pierna. Por su extremo
superior se articula con el extremo inferior del fémur y por su extremo inferior con los huesos
del tobillo y lateralmente con el peroné.

.-Peroné.- hueso largo que con la tibia forma el esqueleto de la pierna. Su extremo superior se
articula con la epífisis superior de la tibia y su epífisis inferior forma parte de la articulación del
tobillo o articulación tibio-peronea-astragalina.

.-Huesos del pie.-consta de 7 huesos cortos llamados: astrágalo, calcáneo, cuboides,

escafoides, primer cuña, segunda cuña y tercera cuña. El resto son huesos largos llamados
metatarsianos. Cada uno corresponde a un dedo con tres falanges en cada dedo menos el
dedo gordo del pie o dedo hallux, que tiene dos. El calcáneo es el hueso que forma el talón.
Las tres cuñas y el cuboides se articulan con los metarsianos por su parte anterior.

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1.3.-LAS ARTICULACIONES: CLASIFICACIÓN

Las superficies de contacto entre dos huesos próximos se llaman articulaciones.

Cada articulación está especializada en determinadas funciones, que pueden ir desde una
ausencia total de movilidad cuya función es el cierre mecánico de una cavidad (función
protectora) como en las articulaciones de la calota craneal o estar provista de una gran
movilidad y actuar de palanca ósea como ocurre en la articulación de la rodilla.

SEGÚN SU GRADO DE MOVILIDAD

.-Sinartrosis.-articulaciones, inmóviles, carentes de cualquier tipo de movimiento. Los huesos

se articulan entre sí mediante entrantes y salientes a modo de sierra o puzzle, semejando una
sutura perfecta. Son articulaciones en forma de sutura (Ej. Huesos de la bóveda del cráneo).

.-Anfiartrosis.- permiten un grado de movimiento muy limitado. Son articulaciones semi-

móviles (Ej. Articulaciones intervertebrales).

.-Diartrosis.- tienen un amplio grado de movilidad. Las superficies articulares tienen distintas
formas, (esfera, recptáculo…). Están tapizadas por una membrana cartilaginosa que facilita un
encaje de las dos superficies articulares. Está rodeada por una vaina llamada cápsula articular
que cierra y aísla las superficies articulares. Los huesos están unidos por ligamentos de tejido
conjuntivo fibroso que saltan de un hueso a otro a través de dicha cápsula.

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SEGÚN SU ESTRUCTURA

.-Fibrosas.- los huesos se unen mediante tejido fibroso cartilaginoso (Ej. Articulación entre los
huesos de la bóveda craneal).

.-Cartilaginosas.- ambos huesos están unidos por cartílago hialino o cartílago fibroso (Ej.sínfisis
del pubis).

.-Sinoviales.- presentan varias partes:

Cartílago articular.- las superficies de las articulaciones están tapizadas por cartílago articular,
de naturaleza hialina. No tiene sensibilidad, no hay terminaciones nerviosas ni vasos
sanguíneos. Se nutre a partir del líquido de la cavidad articular.

Aparato cápsulo-ligamentoso.- formado por la cápsula articular y por engrosamientos de la

misma llamados ligamentos.

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La cápsula articular es una especie de manguito fibroso que se inserta por los bordes en el
contorno de las superficies articulares. Es laxa y floja cuanto mayor es la movilidad de la
articulación.

Su grosor no es el mismo en todos los puntos. Donde la articulación está sometida a más
acción de las fuerzas mecánicas, se refuerza con los ligamentos intrínsecos o internos.

Además, la cápsula se refuerza de otro tipo de ligamentos, los externos, que saltan de un
borde a otro de las superficies articulares por fuera de la cápsula. Además, de forma
excepcional, en algunas articulaciones existe un ligamento que salta directamente de una cara
articular a otra en el centro mismo de la superficie articular. (Ej. Ligamento de la articulación
de cadera.)

Se llama sinovial a la capa interna del aparato cápsulo-ligamentosos. Produce líquido sinovial
que se halla en el interior de la articulación. El líquido sinovial es como un lubricante para la
articulación que además nutre a los cartílagos articulares.

La cavidad articular, en condiciones normales es un espacio virtual comprendido entre las

superficies articulares que contactan directamente entre sí, mediante los cartílagos articulares.
(Ej. Articulación rodilla, codo…).

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SEGÚN EL TIPO DE MOVIMIENTOS

Pueden ser:

.-Artrodias.- las superficies articulares son planas. Realizan movimientos de deslizamiento de

una superficie sobre la otra.( Ej. Articulaciones intertarsianas).

.-Trocleares.- articulaciones en forma de bisagra. La superficie cóncava de uno de los huesos se

articula con la superficie convexa del otro. Realizan movimientos de flexión y extensión (Ej.
Articulaciones del codo, rodilla, etc..).

.-Trocoides.- una de las superficies articulares es cónica y se articula con la depresión recíproca
que presenta la superficie de la otra. Realiza movimientos de rotación. (Ej. Articulación
radiocubital proximal).

.-Condílea.- se articula con la cavidad elipsoidea del otro. Realizan movimientos biaxiales. (Ej.
Articulación radio-carpiana).
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.-Encaje recíproco.- También llamada “silla de montar”. La superficie cóncavo-convexa de un

hueso se articula con la superficie convexo-cóncava del otro. Realiza todo tipo de
movimientos: flexo-extensión, rotación, etc. (Ej. Articulación carpo-metacarpiana del dedo
pulgar).

.-Enartrosis.- la superficie convexa de un hueso se articula con la superficie cóncava de otro.

Realiza todo tipo de movimientos. (Ej. Articulación del hombro y de la cadera).

1.4.-LOS MÚSCULOS

La musculatura esquelética representa el 42% del peso corporal total, en un adulto sano y
joven. En la mujer el 36%. La musculatura lisa y cardíaca presenta sólo el 5-10% del peso.

Así, el tejido muscular queda repartido en el cuerpo de la forma siguiente:

.-Musculatura lisa y cardíaca- 5-10% del peso corporal. Formado por los músculos de las
vísceras, vasos sanguíneos, corazón…

.-Musculatura estriada.-42% del peso corporal. Está formado por la musculatura esquelética.

1.4.1.-ESTRUCTURA

La unidad estructural del músculo como órgano activo del movimiento es la fibra muscular
estriada. Su longitud y grosor varía mucho dependiendo del músculo de que se trate. Además,
la fibra muscular es una célula multinucleada, cuyo sarcoplasma contiene miofibrillas.

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Las miofibrillas son responsables de la estriación transversal que presentan las células al
observarlas al microscopio óptico y que le dan el nombre de musculatura estriada.

Macroscópicamente el músculo esquelético está formado por la reunión de fibras musculares

en forma de fascículos o haces. Se agrupan en fascículos primarios, secundarios y terciarios.

Miona.- es la unidad activa más simple del músculo estriado y está formada por la reunión de
un conjunto de fibras, cuyos extremos se reúnen para formar un tendoncillo en común.

Dentro de cada miona o fascículo primario, las fibras musculares están separadas entre sí por
finos tabiques de tejido conjuntivo denominados endomisio.

A su vez, cada fascículo primario está envuelto por otra vaina de tejido conjuntivo llamado
perimisio interno por donde circulan vasos sanguíneos para la nutrición de la miona.

Varios fascículos primarios están envueltos a su vez por otra vaina de tejido conjuntivo
llamado perimisio externo formando el fascículo secundario y por último los fascículos
secundarios se agrupan en la fascia, dando lugar al fascículo terciario o músculo propiamente
dicho.

1.4.2.- INSERCIÓN

La mayoría de los músculos esqueléticos e insertan en los huesos y esa unión se realiza por
medio de los tendones que son formaciones de tejido fibroso rico en colágeno, color blanco
nacarado, que se incrustan e insertan en las porciones rugosas de los huesos.

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Hay algunos músculos esqueléticos que se insertan a aponeurosis o bandas fibrosas como
ocurre con los músculos de la pared abdominal.

Otros se insertan en la piel, tal es el caso de los llamados músculos cutáneos, e incluso algunos
lo hacen en mucosas como ocurre con los músculos de la lengua.

1.4.3.-MOVIMIENTOS CORPORALES

Los movimientos corporales se producen como consecuencia de la acción contráctil de los

músculos, aplicada aún sistema de palancas óseas que son desplazadas.

Estas palancas óseas están formadas por los huesos y las articulaciones. Una palanca ósea
consta de:

P.-Potencia.

R.-Resistencia.

A.-Punto de apoyo.

Hay 3 tipos de palancas óseas a saber: palancas de primer, segundo y tercer género.

Primer género.-el punto de apoyo están entre potencia y resistencia. Ej. Peso de la cabeza
contrarrestado por la acción de los músculos de la nuca, siendo la columna vertebral el punto
de apoyo.

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Segundo género.- la resistencia está entre potencia y punto de apoyo. Ej. El pie se apoya en el
suelo y el peso del cuerpo se aplica a través de los huesos de la pierna, mientras que la
contracción de los músculos gemelos, hace levantar el miembro.

Tercer género.- la potencia está entre la resistencia y el punto de apoyo. Ej. Huesos del
antebrazo que se apoyan en la articulación del codo y el músculo bíceps que se contrae
venciendo el peso del antebrazo.

1.4.4.-CLASIFICACIÓN DE LOS MÚSCULOS

Cuando dos o más músculos participan en la realización del mismo movimiento, se dice que
tiene acción sinérgica y se habla de músculos agonistas.

Si por el contrario realizan acciones opuestas (Ej. Flexión y extensión), se dice que son
antagonistas.

Según la función que realicen se clasifican en:

.-Flexores.-aquellos que doblan las articulaciones de las extremidades. Situados en la cara

posterior de las extremidades inferiores y en la cara antero-interna de las extremidades
superiores (Ej. Bíceps braquial, braquial anterior).

.-Extensores.-son aquellos que realizan el enderezamiento de las extremidades. Están en la

cara anterior de las extremidades inferiores y en la cara externa de las superiores. También
son músculos extensores los de la espalda (Ej. Tríceps braquial).

.-Abductores o separadores.- alejan los miembros de la línea media. Ej. El movimiento de

separación del brazo se debe a los músculos supraespinoso y deltoides.

.-Aductores.- llevan los miembros hacia la línea media. Su aproximación del cuello la realizan
los músculos pectoral mayor, dorsal ancho y redondo mayor.

.-Rotadores.- hacen girar un miembro alrededor de su eje longitudinal. En el caso del miembro
superior hablamos de rotación o supinación externa (la rotación del miembro se hace hacia
fuera de forma que la mano queda mirando ligeramente hacia arriba) y de pronación o
rotación interna cuando el giro es hacia dentro y la mano queda orientada hacia abajo.

.-Movimiento de circunducción.- movimiento combinado que implica simultáneamente la

realización de movimientos de flexión, extensión, abducción, aducción y rotación.

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[Link].-MÚSCULOS DE LA CABEZA Y CUELLO

MÚSCULOS DE LA CABEZA

La mayoría son de tipo cutáneo ya que se insertan en la piel. Son músculos de escasa potencia
y en su mayoría planos.

Son responsables de los movimientos dela mímica, de la expresión de la cara, ya que gracias a
sus contracciones tiran de la piel y permiten la realización de gestos y muecas que reflejan el
estado de ánimo de la persona.

MÚSCULOS DEL CUELLO

La cabeza puede realizar movimientos en todas las direcciones gracias a los músculos del
cuello. Estos extienden desde la cabeza hasta la parte alta del tórax, realizando inserciones en
ambas zonas y dotando a la cabeza de una amplia gama de movimientos.

Hay 3 grupos fundamentales;

.-Músculos laterales del cuello.- largos, gruesos y potentes como el esternocleidomastoideo.

.-Músculos hioideos.- en la parte anterior del cuello que se insertan en el hueso hioides como
el esternohioideo.

.-Músculos prevertebrales.- delante de la columna vertebral. Responsables de la flexión de la

cabeza. La mayoría tiene varios fascículos que se insertan en varias vértebras o incluso en las
primeras costillas.

MÚSCULOS DEL TRONCO

La musculatura del tronco permite mantener erguida la columna vertebral y la cabeza y

participar en los movimientos de los miembros superiores.

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A. -EN LA PARTE POSTERIOR DEL TRONCO (ESPALDA),:

.-Trapecio.- eleva el hombro

.-Dorsal ancho.- tira del brazo hacia abajo cuando se encuentra elevado

.-Romboides.- lleva el omóplato hacia la columna

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.-Músculos de los canales vertebrales.- situados en un plano profundo a ambos lados de la

columna vertebral, en los canales paravertebrales. Realizan la extensión de la columna,
permitiendo mantener el cuerpo en posición ortostática, sin que se produzca inclinación hacia
delante.

B. - ENTRE LOS MÚSCULOS DE LA CARA ANTERIOR DEL TÓRAX, SEÑALAMOS:

.-Pectoral mayor.- situado en un plan o superficial. Forma triangular, es un músculo grande,

capaz de desarrollar una gran fuerza. Por la base se inserta en la clavícula,esternón y costillas.
El vértice se inserta en la cara anterior del húmero. Realiza el descenso y rotación interna del
húmero.

.-Pectoral menor.- situado en un plano más profundo que el anterior. Su parte externa
presenta varios fascículos que se insertan en las primeras costillas. Por su parte interna se
inserta en la escápula. Al contraerse, si la escápula está fija, participa en los movimientos
respiratorios ya que eleva las costillas para facilitar la inspiración. Si las costillas están fijas tira
de la escápula hacia abajo.

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.-Serratio mayor.- une las nueve primeras costillas con la escápula. Participa en los
movimientos respiratorios igual que el pectoral menor.

.-Músculos intercostales.- situados en tres planos que de fuera hacia dentro corresponden con
los músculos intercostales externos, medios e internos. Se insertan entre cada dos costillas.
Participan de los movimientos respiratorios.

C. -ENTRE LOS MÚSCULOS DE LA PARED DEL ABDOMEN, SEÑALAMOS:

.-Músculos oblicuo mayor, oblicuo menor y transverso.- están dispuestos en tres planos que
de fuera hacia dentro corresponden con el orden anterior. Al contraerse, comprimen el
abdomen y ayudan a elevar el diafragma, de manera que se consideran músculos respiratorios,
ya que el aumento de presión de la cavidad abdominal favorece la expulsión de aire de los
pulmones al elevarse el diafragma.

.-Rectos anteriores.- se trata de dos músculos largos que se extienden verticalmente en la cara
anterior del abdomen a ambos lados de la línea media. Por su extremo superior se inserta en
las costillas y esternón, mientras que por su extremo inferior lo hace en el pubis. Realizan la
flexión del tronco sobre la pelvis. También contribuye a favorecer los movimientos
respiratorios de ahí que sea considerado un músculo respiratorio.

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[Link].-MÚSCULOS DE LAS EXTREMIDADES SUPERIORES

MÚSCULOS DEL HOMBRO

.-Deltoides.- es el más superficial de los músculos de esta región. Tienen forma triangular. Su
base se inserta en la escápula y clavícula. Su vértice se inserta en la cara externa del húmero.
Es elevador del brazo.

.-Supraespinoso.- se extiende entre la escápula y el húmero donde se inserta. Es un músculo

separador del brazo. Además, participa en la elevación del mismo.

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.-Infraespinoso.- al igual que el anterior se extiende entre la escápula y el húmero donde

realiza sus inserciones. Realiza la rotación externa del brazo.

.-músculos redondo mayor y redondo menor.- el músculo redondo menor tiene similares
inserciones y funciones que el infraespinoso. El músculo redondo mayor desplaza el brazo
hacia dentro y hacia atrás.

.-Músculo subescapular.- situado entre la parrilla costal posterior y el omóplato, se comporta

como una especie de almohadilla que permite el desplazamiento de la escápula sobre el
mismo. Se extiende entre la cara anterior de la escápula y el troquín del húmero. Realiza la
aproximación y rotación interna del brazo.

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MÚSCULOS DEL BRAZO

En la cara anterior del brazo se sitúan los músculos coracobraquial, braquial anterior y bíceps.
En la cara posterior del mismo se sitúa en el tríceps.

.-Coracobraquial.- por su extremo superior, se inserta en la apófisis coracoides del omóplato y

por su extremo inferior en la cara interna del húmero. Puede desplazar el brazo hacia delante
o hacia atrás, según sea la posición de partida del mismo.

.-Braquial anterior.- se extiende entre la cara anterior del húmero y apófisis coronoides del
cúbito. Permite la flexión del antebrazo sobre el brazo.

.-Bíceps.- músculo alargado. Por su parte superior se inserta en la escápula. Por su extremo
inferior se inserta en la protuberancia del radio. Realiza la flexión del antebrazo sobre el brazo.

.-Tríceps.- es un músculo ramificado que consta de tres porciones. Una porción larga que se
inserta en la escápula y se reúne con las otras dos más cortas. Las dos porciones cortas se
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insertan en el húmero. La reunión de las tres porciones da lugar a un solo tendón que se
inserta en la cara posterior del olécranon del cúbito. Realiza movimientos de extensión del
antebrazo.

MÚSCULOS DEL ANTEBRAZO Y LA MANO

Los músculos que se sitúan en la cara anterior del antebrazo y se extienden a la muñeca y
mano realizan, entre otros, movimientos de flexión de la muñeca y dedos.

Son músculos flexores de la muñeca y mano, el palmar mayor, palmar menor y cubital
anterior.

Se insertan en la cara anterior de los huesos del antebrazo y se extienden hasta los huesos de
la muñeca por medio de largos tendones donde se insertan.

Los músculos extensores de la mano son el cubital posterior y los dos radiales que al igual que
los anteriores saltan entre antebrazo y mano donde se insertan.

Además los músculos que se insertan por su extremo distal en las falanges de los dedos
permiten la realización de movimientos especializados y finos., relacionados con la presión que
los dedos de las manos pueden hacer. Se trata de movimientos de precisión, finos que exigen
la coordinación de múltiples movimientos.

[Link].-MÚSCULOS DE LA PELVIS Y DE LAS EXTREMIDADES INFERIORES

MÚSCULOS DE LA REGIÓN LUMBO-ILÍACA

.-Cuadrado lumbar.- se inserta en las apófisis transversas de las vértebras lumbares y última
costilla y se extiende hasta la cresta ilíaca donde también se inserta. Al contraerse
unilateralmente inclina el tronco hacia el mismo lado. También participa de la respiración
músculo respiratorio ya que tira hacia abajo de la última costilla.

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.-Músculo psoas-ilíaca.- formado por los músculos psoas e ilíaco. El psoas se inserta por su
parte superior en las vértebras lumbares y el ilíaco se inserta en la porción ilíaca del coxal. Por
debajo, ambos músculos se unen para insertarse por medio de un tendón conjunto en el
fémur. Contribuye a mantener la posición ortostática de pie, en posición de firmes.,
estabilizando la pelvis. Además, realiza la aproximación y rotación externa del fémur. La
contracción bilateral de ambos músculos realza la flexión de la columna vertebral.

MÚSCULOS DE LA PELVIS

.-Glúteos.- son tres: glúteo mayor, glúteo mediano y glúteo menor. Forman la masa muscular
de la región glútea. Su inserción superior se realiza en el hueso coxal y sacro. Por su extremo
inferior se insertan en la cara posterior del fémur. Permiten mantener la posición de
ortostatismo y la estática corporal.

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.-Músculos obturadores y cuadrado crural.- su inserción superior se realiza en la pelvis y la

inferior en el trocánter mayor del fémur. Realizan la rotación exterior del fémur.

MÚSCULOS DEL MUSLO

.-Cuádriceps crural.- formado por cuatro porciones: recto anterior, vasto interno, vasto
externo y crural. Se extienden entre el coxal y el fémur. Por su parte inferior se reúnen en un
sólo tendón llamado tendón rotuliano que se inserta en la cara anterior dela epífisis superior
de la tibia. En el espesor de este tendón está la rótula que cierra por delante la articulación de
la rodilla. Realizan la extensión de la pierna.

.-Músculos aductores.- por su parte superior se insertan en la pelvis y por su parte inferior en
el fémur. Realizan la aducción o aproximación del muslo.

.-Músculos semimembranoso, semitendinoso y bíceps crural.- situados en la cara dorsal del

muslo. Por su extremo superior se insertan en el isquión y el fémur y por su extremo distal en
la tibia y peroné. Flexionan la pierna sobre el muslo.

MÚSCULOS DE LA PIERNA

.-Tibial anterior.- situado en el plano anterior de la pierna. Realiza la flexión dorsal del pie.

.-Músculos extensores de los dedos.- situados en el plan o anterior de la pierna. Realiza la

extensión de los dedos de los pies.

.-Gemelos y sóleo.- situados en el plano posterior de la pierna. Los dos gemelos y el sóleo
forman el llamado músculo tríceps sural. Por su extremo superior los gemelos se insertan en la
epífisis inferior del fémur, mientras que el sóleo lo hace en la cara posterior de la tibia y
peroné. Por su extremo inferior los tres músculos se insertan por un tendón común en el
hueso calcáneo llamado tendón de Aquiles. Realizan la extensión del pie durante la marcha.

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CUIDADOS ESPECÍFICOS EN SITUACIÓN DE ENCAMAMIENTO

*Unidad del paciente.- área formada por el espacio de la habitación, el mobiliario que en ella
hay y los materiales que utiliza el enfermo durante el tiempo que esté hospitalizado. En una
habitación de hospital habrá tantas unidades de pacientes como número de camas

Requisitos de calidad que debe cumplir la unidad: condiciones ambientales favorables

(temperatura, humedad, etc..), correctas medidas de seguridad (agarraderas baño, barandillas,
suelo antideslizante, etc.), proporcionar confort e intimidad.

Una unidad tipo, está formada por:

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.-Cama hospitalaria y accesorios para cama: colchón, almohada, barandillas...

.-Lencería de cama y ropa paciente: pijama, camisón...

.-Mesita individual, silla o sillón para la persona enferma, para el acompañante..

.-bandeja de comida, cubiertos (suelen ser desechables) y vaso.

.-Caja para guardar las prótesis

.-Cuñas o botellas.

.-Palangana.

.-Piloto o luz de emergencia. Luz que permanece encendida por la noche para entrar en la
habitación sin molestar al paciente o en los casos que el paciente necesite levantarse por la
noche.

.-Timbre de alarma. Actualmente se usa un sistema de luces para evitar los ruidos.

.-Toma de oxígeno y toma de vacío.

.-Pie para suero.

.-Escabel.

.-Armario ropero.

.-Biombo o cortinillas para asegurar la intimidad del residente.

.-Útiles para el aseo personal.

.-Material para movilizaciones: silla de ruedas, muletas, andador...

La habitación será lo suficientemente amplia como para que quepa todo el mobiliario con
holgura, y estar ordenada de forma que la limpieza sea fácil.

El mobiliario será blanco o de color claro para poder ver fácilmente la suciedad. El material del
que esté hecho ser lavable.

La silla o sillón del enfermo, estará al lado contrario de la mesita de noche, cerca de la
cabecera de la cama, de forma que al paciente le resulte fácil sentarse sin tener que
desplazarse.
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2.2.-CARACTERÍSTICAS

El TCAE debe conocer las características mínimas que debe reunir la habitación del enfermo,
cuidando de forma especial que las condiciones sean las mejores posibles. Estas son:

.-Espacio suficiente.

.-Recibir luz directa, a ser posible del sol.

.-De fácil ventilación.

.-Tranquila y a poder ser sin ruidos

.-Pintada en tonos claros, sin manchas ni deterioros importantes en las paredes.

.-Temperatura adecuada.

.-Medidas de seguridad adecuadas.

.-Que proporcione intimidad.

.-A poder ser con baño incorporado o posibilidad de acceder a un baño próximo.

.-Con mobiliario adecuado.

ESPACIO

La habitación debe tener espacio suficiente para que los cuidados al paciente puedan hacerse
de la mejor forma posible. Además, si es amplia, permite al paciente sentirse más cómodo y
confortable.

En las habitaciones de dos o más camas debe existir el espacio suficiente entre cada dos,
siendo el mínimo espacio aconsejado de 1´20m.

Entre la cama y la pared lateral también debe existir un mínimo de 1´10 m.

La altura mínima de los techos debe ser de 2´50 m.

La puerta de entrada a la habitación debe tener el ancho suficiente que permita el paso de
carros, camillas, camas, aparatos para exploraciones,etc.

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ILUMINACIÓN

La luz natural es un elemento indispensable en las habitaciones de los enfermos. La luz del sol
influye positivamente en el estado de ánimo de los paciente y favorece su recuperación.

La entrada del sol directamente en las habitaciones también es un agente desinfectante

importante (agente antituberculoso).

No siempre es posible en la habitación conseguir una iluminación natural de intensidad

suficiente para favorecer el estado de ánimo. Cuando ello no sea así, debe complementarse
con la iluminación artificial, cuya intensidad estará bien calculada.

VENTILACIÓN

Cuando el hospital no disponga de aire acondicionado habrá que ventilar abriendo la ventana
de la habitación (10-15 minutos / día). En otras bibliografías consultadas indican que se debe
abrir las ventanas en espacios cortos de tiempo y alternativamente. En definitiva, para que el
aire no esté viciado., debe renovarse todos los días, ya sea por aire natural o de aparato
condicionado.

Hay que procurar que, cuando se abra la ventana, el aire que entre no incida directamente
sobre el enfermo, evitando así cambios bruscos de temperatura en el aire que respira, sobre
todo en invierno.

En los hospitales modernos, con circuito cerrado de aire acondicionado, no deben abrirse las
ventanas para ventilar. El aire se renueva constantemente y además si se abre el circuito se
descompensa.

COLOR DE LAS PAREDES

Debe estar pintada con colores claros y sin brillo, que no absorban la luz ni produzcan reflejos
molestos.

El blanco mate parece el color más adecuado para las habitaciones.

El estado de la pintura debe estar intacto, sin manchas ni deterioros importantes.

Periódicamente deben adecentarse las habitaciones realizando una limpieza en profundidad y
volviendo a pintarlas. De esta forma, se garantiza un estado de conservación e higiene de las
instalaciones que influye en la calidad asistencial prestada.

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SONORIZACIÓN

Las habitaciones serán tranquilas y sin ruidos, ya que un excesivo ruido ambiental puede
provocar trastornos nerviosos a las pacientes. Los modernos hospitales son construidos
teniendo en cuenta la necesidad de un aislamiento acústico de las habitaciones.

El personal sanitario utilizará calzado con suela de goma, para que no haga ruido.

Los aparatos de radio y TV en las habitaciones deben tener el volumen muy bajo. La
conversación con los enfermos debe hacerse también en tonos bajos.

A las horas de descanso, el TCAE debe bajar las persianas para evitar una gran cantidad de luz
o apagar las luces y velar porque no se produzcan ruidos.

TEMPERATURA DE LA HABITACIÓN

Los hospitales con circuito cerrado de ventilación disponen de sistemas automáticos de control
de la temperatura adecuando esta a las necesidades programadas.

La temperatura de las habitaciones debe oscilar entre los 20-22ºC, según las épocas del año.
Temperaturas inferiores pueden hacer al paciente sentir frío. Temperaturas superiores hacen
que se sienta molesto por el calor.

HUMEDAD

Definimos humedad como la cantidad de agua que permanece en el ambiente. Los límites que
se consideran aceptables oscilan entre el 40 u el 60%, existiendo patologías que requieren una
disminución del grado de humedad.

Como norma general, el calor se hace más insoportable con un grado de humedad alto, ya que
ralentiza la evaporación a través de la piel.

MOBILIARIO

Es imprescindible que en toda habitación exista: cama, mesita de noche, armario, silla y/o
sillón, baño incorporado si es posible y si no fuera así, un lavamanos, toma de oxígeno, toma
de aspiración e interfono.

La cama y el mobiliario estará adaptado a las características de los pacientes. Así, por ejemplo,
en Traumatología se debe disponer de camas ortopédicas entre otros.

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BAÑO

El baño está incorporado a las habitaciones y consta de todas las piezas de un baño completo.
Además, presenta barras de seguridad en sanitario, ducha y bañera para evitar accidentes.

3. -LA CAMA HOSPITALARIA

Las camas de hospital, tienen unas características adaptadas particularmente a las personas
que están continuamente o durante mucho tiempo en ellas.

CARACTERÍSTICAS DE UNA CAMA HOSPITALARIA

.-Están equipadas para que el enfermo ahorre energía. Muchas de ellas están mecanizadas.

.-Están constituidas de forma que el personal que atiende a los enfermos llegue fácilmente a
ellas.

.-Los colchones son generalmente duros para facilitar un buen soporte al cuerpo.

.-Se mueven fácilmente, para ello están provistas de n sistema de ruedas frenado de las
mismas. Las ruedas serán de goma para proteger de la humedad, aislar de posibles fugas
eléctricas y evitar ruido en su traslado.

.-Las dimensiones de la cama estándar son:

Ancho.- 80-90 cm

Largo.-190-200 cm

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Altura.- depende si lleva o no colchón. Sin colchón unos 70 cm.

.-Una vez instalada en la habitación, la cama debe reunir una serie de requisitos:

.-Debe ser accesible desde tres lados

.-Frente a ella no habrá ninguna fuente de luz.

.-Su ubicación nunca será debajo de una ventana ni muy cerca de una puerta.

3.1. -TIPOS DE CAMAS HOSPITALARIAS

La más utilizada en los hospitales es la llamada cama mecánica articulada. Aparte de este tipo
de cama existen otros modelos diferentes:

CAMA ARTICULADA

El somier es metálico y se divide en tres segmentos móviles, encargados cada uno de ellos de
alojar las diferentes zonas corporales. El superior es para la cabeza y la espalda, el central para
la pelvis y el inferior para las extremidades inferiores.

Los distintos segmentos de somier se mueven mediante la utilización de manivelas o

eléctricamente. Otro de los dispositivos con los que está equipada esta cama es de ruedas para
su transporte y un sistema de frenado.

La cama metálica de somier rígido es una variación de la anterior que no permite movilidad
por segmentos y presenta el inconveniente de no poder colocar a los pacientes en
determinadas posiciones anatómicas importantes como por ejemplo, la posición de Fowler.

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CAMA ORTOPÉDICA DE JUDET

Indicada para pacientes que sufren fracturas o parálisis de las extremidades. Posee un marco,
marco de Balkan, cuya finalidad es la de sujetar las poleas y el resto del equipo de tracción que
cuelga de él.

El equipo de tracción tiene como función aplicar fuerzas sobre un hueso, músculo o
articulación, para alinear fracturas, facilitar la reeducación, evitar deformidades o disminuir el
dolor.

Cuando se realiza el procedimiento de hacer la cama o la higiene del paciente es importante

no interrumpir la tracción para evitar complicaciones al paciente.

CAMA O MESA DE EXPLORACIÓN , POTRO GINECOLÓGICO

Utilizada para la exploración ginecológica así como para el momento del parto. Se compone de
un colchón duro que se cubre con una sábana. Hay un modelo articulado y otro no articulado.

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INCUBADORA

Se emplea para mantener al recién nacido prematuro en un ambiente propicio de temperatura

y humedad. En la incubadora se consiguen una serie de objetivos qeu sin ella sería imposible
de alcanzar, y que son:

.- conservar el calor corporal.

.-mantener la humedad.

.-proporcionar O2.

.-Prevenir las infecciones al estar aislado.

ARMAZÓN PARA EL VOLTEO

Su función es facilitar el cambio postural en aquellos pacientes que únicamente pueden

hacerlo con gran dificultad y bajo control. El cambio se realiza de forma manual.

Formado por dos armazones sobre uno de los cuales se encuentra siempre descansando el
paciente y otro que está recogido en un soporte en la parte inferior de la cama cuando no se
usa.

El dispositivo para voltear al paciente está situado a la altura normal de la cama y permite
conservar la tracción que se ejerce sobre cabeza y/o pies o ambas, mientras dura el volteo.
Está en desuso desde la aparición de la cama electrocircular.

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CAMA ELECTROCIRCULAR

Consta de un doble dispositivo de volteo, pero a diferencia del anterior se realiza por un motor
eléctrico que permite giros de 180ª. Indicada para pacientes en los que la inmovilización
corporal debe ser absoluta pero respetando siempre una posición normal, como en los
lesionados medulares, politraumatizados y quemados.

CAMA LIBRE

Es una variedad de la cama articulada con la particularidad de que permite la angulación

lateral. En cuanto a su utilidad se reserva a personas que deben permanecer largos períodos
de tiempo inmovilizadas.

CAMA DE LEVITACIÓN

Utiliza un flujo continuo e intenso de aire que permite qeu el paciente permanezca en
suspensión evitando cualquier accesorio de la cama. Se usa en unidades de grandes
quemados.

CAMA ROTO-REST

Es una cama que mantiene en un giro continuo al paciente por lo qeu es magnífica para la
prevención de úlceras por presión, ya que produce una disminución de los puntos de roce en
el cuerpo del enfermo.

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CAMILLAS

Son camas ampliamente usadas en los ámbitos sanitarios para traslado de pacientes o para la
exploración en consultas. Pueden ser rígidas y articuladas.

ACCESORIOS DE LA CAMA HOSPITALARIA

.-Barra de tracción.- armazón metálico que pende del llamado marco de Balkan, y cuya misión
es facilitar la incorporación del enfermo. Indicada para enfermos con fracturas en miembros
inferiores.

.-Rejas de seguridad o barandillas.- protectores de metal que se sujetan en los laterales de la

cama y su misión es evitar caídas de niños y enfermos con alteración del nivel de conciencia o
en estado de agitación.

Suelen tener un mecanismo que permite bajarlas para acceder cómodamente al enfermo sin
necesidad de ser quitadas.

.-Tabla de cama.- o tabla de fracturas. Es un soporte que se coloca debajo del colchón de la
cama hospitalaria para dar una mayor rigidez y favorecer la postura anatómica del cuerpo.
Existe una tabla específica para los pies, llamada soporte para los pies, donde se evita la
rotación al estar en decúbito.

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.-Soporte o pie de suero.- generalmente se adapta a la cabecera de la cama. De él penden los

botes de suero. Hoy en día hay dispositivos autónomos en la cama y regulables en altura y los
que cuelgan del techo.

.-Centinelas de cama.- almohadillas de polietileno hinchadas con aire y ubicadas a los lados de
la cama para prevenir lesiones y caídas.

.-Arco de cama o férula de acero.- dispositivo que se coloca sobre el paciente para que la ropa
de la cama descanse sobre él y evita al paciente el peso de la misma.

.-Pupitre.- respaldo regulable, compuesto de un marco metálico colocado a 45ªC, que ayuda al
paciente a adoptar la posición de Fowler.

.-Almohada.- facilita que el paciente pueda adoptar diferentes posiciones sin resbalarse.
Siempre se usan varias para cada paciente, ya que se facilitan los cambios posturales.

.-colchón.- hoy en día hay una amplia variedad, entre las que destacamos:

.-colchón de muelles.- tipo de colchón más común en el hospital. Puede constar de una o
varias piezas.

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AVENIGA GRAN VÍA 108 BAJO, 36203 VIGO (PONTEVEDRA)
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.-colchón antiescaras o alternating.- compuesto por dos motores que accionan un compresor-
descompresor, que permiten el llenado y vaciado sucesivo de una especie de bolas
neumáticas. Generalmente, cada cuatro minutos de invierte el ciclo. Su finalidad es evitar la
aparición de úlceras por presión sobre una misma zona del cuerpo, facilitando la circulación
sanguínea.

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