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Proceso de Atención en Sepsis Neonatal

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Instituto Politécnico Nacional Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia

Hospital Materno Pediátrico Xochimilco Servicio UCIN II (Infectología)

Proceso de Atención de Enfermería aplicado a Recién Nacido de 30 Semanas de gestación más


sepsis temprana

Elaboro: PSS. Rocha Ahedo Brandon Iván

Profesor@: Yolanda Meza

Fecha de Entrega: 24/08/2023


INTRODUCCIÓN

La atención de enfermería es un componente esencial en el cuidado integral de los pacientes,


donde se aplican conocimientos científicos y habilidades técnicas para proporcionar cuidados
individualizados y centrados en el paciente. Los procesos de atención de enfermería son marcos
estructurados que guían a los profesionales de enfermería en la provisión de cuidados de calidad y
seguros, la aplicación de procesos de atención de enfermería juega un papel crucial en la detección
temprana, la intervención oportuna y el manejo adecuado de los pacientes con sepsis neonatal.

La importancia de los procesos de atención de enfermería radica en su capacidad para mejorar los
resultados de salud de los pacientes. Al seguir un enfoque sistemático y basado en evidencia, es
por eso que este Proceso de atención de enfermería se centra en servir de materia para el apoyo a
la capacitación del personal de Enfermería y otros profesionales de la salud en general acerca de la
sepsis neonatal, así como sus factores de riesgo, causas y las prácticas de atención y prevención
para un mejor manejo por parte del personal.

la identificación temprana de los signos y síntomas de sepsis neonatal es esencial para iniciar
rápidamente las intervenciones necesarias. Los profesionales de enfermería, mediante la
aplicación de procesos estandarizados, pueden realizar evaluaciones sistemáticas y exhaustivas
para detectar los indicadores de sepsis, como cambios en la frecuencia cardíaca, la temperatura y
la respiración, así como signos de irritabilidad, letargo y dificultad para alimentarse.

Otro de los factores más importantes es la implementación efectiva de las intervenciones ya que es
crucial para el manejo exitoso de la sepsis neonatal. El personal de enfermería puede administrar
medicamentos de forma precisa, realizar procedimientos invasivos con cuidado y proporcionar un
soporte vital adecuado, todo ello guiado por los protocolos y procesos de atención establecidos.
Además, la monitorización constante del paciente es esencial para evaluar la respuesta al
tratamiento y realizar ajustes según sea necesario

Con este contexto este proceso de atención de enfermería se enfoca en ser de ayuda para el
manejo de la sepsis neonatal al facilitar la identificación temprana, la planificación cuidadosa, la
implementación efectiva y la evaluación continua de las intervenciones. así los profesionales de
enfermería pueden mejorar significativamente las posibilidades de recuperación y supervivencia
de los recién nacidos afectados por esta grave condición médica
JUSTIFICACION

Este proceso de atención de Enfermería tiene como objetivos el adecuar las intervenciones de
enfermería de acuerdo con el método científico, Valorar e Identificar las necesidades afectadas o
en riesgo de padecer alguna afección, Jerarquizar las necesidades afectadas o en riesgo, para
brindar los cuidados pertinentes, de acuerdo con los problemas detectados.

La importancia de la investigación por parte de enfermería a la hora de realizar un proceso de


atención de enfermería (PAE) en pacientes con sepsis neonatal radica en su capacidad para
mejorar los resultados clínicos y optimizar la calidad del cuidado proporcionado. La investigación
continua en este campo permite el desarrollo y la actualización de protocolos y prácticas basadas
en evidencia científica, lo que lleva a una comprensión más profunda de los factores de riesgo, las
intervenciones efectivas y las complicaciones asociadas a la sepsis neonatal.

Este PAE está basado en la investigación actualizada y ofrecen una estructura más cómoda y fácil
de entender para la evaluación, planificación, ejecución y evaluación del cuidado de enfermería.
estos procesos permiten una identificación temprana y precisa de los signos y síntomas, facilitando
la intervención inmediata y personalizada

La implementación efectiva de las intervenciones es crucial para el manejo exitoso de la sepsis


neonatal. El personal de enfermería puede administrar medicamentos de forma precisa, realizar
procedimientos invasivos con cuidado y proporcionar un soporte vital adecuado, todo ello guiado
por los protocolos y procesos de atención establecidos. Además, la monitorización constante del
paciente es esencial para evaluar la respuesta al tratamiento y realizar ajustes según sea necesario

La investigación constante y la aplicación rigurosa de los Procesos de Atención de Enfermería son


fundamentales para proporcionar una atención óptima a los pacientes con sepsis neonatal. Estas
prácticas basadas en la evidencia garantizan una atención de calidad, centrada en el paciente y
basada en las últimas investigaciones científicas, lo que conduce a mejores resultados clínicos y
una mejora significativa en la calidad de vida de los neonatos afectados por esta condición crítica.

OBJETIVO GENERAL Y ESPECIFICO

El objetivo principal de este proceso de atención de enfermería es mejorar de los resultados a


largo plazo, como la reducción de la mortalidad neonatal, la disminución de las complicaciones a
largo plazo y una mejor calidad de vida para los supervivientes. La implementación adecuada de
este PAE también asegura la coordinación eficaz entre los miembros del equipo de salud,
promoviendo la comunicación interdisciplinaria y la colaboración en la atención al paciente.

1. Priorizar los diagnósticos de enfermería para centrar la atención en las necesidades más
críticas del paciente
2. Realizar una evaluación exhaustiva de los sistemas asociados para detectar cualquier
complicación asociada
3. Evaluar la respuesta del paciente al tratamiento, ajustando las intervenciones según sea
necesario para mejorar la eficacia y prevenir complicaciones
MARCO TEORICO

(ANTECEDENTES HISTORICOS)

La sepsis neonatal, una infección sistémica grave en los recién nacidos, tiene profundas raíces
históricas que han sido objeto de estudio y avances significativos en el campo de la medicina
perinatal

1. Primera Documentación: La sepsis neonatal ha sido observada en la literatura médica


desde el siglo XIX, cuando apareció por primera vez en los registros médicos como una
causa significativa de mortalidad neonatal.
2. Descubrimiento de Bacterias: A finales del siglo XIX, con los avances en la microbiología, se
identificaron diversas bacterias patógenas como estreptococos y estafilococos, que se
asociaban con la sepsis neonatal.
3. Desarrollo de Antibióticos: El descubrimiento de los antibióticos en la primera mitad del
siglo XX, como la penicilina, revolucionó el tratamiento de la sepsis neonatal al ofrecer
terapias efectivas contra las infecciones bacterianas.
4. Cuidado Neonatal Intensivo: En la década de 1960, la creación de las unidades de cuidados
intensivos neonatales (UCIN) permitió una atención especializada para los recién nacidos
afectados por sepsis, mejorando significativamente las tasas de supervivencia.
5. Identificación de Factores de Riesgo: A medida que avanzaba la investigación, se
identificaron factores de riesgo como la prematurez, la ruptura prolongada de membranas
y la presencia de infecciones maternas, que aumentaban la susceptibilidad de los neonatos
a la sepsis.
6. Sepsis Temprana vs. Tardía: Se estableció la distinción entre sepsis neonatal temprana, que
se manifiesta en las primeras 72 horas de vida, y sepsis neonatal tardía, que ocurre
después de las 72 horas, lo que influyó en las estrategias de diagnóstico y tratamiento.
7. Evolución de la Resistencia Antibiótica: Con el tiempo, surgieron desafíos adicionales
debido al desarrollo de resistencia antibiótica en las cepas bacterianas, lo que complicó el
tratamiento de la sepsis neonatal y llevó a investigaciones continuas sobre nuevas terapias.
8. Enfoque Multidisciplinario: A partir de las últimas décadas del siglo XX, se adoptó un
enfoque multidisciplinario que involucra neonatólogos, microbiólogos, epidemiólogos y
otros especialistas para abordar la sepsis neonatal desde múltiples perspectivas.
9. Mejoras en el Diagnóstico: La introducción de técnicas avanzadas como la reacción en
cadena de la polimerasa (PCR) y las pruebas de biología molecular permitieron una
identificación más rápida y precisa de los patógenos, facilitando un tratamiento específico.
10. Prevención a través de Inmunización: La investigación continua ha llevado al desarrollo de
programas de inmunización materna para prevenir infecciones que podrían conducir a la
sepsis neonatal, mostrando avances significativos en la prevención primaria.
ANATOMIA DE LOS APARATOS INVOLUCRADOS

La sepsis neonatal es una infección grave que afecta a los recién nacidos La sepsis puede aparecer
luego de una infección causada por microorganismos; como bacterias, virus, hongos o parásitos.
Los bebés pueden contraer la infección durante el embarazo, del tracto genital de la madre
durante el parto o por el contacto con otros luego del nacimiento y puede comprometer varios
sistemas y órganos del cuerpo. Pero principalmente los sistemas involucrados son el sistema
nervioso central.
SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso central (SNC) es la parte del sistema nervioso que controla todas nuestras
funciones corporales. Está conformado por el encéfalo, ubicado dentro de la cavidad craneal y la
médula espinal.

Anatomía Función
Cerebro Conformado por dos hemisferios cerebrales
divididos en cinco lóbulos cerebrales (frontal,
parietal, temporal, occipital, ínsula y límbico).
Tronco encefálico Conformado por el mesencéfalo, puente y
bulbo (bulbo raquídeo o médula oblongada).
Contiene los núcleos de los nervios craneales,
regula funciones vegetativas y contiene tractos
nerviosos.
Cerebelo Está conformado por el vermis, dos
hemisferios, tres lóbulos y diez lobulillos.
Sus funciones incluyen coordinación motora,
precisión y aprendizaje motriz
Médula espinal Se extiende entre el foramen magno y las
vértebras L1/L2. Está compuesto por cinco
segmentos (cervical, torácico, lumbar, sacro y
coccígeo) y da origen a un total de 31 pares de
nervios espinales.
Meninges Incluyen a la duramadre craneal y espinal, y a
las leptomeninges: aracnoides y piamadre.
Envuelven y protegen al sistema nervioso
central.
Ventrículos y líquido cefalorraquídeo Cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo
interconectadas mediante forámenes. Incluyen
a los ventrículos laterales, tercer ventrículo y
cuarto ventrículo
Vías nerviosas y tractos nerviosos Cavidades llenas de líquido cefalorraquídeo
interconectadas mediante forámenes. Incluyen
a los ventrículos laterales, tercer ventrículo y
cuarto ventrículo
CEREBRO

El cerebro o telencéfalo, es la parte más prominente del encéfalo. Está conformada por dos
hemisferios cerebrales interconectados por el cuerpo calloso. La superficie del cerebro es
altamente irregular debido a la presencia de depresiones llamadas surcos y elevaciones
denominadas giros (circunvoluciones), cuya presencia aumenta considerablemente el área
superficial de la corteza de modo tal que en esta región se concentra el mayor poder de
procesamiento y habilidad cognitiva de todo el sistema nervioso central. Cada hemisferio está
compuesto de seis regiones denominadas lóbulos (lobos): frontal, parietal, temporal, occipital,
cerebelo, tallo cerebral y hipófisis

NEURONAS

Las principales células y unidad estructural del encéfalo y la médula espinal son las neuronas, las
cuales son capaces de recibir, generar y conducir impulsos nerviosos. Cada neurona posee su
centro de control, denominado cuerpo, el cual al ser observado macroscópicamente posee un
color oscuro grisáceo.

Las neuronas también poseen dos o más


prolongaciones que se desprenden del núcleo y se
encargan de conducir la información. Estas
prolongaciones pueden ser cortas (dendritas) o
largas (axones). La mayor parte de los axones están
envueltos con una sustancia llamada mielina, que
les proporciona un color blanquecino característico
de la sustancia blanca.
La sepsis neonatal puede tener consecuencias graves en el sistema nervioso central (SNC) de los
recién nacidos debido a la respuesta inflamatoria sistémica. Esta inflamación puede provocar
cambios neurológicos significativos, como irritabilidad y letargia. Además, la sepsis puede
desencadenar convulsiones, que son actividad neuronal anormal y sincrónica en el cerebro,
manifestándose como movimientos involuntarios y alteraciones en el nivel de conciencia

En casos graves, la sepsis neonatal puede causar daño cerebral directo debido a la inflamación y la
respuesta inmune desregulada, afectando áreas específicas del cerebro y sus funciones. Este daño
cerebral puede tener consecuencias a largo plazo en el desarrollo neurológico y cognitivo del
neonato afectado

SISTEMA CIRCULATORIO

El sistema circulatorio humano consta de varios órganos y estructuras que trabajan juntos para
transportar la sangre, nutrientes, oxígeno y otros productos de desecho a través del cuerpo.

Corazón-Función: El corazón es un órgano muscular que actúa como una bomba para impulsar la
sangre a través del sistema circulatorio.

Vasos sanguíneos:

Arterias-Función: Transportan sangre rica en oxígeno desde el corazón hacia los tejidos del cuerpo.

Venas-Función: Llevan sangre desoxigenada de vuelta al corazón desde los tejidos.

Capilares-Función: Son vasos sanguíneos microscópicos donde ocurre el intercambio de nutrientes,


oxígeno y productos de desecho entre la sangre y los tejidos.

Sangre-Función: La sangre transporta oxígeno desde los pulmones a todas las células del cuerpo y
lleva dióxido de carbono, un producto de desecho, desde las células de vuelta a los pulmones para
ser exhalado. Además, transporta nutrientes, hormonas y otras sustancias necesarias para el
funcionamiento del cuerpo.

Sistema linfático:

Ganglios linfáticos-Función: Filtran los desechos y sustancias extrañas de la linfa, un líquido similar
a la sangre que circula por el sistema linfático.

Vasos linfáticos-Función: Transportan la linfa y ayudan en la circulación del sistema linfático.

Bazo-Función: Filtra y almacena glóbulos rojos, destruye células sanguíneas viejas y ayuda en la
respuesta inmune.

Medula ósea-Función: Es el sitio de producción de células sanguíneas, incluyendo glóbulos rojos,


glóbulos blancos y plaquetas.

Pulmones-Función: Permiten el intercambio de gases, tomando oxígeno del aire inhalado y


liberando dióxido de carbono en el aire exhalado
FISIOPATOLOGIA
TERAPIA FARMACOLOGICA
PRESENTACION DEL CASO

Se trata de recién nacido hombre, en sus primeros minutos de vida con los siguientes

antecedentes: hijo de madre de 26 años de edad, G:2, P:0, A:1(2022, SEP),. refiere diagnóstico del
embarazo en el primer trimestre a partir del primer mes, con control prenatal en centro de salud
con 7 consultas, y realización de 4 ultrasonidos aparentemente normales solo en el único con

circular de cordón, cursa ITU en el segundo mes, tratamiento con antibiótico sin especificado y
niega cervicovaginitis.

Acude a esta unidad el día 15/08/2023 con diagnóstico de embarazo de termino de 30 semanas de
gestación en trabajo de parto en fase latente por lo que indican inducción con colocación de

misoprostol intravaginal, por lo que inicia con trabajo de parto sin embargo aproximadamente a las
17:30 pm con descensos de la frecuencia cardiaca registrando 70x¨, sin embargo, se continua por
dilatación completa y se pasa a servicio de expulsión.

Se obtienen recién nacido hombre por vía vaginal, con liquido meconial +++, llanto irregular, poca
flexión, con frecuencia mayor a 100 lpm, por lo que se realiza pasos iniciales de reanimación

neonatal con adecuado esfuerzo respiratorio, llanto irregular, sin embargo, por cianosis persistente
se decide colocación de oxígeno suplementario a flujo indirecto, con frecuencia de 140 a los 5 min
adecuado tono y flexión de las extremidades. APGAR 7/8 CILVERMAN 2/2 a expensas del aleteo
nasal y disociación toracoabdominal por lo que se decide iniciar cámara cefálica a 7/min, se realiza
ligamento de cordón y somatometría. Se administra profilaxis oftálmica con cloranfenicol y

profilaxis con vitamina K se mantiene con cámara cefálica con mejora en CILVERMAN actual solo
con disección toracoabdominal sin embargo con taquipnea de 62 a 65 rpm por lo que se decide
continuar con manejo de cámara cefálica en sospecha de este momento de taquipnea transitoria
del recién nacido.

VALORACION

A la hora de la exploración física se encuentra con adecuado esfuerzo respiratorio, normocéfalo,


fontanela anterior normotensa de 2x2cms cm, fontanela posterior puntiforme, con caput
parietooccipital temporal derecho de 8x9cms, pabellones auriculares bien formados, conducto
auditivo permeable, ojos presentes simétricos, narinas permeables, con aleteo nasal, labio y
paladar Integro esófago permeable, cuello sin masas, campos pulmonares ventilados con

adecuada entrada y salida de aire bilateral, sin estertores ni sibilancias, ruidos cardiacos ritmo de
buena intensidad sin soplos, precordio normo dinámico, abdomen blando y depresible, no

distendido, no se palpan, visceromegalias, cordón umbilical con presencia de dos arterias y una
vena sin datos de sangrado, genitales genotípicamente masculinos con testículos en bolsa

escrotales y uretra central, columna vertebral normal, arcos de movilidad completos y Barrow
negativos, ano permeable, reflejos primarios presentes, llenado capilar de dos segundos1.

1. OXIGENACIÓN: Se coloca monitorización continua de saturación y frecuencia cardíaca. No precisa


aporte de oxígeno ni durante el sueño ni con la alimentación.
2. NUTRICIÓN E HIDRATACIÓN: Lactancia materna a demanda. A su ingreso rechaza la alimentación.
Se valora la colocación de una sonda nasogástrica para iniciar la nutrición.

3. ELIMINACIÓN: Expulsa meconio en las primeras 24 horas, posteriormente realiza deposiciones


de características normales tras cada toma. Se contabiliza diuresis en pañal por turno.

4. MOVERSE Y MANTENER UNA POSTURA ADECUADA: Realizamos cambios posturales tras cada
ingesta.

5. SUEÑO Y DESCANSO: Se encuentra irritado a ratos con llanto intenso por lo que le cuesta
conciliar el sueño tras las tomas.

7. MANTENER UNA TEMPERATURA CORPORAL ADECUADA: Presenta picos febriles por las mañanas
y las tardes. Se aplican medidas físicas y tratamiento antipirético puntual.

8. HIGIENE Y PROTECCIÓN DE LA PIEL: Realizamos cambios de pañal tras cada toma. La piel

perineal y genital permanecen con buen aspecto, no se aprecia eritema ni lesiones. Limpiamos
diariamente el cordón umbilical con agua y jabón, manteniendo seca la zona

9. EVITAR LOS PELIGROS DEL ENTORNO: Evitar manipulaciones innecesarias del bebé
asegurándonos siempre de dejarlo correctamente en la cuna.
Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia
Subdirección de Servicios Educativos e Integración Social
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Plan de Cuidados de Enfermería

Fecha de
Nombre: Hijo de Sandra Gutiérrez Maya No. Expediente: 147783 Elaboración: 17/08/2023
Servicio: Unidad de cuidados intensivos neonatales ll Diagnóstico Médico: Recién Nacido de 30 semanas de gestación mas sepsis temprana
Valoración
Factores de Condicionamiento Básico
Internos Externos
Edo. De Sistema de Sistema Patrones de Recursos
Edad Sexo/Genero Edo. De Salud Ambiente Ambiente
Desarrollo Cuidado Familiar Vida disponibles
2/30 Masculino Comprometido Recién Nacido Totalmente 2 integrantes S/D S/D S/D S/D
comprometido
Datos Objetivos Datos Subjetivos
FC:148 O2:98% TA:67/43 Continua con oxigenoterapia, indirecta 1L x min
FR:28 TEM:36.8 PS:1.705gr TALLA:36cm Sin presencia de reflejo de succión y deglución
Requisitos Universales Afectados Requisitos de Desarrollo Requisitos de Desviación a la Salud
1 2 3 4 1 2 3 4
1 2
5 6 7 8 5 6
Diagnóstico
Problema Etiología Signos y Sintómas
(00032) patrón respiratorio relacionado con Proceso infeccioso, inmadurez neurológica, fatiga de los músculos Aleteo nasal, patrón respiratorio anormal
respiratorios manifestado por

Planeación
Objetivo NOC Intervenciones NIC Razonamiento Científico

0404-Saturacion de oxigeno de 3220- vigilancia respiratoria: Observar signos de La sepsis neonatal es una infección grave en un bebé recién nacido que
3- moderadamente comprometido a dificultad respiratoria, como retracciones, uso de puede ser causada por bacterias, virus u hongos. Cuando un neonato
4- levemente comprometido músculos accesorios y cianosis desarrolla sepsis, su cuerpo responde al ataque infeccioso, lo que puede
afectar varios sistemas y funciones corporales, incluido el sistema
3200-cuidados respiratorios: Administrar oxígeno respiratorio.
según las indicaciones médicas y monitorizar la
saturación de oxígeno.
Ejecución
Material y/o Equipo 3150-manejo de la vía aérea: Mantener la
permeabilidad de las vías respiratorias, realizando
Monitor de SV
succión de secreciones si es necesario
oxímetro Evaluación/Revaloración
Incubadora Datos objetivos Datos Subjetivos
Nido de contención Presenta fluctuaciones en la saturación de oxigeno
Equipo de oxigenación indirecta

**V001 SSEIS ATG 08/2018


Instituto Politécnico Nacional
Escuela Superior de Enfermería y Obstetricia
Subdirección de Servicios Educativos e Integración Social
Licenciatura en Enfermería y Obstetricia
Plan de Cuidados de Enfermería

Diagnóstico
Problema Etiología Signos y Síntomas
00107-patron de alimentación ineficaz relacionado con Prematuridad, proceso infeccioso, manifestado por Dificultad para coordinar el reflejo de succión,
deglución y respiración

Planeación
Objetivo NOC Intervenciones NIC Razonamiento Científico
1601- alimentación efectiva del lactante de 1090-vigilancia nutricional: Monitorear la ingesta Los recién nacidos necesitan nutrientes adecuados para crecer y
3- desviación moderada del rango normal a alimentaria del lactante, incluyendo la cantidad de desarrollarse de manera óptima. La alimentación proporciona los
4- desviación leve del rango normal leche materna o fórmula consumida y la frecuencia de componentes esenciales, como proteínas, grasas, carbohidratos, vitaminas
las tomas. y minerales, necesarios para el desarrollo del cerebro, el sistema
5610-apoyo en la lactancia materna: Observar y inmunológico, los huesos y los órganos.
corregir la técnica de amamantamiento, si es necesario,
para asegurar un agarre adecuado y una succión eficaz
Ejecución
Material y/o Equipo 3400- estimulación del reflejo de succión: Utilizar
dispositivos de ayuda, como pezoneras, si es necesario,
Sonda
para facilitar la succión del lactante durante la
lactancia.
Leche materna Evaluación/Revaloración
Incubadora Datos objetivos Datos Subjetivos
Reflejo de succión y deglución insatisfactorio
Sin presencia del familiar

Diagnóstico
Problema Etiología Signos y Sintómas
00008-termoregulacion ineficaz relacionado con Proceso infeccioso, bajo peso para edad gestacional manifestado por Fluctuaciones de la temperatura corporal

Planeación
Objetivo NOC Intervenciones NIC Razonamiento Científico
1610- mantenimiento de la temperatura corporal de 6700- monitorización de SV: Monitorizar la Los bebés que están luchando contra una infección, como la sepsis, a
3- moderadamente comprometido a temperatura, el pulso, la frecuencia respiratoria y la menudo tienen un mayor requerimiento energético debido a la respuesta
4- levemente comprometido presión arterial del paciente en intervalos regulares del cuerpo para combatir la enfermedad. Mantener una temperatura
para evaluar la respuesta del cuerpo a las corporal adecuada ayuda a conservar la energía del bebé para que pueda
intervenciones y realizar ajustes según sea necesario utilizarla en su proceso de curación y crecimiento.
2340- administración de terapia térmica: Administrar
líquidos intravenosos a temperatura ambiente para
evitar el enfriamiento excesivo o la sobrecarga de
Ejecución calor.
Material y/o Equipo 7230- cuidados del recién nacido: Utilizar técnicas de
envolvimiento y gorros para minimizar la pérdida de
Monitor de SV
calor a través de la cabeza y las extremidades.
Incubadora Evaluación/Revaloración
Datos objetivos Datos Subjetivos

Institución de Salud: Hospital Materno Pediatrico Xochimilco Fecha de Entrega: ago.2023


Elaboró: PSS. Rocha Ahedo Brandon Iván Profesor (a): Yolanda Meza
Fecha de Realimentación:
PLAN DE ALTA

Nombre: Hijo de Sandra Gutiérrez Maya

Diagnóstico: Recién nacido de 30 Semanas de Gestación mas sepsis tempranaPlan

de cuidados:

Monitorizar cualquier signo de alarma que pueda presentarse como

• Temperatura corporal inusualmente baja o alta


• Dificultades para alimentarse o rechazo del alimento.
• Problemas respiratorios, como dificultad para respirar o respiración rápida.
• Irritabilidad excesiva o somnolencia extrema.
• Cambios en el color de la piel, como palidez, enrojecimiento o tonos azulados.
• Ritmo cardíaco anormalmente rápido o lento.
• Letargo o dificultad para despertar al bebé.
• Vómitos repetidos o diarrea.
• Inflamación o enrojecimiento en el ombligo o alrededor de él.
• Cambios en la frecuencia urinaria o en la cantidad de orina producida

Alimentación: Seno materno a libre demanda o formula para prematuros al 16%, 49 ml cada 3hrs

Si se observas alguno de estos signos en un recién nacido, es importante buscar atención médicade
inmediato, ya que la sepsis es una afección grave que requiere tratamiento rápido

CONCLUSION

La sepsis temprana en recién nacidos es una condición crítica que requiere una vigilancia y acción
inmediata. Su detección precoz es esencial para evitar complicaciones graves y reducir la
mortalidad. Los recién nacidos son especialmente vulnerables debido a su sistema inmunológico
inmaduro, lo que los hace susceptibles a las infecciones. Los profesionales de la salud deben estar
alerta a los signos clínicos de sepsis en neonatos, que pueden incluir fiebre, hipotermia,
dificultades respiratorias, apnea, letargia, dificultad para alimentarse y irritabilidad. Además,
realizar pruebas de laboratorio como hemogramas completos y cultivos de sangre puede
proporcionar pistas importantes para confirmar el diagnóstico. El tratamiento de la sepsis
temprana implica administrar antibióticos de amplio espectro de manera rápida, antes de que se
obtengan los resultados de los cultivos. Esto es fundamental para atacar la infección y prevenir su
propagación. Sin embargo, también es esencial ser cauteloso con el uso excesivo de antibióticos
para evitar el desarrollo de resistencia bacteriana y otros efectos adversos. En resumen, la sepsis
temprana en recién nacidos requiere una combinación de vigilancia constante, reconocimiento
temprano de los signos, pruebas de laboratorio adecuadas y un tratamiento rápido y preciso. La
colaboración entre médicos, enfermeras y otros profesionales de la salud es esencial para
garantizar el mejor resultado posible para los neonatos afectados por esta condición
GLOSARIO DE TÉRMINOS

. Sepsis Temprana: Infección bacteriana que ocurre en los primeros días de vida de un recién nacido, generalmente durante
la primera semana.

. Bacteriemia: Presencia de bacterias en el torrente sanguíneo, que puede ser un signo de sepsis.

. Antibióticos Empíricos: Tratamiento antibiótico inicial basado en suposiciones sobre los patógenos probables antes de los
resultados de los cultivos.

. Antibióticos de Amplio Espectro: Medicamentos antibacterianos que son efectivos contra una amplia gama de bacterias,
tanto grampositivas como gramnegativas.

. Cultivo de Sangre: Prueba que implica el crecimiento y análisis de microorganismos presentes en una muestra de sangre,
útil para identificar la causa de la infección.

. Grampositivo / Gramnegativo: Clasificación de bacterias según su reacción a la tinción de Gram, que ayuda a determinar su
estructura de pared celular y características.

. Aminoglucósidos: Clase de antibióticos que incluye la gentamicina, efectivos contra bacterias gramnegativas y algunas
grampositivas.

. Cefalosporinas: Clase de antibióticos que incluye cefotaxima y ceftriaxona, utilizados para tratar una variedad de
infecciones bacterianas.

. Hemocultivo: Procedimiento para cultivar y detectar microorganismos en una muestra de sangre, utilizado para
diagnosticar infecciones sistémicas.

. Catéter Intravenoso Central: Tubo que se coloca en una vena central para administrar

medicamentos o líquidos, aumentando el riesgo de infecciones si no se maneja adecuadamente.

Fiebre de Origen Desconocido: Aumento de la temperatura corporal sin una causa clara identificada, que puede ser un signo
de infección en recién nacidos.

Hipotermia: Temperatura corporal anormalmente baja, que puede ser un signo de infección y distrés en un recién nacido.

. Hipertermia: Temperatura corporal anormalmente alta, que puede ser un signo de respuesta inflamatoria en casos de
sepsis.

. Cuidado Aséptico: Técnicas y prácticas diseñadas para prevenir la introducción de microorganismos y minimizar el riesgo de
infecciones
BIBLIGROAFIAS

Del Pilar Tibanquiza Arreaga, Lady, Avilés, D. A. R., Rivera, M. K. B., & Caballero, J. V. C. (2020). Factores de riesgo y
prevención de sepsis neonatal temprana. En Análisis del comportamiento de las líneas de crédito a través de la corporación
financiera nacional y su aporte al desarrollo de las PYMES en Guayaquil 2011-2015 (Vol. 3, Número 3 ESP, pp. 513–528).
Saberes de Conocimiento. https://doi.org/10.26820/recimundo/3.(3.esp).noviembre.2019.513-528

Ulloa-Ricardez, A., & Salazar-Espino, B. (2019). Epidemiología de infección neonatal temprana y tardía en una Unidad de
Cuidados Intensivos Neonatales. Revista del Hospital Juarez de Mexico, 86(3), 110–115. https://www.medigraphic.com/cgi-
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Burga-Montoya, G., Luna Muñoz, C., & Correa López, L. E. (2019). Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal temprana
en prematuros de un Hospital Nacional Docente Madre Niño, 2017. Revista de La Facultad de Medicina Humana, 19(3), 35–
42.

https://doi.org/10.25176/rfmh.v19i3.2165

Apaza, A., & Antonio, A. (2021). Factores de riesgo asociados a sepsis neonatal temprana en recién nacidos del servicio de
neonatología en el Hospital Hipólito Unanue de Tacna 2015-2019.

Universidad Nacional Jorge Basadre Grohmann.

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