Atlas de Sedimento

Urinario
Submódulo: Realiza análisis citoquímicos a líquidos y
secreciones corporales
Especialidad: Laboratorista Clínico
Grado y Grupo: 4º D
Alumna: Esmeralda Guadalupe Hernández Figueroa
Docente: QFB. Y MES. Silvia Medina Arreguin
Fecha de entrega: 4/marzo/2023
 Célula Imagen Características Valor diagnóstico
morfológicas
Células Célula que cambia de Los valores de las células
epiteliales forma dependiendo de epiteliales que pueden reportarse
de si el tejido se estira o en los estudios de laboratorio
transición no. Las células de son:
transición pueden
estirarse sin romperse Raras, cuando se encuentran
y revisten los órganos hasta 3 células epiteliales por
huecos, como la campo analizado en el
vejiga. También se microscopio.
llama célula
transicional. Algunas, cuando se observan
entre 4 y 10 células epiteliales.

Numerosas, cuando se observan

más de 10 células epiteliales por
campo.

Eritrocitos o Son células que tienen 4 glóbulos rojos por campo de

glóbulos un tamaño de 4 a 10 gran aumento (GRS/CGA) o
rojos µm en el sedimento menos cuando la muestra se
urinario. Tienen una examina bajo un microscopio.
forma bicóncava, pero
debido a
circunstancias
patológicas y no
patológicas pueden
afectar su forma. Por
esta razón los
eritrocitos se dividen
en dos grupos:
Isomórficos o
normórficos
A este grupo
pertenecen los
eritrocitos bicóncavos
y las alteraciones
morfológicas
producidas por la
osmolaridad de la
orina como:
1) Crenados: orinas
hipertónicas
2) Gigantes o
fantasma: orina
hipotónica
3) Se refiere a una
Hematuria. El origen
 de una hematuria
isomórfica se relaciona
a causas de origen
urológico
Glóbulos Su importancia radica Los valores normales de
blancos en la cantidad o leucocitos en orina se sitúan en
número en la que se menos de 5 células por campo o
encuentren y puede 10.000 células por mL.
ser un indicador de
daño o cronicidad del
proceso patológico
involucrado. Se
pueden identificar
piocitos también
conocidas como
células centellantes,
las cuales son
leucocitos que
presentan en el
citoplasma
abundantes gránulos
con movimiento y su
presencia es indicador
de una probable
pielonefritis.
En condiciones
normales podemos
observar hasta 5
leucocitos por campo.
Células Son las células Significado clínico: su presencia
epiteliales epiteliales de mayor no tiene valor patológico, sin
escamosas tamaño, se encuentran embargo ante un carcinoma
con más frecuencia en escamoso, estas células se ven
la orina, ya que se afectadas y sufren
originan en la vagina y modificaciones
en la uretra femenina y Pueden presentarse en pequeña
masculina, y o en gran cantidad o también
normalmente se estar ausentes.
relacionan con la
contaminación de la
muestra
Células Son células que se Su presencia en gran cantidad
epiteliales encuentran en los sugiere daño tubular que puede
del túbulo túbulos renales y producirse en enfermedades
renal pueden aparecer en como pielonefritis, necrosis
ocasiones en la orina, tubular aguda e intoxicación por
sin embargo, debido a salicilicatos.
problemas renales
 pueden aparecer en la Aparecen en el sedimento
orina en forma de urinario en pacientes con
cilindros, lo cual debe enfermedades vírales en general,
ser reportado en el especialmente en
examen. citomegalovirus, sarampión y
Normalmente en el hepatitis vírales, también en
examen de orina sólo lesiones tóxicas (metales
se indica la presencia pesados) y reacciones de
o ausencia de células rechazo a trasplantes.
epiteliales en la orina,
sin que se informe el
tipo de célula.

Cilindro Imagen Características Valor diagnóstico

Morfológicas
Cilindros Matriz de 0–1 por campo
hialinos glucoproteínas Se los encuentra en la orina de
formada pacientes que reciben ciertos
principalmente por compuestos terapéuticos y
proteína de Tamm- químicos que si bien no están
Horsfall secretada por relacionados con enfermedad
los túbulos. renal, afectan de alguna
Son estructuras manera al riñón.
homogéneas, Pueden observarse hasta en la
transparentes, enfermedad renal más leve. No
incoloras y poco se asocian a ninguna
refringentes. En enfermedad en particular.
muchos cilindros
hialinos se observan
distintos tipos de
inclusiones que
quedan atrapadas
dentro de los mismos,
pueden ser gránulos
finos, núcleos,
paredes celulares y
células sanguíneas.
Cilindros Tienen características No deben presentarse. Cuando
granulosos morfológicas similares aparecen, se debe confirmar la
a los cilindros hialinos, tasa de filtración glomerular.
Suelen ser más Están presentes tanto en
anchos y más sedimentos normales como en
grandes que estos aquéllos que no lo son.
últimos. Tienen un Se encuentran en grandes
índice de refracción cantidades después de
algo mayor que los esfuerzos físicos en personas
 hialinos, por lo tanto sanas y por otro lado están
es más fácil su frecuentemente asociados con
visualización. enfermedades agudas y
crónicas del riñón, sobre todo
en la glomerulonefritis y más
raramente en la pielonefritis.
Cilindros Se los reconoce Deben estar ausentes. Su
céreos fácilmente en un presencia por sí solos denota
campo visual común una insuficiencia renal,
debido a que tienen alteración en la tasa de
un índice de filtración glomerular ausente.
refracción mayor al de
todos los cilindros en
general, por sus
puntas como
quebradas o en
terminación abrupta,
así como por sus
muescas
características o
hendiduras finas en
los bordes, las cuales
se encuentran en
forma perpendicular al
eje longitudinal del
mismo. Tienen una
tonalidad ligeramente
amarilla.
Cilindros Se componen de Siempre deberán estar
eritrocitarios eritrocitos más o ausentes. De presentarse, se
menos densos que se relacionan con
adhieren a una glomerulonefritis aguda.
sustancia fundamental Se los encuentra a menudo en
hialina. Su color varía enfermedades como la
del rojo amarillento al glomerulonefritis, lupus
pardo, aunque eritematoso y más raramente
pueden ser más en endocarditis bacteriana. Los
claros y hasta cilindros eritrocitarios o
incoloros. hemáticos siempre indican
A medida que se va hematuria de origen renal.
produciendo la
degeneración de los
cilindros eritrocitarios,
los límites van
desapareciendo y se
originan los llamados
cilindros hemáticos de
color rojo amarillento.
 Cilindros Están formados por Deben estar ausentes. Su
leucocitarios unos pocos leucocitos presencia indica infiltración de
o por muchas de leucocitos en los túbulos
estas células renales en procesos agudos
aglomeradas, que se como pielonefritis.
adhieren al cilindro a Se observan en el 80 % de los
través de una matriz casos de pielonefritis, también
hialina Los cilindros se los observa en la
leucocitarios se glomerulonefritis.
producen en
presencia de una
exudación intrarrenal
intensa de leucocitos
y eliminación de
proteínas a través de
los túbulos.
La mayoría de los
leucocitos que
aparecen en los
cilindros son
neutrófilos
polimorfonucleares.

Cristal Imagen Características Dónde puede Valor

Físicas estar presente diagnóstico
Cristales Existen en Su presencia en la Los valores
de ácido diversas formas, orina no normales van
úrico cuadros necesariamente desde 250 a
romboidales, indica un estado 750 miligramos
piedra de amolar, patológico. por 24 horas
rosetas, pesas, Están presentes en (de 1.48 a 4.43
barriles y la orina en mmol/por 24
bastones. Su enfermedades horas).
color varía desde como la gota,
el rojo pardo a leucemia,
incoloros. metabolismo de las
purinas
aumentado,
enfermedad febril
aguda y nefritis
crónica.
Cristales Son incoloros o Se observan con El promedio de
de ácido tienen un color escasa frecuencia, la
hipúrico amarillo pálido. pueden formarse concentración
Se los observa en orinas de ácido
como prismas o ligeramente hipúrico en
placas elongadas, alcalinas o neutras orina del grupo
pueden ser tan pero siempre se expuesto es
 delgados que los encuentra en de 0.758 ±
parecen agujas y orinas ácidas. 0.275 g ácido
con frecuencia hipúrico/g
están agrupados. creatinina.
Cristales Se los pueden En la orina Si bien no
de fosfatos encontrar en alcalina podemos tienen, se los
triple de forma de gránulos encontrar cristales asocia a
calcio amorfos y de urato de pacientes con
también en amonio, fosfato cistitis con
formas cristalinas. amónico retención de
La forma más magnésico (fosfato orina y con la
común es la de triple) en forma de formación de
una gran placa “tapa de ataúd”, cálculos
irregular carbonato cálcico y renales.
semejando una fosfato cálcico.
lámina de hielo.
Cristales Tienen forma de Se los encuentra Responden a
de leucina esferas con en orinas ácidas, las mismas
estriaciones aparecen en la condiciones que
concéntricas.Son orina en asociación los de tirosina.
altamente con los cristales de Aparecen en
refringentes y tirosina. orinas de
aparecen como pacientes con
cuerpos necrosis o
amarillentos u degeneramiento
amarronados. tisular como por
ejemplo
enfermedad
hepática aguda,
hepatitis,
cirrosis,
leucemia y
fiebre tifoidea.
Cristales Aparecen como Se encuentran en No son
de láminas planas y orinas ácidas o comunes en la
colesterol transparentes con neutras. orina y siempre
ángulos mellados. que estén se
Muchas veces se los relaciona
encuentran con alguna
formando una patología.
película en la Se los
superficie de la encuentra en
orina en lugar de enfermedades
encontrarse en el renales como
sedimento. en el síndrome
nefrótico y
predominan en
la quiluria, que
se produce
como
consecuencia
de la
obstrucción del
flujo linfático del
abdomen.
Conclusión:
Es un método de diagnóstico bastante sencillo de realizar cuyos resultados son altamente
valiosos para el diagnóstico. Con esta prueba se hace una valoración microscópica del
sedimento urinario que permite reconocer todas las estructuras sólidas que posee la orina:
células, cilindros y cristales, todo esto es capaz de aportar datos importantes cuando se está
en presencia patologías como infecciones urinarias o bacteriuria asintomática. Su estudio
permite diagnosticar enfermedades tanto de los riñones como de las vías urinarias.
Bibliografía:

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