“Año del Bicentenario, de la consolidación de nuestra Independencia, y de la conmemoración de las
heroicas batallas de Junín y Ayacucho”
INSTITUTO SUPERIOR TECNOLÓGICO PRIVADO
“DANIEL ALCIDES CARRIÓN”
MONOGRAFIA SOBRE EL VIH /SIDA
Responsables de la Monografía:
Aponte Espíritu, Jhasmin
Chochabote Urbina, Elizangela
Salcedo Montellanos, Eleana Sulen
Zavala Polanco, Stefanny Alicia
Docente:
CARRIÓN SÁNCHEZ, ELIZABETH IVONNE
LIMA - PERÚ
I. VHI/ SIDA
El VIH es un virus de la familia retrovirirae debido a que utiliza la enzima
inversa para sintetizar ADN a partir de sus secuencias de ARN. Destruye las
células inmunitarias y altera su función, la persona infectada se va
volviendo gradualmente inmunodeficiente; sus blancos principales son el
linfocito T CD4+ y los macrófagos, aunque es capaz de infectar otros
linfocitos, células de sostén (glía) del sistema nervioso central y neuronas,
células enterocromafines del intestino y células dendríticas. El virus del VIH
es un agente multitransmisible por lo que aumenta los factores de riesgo
tanto para la población general, como para los individuos que están
expuesto diariamente al contagio (médicos, enfermeras, personal de salud,
etc.) que constantemente están manipulando elementos no estériles.
VIH/sida es una enfermedad que se observa en las edades medias de la
vida, con un aumento del número de infecciones en tanto pasan los años. EL
VIH/sida es optar por el cuidado de una condición incurable y limitante de la
vida, generadora de poco apoyo social, por todo el proceso de atención que
debe pasar hasta la muerte.
Dentro de dichos grupos se considera a personas que participan del
comercio sexual, HSH, personas transexuales y otros grupos minoritarios.
De este modo, se mantienen creencias que no solo estigmatizan, sino que
también instalan la percepción de invulnerabilidad en jóvenes
heterosexuales cisgénero.
II. HISTORIA DEL VIH
Cuando en los años 80 se comenzó a hablar en el mundo del síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (sida), se le catalogó en muchas ocasiones
como la epidemia del siglo XX. Sin embargo, iniciado el siglo XXI, el sida se
convirtió en una pandemia que amenaza con seguir avanzando. En 2019
entre 31,6 y 44,5 millones de personas vivía con el VIH, entre 30,2 y 42,5
millones de adultos y entre 1,3 y 2,2 millones de niños (hasta 14 años). El
81 % (68-95 %) de todas las personas que vivía con el VIH conocía su
estado serológico con respecto al VIH, mientras que alrededor de 7,1
millones de personas lo desconocía. Desde el pico alcanzado en 1998, las
nuevas infecciones por el VIH se han reducido en un 40 %. En 2019, se
produjeron 1,7 millones, entre 1,2 y 2,2 millones de nuevas infecciones por
el VIH en comparación con los 2,8 millones, entre 2,0 y 3,7 millones de
1998. En Cuba, los primeros casos con esta infección se diagnosticaron en
1986, desde entonces se han implementado diversas acciones que han
posibilitado que el país se registre entre las tasas de infección más bajas del
mundo. Hasta diciembre de 2017 se encontraban viviendo con VIH 23 500
personas de las 28 659 diagnosticadas en toda la epidemia. El 19 % son
mujeres y el 81 % hombres. Han fallecido 5 mil 159 personas con VIH: 4 336
a causa del SIDA y el resto por otras causas. En la provincia de Guantánamo
los primeros casos fueron encontrados en el año 1988 con un
comportamiento similar a las estadísticas del país y con un ascenso
significativo en los últimos años. El VIH es uno de los mayores problemas
para la salud pública mundial, ha cobrado ya casi 33 millones de vidas. Sin
embargo, con el acceso creciente a la prevención, el diagnóstico, el
tratamiento y la atención eficaces del VIH, incluidas las infecciones
oportunistas, la infección por el VIH se ha convertido en un problema de
salud crónico llevadero que permite a las personas que viven con el virus
llevar una vida larga y saludable. Tras un análisis de las afirmaciones
anteriores y de los artículos publicados acerca de la incidencia y prevalencia
de la infección por VIH/sida en Cuba y en países extranjeros se pone de
manifiesto la necesidad de una actualización en este sentido. En tales
circunstancias, en el municipio Manuel Tames, de la provincia de
Guantánamo, no se han realizado estudios que caractericen los pacientes
con infección por VIH/sida, por lo que el problema científico de que se
impone en esta investigación es: ¿Cuáles son las características clínico
epidemiológicas de los pacientes con VIH/sida, pertenecientes al municipio
Manuel Tames, de la provincia de Guantánamo en el periodo 1988-2020?
Por lo que el objetivo de este artículo es caracterizar clínico-
epidemiológicamente los pacientes con VIH/sida perteneciente al municipio
Manuel Tames, provincia de Guantánamo, en el periodo 1988.
III. MODO TRASMISIÓN
La transmisión de la infección por el VIH requiere el contacto de una superficie abierta
(como un corte) de una persona no infectada con fluidos corporales que contengan el
virus. El VIH puede aparecer prácticamente en cualquier fluido corporal, pero su
transmisión ocurre sobre todo a través de la sangre, el semen, el flujo vaginal y la
leche materna. A pesar de que las lágrimas, la orina y la saliva pueden contener bajas
concentraciones de VIH, la transmisión a través de estos fluidos es extremadamente
infrecuente, si es que ocurre. El VIH no se transmite por contacto que no implique el
intercambio de líquidos corporales (como tocar, abrazar o besar en seco) o por
contacto cercano no sexual (como tocar una superficie o un objeto).
El VIH suele transmitirse de las siguientes maneras:
Mediante relaciones sexuales con una persona infectada, cuando la membrana
mucosa que reviste la boca, la vagina, el pene o el recto queda expuesta a líquidos
corporales como el semen o el flujo vaginal que contiene el VIH, como ocurre durante
un contacto sexual sin protección.
Mediante una inyección de sangre contaminada, como puede ocurrir si se comparten
agujas o si un profesional de la salud se pincha accidentalmente con una aguja
contaminada con el VIH.
Por transmisión de una madre infectada a su hijo, ya sea antes del parto, durante el
parto o después del nacimiento a través de la leche materna.
Mediante procedimientos médicos, como la transfusión de sangre que contiene el VIH,
procedimientos que se realizan con instrumentos inadecuadamente esterilizados o por
el trasplante de órganos o tejidos infectados.
IV. SIGNOS Y SÍNTOMAS
Los síntomas del VIH y SIDA varían, según la persona y la etapa de la infección.
Infección primaria o VIH agudo
Algunas personas infectadas con el VIH contraen una enfermedad parecida a la gripe
en un plazo de 2 a 4 semanas después de que el virus entra en el cuerpo. Esta etapa
puede durar desde unos días hasta varias semanas. Algunas personas no presentan
síntomas en esta etapa.
Entre los posibles síntomas se incluyen los siguientes:
Fiebre
Dolor de cabeza
Dolor muscular y articular
Sarpullido
Dolor de garganta y llagas dolorosas en la boca
Ganglios linfáticos o nódulos inflamados, principalmente, en el cuello
Diarrea
Pérdida de peso
Tos
Sudoraciones nocturnas
Estos síntomas pueden ser tan leves que quizás ni siquiera los notes. Sin embargo, la
cantidad de virus en el torrente sanguíneo, lo que se conoce como carga viral, es
bastante alta en este momento. Como resultado, la infección se contagia a otras
personas con mayor facilidad durante la infección primaria que durante la siguiente
etapa.
Infección clínica latente o VIH crónico
En esta etapa de la infección, el VIH aún se encuentra en el cuerpo y en los glóbulos
blancos, que son las células del sistema inmunitario. Sin embargo, en este momento,
muchas personas no presentan los síntomas ni las infecciones que el VIH puede
ocasionar.
Esta etapa puede durar muchos años en aquellas personas que no reciben terapia
antirretroviral. Algunas personas contraen enfermedades más graves mucho antes.
Infección por el VIH sintomática
A medida que el virus se multiplica y destruye las células inmunitarias, puedes contraer
infecciones leves o presentar síntomas a largo plazo, como los siguientes:
Fiebre
Cansancio
Ganglios linfáticos inflamados, que suele ser uno de los primeros síntomas de la
infección por el VIH
Diarrea
Pérdida de peso
Candidiasis oral
Culebrilla o herpes zóster
Neumonía
V. PREVENCION Y MANEJO
El desarrollo de nuevas estrategias que pueden revertir la latencia del VIH y aumentar
las respuestas inmunes específicas para el VIH para lograr la remisión sostenida del
VIH sin TAR (Terapia antiretroviral) es una prioridad para la investigación del VIH.
Los profesionales del Hospital de Bellvitge de L’Hospitalet (Barcelona) han evaluado
un fármaco con menos toxicidad y efectos secundarios, pero la misma eficacia que la
de los medicamentos usados hasta ahora, para el tratamiento contra el VIH. 17 Los
resultados de esta investigación demuestran que este nuevo fármaco, Tenofovir
Alafenamide, presenta una menor toxicidad a largo plazo en un 65% de los pacientes,
frente al Tenofovir Disporoxil Fumarate que se estaba distribuyendo. 17 El nuevo
medicamento mantiene el 90% de eficacia, pero sin efectos negativos para el riñón y
los huesos, como sucedía hasta ahora. 17La OMS ha anunciado la eliminación de la
transmisión entre madre y feto considerándolo como una gran victoria en esta larga
lucha contra el VIH. 19 Existe ahora un tratamiento con células madre para eliminar la
infección de SIDA, los científicos Jerome Zack y Scott Kitchen del Centro de
Investigación en Células Madre de la Universidad de California, en los Ángeles. Allí se
elabora una técnica que reduce los niveles de VIH en ratones de un 80% a 95%. Ésta
explota la capacidad regeneradora de las células madre para generar una respuesta
inmunitaria al virus. Los resultados fueron publicados en la revista Molecular The-rapy.
VI. EL CUIDADO DE ENFERMERÍA DESDE LA PERCEPCIÓN DE
LAS PERSONAS CON VIH/SIDA
El cuidado de Enfermería compromete desarrollar hechos planificados y específicos,
que permitan apreciar la multiplicidad de problemas y necesidades de los pacientes
desde una visión integral, que fomenten su bienestar, desarrollo y transformación
mutua.(3) Asimismo, para que brinden un cuidado humano, con eficacia y calidez en la
praxis profesional, tienen que desarrollar competencias de manera relacional, ser
amables desde el primer contacto con la persona cuidada, ser empáticos, mantener
una comunicación activa, aclarar las dudas, en todos los encuentros con la persona
cuidada, además del apoyo espiritual y el respeto a las creencias y prácticas
religiosas.
Cuidado con cariño y amabilidad
Las personas con SIDA perciben un trato amable y cariñoso, establecen entre ambos
una relación amistosa, crean un sentimiento de comprensión en la fase de su
enfermedad: “…siempre me tratan con cortesía y respeto y yo agradecido con ellas…,
siempre me preguntan, a mí al menos,: ¿Cómo vas?, ¿Cómo te sientes? o en las
mañanas después del relevo, vienen a poner el medicamento a la hora indicada, a
veces tienen tiempo y se detienen un ratito y me conversan, me dicen: “ya te veo
mejor”, están al pendiente de todo.
Interés en la persona cuidada
Las personas con SIDA perciben interés cuando los profesionales de Enfermería
acuden de inmediato a su llamado, cuando les administran el tratamiento, y les
preguntan cómo se sienten.
Comunicación enfermera-persona previo a los procedimientos
Según los participantes de estudio, la comunicación enfermera-persona, se da cuando
el profesional de Enfermería explica la importancia de los procedimientos que se le
van a realizar, esto les reduce el estrés y promueve la realización de la técnica o
procedimiento.
Distanciamiento e indiferencia en el cuidado
Los participantes del estudio se quejaron por la falta de atención y de amabilidad de
algunos profesionales de Enfermería cuando entablan contacto con ellos,
ocasionándoles disconfort, lo que los llevó a que su estancia hospitalaria no sea
agradable:
Discriminación, miedo a contagiarse
Las personas con VIH/sida enfrentan cierta discriminación y estigma por
parte del profesional de Enfermería y esto está relacionado con el miedo a
contagiarse, con la exageración de las medidas de bioseguridad universal,
con un trato reducido a lo mínimo y el abandono de las personas, con una
falta de afecto y dignidad en el trato
VII. CONCLUSIONES
La infección por VIH/sida es una enfermedad que se observa en las
edades medias de la vida, con un aumento del número de infecciones
en tanto pasan los años. Cuando los pacientes mantienen un
esquema de tratamiento se observan menos enfermedades
concomitantes y se mantienen en las categorías clínicas que menos
complicaciones presentan.
Que a pesar de tener medicamentos para poder evitar que la
enfermedad pueda avanzar lastimosamente no todos tienen acceso a
ello ya sea por falta de economía o falta de orientación con respecto
al tema, dejando influir la discriminación y la desigualdad
Una persona con que se encuentre en tratamiento y siguiendo los
pasos indicados puede hacer que su carga viral sea menor, para que
pueda tener así una mejor calidad de vida y expectativas buenas de
ella.
Hoy en día no solamente se cuenta con la TAR (terapia antirretroviral)
como tratamiento, también la profilaxis, bien sea antes o después de
la exposición.
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